不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的探讨单纯胬肉切除术;带蒂结膜瓣转移术;角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法对125例136眼复发性翼状胬肉分组采用不同术式治疗,经6个月-2年随访,比较其复发率。结果术后复发率,单纯胬肉切除术占35．5％,带蒂结膜瓣转移术占5．6％,自体角膜缘干细胞移植术占3．0％,羊膜移植术占25．0％。结论带蒂结膜瓣转移和自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉效果好,复发率低。     

角膜缘干细胞移植治疗非洲复发性翼状胬肉的临床疗效观察

目的探讨结膜瓣角膜缘干细胞移植在治疗非洲黑人复发性翼状胬肉的临床疗效。方法对144例(160眼)非洲复发性翼状胬肉黑人患者采取手术治疗,其中A组74例(82眼)采用结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗,B组70例(78眼)采用传统的单纯翼状胬肉切除术治疗,术后随访6～12个月,评估疗效。结果 A组74例(82眼),7眼复发,复发率为8.53%;B组70例(78眼),24眼复发,复发率为30.77%。两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论结膜瓣角膜缘干细胞移植术能有效降低复发性翼状胬肉的复发率,在非洲地区有推广运用价值。     

带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的观察带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法用回顾性分析方法研究该院自2006年4月～2009年9月91例(102眼)翼状胬肉患者,依照采取不同手术方式分为两组:A组翼状胬肉单纯切除术34眼(均为原发);B组带结膜瓣角膜缘干细胞移植术68眼(57例共68眼,双眼11例,65眼原发,3眼复发)。所有患者术后随访为3～12月。术后观察结膜角膜修复情况、手术后并发症及胬肉复发情况,评价其疗效。统计学分析两组手术方法的效果差异。结果两组手术方法的术后复发率比较:翼状胬肉单纯切除术组4眼复发,复发率为11.76%;带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术组无复发,复发率为0。两组均没有严重威胁到手术患者的视功能的并发症。结论两组手术方法的结果比较表明,带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉组较翼状胬肉单纯切除术组复发率低。     

带角膜缘干细胞自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比研究

目的对比自体角膜缘干细胞移植术与生物羊膜移植术两种手术治疗翼状胬肉的效果。方法2009年11月-2010年11月在我院行翼状胬肉切除＋生物羊膜移植术患者321例（362眼）,2010年11月-2011年11月在我院行翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植患者389例（465眼）。随访平均6个月,观察两组手术后胬肉是否复发,比较两种不同移植材料治疗翼状胬肉不同效果。结果带角膜缘干细胞自体结膜移植复发率为1％,生物羊膜移植复发率5％。结论带角膜缘干细胞自体结膜移植手术效果优于生物羊膜移植。     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症远期疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症的远期疗效。方法163例190眼初发性翼状胬内、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组（干细胞治疗组）82例97眼，其中60眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，外伤性角膜板层损伤22眼，角膜缘碱烧伤15眼行自体角膜干细胞移植术。B组为传统单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术（对照组）81例93眼，其中翼状胬肉60眼行单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层缺损19眼，碱烧伤14眼行结膜瓣移植术。术后随诊观察角膜缘新生血管、角膜透明度、翼状胬肉复发率。结果A组术后角膜缘新生血管、角膜白斑、翼状胬肉复发率明显低于B组。A、B两组各项指标比较有统计学差异（P〈0．01）。结论自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种有效的治疗方法。     

翼状胬肉手术治疗临床分析

目的 对比自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C(MCC)及结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉临床效果分析.方法 翼状胬肉89例102只眼随机分为两组,A组为角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C组,45例,56只眼;B组为结膜瓣转位移植术,44例,46只眼.结果 术后随访6～12月,平均7月.A组复发2眼,占3.57%;B组复发8眼,占17.39%,均在术后2～3月内复发.角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C组复发率低于结膜瓣转位移植术组,差异有显著性(P＜0.05).结论 角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉与结膜瓣转位移植术的治疗方法相比可明显降低术后复发率.     

治疗翼状胬肉不同手术方式的疗效观察

目的 比较自体角膜缘干细胞移植术、人羊膜移植术与自体角膜缘干细胞移植联合人羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 69例初发性和复发性翼状胬肉患者共71眼,根据采用手术方式不同,随机分为A、B、c三组.其中A组27眼行自体角膜缘干细胞移植术;B组21眼行人羊膜移植术;C组23眼行自体角膜缘干细胞移植联合人羊膜移植术.术后随访6～12个月,观察复发情况.结果 术后12个月,A组4眼复发.复发率为14.8%;B组3眼复发,复发率为14.3%;C组1眼复发,复发率为4.3%.结论 自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗翼状胬肉防止术后复发的理想手术方式.     

