介入性热化疗治疗肝癌

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤的第二位。由于肝癌发病隐匿，大多数患者就诊时已失去手术机会。近几年介入放射学发展迅速，介人性灌注化疗栓塞术已成为中晚期肝癌患者的首选疗法。但我们发现，存活1年以上的中晚期肝癌病人，介入疗效会逐渐降低，最终难免复发。究其原因：(1)多药耐药基因的表达和p53功能的异常，使瘤     

全身免疫化疗治疗肝癌的效果

原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是世界第5位常见的肿瘤，占所有恶性肿瘤的5．6％。大部分患者在35～65岁之间，男性多于女性，5年总存活率〈5％。治疗的选择主要取决于癌症的早晚期。手术切除及肝移植是治疗早期肝癌的主要方法。近年，射频消融术（radio frequency ablation，RFA）渐渐地广为使用。但是，肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤，加上早期症状不明显，导致大多数患者就诊较晚，在确诊时已属晚期。晚期肝癌包括大体积肿瘤、门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结转移、远处扩散或肝功能代偿差。因此，肝癌的手术切除率很低（10％～30％）。虽然目前已有许多不同治疗肝癌的方式，包括各种类的局部消融治疗、经肝动脉栓塞化疗、放疗、化疗、激素治疗、免疫治疗等，但肝癌患者的存活率仍很差。晚期肝癌的中位存活期为1～2个月。现就全身免疫化疗（systemicchemo—immunotherapy）治疗肝癌的效果探讨如下。     

血管介入治疗在肝癌转化治疗领域的研究进展

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%的患者病理学类型是肝细胞癌（以下简称肝癌）,其中约60%的患者初次确诊时已处于中晚期,失去根治性手术机会。因此,通过转化治疗提高此类患者的手术切除率,达到根治从而延长患者生存时间尤为重要。以经导管动脉化疗栓塞术...     

肝动脉、门静脉化疗栓塞对防治肝癌复发的价值

原发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。随着医学检测手段的发展，肝癌检出率较前增高。肝癌病人术后的高复发率是严重影响其生存期的重要原因。如何早期发现和防治肝癌复发已成为肝癌治疗研究的重要课题之一。我院1990年1月起开展肝切除同时置皮下泵行肝动脉门静脉化疗栓塞的瞻前性临床研究。旨在探索防治肝癌术后复发的有效方法。     

肝癌的TACE治疗

肝癌在我国作为最常见的恶性肿瘤，其治疗已由过去的手术治疗发展为现在外科综合治疗。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)作为非手术治疗的主要手段之一应用广泛并取得了较好的疗效，本文对TACE在大肝癌、小肝癌，合并胆管癌栓、门静脉癌栓肝癌和肝转移癌治疗中的应用进行综述。     

中晚期肝癌的放射治疗

肝癌是全球第六常见的恶性肿瘤，每年新发病例超过60万，而且位于癌症相关死亡原因的第三位，每年全世界约有60万人死于肝癌。我国病毒性肝炎的感染率很高，导致我国肝癌高发，全球50％以上的肝癌发生在我国，肝癌亦是我国癌症中的第二号杀手。肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤，早期缺乏特异的症状，患者常不能及时确诊，因此大多数患者就诊时已属中晚期，往往只有10％～30％的患者能接受根治性切除手术，导致整体预后很差，一般平均存活时间只有3个月左右。     

中晚期肝癌治疗方法的选择

肝癌是全球第五、我国第二常见的癌症。全球50％以上的肝癌发生在我国，最主要的病因是慢性乙、丙型肝炎（约占80％）。肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤，早期症状不明显。大多数患者就诊时已至中晚期，肿瘤已长得很大，属大肝癌或巨大肝癌，其主要症状为右上腹疼痛、上腹胀满、乏力、消瘦，甚至出现腹水、黄疸。只有10％～30％晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，整体预后很差，     

血管介入在肝癌中的应用

在我国原发性肝癌是排名第四的常见恶性肿瘤，也是排名第二的肿瘤致死原因。我国60%以上的肝癌病人在初诊时已是中晚期，失去了根治性手术治疗的机会。对于不可切除的肝癌病人，血管介入治疗贯穿其治疗始终。近年来，血管介入治疗在肝癌治疗中取得了显著的成效，笔者将结合国内外研究资料，从血管介入治疗的理论基础、联合其他治疗和发展方向等层面系统性地阐述血管介入在肝癌治疗中的应用。     

扩散加权成像在肝癌行局部介入治疗中的应用现状及研究进展

肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,由于其发病隐匿,大部分患者确诊时已处于中晚期,无法行外科根治性治疗.局部介入治疗是非外科手术治疗肝癌的主要治疗方案,在提高患者生存预后方面发挥着重要作用.及时、准确地评价局部介入治疗的疗效是制定下一步治疗方案的关键.目前临床上评价其术后疗效主要基于CT和MR解剖形态学成像,但肿瘤功能生物学...     

