超声诊断宫内节育器移位

<正>随着我国计划生育政策的不断深入,宫内节育器(IUD)以其安全、有效、经济、可逆、长期、稳定的避孕效果而受到广大育龄妇女所接受。但由于一些不良反应和并发症(如带器妊娠、出血、疼痛等)而影响部分妇女对它的青睐。引起这些不良反应的原因除节育器本身的因素外,它在宫腔内的位置是否正常是一个重要因素。B超能准确可靠地判断IUD在宫腔内的位置正常与否,它是目前广泛采用的监测手段,本文对2000年1月至2009年12月来莆田市计划生育服务站     

二维超声及三维超声检查宫内节育器的临床应用价值比较

目的 比较二维超声及三维超声检查宫内节育器的临床应用价值.方法 160例宫内节育器异常患者,随机分为对照组及实验组,每组80例.对照组行二维超声检查,实验组行三维超声检查.比较两组患者的诊断效能,宫内节育器位置异常及诊断准确率,宫内节育器定位情况.结果 二维超声的诊断灵敏度为57.63％(34/59)、特异度为80.9...     

超声对宫内节育器异常的诊断价值

宫内节育器（IUD）广泛应用于我国的计划生育领域内,它是一种安全、有效、简便、经济及可逆性的方法,被大多数育龄妇女所接受。IUD异常可导致下腹隐痛、出血、带器妊娠等副作用及并发症,最终导致避孕失败。因此,监测IUD位置在临床上有着重要作用。     

宫内节育器异常的B超诊断

放置宫内节育器(IUD)目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施,节育器一次放置于宫腔,即可避孕多年,是一种有效、简便、经济的可逆性节育方法.如何提高IUD在宫腔内的有效存放率,是提高计划生育工作技术水平的关键[1,2].由于一些副作用及并发症(如出血、感染、带器妊娠等)影响了部分妇女对它的接受.引起这些副作用的原因除了IUD本身的因素外,IUD在宫腔内的异常也是一个重要因素.B型超声能准确可靠的判定1UD在宫腔内正常和异常位置,是目前较为理想的监测手段.本文报道经B超诊断IUD在宫内异常180例,重点阐述IUD在宫腔内的异常超声表现.     

超声在宫内节育器异位检查中的应用价值

宫内节育器在我国应用较为广泛.对宫内节育器检查的手段以前主要依赖X线.但由于X线是平面显示,对节育器是否在宫腔内及其位置、有否嵌入等情况的判定受到一定限制,对非金属结构的节育器亦不能显示. 超声能显示环的具体位置,简便、有效,因而被广泛应用.本资料总结了2009年1月-2011年1月127例患者的临床资料,旨在探讨超声对宫内节育器位置异常的诊断价值.     

超声在宫内节育器异位检查中的应用价值

宫内节育器在我国应用较为广泛。对宫内节育器检查的手段以前主要依赖X线。但由于X线是平面显示,对节育器是否在宫腔内及其位置、有否嵌入等情况的判定受到一定限制,对非金属结构的节育器亦不能显示。超声能显示环的具体位置,简便、有效,因而被广泛应用。本资料总结了2009年1月-2011年1月127例患者的临床资料,旨在探讨超声对宫内节育器位置异常的诊断价值。     

B超联合宫腔镜在取出困难的宫内节育器中的应用

据1994年第4次IUD国际会议数字统计，目前全世界有1．06亿育龄妇女使用宫内节育器，我国占8000万以上，达我国育龄妇女采用措施中的40％。据估计，我国目前有1亿多妇女使用IUD。同时，每年有数以万计的妇女因各种原因停用IUD，尤其是绝经后的妇女在取环过程中子宫穿孔等并发症时有发生。对要求取器的妇女及时完整取出IUD是确保女性生殖健康及计划生育实施的重要措施。目前宫腔镜已广泛应用于计划生育工作中。宫腔镜联合B超检查更好的观察IUD在宫腔内形态，嵌入的部位及范围，并可在直视下取出，避免病人的痛苦及减少并发症。现将本院经常规取器失败，后经宫腔镜诊断并取出情况作一分析。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的:探讨宫腔镜在节育器取出困难时的价值。方法:回顾我院5年间44例因常规取器失败而改行宫腔镜取器病例,对相关资料进行分类统计。结果:43例宫腔镜下一次性成功取出,1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀,残留0.3 cm断裂物未完全取出,随访无异常,成功率97.7%。结论:运用宫腔镜诊治多种原因引起的节育器取出困难具有定位准确,损伤小,成功率高的优点,为首选方法。     