三种手术方式治疗翼状胬肉的临床疗效

目的:比较单纯翼状胬肉切除与翼状胬肉切除联合自体角膜缘于细胞移植与翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床疗效,以降低胬肉术后的复发率.方法:将164例(170眼)胬肉患者分成三组,A组39例(40眼);B组73例(74眼);C组52例(56眼).A组为单纯翼状胬肉切除术,B组为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,C组为翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗,随访观察6 -24月.结果:A组39例(40眼)复发12眼;B组73例(74眼)复发4眼;C组52例(56眼)复发4眼.结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植术是治疗胬肉及降低术后复发率较好的方法,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉最好的方法之一.     

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的疗效比较

目的比较翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与游离结膜移植术的临床疗效。方法选择笔者所在医院2007年9月～2009年1月就诊的100例(218眼)翼状胬肉患者作为研究对象,将100例翼状胬肉患者随机分为A组(翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术)及B组(游离结膜移植术)各50例,比较两组疗效。结果两组术后随访6个月,A组的复发率明显低于B组,随访1年两组的复发率均较术后6个月明显增加,且B组的复发率仍高于A组(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效明显优于游离结膜移植术,且复发率低,适合基层医院推广和应用。     

不同术式治疗复发性翼状胬肉疗效分析

目的 评价自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的,临床效果.方法 对50例(57眼)复发性翼状胬肉随机分组,其中用自体角膜缘干细胞移植25例(30眼),用羊膜移植25例(27眼).观察2种不同方法 治疗效果及术后复发率与角膜创面愈合时间.结果 采用自体角膜缘干细胞移植复发率较羊膜移植组低(P<0.05),角膜创面愈合时间干细胞移植组较羊膜移植组短(P<0.05).结论 角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,临床效果好.     

角膜缘干细胞移植术与结膜移植术治疗外伤后假性胬肉及复发性胬肉疗效的比较

目的 角膜缘干细胞移植术与结膜移植术治疗眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法 40例(47眼)眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉,分别进行胬肉切除加自体(或异体)结膜移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间(BUT)、角膜上皮修复时间及复发率。结果 角膜缘干细胞移植术的复发率为(11.11％),明显低于结膜移植术(30.00％),BUT恢复快,两组间比较差异有显著性(P<0.05);但比较角膜上皮修复时间其差异无显著性(P>0.05)。结论 对眼外伤后的假性胬肉及复发性胬肉,角膜缘干细胞移植术后BUT恢复快,且复发率低且疗效优于结膜移植。     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：探讨自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法选取60例（73眼）复发性翼状胬肉患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组（30例,38眼）和对照组（30例,35眼）,对照组采用羊膜移植术,观察组采用自体角膜缘干细胞结膜植片联合羊膜移植术。术后随访12个月,分析比较两种术式的临床效果、复发率及并发症。结果两组患者的手术时间无明显差异（P〉0.05）,术后23周羊膜逐渐溶解、吸收。观察组角膜上皮愈合时间低于对照组（P〈0.05）;所有患者均获得随访,术后未出现角膜、巩膜溃疡,睑球粘连以及眼球活动受限等并发症。观察组2眼（5.3%）翼状胬肉复发,对照组4眼（11.4%）复发,观察组复发率显著低于对对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗不会影响原术眼局部组织结构,可缩短角膜上皮愈合时间,降低翼状胬肉复发率。     

三种不同手术方式联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效比较

目的 评价三种不同术式联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的疗效.方法 将90例120眼翼状胬肉患者,随机分为A、B、C三组.A组30例(35眼),B组30例(40眼),C组30例(45眼).A组行常规翼状胬肉切除巩膜暴露疗法;B组行翼状胬肉切除羊膜移植;C组行翼状胬肉切除自体角膜缘干细胞移植,三种方式均术中联合丝裂霉素C.术后随访观察12-24个月,观察胬肉复发情况.结果 A组:胬肉复发10例.B组:胬肉复发3例.C组:胬肉复发2例.A组与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植术治疗初发性翼状胬肉术后复发率均较低,其中自体角膜缘干细胞移植术更是治疗翼状胬肉的理想术式.     

