新鲜羊膜移植治疗重症碱烧伤

眼部碱烧伤临床多呈进展性,为了在治疗上很快能完成创面的上皮化,阻止病情发展,减少并发症,2002年以来,我们采用新鲜人羊膜移植重建,治疗早期重症眼碱烧伤,获得满意疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组2例3眼中,均为男性,工人,均为石灰烧伤。烧伤部位,3眼均系角膜、结膜受累,结膜高度水肿充血,部分球结膜苍白缺血,角膜上皮持续性脱落,角膜基质灰白浑浊,占1/4角膜大小。烧伤程度按全国眼外伤职业病学组通过的分度标准。Ⅲ度1眼,Ⅳ度2眼。1.2 治疗方法 ①羊膜的制备:在剖宫产无菌条件下,取HIV、乙肝、丙肝和梅毒均阴性的胎盘,从胎盘上分离出羊膜,用生理盐水反复冲洗,再用含青霉素8万U,氟美松5mg,     

贝复舒治疗角膜热烧伤的临床观察

我们用贝复舒治疗角膜热烧伤 10例、19眼 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月共收治角膜烧伤 10例、19眼 ,男 9例 ,女 1例 ,14～ 5 1岁 ,平均 2 7岁。根据1982年眼外伤与职业眼病协作小组通过的分度标准[1] 进行分度见表 1。本组患者眼角膜烧伤程度及病因见表 2。表 1　眼部烧伤分度标准分度　　　　眼睑结膜角膜角膜缘Ι　充血　轻度充血水肿　上皮损伤无缺血Ⅱ　水泡　贫血　实质浅层水肿缺血≤ 1/ 4Ⅲ　皮肤坏死　全层坏死毛细血管不可见　实质深层受累 ,玻璃状 ,虹膜隐约可见缺血≤ 1/ …     

速凝剂致眼部烧伤68例临床分析

目的:分析速凝剂致眼部烧伤的因素,探讨速凝剂眼部烧伤的有效治疗方法及速凝剂眼部烧伤的防范措施。方法:对68例120眼因速凝剂所致眼部烧伤的患者进行临床分析。Ⅰ度烧伤89眼,Ⅱ度烧伤29眼,Ⅲ度烧伤2眼。就诊后及时Vit C结膜冲洗,结膜放射状切开生理盐水冲洗,清除结膜角膜异物,散瞳,预防感染,静脉滴注葡萄糖等。结果:经综合治疗治愈117眼,3眼遗留角膜云翳。结论:速凝剂所致的眼部烧伤及时的进行眼部冲洗是烧伤进一步加重的关键,Vit C,葡萄糖,散瞳等是治疗的有效措施。加强施工人安全教育,宣传防护知识;对工人进行专业技术培训;保障设施的运行正常;最好使用无碱速凝剂,是预防速凝剂眼部烧伤的重要方法。     

生物羊膜治疗眼碱烧伤的临床观察

正碱烧伤严重影响视功能。轻度碱烧伤引起眼睑与结膜轻度充血水肿,角膜上皮有点状脱落或水肿。重度碱烧伤引起结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色浑浊,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔,碱可立即渗入前房,引起葡萄膜炎、继发性青光眼和白内障等,最终可引起视功能或眼球的丧失。因此早期处理非常重要。在应用药物的前提下,我们采     

维生素 C 与高渗糖伍用治疗白内障术后重度角膜水肿21例

白内障术后严重角膜水肿临床上无特殊药物治疗且预后不佳。我们对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月间于我院行白内障手术后出现重度角膜水肿的 2 1例患者给予维生素Ｃ与高渗糖按 1比 5配制点眼治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　临床分类　条纹状角膜病变 3例 ,斑块水肿 7例 ,小囊状水肿 7例 ,大泡性角膜病变 4例。最差视力眼前 30ｃｍ手动 ,最好视力 0 12。其中视力 0 1以下 17例 ,视力 0 1～ 0 12 4例。1 2　重度角膜水肿的诊断标准　为白内障术后经过积极对症治疗但角膜水肿 1周仍未消失者 ,水肿累及角膜上皮 ,或者致角膜全层水肿及发…     