超声监测宫内节育器异常

宫内节育器(IUD)是目前国内应用最广泛的避孕工具,节育器在宫腔内的位置是否正常,直接影响避孕效果.本文应用超声仪器对60例IUD位置异常的病例进行了观察,并就其发生原因及超声应用价值进行了探讨.……     

绝经后取宫内节育器的药物效果比较

目的 :探讨炔雌醇和安宫黄体酮周期性治疗更年期综合征和绝经后取宫内节育器 (IUD)者的疗效。方法 :将87例绝经后妇女随机分为2组 ,A组45例于取IUD前口服维尼安3月 ,B组42例于取IUD前口服炔雌醇 ,以IUD取出的顺利程度分为有效、困难和失败3种效果评定。结果 :两组在年龄、放置IUD年限、绝经后至取出IUD的时间比较 ,差异无显著性 (P>0 05)。A组43例顺利取出 ,B组34例顺利取出 ;分别有2例和5例手术困难。B组3例失败加服维尼安后共三次手术顺利取出。结论 :两药均有改善绝经后妇女阴道和宫颈手术环境的作用 ,维尼安比其他激素效果更佳     

尼尔雌醇配伍卡孕栓在绝经后取宫内节育器的应用

目的:观察尼尔雌醇配伍卡孕栓在绝经妇女取宫内节育器(IUD)中的疗效。方法:绝经5年以上妇女108例,随机分为观察组和对照组,观察组于术前予以尼尔雌醇6mg顿服,一周后取IUD,取IUD前两小时舌下含服卡孕栓0.5mg,对照组未用任何药。结果:观察组宫颈软化为86.67％,对照组为2.08％,P<0.001,差异有极显著意义;观察组宫颈未软化为1.66％,对照组为66.67％,P<0.001,差异有极显著意义;取IUD顺利,观察组为95％,对照组为10.42％;取IUD失败观察组为1.67％,对照组为52.08％,P<0.001,差异具有极显著意义。结论:尼尔雌醇配伍卡孕栓用于绝经后妇女取IUD安全、有效、方便,可以推广。     

妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床分析

目的：探讨减轻绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出困难的方法。方法：将我站795例取IUD绝经后妇女的临床资料进行对比分析。取IUD前未用辅助药组（519例）和使用辅助药组（276例）的不同绝经期（绝经≥16个月和绝经〈6个月）妇女取器困难率（包括困难取出和未取出）进行比较；495例绝经≥16个月妇女中未用和使用辅助药取器困难率（包括困难取出和未取出）进行比较。结果：术前未用辅助药组绝经≥6个月比绝经〈6个月妇女取器困难率高，差异有统计学意义。术前用辅助药组绝经≥16个月和绝经〈6个月妇女取器困难率比较。差异无统计学意义。绝经≥16个月妇女中术前用药比不用药妇女取器困难率高，差异有统计学意义。结论：停经6个月以内的绝经妇女IUD顺利取出率高，绝经时间过长（≥16个月），在取器前加用辅助药，可降低取器困难率。     

3种药物在绝经后取环中的应用效果观察

目的 比较戊酸雌二醇、米非司酮与米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用效果,探讨绝经后取环术前处理的最佳方法.方法 选取2012年1月～2013年6月在本院取环的绝经后妇女150例,随机分成3组,50例术前采用戊酸雌二醇（A组）,50例术前采用米非司酮（B组）,50例术前采用米索前列醇（C组）,比较3组的宫颈软化程度、取环成功率及术中疼痛程度.结果 A、B组的取环成功率均高于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）.3组的宫颈软化程度、术中疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 绝经后妇女取环前采用戊酸雌二醇和米非司酮,可改善宫颈条件,减轻取环时疼痛,提高取环成功率.     

