放射性粒子~(125)I在肺癌治疗中的应用

目前肺癌的早期诊断水平还比较低,绝大多数肺癌确诊时已属中晚期,常规手术、化疗、外照射放疗等综合治疗对肺癌的有效率仍不十分理想,且存在各种明显的不良影响。近距离放疗是指放射源直接与肿瘤接触,置于肿瘤内(组织间)或正常管腔(管腔内)等,其放射源是一种在病变局部起放射作用的放射性同位素,可以在近距离内向肿瘤组织释放很大剂量的射线,以达到消灭恶性肿瘤细胞的目的[1-2]。放射性粒子组织间植入进行近距离放疗治疗肺癌已有数十年的历史,虽然起步较早,但限于相关技术发展的滞后,限制了其临床应用。近年来,随着人工放射性核素发展及计算…     

放射性粒子125Ⅰ在肺癌治疗中的应用

目前肺癌的早期诊断水平还比较低,绝大多数肺癌确诊时已属中晚期,常规手术、化疗、外照射放疗等综合治疗对肺癌的有效率仍不十分理想,且存在各种明显的不良影响。近距离放疗是指放射源直接与肿瘤接触,置于肿瘤内（组织间）或正常管腔（管腔内）等,其放射源是一种在病变局部起放射作用的放射性同位素,可以在近距离内向肿瘤组织释放很大剂量的射线,以达到消灭恶性肿瘤细胞的目的。放射性粒子组织间植入进行近距离放疗治疗肺癌已有数十年的历史,虽然起步较早,但限于相关技术发展的滞后,限制了其临床应用。近年来,随着人工放射性核素发展及计算机三维立体定向治疗计划系统的问世,解决了组织间放疗的放射性粒子应用的一些技术性难题。使联合放射性粒子植入的综合治疗已经取得了很好的效果,是治疗恶性肿瘤一种很有前途方法。     

后装治疗气管支气管肺癌的临床观察

采用广东WD—HDR18 Ir-192近距离遥控后装治疗机治疗初治或术后放疗后局部复发的气管癌、支气管肺癌8例,经过3~12个月随访,结果表明:后装腔内治疗气管支气管肺癌总有效率为87.59%,在缓解病人症状,提高生存质量方面近期疗效比较满意。     

近距离放射治疗支气管肺癌24例体会

支气管肺癌由于管腔狭窄或阻塞易引起阻塞性肺炎或肺不张,单纯化疗或外照射对改善肺不张或阻塞性肺炎疗效不够理想.近年越来越多学者采用腔内近距离放疗作为姑息或作为外照射或化疗的辅助手段治疗支气管肺癌,取得较好的治疗效果[1,2].我院自1996年4月至2000年3月对24例支气管肺癌合并肺不张病人行支气管腔内近距离放射治疗,现将结果报告如下.     

50例肺癌的高剂量率后装腔内放疗

目前,肺癌单纯外照射失败的原因主要是局部未控和远处转移。而局部未控往往是肺内病灶接受足量外照射后,X线、CT片虽显示肿瘤消退,但支气管腔内仍有肿瘤残存。对这部分病例的继续治疗是极其困难的。高剂量率后装腔内治疗(HDR)有效地解决了支气管腔内残存癌的问题,而且对肿瘤阻塞支气管、X线显示肺不张的病例,在打通气道方面效果显著,对术后残端阳性或复发的病例也可做到有效的控制,临床应用HDR治疗原发性支气管肺癌50例,收到了令人满意的疗效。     

腔内近距离放疗结合体外放疗及同步化疗治疗中央型肺癌

目的 探讨腔内近距离放疗配合体外放疗和同步化疗治疗中央型肺癌的疗效.方法 42例中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组.采用腔内近距离放疗配合体外放疗和同步化疗治疗累及气管、支气管的中央型肺癌21例.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.7%和57.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为刺激性剧烈咳嗽和骨髓抑制.结论 腔内近距离放疗中央型肺癌能迅速改善由气道阻塞引起的临床症状,与体外放疗和同步化疗联合应用能达到较好的治疗效果.     

