治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗价值

目的:探讨治疗性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的治疗价值。方法:回顾性分析2001年6月至2006年6月经ERCP治疗的胆胰疾病100例资料。结果:100例中,肝外胆管结石51例,取石成功49例,2例巨大结石碎石困难行ERBD治疗后,结石缩小或消失。27例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后,黄疸均有不同程度缓解。20例良性乳头狭窄行EST后治愈。2例乳头蛔虫嵌顿用网篮取出。结论:治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗具有微创、安全、有效等优点,值得临床推广应用。     

ERCP对胆胰疾病的诊疗价值

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)已被广泛应用于各种胆胰疾病的诊断和治疗.随着操作技术的不断改进,内镜及其附属器械的迅速发展,伴着现代医学"微创"和"介入"观念的深入人心,ERCP在胰胆疾病诊断和治疗中的作用得到了前所未有的重视和发展,开辟了胆胰疾病"微创"治疗的新途径;本文就ERCP在胆胰疾病的诊疗价值进行了综述.     

胆胰疾病的个体化ERCP治疗价值探讨

目的:探讨个体化治疗~ERCP对胆胰疾病的治疗价值.方法:回顾性分析10年来316例患者的ERCP治疗临床资料.结果:本组患者ERCP治疗的总成功率为94.6%(299/316).计胆总管结石EST227例,EST后取石成功率94.7%(215/227);60例恶性胆道梗阻中,56例行ERBD成功(56/60,93.3%).行ENBD者绝大部分成功.主要并发症是急性胰腺炎、胆道感染,其次为出血、心肺功能障碍.结论:治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确实.内镜下个体化原则治疗胆胰疾病安全可行.     

诊断性ERCP在胆胰疾病中应用价值

目的 探讨ERCP对各种胆胰疾病的诊断及治疗价值.方法 回顾性分析该院肝胆胰外科2007年3月～2010年12月完成的ERCP 1 003例,对其中175例(17.45％)常规影像学检查未能确定诊断而经ERCP进行诊断和治疗的病例进行总结分析.镜下可疑乳头或壶腹肿瘤局部活检,确诊后部分病人根治性手术.选择性胆胰管造影,动态观察胆胰管扩张情况并注意结石及占位特征及胆胰管造影剂排空情况,根据ERCP诊断结果采取相应内镜下治疗措施.结果 175例ERCP检查中,成功率98.29％(172/175).均经ERCP检查确定病因和/或定位诊断.61例胆总管结石行EST切开取石或碎石,其中60例胆总管结石及2例胆道蛔虫症一次取出成功;49例十二指肠乳头、胆管下段炎性狭窄行EST; 33例ERCP诊断十二指肠乳头壶腹癌中15例行外科手术治疗;10例十二指肠乳头壶腹癌、6例胆管癌及胰腺癌、2例胆管良性狭窄及2例硬化性胆管炎行经内镜胆管内引流术(ERBD);15例医源性胆管损伤中5例胆瘘病人经ENBD后痊愈,10例经胆肠吻合术后痊愈.无严重并发症.结论 ERCP对部分胆胰疾病的诊断仍然有不可替代的作用,诊断的同时加做内镜下治疗是ERCP的突出优势,但要严格掌握适应证.     

ERCP在胰胆疾病中的诊断价值

我科自1996年6月～1998年8月间共进行逆行胰胆管造影（EndosconicRetrogradeCholangl“pancreatography，ERCP）检查39例，为胰胆疾病的诊断提供了有价值的依据。现报道并讨论如下。1资料与方法男16例，女23例，年龄23～68岁。黄疽18例，腹痛8例，黄疸伴腹痛或发热13例。术前常规用安定、度冷丁及6542，目的让病人完全放松，减少恶心、呕吐、胃肠道蠕动及乳头括约肌活动，给插管提供最佳的条件。应用十二指肠镜（奥林巴斯JF－IT30型），采用拉直法插管，成功后用60％泛影葡胺经生理盐水稀释及信缓慢推注，透视下观察胰胆管显影情况、摄…     