眼冲洗治疗眼碱烧伤的观察与护理

眼部碱烧伤是临床上复杂而难治的眼病之一.碱烧伤会对组织造成严重损伤,可致角膜和结膜上皮坏死、脱落、角膜持续性上皮缺损、多发性上皮糜烂、角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症.2008年11～2010年5月,我院收治17例（20只眼）碱性烧伤患者,经应用生理盐水＋维生素C行眼冲洗,联合应用抗生素、激素眼药水[1]、促进表皮生长的眼药水等,效果显著,护理体会报告如下.     

新鲜羊膜移植治疗眼部化学烧伤

眼部化学烧伤是严重的致盲眼病之一.常常造成伤眼眼表结构的广泛破坏,导致角结膜上皮的坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损,多发性角膜上皮糜烂, 角膜血管性混浊, 睑球粘连等严重并发症,是临床难治之症.近几年随着角膜缘干细胞新概念的确立,眼表重建术有了新的进展.我们于2000年开展了眼部化学烧伤应用人羊膜移植重建眼表的临床研究,取得了良好的效果,现报告如下.     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表面热烧伤

眼表面热烧伤是常见的眼前段外伤性疾病之一 ,常因眼表面大面积的组织受损 ,愈后出现严重的睑球粘连、假性胬肉形成和穹隆缩窄而严重影响眼球运动及外观。笔者自 1992年 2月至 2 0 0 0年 6月用新鲜羊膜移植或联合角膜缘上皮移植术治疗早期眼表面热烧伤 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 11例 11只眼均系高温钢水进入眼部致眼表面严重烧伤而来我院就医者 ,11例均系男性 ,炉前工人 ;年龄在 2 4～ 48岁 ,平均 31岁 ;病程 1～ 2 4h,平均 4.5 h;穹隆部及睑、球结膜烧伤 7例 ,合并角膜缘、角膜烧伤 4例 ;烧伤面积 5 m…     

羊膜移植加特制眼衬治疗重症眼部烧伤5例

目的：探讨治疗重症眼部烧伤有效方法方法：羊膜移植加特制眼衬。结果：术后第6天视力开始回升，15天角膜水肿消退．无1例发生睑球粘连结论：羊膜可消除炎症，可以促进正常结膜上皮代起良好支架，且眼衬可良好的预防睑球粘连。     

应用素高捷疗眼膏治疗角膜病的临床观察

本文总结应用素高捷疗眼膏治疗几种角膜病共95例，其中表层点状角膜炎12例，病毒性角膜炎20例，角结膜化学烧伤20例，角膜溃疡14例，角膜上皮营养不良6例，角结膜擦伤11例，白内障术后角膜水肿12例。经临床观察，在原用药的基础上联合应用素高捷疗眼膏收到良好治疗效果，有效率82．1％，好转率13．7％，无效率4．2％。我们认为：该药在几种常见角膜病的治疗中具有显著作用。     

观察眼睛辨别疾病

<正> 1.春季结膜炎 眼部奇痒、畏光、流泪、上睑结膜可见硬而扁平大小不等的淡红色的乳头,或者角膜缘呈现黄褐色或污红色增厚的胶状外观。 2.角膜软化症 角膜上皮干燥甚至脱落,发生坏死、穿孔等变化。此症多见于长期腹泻和患麻疹后,宜早就医,以免失明。     

中、重度眼烧伤早期治疗的临床分析

目的:对中重度眼烧伤的早期治疗进行临床分析．方法:对２５例中度重眼烧伤患者行局部及系统皮质类固醇及激素治疗和扩血管药物、胶原酶抑制剂治疗．结果:Ⅱ、Ⅲ度眼烧伤角结膜血供恢复,无严重并发症发生．Ⅳ度眼烧伤角膜血供恢复,角膜上皮持续缺损,角膜新生血管长入．结论:恰当的眼烧伤的早期治疗可减少眼部并发症的发生,为进一步治疗奠定良好的基础．     