重塑肝细胞癌的系统化治疗模式

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是人类常见恶性肿瘤之一。全球每年大约有55．1万人罹患肝癌，我国每年新发病例数占世界新发病例数的54％。世界因肝癌致死的病例占恶性肿瘤死亡的第3位，我国居第2位。治疗HCC的方法已从单纯的肝部分切除向局部消融、经肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、肝移植等多元化治疗模式发展。[第一段]     

肝癌转化治疗后手术相关问题

<正>原发性肝癌是全球排名第六的常见恶性肿瘤，是我国排名第四常见恶性肿瘤及第二肿瘤致死病因，其中肝细胞癌(以下简称肝癌)占75%～85%、胆管细胞癌占10%～15%^[1]。外科手术治疗可为肝癌患者提供治愈的机会，但我国大部分患者初诊时已处于中晚期，失去了手术机会。近年来，随着晚期肝癌的治疗进展，部分初始不可切除肝癌患者可通过转化治疗进而获得手术的机会，达到与一期切除相似的临床效果。本文查阅和总结了肝癌转化治疗后手术切除相关文献，及存在的问题和面临的挑战。     

经肝动脉灌注化疗在肝癌围术期的作用

原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是最常见的消化道恶性肿瘤之一。超过60%的肝癌患者初次确诊时已处于中晚期,失去了接受根治性手术的机会;即使接受根治性切除术的患者,其术后的5年复发率也高达80%。以奥沙利铂/5-FU方案为主的肝动脉灌注化疗作为我国中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一,展现出较好的肿瘤反应率和手术转化率,对于其在肝癌患者围手术期的应用方兴未艾。现总结分析国内外肝动脉灌注化疗在肝癌患者围手术期的研究进展,系统阐述其发展衍变过程及其在肝癌治疗中的新作用。     

肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌48例

原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤，近年来通过普查发现早期HCC的患者，进行以手术治疗为主的综合治疗，疗效显著提高。肝动脉栓塞灌注化疗(transeatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗中晚期HCC的有效手段。我们采用5-FU、丝裂霉素(MMC)、顺铂与碘化油充分混合行TACE治疗，取得良好效果。     

裸鼠原位种植人肝癌模型化疗指导临床用药研究

以手术为主的个体化综合治疗原发性肝癌（PLC）的策略已成为当今的共识，但化疗前患者对化疗药是否敏感报道尚少。我们在自己建立的人肝癌组织裸鼠原位种植模型上，进行了临床常用化疗药物的体内筛选。     

肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用

目的 探讨我国目前原位肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用以及围手术期的处理，进一步提高肝脏移植治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法 18例肝脏恶性肿瘤肝脏移植病人术后采用全身化疗复发转移灶采用手术切除或介入化疗。结果 肝脏移植术后甲胎蛋白短期内降为正常者6例，虽有下降但未降至正常者2例。术后肝癌肝内复发4例次，肺转移3例次，骨转移1例次，肿瘤复发多在术后6－12个月。结论 （1）小肝癌、胆管细胞癌可行肝脏移植，中晚期肝癌行肝脏移植需综合考虑；（2）肿瘤复发转移灶采用手术切除或介入化疗。     

肝切除治疗肝癌31例体会

原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第二位。近20年来，非手术治疗方法出现较多，发展较快，但肝切除术仍是肝癌治疗的首选方法。回顾分析作者在2006年10月至2010年10月行手术治疗肝癌患者31例，分析报告如下：     

腹腔热灌注化疗在肝癌治疗中的研究进展

肝癌是十大恶性肿瘤之一,目前在我国常见恶性肿瘤中排名第4,在肿瘤致死率中排名第2,严重威胁人民的生命和健康。肝癌在临床上的治疗手段非常有限,特别是中晚期肝癌患者,5年生存率不足15%。近些年腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）技术逐步在国内外兴起,HIPEC在一些肿瘤手术后的应用表现出明显的优势,能有效抑制肿瘤在腹膜播散,延长患者的无腹膜复发生存时间,该技术目前的使用方案尚未完全统一,在肝癌上的使用属于探讨阶段。本文就HIPEC的技术优势,国内外HIPEC在患者选择、治疗温度、药物种类与剂量等方面的差异,及HIPEC在肝癌方面的研究进展进行综述。     

经肝动脉化疗治疗中晚期肝癌

至今，手术切除肿瘤及其局围肝组织是治疗肝癌的最有效的方法。但是，我国肝癌80％匕上上合并肝硬变，且多于就诊时已发展到不能进行根治性切除，因此，能够行手术切除者只有5％左右。尽管诊查手段的不断提高、健康体检日益普及，而临床所见的肝癌病人仍以中晚期肝癌为多，故此非切除治疗肝癌的方法也是肝癌治疗的重要组成部分。     

原发性肝癌的外科治疗进展

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病死率在恶性肿瘤中位居第二，在部分肝癌高发区已跃居第一位。我国每年肝癌死亡人数达13万，约占全世界死于肝癌人数的53％。经过半个多世纪多中心、多学科的共同努力，在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验，基础研究水平也有长足的进步。目前，全世界比较一致的意见是，外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。     

术前介入化疗联合手术治疗晚期大肠癌（附36例疗效分析）

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，早、中期大肠癌治疗已取得较好疗效，但有10％～15％的大肠癌患者在确诊时已失去手术机会，自然生存期为4～15个月。如何提高晚期大肠癌手术切除率，延长患者生存时间是临床亟待解决的难题。我院自2000年开始对晚期大肠癌进行术前介入化疗，取得了一定疗效。现就我科施行术前介入化疗的36例晚期大肠癌治疗情况总结如下。