ERCP在胆胰疾病中的诊断价值——附81例病例

ERCP技术现已成为临床诊断胆胰疾病的常规检查方法,它为胆胰疾病的鉴别诊断提供了可靠的资料。通过ERCP能得到胆系和胰管的清晰图像,为临床分析诊断胆道和胰腺疾患提供了更多的线索,特别是对未发生黄疸之壶腹癌、十二指肠乳头癌能得到早期诊断,具有十分重要的意义,也为其它方法所不能比。近年来利用插管技术收取胰液为研究胰腺外分泌功能及诊断胰腺疾患又迈出了新的一步。     

胆胰疾病患者行治疗性ERCP术后并发胰腺炎的防治

经内镜逆行胰胆管造影 (endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)是目前公认的诊断胆胰疾病的金标准,在ERCP基础上进行微创介入治疗具有疗效肯定、创伤小、治疗后恢复快以及医疗费用低等优点,深受患者青睐.胰腺炎是ERCP术后的主要并发症,若处理不当易造成严重后果.本研究对我科2007～2008年施行ERCP术进行治疗的胆胰疾病患者资料进行了统计分析,现将术后胰腺炎的发病、诊断和防治体会报告如下.     

二甲医院开展ERCP诊疗技术安全性探讨

目的 探讨二甲医院开展ERCP诊疗技术的安全性.方法 回顾性分析2011年2月至2011年12月我院开展ERCP治疗的胆胰疾病50例资料.结果 50例中,肝外胆管结石43例,取石成功41例.4例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后,黄疸均有不同程度缓解.3例十二指肠乳头奥狄括约肌功能不全,经十二指肠乳头小切开后腹痛缓解.结论 二甲医院开展ERCP诊疗技术是比较安全的,且此手术具有微创、安全、有效等优点,值得二甲医院临床推广应用.     

诊断性及治疗性内镜逆行胰胆管造影的应用价值(附7238例分析)

目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查的方法学及临床应用价值。方法：１９７７年１月至１９９８年６月我科对疑有胰胆疾病的７２３８例患者进行ＥＲＣＰ检查，有适应证者同时进行内镜下取石，扩张，引流等治疗，对以上资料进行全国统计，分析ＥＲＣＰ检查的临床价值及并发症。结果：７２３８例患者行ＥＲＣＰ检查共计７５７９例次，总成功率为９４．８％，胰管显影率为７５．７％，胆管显影率为８７．１％，发现胆管疾病     

32 Cases of Therapeutic ERCP Clinical Research

目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析32例ERCP患者资料.全部患者接受了治疗性ERCP,其中胆总管结石25例,十二指肠乳头慢性炎性狭窄2例,胰头癌3例,壶腹部癌1例,肝门部胆管癌1例.结果 全部治疗性ERCP均操作成功.患者临床情况改善,没有严重并发症.结论 治疗性ERCP对多种胆胰疾病疗效确切,值得推广应用.     

治疗性ERCP对胆胰疾病的运用(附32例报告)

对 3 2例接受治疗性经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)患者资料进行回顾性分析。其中胆道引流 16例 ,经内镜乳头肌切开 15例 (合并取石 10例 ) ,取蛔虫 1例。全部胆总管结石清除。患者临床情况改善 ,无严重并发症。认为治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗是一种有效的手段。     

治疗性ERCP319例分析

目的:探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法:回顾ERCP检查453例,其中319例进行了EST治疗,探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果:319例中胆总管结石214例(67.1％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.8％),经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张46例(14.4％),经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.9％),急性梗阻性胰腺炎4例(1.3％),经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.8％),胰头癌8例(2.5％),壶腹部癌7例(2.2％),经EST切开后作ERBD引流治疗。结论:EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广,尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗,方法简单可靠,可降低死亡率,具有重要的临床意义。     

治疗性ERCP在胆胰疾病中的应用

目的探讨治疗性内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病治疗的价值。方法回顾分析131例胆胰疾病应用内镜乳头切开(EST)、内镜下放置鼻胆管引流(ENBD)及放置胆道内支架(ERBD)等治疗性ERCP的疗效。结果131例胆胰病人中,应用ERCP治疗成功116例,总成功率87．33％,并发症为9．16％。结论治疗性ERCP能有效安全治疗相关的胆胰疾病。     

ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的:探讨ERCP在胆胰疾病诊治中的应用方法及如何减少并发症的发生。方法:术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗。结果:诊断性ERCP逐渐转向治疗性ERCP,ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大。结论:治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势。     

PST在ERCP治疗中的疗效及安全性分析

目的:探讨经内镜乳头括约肌预切开术在ERCP治疗中的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2006年6月至2007年6月230例行ERCP取石治疗患者,其中对24例常规方法不能胆道深部插管者行乳头预切开术(PST)并取石治疗,观察术后患者的临床症状评分、血淀粉酶、大便隐血试验和住院时间等指标并进行比较。结果:EST组成功率89.57%,高淀粉酶血症发生率19.77%,住院时间中位数7 d;PST组成功率100%,高淀粉酶血症发生率26.32%,住院时间中位数6 d。两组病例在临床症状评分、高淀粉酶血症发生率、大便隐血试验阳性率和住院时间等方面均无明显差异。结论:乳头预切开术是ERCP诊疗困难时成功进入胆道的一项重要技术手段,正确的预切开术和常规ERCP同样有效、安全。     

66例胆胰疾病逆行胰胆管造影诊治分析

目的： 探讨逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜下Oddi括约肌切开（EST）在胆胰疾病诊疗中的应用效果.方法： 66例胆胰疾病患者行ERCP 68例次,其中 2例行2例次. 44例胆道梗阻患者同时行磁共振胆道成像（MRCP）,分析ERCP的诊疗效果,并与MRCP诊断胆管结石符合率相比较.结果： 66例行ERCP诊断胆总管结石31例（41.7%）,胆管狭窄 18例（27.3%）,乳头炎性狭窄11例（16.7%）,壶腹癌2例（3.0%）,慢性胰腺炎2例（3.0%）,乳头旁憩室综合征1例（1.5%）,单纯胰管显影1例（1.5%）.ERCP与MRCP 诊断胆总管结石的符合率为81.8%.术后出现并发症4例（5.9%）,其中轻型胰腺炎1例,高淀粉酶血症1例, 2例 EST术后出血,均经临床治疗痊愈.结论： ERCP具有创伤小、安全有效等特点,在胆胰疾病治疗中具有重要地位.     

内镜治疗急性胰腺炎的临床分析

目的 观察内镜治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 确诊为急性胰腺炎的患者,在内科常规治疗的同时,于发病后的1～3d行逆行胰胆管造影(ERCP),实时选择行十二指肠乳头切开和(或)胆管结石取出术和(或)鼻胆管引流术.结果 患者症状体征缓解迅速,治愈快.结论 内镜治疗急性胰腺炎是一种安全、有效的治疗措施.     

ERCP技术在胰胆疾病治疗中的临床疗效

目的：探析ERCP技术在治疗老年与非老年胰胆疾病患者中的临床疗效。方法随机抽取2011年1月—2014年5月该院收治的100例胰胆疾病患者,男性54例、女性46例,实施ERCP治疗。结果100例胰胆疾病患者中,ERCP技术条件下内镜手术治疗成功例数为96例,成功率为96%。结论 ERCP技术在胰胆疾病临床治疗中操作简单,疗效显著,具有临床推广应用价值。     

胆管病变ERCP前后彩超检查的临床观察

目的探讨彩超与内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）配合对胆管病变的诊治价值。方法对本院2007年5月至2008年7月彩超与ERCP配合诊治的98例胆管病变病例进行回顾性分析。结果98例中胆管结石占绝大多数，共61例，7例肿瘤患者根据术前彩超结果的提示，选择内支架置入，ERCP术后胆源性胰腺炎5例（占5.1％）。结论ERCP诊治前彩超检查可以协助诊疗方案的选择，ERCP术后彩超检查可以明确判断疗效尽早发现术后并发症，以便得到及时诊治。