羊膜移植治疗重症眼部热烧伤患者临床分析

眼部热烧伤是常见的眼外伤之一 ,轻度热烧伤可获治愈 ,仅留下不同程度的角膜混浊 ;重度热烧伤可致角膜失去原来的透明性 ,造成视力减退或丧失 ;更严重者造成眼睑缺损、角膜和结膜的溶解坏死 ,甚至穿孔 ,丧失眼球 ,毁坏容貌。近３年来我院采用保存人羊膜移植术治疗重症眼部热烧伤２２例２２眼 ,取得初步效果 ,报道如下。１．１对象手术组２２例２２眼均为近３年在本院住院的男性眼部热烧伤患者 ,年龄１９～４６岁 ,平均(２６．２７±６．８０)岁 ;伤后１～１０ｄ就诊 ,平均 (２．４１±２．２６)ｄ ;术前视力为眼前手动～０．２ ;烧伤程度参…     

羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的:探讨羊膜移植在早期重症眼部烧伤中的治疗效果.方法:对27例(29眼)早期重症眼部烧伤患者施行羊膜移植术,并进行最长24个月的随访观察.结果:29眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制;观察6～24个月仍保持稳定,视力均有不同程度提高;16眼角膜恢复透明,9眼角膜薄翳,4眼全角膜浑浊.随访中未见睑球粘连.结论:羊膜移植术可有效地控制早期重症眼部烧伤的炎症反应,使眼表得到重建.     

自体角膜缘结膜上皮移植术治疗翼状胬肉

目的 :观察自体角膜缘结膜上皮移植术对翼状胬肉的疗效。方法 :将 60例 66只眼翼状胬肉 ,在手术显微镜下行翼状胬肉切除术 +自体角膜缘结膜上皮移植术。结果 :以上皮愈合、稳定 ,角膜恢复正常 ,光滑透明 ,无翼状胬肉组织生长为治愈 ,术后随诊 3～ 12个月。 66只眼中治愈 64例 ,复发 2例 ,复发率为 3 %。结论 :自体角膜缘结膜上皮移植术可有效地治疗翼状胬肉 ,降低复发率     

硬腭黏膜移植修复眼睑后层缺损的疗效观察

目的观察硬腭黏膜移植修复眼睑后层(睑板结膜)缺损的效果及安全性。方法回顾性分析17例接受自体硬腭黏膜移植修复的眼睑后层缺损患者的临床及随访资料。17例患者中,男性10例(10眼),女性7例(7眼),年龄21~79岁;眼睑肿瘤切除术后一期修复10例,化学伤后眼睑内翻倒睫2例,外伤后眼睑缺损3例,结膜囊成形术佩戴义眼片后眼睑退缩2例;上睑缺损9例,下睑缺损8例。术后随访检查指标包括眼睑的形态、角膜刺激症状及裂隙灯下观察角膜上皮等。结果病例术后随访3个月至3年。随访结果显示:所有患者眼睑形态良好;接受下睑缺损修复者术后无明显不适;接受上睑缺损修复的部分患者术后早期可有眼部充血、异物感等不适症状,裂隙灯检查可见角膜上皮脱落,经局部对症治疗后症状逐渐消失。结论硬腭黏膜具有完整的黏膜上皮组织及与睑板相似的坚韧度,可有效修复眼睑后层的缺损,且对下睑有良好的支撑作用。     

眼部碱烧伤治疗的体会

碱烧伤是一种严重危害眼健康的疾病。现将我科1990年～1995年收治的眼部碱烧伤32树治疗体会报告如下。1临床资料32例中男26例，女6例；年龄最大62岁，最小18岁，工人26例，农民4例，学生2例。火碱致伤14例，碱6例，碳8例，金属纳2例，氨水2例，碱烧伤至就诊时间：24h之内26例．2～5天6例，就诊时眼部情况：视力＜0．OZ者12例，0．1～0．714例，＞08者6例；眼睑皮肤烧伤程度：I度10例，IV度2例；结膜烧伤程度：I度18例、I度8例，IV度4例，角膜烧伤程度：I度18例，三度4例，且度8例，IV度2例。2治疗方法21立即用生理盐水冲洗结膜囊清除致…     

