先天性唇腭裂修补术的麻醉处理

我院行先天性唇腭裂修补术100例，无一例死亡。现总结如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：本组行先生性唇腭裂修补术共100例，其中男73例、女27例；ASAI级，均为口腔整复外科手术患儿。单唇裂22例、双唇裂10例、腭裂30例、唇腭裂38例。年龄3个月-14岁，3个月～6岁小儿85例（85％）。手术最长时间为3h、最短45min；麻醉时间最长3．5h、最短60min。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的：观察并探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用及其效果。方法：选取我院收治的50例患儿为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组25例。对照组给予氯胺酮进行麻醉诱导,实验组应用七氟醚麻醉诱导,对2组患儿的诱导及苏醒时间,麻醉费用,以及对呼吸、循环功能的影响等进行观察和比较。结果：相比于对照组,实验组的诱导及苏醒时间均明显降低,血流动力学变化明显减小,且入室时的SpO2要明显低于对照组,2组数据差异十分明显,具备统计学意义（P＜0．05）,此外,对照组患者拔管后SpQ2为98．5±0．3,实验组患者拔管后SpQ2为98．7±0．2,综合比较,P＜0．05,具有统计学意义。结论：在患儿全身麻醉中应用七氟醚进行麻醉诱导,苏醒时间短,起效快,手术室的停留时间短,费用低,对患儿的呼吸循环功能造成的影响小,值得临床推广与应用。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用研究

目的：探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。方法：根据麻醉诱导用药不同将68例行全麻手术患儿分为研究组（35例）和对照组（33例）,分别给予七氟醚吸入和氯胺酮肌注,比较两组麻醉效果。结果：研究组患儿平均诱导时间和苏醒时间均短于对照组,入室时和插管后的HR和MAP均低于对照组（P＜0．05）。结论：七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中,起效快、效果好,值得临床推广。     

小儿唇腭裂一次修补术52例体会

我们自 1 992年以来选择 5 2例 3～ 5岁小儿唇腭裂患者进行一次手术修补 ,随访 1～ 4年 ,效果满意。1　临床资料本组 5 2例 ,其中单侧唇腭裂 43例 ,双侧唇腭裂 9例。 5 2例中 3岁左右小儿 2 5例 ,4岁左右小儿 1 6例 ,5岁左右小儿 1 1例。选择身体健康、营养状况好 ,胸透、心电图、肝肾功能正常 ,无上呼吸道感染及中耳炎的患者。备全血 2 0 0ｍＬ。2　麻醉和手术方法常规气管插管静脉复合全麻。由于唇部裂开 ,口腔内暴露充分 ,所以先进行腭裂手术修补。双侧腭裂采用多瓣术加双侧犁骨粘膜瓣手术法。单侧腭裂采用二瓣术。全部腭裂均采用板间劈…     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的 分析并探讨在患儿全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导的实际效果.方法 选取120例全身麻醉患儿,依据数字随机表法将其列入观察组与对照组,每组60例.观察组使用七氟醚进行麻醉诱导,对照组使用氯胺酮进行麻醉诱导.对比分析两组患儿的麻醉效果.结果 两组诱导时间、手术所需时间、苏醒的时间等指标比较,观察组均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组入室时和气管插管后的心率、血氧饱和度和平均动脉压等比较,观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在患儿全身麻醉中,七氟醚麻醉诱导的优势包括起效快、苏醒快等,且不会严重影响患儿的循环呼吸,可推广使用.     

