腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

近年来，在妇科手术中应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)，取得满意效果，报告如下：     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于妇科手术50例体会

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯连续硬膜外麻醉在妇科手术的应用价值。方法：对100例拟行妇科手术的患者术前随机分为实验组（腰麻-硬膜外联合麻醉组）与对照组（连续硬膜外麻醉组），对两组麻醉起效时间、阻滞节段数、上升到各个麻醉平面上界的时间及骶神经阻滞完善率进行比较。结果：实验组麻醉起效时间及麻醉平面上升所需时间与对照组相比差异有非常显著性（P〈0．001），实验组骶神经阻滞完善率及不良反应发生率明显优于对照组。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉安全简便，效果确切，具有重要的临床价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术的临床应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新发展的麻醉技术，兼有腰麻(SA)和硬膜外(EA)的双重特点。联合穿刺采用有“两点”穿刺法和“针内针”穿刺法，因“针内针”费用高和其他原因，本组病例全部采用两点穿刺法，现报告如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于妇科手术的临床研究

为研究联合腰麻硬膜外麻醉在临床上的应用 ,对联合腰麻硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于妇科手术的效果及安全性进行了比较研究     

联合腰麻一硬膜外麻醉两点法用于妇科手术

我院 1 999年— 2 0 0 0年曾有 7例子宫肌瘤患者在联合腰麻一硬膜外麻醉 (ＣＳＥＡ)下行子宫全切术 ,现报告如下。资料与方法7例子宫肌瘤患者均为藏族 ,年龄 45— 5 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无椎管内麻醉禁忌症。患者于术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ 患者入手术室后常规监测心电图、无创血压、心率及血氧饱和度。患者取侧卧位 ,先行硬膜外穿刺、穿刺针为国产 1 6# ,穿刺间隙为Ｔ12 -Ｌ1,放置硬膜外导管 ;然后行腰麻穿刺 ,穿刺针为国产 7# ,穿刺间隙为Ｌ3— 4,有脑脊液滴出时注射 0 75 %布比卡因 2ｍｌ 5 0 %葡萄糖 0 …     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于妇科腹腔镜手术

为观察腰麻—硬膜外麻醉及全麻加气管插管对腹腔镜妇科手术围术期血压、呼吸、心电、脉搏、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)的影响,证实了腰麻—硬膜外麻醉为一值得推广的好方法。1临床资料我院自2001年以来于腹腔镜下行妇科手术100例。选择80例作为研究对象,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,年龄19～48岁,体重40～68kg,其中腹腔镜检查12例,宫外病灶清除53例,卵巢囊肿摘除10例,子宫肌瘤摘除5例。随机分为两组:腰麻—硬膜外联合麻醉(A组)40例,气管插管(B组)40例。方法:全部病例术前常规禁食8小时,术前30分钟前肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg…     

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植中的应用

目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果。方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组)。E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管。局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因。术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP3046A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2。术毕应用PCIA泵术后镇痛。结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注。(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P<0.01。结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在妇科手术应用的比较

腰硬联合麻醉（CSEA）是近年普遍开展的一种椎管内阻滞技术,2009年我们对64例妇科开腹手术的患者比较了腰硬联合麻醉（SCEA）和连续硬膜外麻醉（CEA）的临床资料。     

急诊剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,扬长避短。剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦。CSEA很好的解决了这个问题。我院自2008年1月至2009年12月应用CSEA加用术后镇痛泵法治疗300余例,效果满意,现总结报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉辅以丙泊酚静脉泵注在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉辅以小剂量丙泊酚泵注进行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及可行性.方法:选择拟行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉辅以小剂量丙泊酚泵注:Ⅱ组采用气管插管静吸复合全麻,监测并纪录气腹前、气腹后10 min、20 min、30 min排气后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PE1CO2)变化,气腹后患者的反应及停药-苏醒情况.结果:两组气腹前后MAP、HR、SpO2、PE1CO2变化均在正常范围内,差异无显著性(P>0.05),两组患者从停药至苏醒时间比较差异有显著性(P<0.01),提示Ⅰ组术后苏醒快.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉辅以小剂量丙泊酚静脉泵注具有麻醉效果确切,有效抑制腹腔镜手术中的应激反应.生命体征较为平稳等优点,患者术后易唤醒且安静,呼吸道并发症少.     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于妇科手术的效果分析

腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点[1]。本研究从2002年8月起,在妇科手术中应用CSEA,并与连续硬膜外麻醉(CEA)比较,观察CSEA用于妇科手术的可行性。1资料与方法1.1一般资料:选择2004年8月至12月择期妇科手术患者60例,美国麻醉学家学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～65岁,体重48～72kg。手术类型:全子宫 单或双附件切除术41例,阴式子宫全切术8例,单侧附件切除11例。随机分两组:CEA组30例,CSEA组30例。1.2方法:术前30min肌肉注射苯巴比妥(鲁米那)100mg,阿托品0.5mg,入室后监测心电图…     

联合腰麻硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)为近年开展的新技术,它综合了脊麻和硬膜外阻滞的优点,尤其适合妇产科和下肢矫形手术[1].我们对60例妇科子宫切除患者,进行了CSEA和连续硬膜外麻醉(EA)的比较,现报告如下.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA组）,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉（EA组）。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理。     

腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

我科近期对240例手术，采用腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）两种不同麻醉方法。对两者的麻醉效果、血流动力学以及并发症进行比较，现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

自1996年开始采用普通硬膜外针和5G腰穿针施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),临床应用56例取得了满意的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组56例,年龄21~50岁,其中泌尿科2例,骨科6例,妇科10例,产科剖宫产38例。1.2麻醉前准备:术前30分钟肌注安定10mg,阿托品0.5mg,开放静脉通道,输液300~500ml。1.3方法:选用L2~3或L3~4间隙,普通硬膜外穿刺针斜面与脊柱正中线成90度,穿刺成功后,选用5G腰穿针插入硬膜外针,刺破硬脊膜和蛛网膜,待脑脊液出现于针尾,注入0.5%重比重布比卡因2ml(10mg)或0.75%布比卡因1.4ml(10mg),随后拔出腰穿针,将硬膜…     

腰麻联合硬膜外麻醉在中下腹手术的应用

腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）是80年代新发展的一种麻醉方法，它兼有腰麻（SA）起效迅速，作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活，术后硬膜外腔镇痛等优点。     

腰麻-硬膜外联合麻醉临床应用的体会

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CESA)应用于临床以来 ,我院从 1998年 9月～ 2 0 0 2年 5月选择 2 12例患者采用 CESA方法进行麻醉 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 12例患者 ,ASA ～ 级 ,男 2 4例 ,女 188例 ,年龄 2 1～ 79岁 ,体重 4 8～ 75 kg。子宫全切除术 (包括阴式子宫全切 ) 88例 ,剖宫产 10 0例 ,前列腺摘除 6例 ,下肢手术 18例 ,手术时间 ,最长16 5 min,最短 30 min。1.2　麻醉方法　子宫全切除和前列腺摘除术取腰 2～ 3或腰 3～ 4椎间隙穿刺 ,剖腹产和下肢骨折手术 ,取腰 3～ 4椎间隙穿刺 ,局麻药 0 .5 %布比…     

小儿腰麻-硬膜外联合麻醉的应用

我院对60例腹部、下肢、会阴部手术的小儿采用腰麻-硬膜外联合麻醉取得较好效果，现报道如下。