后装治疗管支气管肺癌的临床观察

采用广东WD－HDR18Ir-192近距离遥控后装治疗机治疗初治或术后放疗后局部复发的气管癌、支气管肺癌8例，经过3－12个月随访，结果表明：后装腔内治疗气管支气管肺癌总有效率为87．5％，在缓解病人症状，提高生存质量方面近期疗效比较满意。     

40例非小细胞肺癌高剂量率支气管腔内后装放疗初步报道

４０例非小细胞肺癌高剂量率支气管腔内后装放疗初步报道付晓龙，王丽娟，蒋国梁，钱浩，孔风鸣，叶明，付深，赵森近年来，高剂量率腔内后装放疗已被应用于原发性中央型支气管肺癌，显示能减轻患者症状，提高生存质量、肿瘤的局控率和患者的生存率。本文报告了我院采用该...     

非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发的放射治疗

目的探讨非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发放射治疗的疗效及毒性反应。方法21例根治术后支气管残端复发的非小细胞肺癌患者行放射治疗,19例采用体外照射,剂量为44~68Gy/22~34次/5~7周。2例行支气管腔内近距离放疗。结果33.3%(7/21)的患者肿瘤完全缓解,42.9%(9/21)的患者肿瘤部分缓解,症状缓解率为81.0%(17/21),中位生存期为22个月,1、3、5年生存率分别为66.7%、26.6%、14.2%,7例患者死于远处转移,10例患者死于局部进展。5例伴有纵隔淋巴结的残端复发癌患者均于治疗后6个月内死亡。结论非小细胞肺癌根治术后支气管残端复发行放射治疗安全有效,毒副反应可以耐受。不伴纵隔淋巴结的患者治疗后有可能长期生存。     

宫颈癌外照射加腔内治疗43例疗效观察

我科自1994年3月至1995年5月收治宫颈癌43例,均采用了外照射加腔内治疗,并对其近期疗效进行观察。 外照射采用的是~(60)Co治疗机,腔内照射采用天津智力电子有限公司生产的HL—HDR18型高剂量近距离遥控后装治疗机,放射源为Ir。     

腔内放疗加外照射治疗支气管肺癌52例临床分析

目的探讨支气管腔内放疗结合外照射治疗原发性肺癌的疗效及副作用。方法1998年3月~2002年7月,我们应用192Ir-HDR支气管内照射配合外照射治疗支气管肺癌52例,其中小细胞未分化癌4例,鳞癌33例,腺癌15例。内、外照射同时进行,内照射参考剂量距源10mm6~10Gy/次,1次/周,总剂量20~30Gy。外照射采用常规方法,2Gy/次,总剂量56~64Gy。结果在近距离治疗过程中无急性副反应发生。随访中发现5例因支气管狭窄致肺不张,但无肿瘤复发证据,其中2例因合并感染死亡。症状缓解率为80.77%(42/52)。48例非小细胞肺癌患者2年生存率为22.92%(11/48),中位生存期为14月(4~38月)。结论支气管内照射结合外照射可有效地打通因肿瘤阻塞的气道,改善患者的通气功能,减轻症状,提高其生存期质量,在生存期方面,由于总病例数较少且早中晚的病例都有,无法与文献进行统计比较。     

局部晚期直肠癌腔内近距离放疗器官保留研究进展

腔内近距离放疗(intracavitary brachytherapy, ICBT)将放射源置于直肠腔内或肿瘤附近,可给予高剂量、高效率、低毒性、低成本的放射治疗。本文综述了两类ICBT在局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)器官保留治疗中的临床效果和安全性,并讨论了ICBT在实现器官保存和改善患者生活质量的潜在优势和挑战。ICBT联合或不联合外照射放疗是LARC器官保留治疗的有效手段,可带来临床获益,但仍需谨慎选择合适的患者。     

纤维支气管镜下介入冷冻治疗支气管腔内恶性肿瘤

气管、支气管肿瘤是临床上常见的疾病，目前常用的治疗方法有手术、化疗和放疗等。为探讨新的治疗方法以提高疗效、减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期，我院自2003年开始，应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下冷冻治疗支气管腔内中央型肺癌28例，取得了良好的近期疗效，现报道如下。     

支气管内高剂量率近距离放疗

高活性＾１９２铱放射源和遥控后装系统世的同时，支气管内高剂量率腔内放疗应用于临床并迅速普及，但仍有许多问题在探讨之中。本文提出了病人选择的标准，对比了各种照射剂量并提出了最佳剂量，分析了这一治疗方式的治疗效果和常见并发症。     

