无创呼吸机治疗44例呼吸衰竭患者临床护理体会

目的探讨无创呼吸机在治疗呼吸衰竭患者时采取的护理措施。方法选取呼吸衰竭患者44例,按照患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各22例。对照组采用常规护理,观察组则采用健康指导、心理护理、呼吸道护理及营养护理等特殊护理,观察比较两者患者的呼吸困难缓解情况、并发症和死亡率等,对护理效果进行判定。结果在观察组中,有1例患者出现死亡,有1例患者出现并发症;在对照组中,有2例患者出现死亡,有3例患者出现并发症。两组患者的观察项目指标差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无创呼吸机联合护理可以有效降低呼吸衰竭患者死亡率,改善患者的生活质量,值得推广。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理方法及体会

目的：了解无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理方法,总结临床护理经验。方法：将80例使用无创呼吸机的患者随机分为两组,对照组40例,进行心理、营养及呼吸机等方面的护理;观察组40例,在对照组的基础上设置专人护理。比较两组的护理效果。结果：观察组患者的PH、PaCO2、PaO2及治疗依从性,治疗过程中出现焦虑的例数及并发症发生率均明显优于对照组,两组比较,具有显著统计差异,P＜0.05。结论：良好的护理对提高呼吸机的疗效具有重要作用。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭33例的护理

1 临床资料 2004-05/2007-06共收治有自主呼吸的呼吸衰竭患者33(男26,女7)例,年龄36～71(平均56.)岁,其中Ⅰ型呼吸衰竭25例,Ⅱ型呼吸衰竭8例.基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)24例,肺间质纤维化3例,肺炎(包括吸入性肺炎)、晚期肺癌、干燥综合征、睡眠呼吸暂停综合征、风心病、结节病各1例.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭42例护理体会

我院ICU2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月采用无创正压通气压力支持通气 (PSV)模式治疗急性呼吸衰竭 4 2例 ,有效改善患者的通气功能和低氧血症 ,避免了气管插管或气管切开 ,取得了较为满意的临床效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男 30例、女 12例 ,年龄 16岁～ 75岁。其中冠脉旁路移植术 13例 ,瓣膜置换 9例 ,升主动脉置换 3例 ,室缺合并肺动脉高压 3例 ,肾移植术后 14例。出现急性呼吸衰竭主要原因为急性肺水肿、肺不张或分泌物误吸。所有患者神志清 ,有自主呼吸 ,但浅而快。在进行PSV前进行动脉血气检…     

无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会

目的：分析无创机械通气洽疗呼吸衰竭的护理策略。方法：对住院的86例患者在采用BiPAP呼吸机通气治疗的同时进行心理护理，气道管理，密切观察病情变化及并发症。结果：86例患者，经治疗后67例好转出院，19例由于病情恶化而行气管插管治疗，其中12例拔管后好转出院，7例需行气管切开。结论：使用BIPAP呼吸机治疗时，心理关怀，气道管理，确保有效通气，可避免或减少气管插管、气管切开，从而有效减少其相关并发症发生。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭的护理要点

任何原因引起的呼吸功能严重损害,导致机体缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,从而发生一系列病理、生理变化和临床表现的综合征,称之为呼吸衰竭。无创正压通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭是临床上常用的治疗方法。护理人员要掌握其作用原理、操作方法,密切观察和护理,预防其并发症的发生,监测各项指标以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理要点是无创正压通气治疗呼吸衰竭成功的关键环节。     

应用无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的：探讨无创正压通气对呼吸衰竭患者的临床治疗效果及护理措施。方法选择2011年3月～2012年2月在江西省九江市第一人民医院门诊部治疗的88例呼吸衰竭患者,随机分为对照组和试验组（n=44）。对照组进行常规治疗,试验组患者应用无创正压通气治疗,比较2组患者的pH、PaO2、血压、心率及呼吸频率等指标。结果对照组和试验组患者pH值分别为（7.21±0.14）,（7.38±0.16）;对照组和试验组患者PaO2值分别为（63.2±10.8）mmHg,（85.6±11.7）mmHg;对照组和试验组患者SBP值分别为（160±17）mmHg,（123±15）mmHg;对照组和试验组患者HR值分别为（97.1±6.8）次/min,（83.3±4.9）次/min;对照组和试验组患者RR值分别为（23.4±5.2）次/min,（20.2±6.1）次/min;试验组患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率均明显好于对照组患者,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气对于呼吸衰竭患者的治疗效果显著,可明显改善患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率等,临床治疗效果较好;而配合科学系统护理干预有助于提高呼吸衰竭患者治疗效果,改善生活质量。     

无创面罩机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理体会

目的探讨无创性机械通气治疗呼吸衰竭的疗效和临床护理要点。方法利用BiPAP呼吸机经面罩机械通气治疗42例呼吸衰竭患者,观察治疗前后的血气分析结果和临床症状变化。并与同期病情相同的42例常规综合治疗后作比较。结果经面罩机械通气治疗后,临床症状明显改善,PaO2、pH增加、PaCO2明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。与常规综合治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而常规综合治疗组治疗前后的参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP呼吸机面罩机械通气治疗可明显改善呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标,只要熟练掌握其护理操作,就能有效纠正呼吸衰竭,是抢救呼吸衰竭患者的有效手段。     

