肝病用药谨防四个误区

资料显示，大约有20％的肝炎患者因用药不当而导致肝功能损害。据了解，肝病患者用药存在四大误区。     

瘦素与肝病关系的研究近况

瘦素(leptin)作为肥胖基因(ob基因)编码的蛋白产物,自1994年被证实以来一直是肥胖研究的热点。1998年Potter在活化的肝星状细胞中发现瘦素的mRNA和蛋白质后,人们开始关注瘦素与肝病的关系。研究发现瘦素与脂肪肝、肝炎、肝纤维化、肝硬化等慢性肝病的发生、发展有一定关系。现就瘦素与肝病的有关研究进展概述如下。     

千万别轻视肝纤维化

我在临床上每每遇到慢性肝炎患者由于担心已经肝纤维化了,着急地前来就诊;也有已患了几年脂肪肝但从不就医的患者,听说有发展为肝纤维化的危险,不得不来到医院。相反,也有的肝病患者已有了肝纤维化却不予重视不愿用药治疗,认为肝硬化是遥远的事,过几     

肝脏疾病的合理用药——药物性肝病的合理用药

肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化作用而清除。近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生率也相应增加。据统计,药物性肝病可占所有黄疸住院患者中的2％～5％,或“急性肝炎”住院患者中的10％。而在老年肝病患者中,药物性肝病的比例更高,可达20％或以上。在欧美国家中,     

肝病患者慎用抗菌药物

为了提高慢性肝病患者的生活质量。患者及其家属以及相关的医护人员必须了解下述知识：     

试析药源性肝病

随着医药卫生事业的飞速发展，药物诱发的肝脏毒性越来越受到人们的关注。药物诱发的肝病约占成人肝炎的10％，50％以上老年人的肝炎病例中约有40％以上为各种药物诱发而致，在暴发性肝功能衰竭的病例中约25％为药物诱发的肝脏损害所致。     

HD肝病治疗仪在肝硬化患者中的应用效果观察

目的观察HD肝病治疗仪在肝硬化治疗过程中的临床效果,探讨其稳定肝功能、抵抗纤维化的机制。方法选择2009年2月至2011年2月在我科治疗的肝硬化57例,随机分为对照组28例和观察组29例,对照组行常规保肝治疗,观察组在此基础上加用HD肝病治疗仪治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、肝功能及纤维化指标的变化。结果观察组患者在肝区隐痛、腹胀、食欲减退改善明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;经血清学检查反应肝功能的指标,两组患者ALT差异不明显(P>0.05),无统计学意义;观察组患者纤维化指标AST、GGT、ALP比对照组改善更为明显(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者肝纤维化指标均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 HD肝病治疗仪能明显改善患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化指标,值得临床推广使用。     

为更多肝病患者造福——记上海交通大学附属第一人民医院陆伦根教授

人物档案陆伦根主任医师、教授、博士生导师,上海交通大学附属第一人民医院消化科主任、中华医学会肝病学分会副主任委员、上海市医学会肝病学分会副主任委员、国家食品药品监督管理局新药审评专家委员会委员、中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组副组长。主持或完成国家科技部"863"、"973"、"十一五"和"十二五"重大项目子课题6项,上海市科委等课题8项。     

肝病患者怎样应对三种紧急情况

肝病患者（尤其是肝硬化患者）有时会在家中发生一些紧急情况,如发高烧、出血和昏迷等。如果遇到这些紧急情况,肝病患者及其家属怎样应对呢？     

肝病患者血清和腹水CA125水平变化

目的　探讨肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清肿瘤抗原 12 5 (CA12 5 )水平与肝损害的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 2 0例正常对照、3 0例肝炎患者、2 0例肝硬化代偿期患者、3 0例肝硬化失代偿期患者、2 5例肝癌患者血清CA12 5水平 ,并比较 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值与血清CA12 5值的相关性。结果　肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组、肝癌组患者血清CA12 5值均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;肝硬化失代偿期组患者血清CA12 5值显著高于肝硬化代偿期组 (P <0 .0 1) ,肝癌组患者血清CA12 5值明显高于肝硬化失代偿期组 (P <0 .0 1)。 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值显著高于血清CA12 5值 ,二者之间呈线性相关 (r =0 .766,P <0 .0 0 1)。结论　肝硬化患者血清CA12 5水平升高及升高程度与肝病严重程度密切相关 ,血清CA12 5水平可作为反映肝病患者肝损害程度的指标之一 ,同时血清CA12 5水平可能成为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标。     