宫腔镜及腹腔镜在困难取环术中的应用体会

目的：探讨宫、腹腔镜在宫内节育器（ IUD）取出困难时的临床应用价值。方法回顾性分析2011年4月－2014年4月从外院转诊到我院或在我院门诊经常规取环失败、并经相关检查疑诊为IUD嵌顿、残留、断裂或异位的16例病例应用宫、腹腔镜诊断处理的临床资料。结果16例困难取环患者中,除1例宫外异位伴重度粘连中转开腹取环及另1例宫外异位伴脏器损伤直接剖腹取环外,余均经腹腔镜或宫腔镜或宫、腹腔镜联合而成功取出。结论宫、腹腔镜可明确困难环的具体状况并成功取出,具有创伤小、痛苦少、成功率高的优点,可作为宫内节育器取出困难时的首选措施。     

1108例绝经后妇女取器的临床观察

目的探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法回顾性分析1108例取器妇女的病历资料,就取器效果进行分析。结果 1108例中取器顺利者938例(84.66%),取器较困难116例(10.47%)。结论对绝经后妇女采用正确的方法取器,可减少受术者痛苦,提高手术安全度。     

绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的有效方法。方法将86例要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组。观察组43例,取环前给予结合雌激素0.625 mg,1次/d,连服7 d,于取环前2 h阴道前、后穹隆放置米索前列醇片400μg;对照组43例,不用任何药物。观察两组的宫口扩张情况、一次性取IUD的成功率、并发症、出血时间等。结果观察组的一次性取IUD的成功率为97.67%,高于对照组的16.28%（P〈0.01）。观察组的扩宫情况明显优于对照组,术后腹痛时间和术后出血时间均短于对照组（P〈0.01）。结论术前应用结合雌激素配伍米索前列醇可明显改善宫颈条件,减轻患者的疼痛,提髙绝经后妇女取环成功率,减少并发症,是一种安全有效的方法。     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择980例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史、妇科疾病史、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.     

曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症的长期随访调查结果分析

目的 探讨曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症长期观察效果.方法 选取2012年2月至2013年4本院收治的60例子宫腺肌症患者为研究对象,采用曼月乐宫内节育器治疗,并定期随访12个月.比较治疗前、治疗后1、3、6、12个月月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白、痛经、不良反应及治疗效果.结果 放置曼月乐宫内节育器后患者相关临床症状均有明显改善,与放置前比较差异有统计学意义(P＜0.05);放置曼月乐宫内节育器后3、6、12个月患者临床症状改善情况明显优于放置后1个月,差异有统计学意义(P＜0.05);放置后6、12个月治疗总有效率明显高于放置后1、3个月,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症可改善患者临床症状,随着治疗时间延长改善效果越明显,治疗总有效率越高,临床中长期治疗可获得显著治疗效果且安全性较高.     

宫血宁治疗放置宫内节育器后月经异常

目的探索宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后月经异常的疗效。方法选择2006年5月至2009年4月来院接受上环术的育龄妇女252名;采用随机对照试验研究干预6个月后实验组与对照组月经异常情况;运用多元Logistic回归分析宫血宁胶囊及节育器种类与术后月经异常情况的关系。结果母体乐（ML375）及宫形环（Cu300）相对于Tcu200c较易发生月经异常（P〈0.05）,宫血宁治疗组子宫出血等月经异常现象的发生少于对照组（P〈0.001）。结论不同种类的宫内节育器在引起月经异常不良反应上有差别;宫血宁胶囊能有效减少因放置宫内节育器所致的各种月经异常。目的探索宫血宁胶囊治疗放置宫内节育器后月经异常的疗效。方法选择2006年5月至2009年4月来院接受上环术的育龄妇女252名;采用随机对照试验研究干预6个月后实验组与对照组月经异常情况;运用多元Logistic回归分析宫血宁胶囊及节育器种类与术后月经异常情况的关系。结果母体乐（ML375）及宫形环（Cu300）相对于Tcu200c较易发生月经异常（P〈0.05）,宫血宁治疗组子宫出血等月经异常现象的发生少于对照组（P〈0.001）。结论不同种类的宫内节育器在引起月经异常不良反应上有差别;宫血宁胶囊能有效减少因放置宫内节育器所致的各种月经异常。