不同麻醉方法在唇腭裂修复手术中的应用比较

目的比较分析不同的麻醉方法在唇腭裂修复手术中的应用,探讨唇腭裂修复手术理想的麻醉方法。方法将108例不同时期的婴幼儿唇腭裂修复手术,按麻醉方法分为氯胺酮静脉麻醉组（K组）52例和七氟醚吸入全麻组（S组）56例。K组,氯胺酮20μg/（kg.min）持续静脉泵注 S组,2～3vol%七氟醚持续吸入,保留自主呼吸。观察比较麻醉期间心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化以及麻醉相关不良反应的发生情况。结果两组间HR比较,术前、术中、术后均有显著差异 同组内HR比较,K组术中明显高于术前,而S组无明显变化。两组间SPO2比较,术前差异有统计学意义（P〈0.01）,术中和术后无差别（P〉0.05） 而两组内术中与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。围术期喉痉挛、低氧、躁动和恶心呕吐等不良反应,组间比较无差别（P〉0.05）。结论七氟醚气管插管吸入麻醉是婴幼儿唇腭裂修复手术较为理想的麻醉方法。     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂整复术麻醉中的应用

目的本文将对行小儿唇腭裂整复术患儿给予临床分组研究,从而探讨七氟醚吸入麻醉方式在小儿唇腭裂整复术中的应用效果,为提高小儿唇腭裂整复术麻醉安全性及有效性提供可靠临床依据,最终保障患儿生活质量与生命安全。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行唇腭裂整复术患儿随机分为2两组。研究组给予七氟醚吸入麻醉;对照组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉,观察并记录两组患儿气管插管后及拔管后平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率变化情况,并对其手术后苏醒时间以及不良反应发生情况进行分析。结果研究组与对照组唇腭裂手术患儿气管插管后与拔管后在心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度等方面对比,差异不显著(P>0.05);研究组患儿术后苏醒时间为(9.89±2.63)min,不良反应发生率为3.33%,明显优于对照组患儿术后苏醒时间为(25.64±7.56)min,不良反应发生率为13.33%,且(P<0.05),两组患儿对比结果具有统计学意义。结论在小儿唇腭裂手术中使用七氟醚吸入麻醉方式,能够达到良好的麻醉效果,且患儿不良反应较少,生命体征稳定,苏醒时间较快,是临床较为满意的小儿麻醉方式。     

74例七氟醚吸入诱导麻醉在患儿全身麻醉中的应用效果分析

目的:评价七氟醚吸入诱导麻醉在患儿全身麻醉中的应用效果。方法:选取进行手术治疗的患儿103例,随机分为两组,其中观察组52例,采用七氟醚进行诱导麻醉,对照组51例,采用氯胺酮进行诱导麻醉,观察并比较两组患者诱导时间、苏醒时间、插管后平均动脉压(MAP)与心率(HR)。结果:观察组诱导时间、苏醒时间明显短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组插管后MAP与HR明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚吸入诱导麻醉在患儿全身麻醉中的应用效果好,诱导时间与苏醒时间短,能有效稳定麻醉患儿血液动力学变化,值得在临床上予以推广。     

小儿唇腭裂整复术中麻醉管理的研究进展

本文主要对采用气管插管全身麻醉法进行小儿唇腭裂整复术中的麻醉方法、药物剂量以及麻醉期间呼吸管理等进行综述.经过效果评价得出,气管插管全身麻醉法在小儿唇腭裂手术中得到广泛应用,安全可靠,麻醉及治疗效果良好.     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿唇裂修复术中的应用

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿唇裂修复术中的可行性及安全性。方法唇裂患儿48例,年龄4-36个月,随机分为瑞芬太尼组（R组）和氯胺酮组（K组）,每组各24例。所有患儿均禁食6h、禁饮4h,术前30min肌注阿托品0.01mg/kg,入室后多功能监测ECG、SBP、DBP、HR、SPO2。麻醉诱导：七氟醚和氧气混合气体行密闭面罩缓慢诱导,缓慢静注阿曲库铵0.5mg/kg,经口气管插管。麻醉维持：瑞芬太尼组（R组）给予瑞芬太尼6μg.kg-1.h-1持续泵入,氯胺酮组（K组）给予氯胺酮1mg.kg-1.h-1持续泵入,两组均吸入七氟醚,调节七氟醚浓度2.5-3%维持麻醉深度。结果两组患儿的性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量的比较无统计学意义（P〉0.05）,R组清醒时间、拔管时间较K组明显缩短（P〈0.05）,R组拔管后恶心呕吐、躁动、喉、支气管痉挛发生率较明显小（P〈0.05）。结论七氟醚在两组小儿术中均有快速而平稳的吸入诱导,复合瑞芬太尼全麻用于唇裂修补术患者,血液动力学稳定苏醒迅速,术后并发症发生率低,有一定的临床应用价值。     