羊膜移植在眼烧伤中的应用

眼烧伤是眼科较为常见疾病且其致盲性较高 ,本科于2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 2月运用人羊膜移植治疗眼烧伤 8例 ,术后随诊 2月～ 1年 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1)　一般资料 :8例眼烧伤病人共 10眼 ,其中碱烧伤 5例 ,酸烧伤 1例 (稀盐酸 ) ,热油烧伤 2例。眼部检查 :角膜混浊、水肿 (上皮坏死缺损 ) ,结膜苍白 ,眼睑红肿 ,视力在 0 .0 2～ 0 .1之间。2 )　羊膜的制备 :取HBsAg阴性、健康孕妇剖宫产胎盘 ,将羊膜从绒毛膜撕下 ,用庆大霉素、二性霉素B、氧氟沙星冲洗浸泡 2 0min ,尔后平铺于无菌滤纸上 ,修成 5cm× 5cm大小 ,放入甘…     

对化学性眼烧伤的护理体会

化学性眼烧伤是由于化学物质进入眼部所造成的疾病，现将本病的治疗和护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组17例，男11例，女6例，年龄在20岁～50岁之间。来自工厂占71％，大专院校及科研单位占29％。1．2临床症状：眼部化学性烧伤可分为：酸性物质、碱性物质及混合性烧伤。其主要症状表现为眼睑水肿、皮肤呈块状粉红色、结膜充血、重度水肿，角膜灰白色混浊等临床表现。2治疗措施：2.1酸性物质烧伤：用生理盐水冲洗，还可用弱碱性溶液中和（5％碳酸氢钠加生理盐水）。严重者，给予结膜下注射5％磺胺嘧啶纳0．5ml。2．2碱性物质烧…     

兔机械性角膜上皮损伤对结膜杯状细胞及结膜上皮细胞的作用研究

目的 探讨机械性角膜上皮损伤对结膜杯状细胞及结膜上皮细胞的作用.方法 选取雄性新西兰大白兔12只,建立机械性角膜上皮损伤模型(角膜中央直径8 mm上皮刮除),建模后使用盐酸林可霉素滴眼,用法为3次/日,1滴/次,观察时间为7d.在模型建立后第l、4、7天共3个时间点进行结膜印迹细胞学检查、结膜组织透射电镜检查,对结膜上皮细胞及杯状细胞数量及形态进行分析.结果 成功建立机械性角膜上皮损伤模型.结膜印迹细胞学检查显示,造模前结膜杯状细胞数量平均值为66.367±2.466(个/每200 pan×150 μm面积),Nelson 0级;造模后第1天,结膜杯状细胞数量明显下降,平均值为2.933±0.242(个/每200 μm×150 μm面积),Nelson 3级;造模后第4天,结膜杯状细胞数量开始恢复,平均值为17.350±0.991(个/每200μm×150 μm面积),Nelson 2级;造模后第7天,结膜杯状细胞数量已明显恢复,平均值为32.467±2.244.(个/每200 μm×150μm面积),Nelson 1级.结膜组织透射电镜检查可见到造模后结膜杯状细胞大量减少,分泌颗粒排空,细胞凋亡,结膜上皮细胞脱落坏死,胞核固缩,胞质中可见溶酶体,上皮下及上皮细胞间炎症细胞浸润;随时间推移,结膜杯状细胞数量及形态逐渐恢复,初期细胞形态欠规则,结膜上皮细胞胞间隙大,连接松散;后期杯状细胞数量明显恢复,形态饱满,分泌功能开始恢复.结膜上皮细胞分化好,细胞连接较为紧密.结论 机械性角膜上皮损伤可造成结膜杯状细胞的数量下降及分泌增加,同时可造成结膜上皮细胞凋亡增加,炎症细胞浸润.结膜杯状细胞的数量、功能以及结膜上皮细胞正常结构可在一定时间内自行修复.