自体角膜缘上皮干细胞移植与单纯翼状胬肉切除术疗效比较

目的：观察翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法：将2006年3月～2010年6月78例（93眼）翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉单纯切除术组（对照组）及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术组（治疗组）,比较其疗效。结果：采用翼状胬肉单纯切除术后患者复发率为13.3%,上皮修复时间为（5.83±0.84）d;而采用自体角膜缘干细胞移植后复发率仅为2.08%,上皮修复时间为（3.02±0.79）d,且两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术相比,可以有效地降低复发率,而且缩短角膜上皮修复时间,是治疗翼状胬肉较为理想有效的方法。     

肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术疗效观察

目的探讨肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术的临床疗效。方法本院门诊对58例（65眼）原发性翼状胬肉患者,在肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术,术后观察角膜创面愈合时间,眼部刺激症状程度及复发情况。结果术后第2天角膜创面光滑,刺激症状轻,随访6个月～2年,痊愈54眼,好转6眼,复发5眼,复发率为7.69%。结论肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术,设备要求低,操作简单,费用低廉,术后刺激症状轻,复发率低,适合基层医院开展。     

Surgical rehabilitation following ocular chemical injury

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the management of limbal stem cell deficiency (LSCD) secondary to chemical ocular burns.

Materials and methods: The charts of 48 eyes of 40 patients with grade 2 or higher chemical injury were evaluated retrospectively. Subjects with follow-up longer than 1 year were included. Medical treatment, surgical correction of abnormalities of ocular adnexial structures, limbal stem cell transplantation from patient’s fellow eye, from living relatives or from cadaveric donor, amniotic membrane transplantation, conjunctival epitheliectomy, chelation with ethylenediaminetetraacetic acid and penetrating keratoplasty were the treatment modalities. Outcome measures were ocular surface stability and corrected distance visual acuity (CDVA). Failure was defined as the appearance of persistent epithelial defect (nonhealing epithelial defect for more than 2 weeks) with progressive corneal conjunctivalization/vascularization and thinning, and also progression of conjunctivalization to the central 6?mm of the cornea in eyes with subsequent keratoplasty.

Results: The mean age of 31 male and 9 female patients were 32.32?±?12.6 years. LSCD was bilateral in 8 cases. The mean follow-up was 77.2?±?35.1 months. The presentations were in acute phase in 37.5%, in subacute phase in 32.5% and in chronic phase in 30% of the patients. Only 13 of 48 (27.1%) eyes obtained sufficient ocular surface stability through medical treatment; however, only 5 of these eyes achieved CDVA of less than 0.7 logMAR. Limbal stem cell transplantation was performed in 26 eyes as conjunctival limbal autograft, living-related conjunctival limbal allograft and keratolimbal allograft or as a combination of these transplantations. At the last visit, 30 eyes (62.5%) had an intact and stable ocular surface. Clear cornea was achieved in 11 (78.6%) of 14 eyes with grade 2 injury, in 9 (60%) of 15 eyes with grade 3 injury, in 5 (50%) of 10 eyes with grade 4 injury, in 1 (16.6%) of 6 eyes with grade 5 injury and in 1 (33.3%) of 3 eyes with grade 6 injury. The CDVA that was 1.66?±?0.99 logMAR initially improved to 0.87?±?0.85 logMAR at the last visit (p?Conclusion: While patients with low-grade chemical injury seem to benefit quite well from the medical treatment, amniotic membrane transplantation, limbal graft transplantation and subsequent keratoplasty; patients with severe injuries seem to be more prone to failure after all of the available treatment modalities.     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素对胬肉术后复发的影响

目的探讨显微镜下翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素棉片使用与传统显微镜下单纯翼状胬肉切除术后疗效差异。方法 39例患者(46只眼)单纯翼状胬肉患者,随机分2组:单纯切除组23只眼使用显微镜下进行单纯翼状胬肉切除;联合手术组23只眼在手术显微镜下切除胬肉组织后0.02%丝裂霉素处理,取带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植。术后随访12个月,观察胬肉复发情况。结果按胬肉术后的4种状态评定:联合手术组有2例复发,单纯切除组有8例复发。结论自体角膜缘干细胞移植加丝裂霉素手术与单纯胬肉切除术比较有明显的低复发率。