七氟醚静吸复合全麻加神经阻滞在56例小儿唇腭裂手术中的应用

唇腭裂修复术在儿童人群较常见。因为患儿年龄小而操作又需精细,因而对麻醉要求较高。自2012年来,美国微笑联盟医疗队来我院,采用七氟醚静吸全麻加神经阻滞麻醉,其中学龄前儿童实施唇腭裂手术56例,麻醉过程平稳安全,取得良好效果,报告如下。     

唇腭裂修复术的麻醉处理

资料与方法 一般资料：我院近年来共实施唇腭裂修复术208例,男123例,女85例,年龄3个月－18岁,其中3个月－1岁22例（10．6％）,1～3岁34例（16．4％）,4～5岁65例（3I％）,6～18岁87例（46％）;体重4～50kg;手术时间1-4小时;手术方式以单纯唇裂或单纯腭裂修复为主;双裂患儿先行唇裂修复术后8个月再行腭裂修复术。检查50％患儿术前发育较差（营养不足,低体重,消瘦）,但均无其他严重疾患。     

180例唇裂修补手术的麻醉处理

我院于 1994年～ 2 0 0 1年共施行唇裂修复手术 180例 ,现将麻醉处理总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 12 0例 ,女 6 0例 ;年龄最小者 4个月 ,最大者 13岁 ;体重最轻者为 4kg ,手术时间最长者 180分钟 ,最短者 2 0分钟。其中单纯唇裂者 14 0例 ,合并腭裂者 4 0例。1 2　麻醉方法1 2 1　手术前用药与麻醉诱导 :术前常规肌注阿托品0 0 2mg kg ,苯巴比妥钠 2～ 4mg kg。诱导分氯胺酮肌肉注射和静脉注射两种方法 ,对于合作的患儿入手术室开放静脉后静脉注射诱导 ;对于不合作者在家长的陪护下肌肉注射氯胺酮 4～ 5mg kg ,入睡后进…     

七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在婴幼儿唇腭裂手术中的应用

目的 探讨七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞用于婴幼儿唇腭裂修复术的安全性和可行性。方法 60例择期行唇腭裂修补术的患儿随机分为两组,每组30例。A组：七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞;B组：丙泊酚复合氯胺酮麻醉。比较两组血流动力学变化,停药后拔管时间,苏醒时间及术后并发症。结果 B组之间 T1、T2、T3时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）明显高于A组（P〈0.05）。停药到拔管时间、术后清醒时间A组比B组明显缩短（P〈0.01）。术中B组平均追加氯胺酮2-3次以维持麻醉,A组未追加其它镇痛药物。B组拔管后有轻中度呼吸道梗阻及恶心、呕吐、躁动不安,而A组无上述并发症。结论 七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在婴幼儿唇腭裂修复手术中安全、有效,明显缩短患儿苏醒时间,术后并发症少,较全凭静脉麻醉优势明显。     

唇腭裂整复术麻醉安全时机的临床研究

目的 :为探索唇腭裂整复术有利的麻醉时机。方法 :随机选择 ～ 度唇腭裂择期整复术患儿 1 6 0例。按年龄和有无伴发腭裂情况平均分为 4组 : 组 :3～ 6个月 ; 组 :7个月～ 1岁 ,均单发唇裂 ; 组 :2岁～ 3岁 ; 组 :4～ 7岁 ,均唇裂伴发腭裂。观察麻醉期间 Sp O2 (脉搏血氧饱和度 )的变化和麻醉并发症发生情况。结果 : 组、 组 Sp O2 变化均明显高于 组 ,拔管后舌后坠、喉痉挛、气管痉挛等并发症发生率均明显低于 组 ,P<0 .0 5。结论 :唇裂整复术的有利麻醉时机应选择在 6～ 1 2个月 ,而唇腭裂同时整复术应选择在 2岁～ 3岁为宜     