近距离放疗发展简史

近距离放射治疗意指放射源与靶的距离,即与远距离放射治疗相对而言。近距离放疗包括腔内放疗和组织间插植治疗。近距离放射治疗起源于希腊。最早的治疗方式是镭疗。 1901年,Dr,Danlos根据Guries的建议,将含镭盐的小棒插进肿瘤内进行治疗。 1903年,Da.Alexan Bell进一步发展了镭疗,将镭棒放到肿瘤旁,然后取下,即最早的腔内放疗。 1914年,Stevenson和Joly用钝净的镭的硫酸盐放入不锈钢制成的镭针内。这样的镭针可以直接插入肿瘤内。即最早的组织间插植治疗。     

宫颈癌高剂量率192Ir腔内放疗不同剂量分割的临床研究

腔内近距离放疗(ICRT)配合体外放疗(EBRT)已成为目前宫颈癌公认首选治疗方法,但近40年来宫颈癌治疗效果总5年生存率仍在50%左右,且放疗后肠道、膀胱晚反应发生率较高。为探讨高剂量率~(192)Ir腔内放疗(HDR- ICRI)不同剂量分割对中晚期宫颈癌疗效及直肠、膀胱晚反应发生率的影响,笔者于1997年6月至1999年11月对123     

激光动力学治疗支气管肺癌的临床分析

目的探讨激光动力学治疗(PDT)支气管肺癌的临床疗效.方法应用德国产光敏剂photosan-3,2 mg/kg静注后48 h在内镜下用德国产CERALAS PDT 630 Laser 200 J/cm照射病变部位,必要时72～96 h内再重复1至2次.结果 23例患者近期疗效良好.CR 11例,肿瘤消失,管腔通畅;SR 9例,6例仅见有少许肿物残留,3例肿瘤缩小一半以上;MR 2例,因肿瘤堵塞管腔无法插入光纤所致;1例隆突转移癌PDT治疗后第3天因肿瘤坏死脱落致大出血而死亡.结论 PDT治疗支气管肺癌具有疗效确切、副作用小、可重复治疗的特点,尤其对不能手术的气管、支气管腔内生长为主的中央型肺癌、支气管肺癌术后残端复发及有放、化疗禁忌证的患者具有较好的临床应用价值.     

纤维支气管镜治疗气管支气管管腔内肿瘤的研究

目前已有多种支气管镜技术用于气管支气管管腔内肿瘤的治疗，尤其对于良性肿瘤及早期的管腔内恶性肿瘤，支气管镜治疗能达到治愈的目的，某些情况下可替代手术治疗，如光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）在西方国家已作为影像隐匿肺癌（roentgenologically occult lung cancer，ROLC）的主要治疗手段之一。[第一段]     

支气管内恶性肿瘤的低剂量率与高剂量率的腔内近距离治疗

作者对常规治疗失败后复发的支气管癌或转移肿瘤累及到支气管的病人采用近距离治疗在1991年11月以前,110例病人是用低剂量率(1Ｇｙ/小时)腔内近距离治疗。以源外1ｃｍ处为剂量参考点,每次处方量为30～60Ｇｙ,为192铱源。施源器是经气管镜放置经摄片确定治疗范围。1991年11月后的59例采用高剂量率(10Ｇｙ/小时)192铱源后装机,置管方法同前。做治疗计划。源外1ｃｍ处7Ｇｙ/每次。治疗时间15分钟内。　　腔内治疗后生存60天以上(低剂量率组94例高剂量率组39例)的病人进行评价。两组方法比较包括:1.主观症状如出血停止,咳嗽减轻,呼吸困难改善。2…     

放射性粒子近距离治疗骨与软组织肿瘤的研究进展

放射治疗包括放射治疗科的肿瘤放射治疗及核医学科的内用同位素治疗.放射治疗又分为2种照射方式,一种为远距离放疗（外照射）,即放射源与患者身体保持一定距离,这种治疗方式用途最广,同时是临床最主要的治疗途径.另一种为近距离治疗,又称为内照射治疗,是指将放射源置于肿瘤内部或肿瘤组织5cm范围内,其分为腔内治疗、管内治疗、组织间照射（放射性粒子植入）及术中置管、预制模型后装。