慢性肝病肝脏储备功能与肝纤维化的相关性分析

目的探讨慢性肝病患者肝脏储备功能与肝纤维化的相关性,以期为临床提供参考。方法回顾性分析本院收治的48例慢性肝病患者的临床资料,将患者分为慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化代偿期组,对两组患者进行吲哚氰绿（ICG）排泄试验、肝脏硬度检测、肝脏组织纤维化定性分析和终末期肝病模型（MELD）评分。结果随着肝硬化程度的增加,K值降低,R15值增加,两组间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。ICG R15值、ICG K值与肝脏硬化程度间有显著的相关性,ICG R15值与肝脏硬化程度间呈显著正相关（r=0.792,P〈0.01）;ICG K值与肝硬化程度间呈显著负相关（r=-0.724,P〈0.01）。随着肝功能分级越严重,MELD评分越高,肝功能损害越严重。MELD评分与肝脏纤维化程度呈正相关,差异有高度统计学意义（r=0.842,P〈0.01）。结论慢性肝病患者的肝脏储备功能随患者肝纤维化程度的增加而降低,对肝纤维化程度的检测有助于衡量慢性肝病患者肝功能贮备的情况。     

酒精性肝病的研究进展

近年来随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,酒精类饮品的消耗量迅速上升,我国由酒精所致肝损害呈现明显增高趋势,酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)发病率明显上升,对其研究日益引起关注,本文就近年来酒精性肝病研究中易感因素和治疗方面的进展做一综述。     

肝病患者怎样应对三种紧紧急情况

肝病患者(尤其是肝硬化患者)有时会在家中发生一些紧急情况,如发高烧、出血和昏迷等.如果遇到这些紧急情况,肝病患者及其家属怎样应对呢? 出现发热症状时 肝病患者的免疫力往往会出现不同程度的下降,因此常会发生各种感染,进而引起发热.     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测及意义探讨

目的：探讨血清Ⅳ型胶原含量对肝病的临床诊断价值。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测了１２２例各种肝病患者及５０例对照献血员血清Ⅳ型胶原浓度。结果：血清Ⅳ型胶原的浓度与肝纤维化的程度呈明显相关。结论：说明Ⅳ型胶原可作判断肝病时基底膜变化的一个可靠指标。     

酒精性肝病的发病机制和治疗

酒精性肝病是十大常见死因之一 酒精性肝病（简称ALD）是由于长期大量饮酒所致的肝脏损害及其一系列病变。包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎肝纤维化和酒精性肝硬化。ALD是西方国家导致肝硬化的最主要病因,也是十大常见死因之一,近年来ALD的发病率在我国也呈逐年增高趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。ALD已成为全世界范围内倍受关注的健康问题。     

生物人工肝脏治疗重型肝病的临床护理

本论述我院在生物人工肝治疗重症肝病的护理经验。     

瞬时弹性图诊断肝硬化：一项前瞻性研究

背景：瞬时弹性图（FibroScan）是一种新型可重复应用的快速无创性技术，通过测定肝脏硬度指标（LSM）来评估肝纤维化程度。通常，肝硬化患者的LSM值介于12．5～75．5kPa之间，但其临床价值仍是一个未知数。该前瞻性研究拟对LSM检测慢性肝病患者肝硬化程度的准确性进行评估。方法：选取慢性肝病患者711例，其病因包括乙型肝炎或丙型肝炎、酒精或非酒精性脂肪肝、其他原因或以上多种情况并存，肝纤维化评估采用METAVIR评分。结果：肝脏硬度与肝纤维化分期显著相关（r=0．73；P〈0．0001），肝脏明显纤维化（F〉2）、严重纤维化（F3）以及肝硬化患者其ROC曲线下面积分别为0．80（95％CI 0．75～0．84）、0．90（95％CI 0．86～0．93）与0．96（95％CI 0．94～0．98）。     

肝病患者怎样吃中药

诚然，中医治疗肝病已有上千年的历史，现代研究也证明，中药在治疗肝病上有着明显的疗效。但中药并非人们想象的那样没有一点毒副作用，一些中药的毒性和烈性不仅在历代的中医书籍中有详细记载，而且现代研究也证实了一些中药对肝脏的损害。     

肝病患者吃肝真能补肝吗

民间流传着“吃啥补啥”的食疗法．认为肝病患者常吃猪肝或其他动物肝脏就能补肝。然而．科学研究表明，这种食疗万法非但无益反而后果严重。因为动物肝脏，尤其是猪肝富含铜，对肝病患者来说是一种有危害的食物。