用七氟醚对行全身麻醉的患儿实施麻醉诱导的效果评价

目的:探讨用七氟醚对进行全身麻醉的患儿实施麻醉诱导的临床效果。方法:对2012年9月~2014年1月期间在我院进行手术治疗并接受全身麻醉的60例患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有30例患儿。在这两组患儿进行全身麻醉前,我院使用氯胺酮对对照组患儿进行麻醉诱导,使用七氟醚对观察组患儿进行麻醉诱导。手术结束后,比较两组患儿进行麻醉诱导的时间、手术后苏醒的时间、麻醉的费用以及在进行麻醉诱导后和气管插管后SP(收缩压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的情况。结果:观察组患儿进行麻醉诱导的时间和手术后苏醒的时间均明显少于对照组患儿,其麻醉的费用明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿进行麻醉诱导后和气管插管后的SP及HR均明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患儿进行麻醉诱导后和气管插管后的SpO2相比无显著性差异(P﹥0.05)。结论:用七氟醚对进行全身麻醉的患儿实施麻醉诱导可有效地缩短其进行麻醉诱导的时间、手术后苏醒的时间,减少其麻醉的费用,降低其进行麻醉诱导后和气管插管后的SP及HR。此方法值得在临床上推广使用。     

七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉的效果分析

目的:探讨吸入七氟醚进行麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉的效果及安全性。方法:按照前瞻性随机对照实验法,将60例外科手术患儿分为两组,对照组患儿单纯氯胺酮静脉麻醉下进行手术,观察组患儿吸入七氟醚麻醉诱导、在氯胺酮静脉麻醉下进行手术,对比两组患儿麻醉诱导期的生命体征以及术后恢复情况。结果:观察组患儿麻醉诱导期的心率、平均动脉压较对照组患儿更为平稳,组间差异有显著性(P<0.05),观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05),观察组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉中能够达到手术麻醉要求,而且明显降低苏醒躁动发生率,安全有效,具有临床推广价值。     

271例小儿唇腭裂麻醉处理的体会

目的 总结271例小儿唇腭裂手术的麻醉方法。方法 唇裂整复术均采用分离麻醉或基础加局麻。双唇裂及唇腭裂整复术均采用气管内插管，静吸复合麻醉。术中保持患儿呼吸道通畅，严密观察SaO2及生命体征，听诊器置于心前区监听呼吸及心率。术毕充分吸引呼吸道及咽腔分泌物。结果 本组病例麻醉经过顺利，术后如期康复出院。结论 重视术前访视及积极治疗上呼吸道感染，严格掌握麻醉适应证。麻醉期间保持患儿呼吸道通畅，严密观察生命体征变化，积极防治并发症。术毕留观患儿至完全清醒才送回病房，以确保安全。     

小儿唇腭裂修补术麻醉106例临床分析

我院自2002年4月承接“微笑列车”扶贫项目以来，为106例唇腭裂患儿采用两种静脉复合麻醉方法施行了唇腭裂修补术，均取得了满意效果，现报告如下：     

两种麻醉诱导方法在唇腭裂手术中的应用比较

先天性唇腭裂在新生儿畸形的发病率占较大比重,早期手术有利于患儿发音的矫正.患儿在手术前由于环境的改变或对手术的恐惧,对麻醉前操作如静脉穿刺往往不合作.一般常用氟烷或七氟醚进行麻醉诱导,或采用氯胺酮作基础麻醉后予以静脉穿刺.