无创呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭30例分析

目的 评价无创呼吸机通气治疗慢阻肺呼吸衰竭患者的疗效.方法 30例患者均在强有力的抗菌药物,平喘及吸氧的前提下采用无创通气治疗,设定呼吸机参数,吸气压(IPAP)12-20cmH2O,呼气压(EPAP)2-5cmH2O,根据病人的病情和血气变化调整参数.结果 30例患者最后治愈有效25例,无效5例:3例最后气管插管改为有创通气后痊愈,1例自动出院,1例死于多气管衰竭.结论 无创通气对慢阻肺呼吸衰竭治疗疗效肯定,且副作用、并发症少的一种机械通气技术.     

双水平无创通气治疗呼吸衰竭的护理

无创机械通气技术既避免了传统的气管插管和气管切开，又能有效纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气。因其具备操作简便、迅速、病人容易接受的优点，目前被广泛应用于治疗急、慢性呼吸衰竭。我科从2002年8月～2003年10月使用无创机械通气治疗呼吸衰竭病人216例，疗效满意。现将护理体会介绍如下。     

无创通气应用于呼吸衰竭患者支气管镜检查的研究

目的 评价无创通气对呼吸衰竭患者支气管镜检查的安全性.方法 对比观察22例呼吸衰竭患者行支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与无创通气吸氧后的心率、血氧饱和度、二氧化碳分压的变化情况.结果 高频通气组的患者在术中的心率、血二氧化碳分压、血氧饱和度较术前有明显变动,差异显著(P均＜ 0.05).患者接受无创通气给氧后心率、血氧饱和度与术前水平变化不明显(P＞0.05),血二氧化碳分压无明显升高.结论 呼吸衰竭患者支气管镜检查时应用无创通气组较高频通气吸氧组患者术中生命体征更平稳,风险更小.     

Nursing experiences of treating 35 respiratory failure patients with noninvasive ventilation

目的观察无创通气对呼吸衰竭患者的治疗效果,总结护理经验.方法 回顾分析35例使用无创通气治疗的呼吸衰竭患者治疗前后临床症状及血气分析指标的变化.结果 经无创通气治疗后,患者的临床症状及血气分析指标明显改善,与通气前相比,有显著性差异(P<0.05).结论 无创通气能有效改善呼吸衰竭患者的临床症状及血气分析指标,而细致周到的护理能提高患者对无创通气治疗的依从性,减少并发症的发生,确保患者顺利完成无创通气治疗.     

无创正压通气治疗呼吸衰竭疗效探讨

目的 探讨应用无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的疗效.方法 回顾分析我院2003年1月1日～2006年12月31日期间收治的呼吸衰竭患者553例;其中392例患者在治疗过程中接受了无创正压机械通气;有161例患者未行无创通气.比较治疗前后各项通气指标,住院时间及死亡率.结果 无创通气组治疗后各项血气指标显著改善(P＜0.05).并且总的住院时间、死亡率显著低于未行无创通气组(P＜0.05).结论 各种原因所致呼吸衰竭患者应尽早实施无创机械通气,能显著减少住院时间及死亡率,提高生活质量.     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭治疗中的临床价值。方法：本组COPD导致急性呼吸衰竭患者136例，随机分成两组，无创组运用面罩无创机械通气。有创组采用气管插管机械通气，记录两组患者心率、呼吸频率、血气分析、呼吸机相关性肺炎发生率、通气时间及住院时间等。并进行比较分析。结果：无创通气组与有创通气组治疗后8h、48h时与治疗前相比，患者呼吸、心率、动脉pH值、PaCO2与PaO2变化差异均有统计学意义，均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。但治疗后两组间一般情况及动脉血气分析，两组间无显著性差异（P〉0．05）。呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、通气时间、住院时间、病死率两组间差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗2周时，两组间APACHEⅡ评分、肺通气功能（FEV1％、FEV1/FVC％）的差异均有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创与有创通气在辅助治疗COPD所致呼吸衰竭过程中的作用相似。但无创通气可避免气管插管。减少通气时间与住院天数，降低VAP，使用方便易于接受。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效,评价无创机械通气在治疗呼吸衰竭中的作用。方法：2009年1月-2010年12月我科收治的87例呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上均采用BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,观察患者的血气变化、临床转归、心率变化、血压变化及不良反应情况。结果：经无创机械通气治疗后．患者的pH值明显升高（7．15vs7．37,t=11．98,P=0）,血二氧化碳分压（PaC02）明显降低[95．26mmHg（1mmHg=0．133kPa）vs73．29mmHg,t=12．08,P=0],血氧分压（Pa02）明显升高（41．77mmHgvs62．85mmHg,t=13．15,P=0）,心率（HR）明显降低（105．37次／minvs82．53次／min,t=14．63,P=-0）。治疗前后患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〉0．05）。2例患者改为有创通气,占2．30％,1例死亡,占1．15％,其余均治疗好转;6例出现胃肠胀气,占6．90％．8例患者出现口鼻咽干燥症状,占9．20％,4例患者发生鼻面部皮肤压伤,占4．60％,10例患者表现出紧张、恐惧等情绪波动,占11．49％。结论：无创机械通气治疗各种原因引起的呼吸衰竭安全有效．     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

①目的探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发失代偿期呼吸衰竭的疗效。②方法将COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰蝎分为观察组和时照组，每组10例，记录治疗前后患者生命体征与血气分析的变化。③结果通过4、24小时后，观察组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）。④结论BiPAP无创机械通气对COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果较好，可作为一线治疗手段。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创通气治疗临床观察

目的观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法54例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,用BIPAP呼吸机进行无创通气治疗,观察治疗前后的临床及动脉血气变化。结果46例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,SaO2逐渐升高,PaCO2明显下降（P〈0.05） 4例放弃治疗,4例死亡。结论BIPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。     

无创机械通气医院家庭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的研究

目的　探索由医院至家庭的序贯性无创机械通气策略的可行性 ,并评价其治疗效果。方法　选择接受无创机械通气并携带家庭型呼吸机返家的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 10例(序贯治疗组 ) ,以同期同病情住院期间接受无创机械通气 ,出院后氧气治疗患者 10例作为对照组。通气方式均采用经鼻面罩压力支持通气 +呼气末正压通气 (PSV +PEEP)。动态观察两组病例血气分析 ,记录无创机械通气时间、住院次数、出院后 1个月 1秒钟用力呼气容量 (FEV1)。结果　序贯治疗组与对照组住院期间进行机械通气后血气指标均显著改善 ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,住院期间总无创机械通气时间亦无显著性差异 (P >0 0 5 )。出院后 1个月PaCO2 分别为(5 1 6± 11 6 )和 (78 3± 10 8)mmHg(P <0 0 5 ) ,FEV1分别为 (73 4± 6 8) %和 (5 1 6± 12 0 ) % (P <0 0 5 ) ,住院次数分别为 0次和 15次 (P <0 0 0 5 )。结论　对COPD合并呼吸衰竭患者尽早实施无创机械通气 ,出院后继续间歇使用无创机械通气 ,能显著减少住院次数 ,改善肺功能 ,提高生活质量。     

头罩与面罩无创通气对呼吸衰竭患者临床疗效的Meta分析

目的 评价头罩与面罩无创通气方式对呼吸衰竭患者临床疗效的影响。 方法 通过检索文献数据库包括Medline(Pubmed)、Cochrane Library、Web of Science和万方数据、中国知网、中国生物医学文献数据库,根据纳入标准及剔除标准,筛选出比较头罩与面罩无创通气治疗呼吸衰竭的随机对照试验。提取数据,采用Cochrane协作网提供的“risk of bias”标准和Jadad评分体系进行文献质量评价。采用Review manager 5.1.0统计软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇随机对照试验,包括头罩组228例,面罩组223例。Meta分析显示,相比面罩,头罩可降低呼吸衰竭患者不耐受率(RR=0.18,95%CI:0.08~0.41,P<0.001),减少面部皮肤溃疡发生率(RR=0.19,95%CI:0.08~0.48,P<0.001)和胃肠胀气发生率(RR=0.15,95%CI:0.05~0.42,P<0.001),降低呼吸频率(MD=-3.01,95%CI:-4.87~-1.16,P=0.001)、气管插管率(RR=0.39,95%CI:0.26~0.59,P<0.001)和住院病死率(RR=0.59,95%CI:0.36~0.96,P=0.030),提高Ⅰ型呼吸衰竭患者氧合指数(MD=60.45,95%CI:20.44~100.46,P=0.003)。然而,在相同压力支持下,头罩降低Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳分压的能力低于面罩(MD=5.86,95%CI:3.64~8.08,P<0.001)。 结论 相比面罩,头罩可提高患者耐受性,减少不良反应,增加氧合作用,降低气管插管的风险,但在清除二氧化碳潴留方面无优势。     

无创正压通气治疗老年重症肺炎并发呼吸衰竭的观察与护理

目的探讨老年重症肺炎合并呼吸衰竭进行无创正压通气治疗的观察与护理方法。方法对2005年1月-2009年12月期间我院老年病房38例重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的观察护理数据和经验进行总结分析。结果经无创正压通气治疗后,老年重症肺炎患者呼吸衰竭症状明显缓解,患者治疗前后的呼吸频率、心率及血气分析指标的变化均有统计学意义。结论有效的病情观察与合理护理对无创正压通气的成功治疗至关重要,可使老年重症肺炎患者的呼吸衰竭症状得到缓解。