踝臂指数评价2型糖尿病合并外周动脉疾病的价值

目的观察2型糖尿病患者合并外周动脉疾病（PAD）的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值。方法选取在住院的T2DM患者320例,收集相关临床资料并检测相关生化指标。采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值（踝臂指数）,使用SPSS13．0统计软件进行数据分析和处理。结果2型糖尿病合并PAD的患者为92例,总的发病率为28．75％。2型糖尿病合并PAD组患者的血压、糖化血红蛋白（HbMc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、餐后2hC肽（P2h—CP）、血尿酸（UA）明显高于与2型糖尿病非PAD组（P〈0．05）。PAD与年龄、血压、血尿酸有相关性（P〈0．05）。结论增龄、高血糖、高血压、高低密度脂蛋白、高总胆固醇、高甘油三酯、高C肽水平及高尿酸是下肢动脉病变的危险因素;踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段。     

2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸与外周动脉阻塞性疾病（PAD）的关系。方法：将门诊和住院的212例明确诊断2型糖尿病患者入选为研究对象,测量踝臂指数（ABI）,ABI〈0．9诊断为PAD。将研究对象分为PAD组48例,非PAD组164例,测定其糖化血红蛋白、血脂及尿酸水平,对结果进行统计学处理。结果：PAD组血尿酸水平平均为（350．12±105．84）umol／L,明显高于非PAD组（332．27±100．49）umol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者血清尿酸水平升高与外周动脉疾病有关。     

踝臂指数评价高危患者外周动脉疾病的价值

目的观察高危患者合并外周动脉疾病（PAD）的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值。方法选取393例高危患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理。结果高危患者中合并PAD者为121例,总的患病率为30.8%,女性PAD的患病率明显高于男性（39.8%∶18.6%,P〈0.01）。PAD组年龄、总胆固醇、2型糖尿病显著高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者伴PAD的危险因素。结论踝臂指数是筛查高危患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者踝臂指数降低的危险因素。     

214例糖尿病患者下肢动脉检查结果分析

目的了解2型糖尿病患者下肢动脉病变情况及相关因素分析。方法对2008年4月至2011年11月接诊的214例2型糖尿病患者进行病史回顾、生化检查、踝肱指数（ABI）测定和下肢动脉彩色多普勒超声检查。以ABI〈0.9为异常,双侧ABI中有一侧〈0.9,即入选PAD组;ABI均≥0.9者入选非PAD组。结果两组患者2型糖尿病的病程时长、合并高血压病和冠心病率、HbA1c达标率比较具有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 2型糖尿病是促发PAD的重要原因之一,病程长、合并高血压、冠心病,HbA1c达标率低等因素的2型糖尿病患者PAD发生率明显增加。对2型糖尿病患者进行ABI的测定和下肢动脉彩色多普勒检查有利于PAD的早期发现和治疗。     

糖尿病肾病Ⅲ期患者早期周围血管病变筛查与相关因素分析

目的：分析臂踝指数与糖尿病肾病（DN）患者周围血管病变的相关性,验证臂踝指数作为评价或预测周围血管病变简易指标的可能性。方法：对2007年4月至2010年12月住院的248例确诊T2DM合并有DNⅢ期的患者在入院（未进行任何药物治疗）的3天内应用超音波多普勒血流探测仪（ES-1000SPM）测量臂踝指数,以臂踝指数比值大小分为两组,臂踝指数〈0.9者143例,臂踝指数≥0.9者105例,分别与相关因素,如年龄、性别、BMI、血压、FPG、HbA1c、血脂、BUN、Scr、UA、μAlb等进行回顾性对比分析。结果：248例DN患者中,周围动脉闭塞性疾病的发病率为13.6%,性别方面差异无显著性;臂踝指数〈0.9组中患者年龄大、病程长者较臂踝指数≥0.9组更易合并冠心病、脑梗死,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：年龄、糖尿病病史、糖尿病肾病、冠心病、脑梗死是踝肱指数的独立危险因子。臂踝指数与T2DM患者大血管病变发生率密切相关,也是T2DM伴发DN患者进行周围动脉闭塞性疾病初筛的有效指标。     

老年糖尿病脉搏波传导速度与踝臂指数、颈动脉斑块的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者脉搏波传导速度（PWV）与踝臂指数（ABI）、颈动脉斑块的关系。方法将51例老年2型糖尿病患者按照ABI的不同,分为2组：A组26例（ABI〉1.0）,B组25例（ABI≤1.0）,分别测定ABI、PWV、颈动脉斑块。结果随着ABI值降低,PWV、颈动脉斑块分级增加,A组〈B组（P〈0.05）。结论ABI与PWV可作为评价老年2型糖尿病患者大动脉顺应性的无创指标。在老年2型糖尿病患者中,广泛进行ABI和PWV的测量,对其血管并发症具有重要的临床价值。     

2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关因素分析

目的：总结2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关危险因素。方法将225例2型糖尿病患者按照是否有并发严重下肢动脉阻塞性病变分为观察组（n=110）和对照组（n=115）。观察组为并发下肢动脉阻塞性病变组,对照组为无下肢动脉阻塞性病变组,比较2组患者临床资料。结果观察组并发下肢动脉阻塞性病变组患者的性别比、年龄、病程、有吸烟史、高血压史、HbA_1c、三酰甘油、尿酸和踝臂指数等指标相比较对照组有差异,说明高龄、病程时间长、有吸烟史、有高血压史、HbA_1c、三酰甘油和踝臂指数高、高尿酸血症是诱发观察组发病的危险因素（P＜0.05）。结论对男性老年患者积极控制血糖、血压、高尿酸和三酰甘油可以较好预防2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的发生。     

2型糖尿病患者踝肱指数与Framingham心血管危险评分关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与Framingham心血管危险评分的关系.方法 收集150例2型糖尿病患者,采集病史,测定患者的年龄、身高、体质量、体质量指数（BMI）及收缩压等.根据Framingham心血管危险评分计算受试者分值.根据ABI值分为两组：ABI＜0.9和ABI＞1.3的患者归入为糖尿病外周血管病变（PAD）组,ABI 0.9～1.30为非PAD组.结果 150例患者中PAD组40例（26.6％）,非PAD组110例（73.4％）;两组患者年龄、CHO差异有统计学意义（均P＜0.05）,PAD组与非PAD组年龄评分、总胆固醇评分及心血管危险总评差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 2型糖尿病患者ABI异常与Framingham评分增高相关,提示2型糖尿病合并PAD者冠心病发病危险增高.     

彩超联合踝、趾臂指数诊断2型糖尿病下肢动脉病变的应用

目的 探讨彩超联合踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）检测2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）的应用价值.方法 应用彩超及ABI、TBI检测方法,分别对127例T2DM患者进行测定,根据有无血压、血脂异常分单纯T2DM组62例,T2DM＋合并症组65例,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组.结果 T2DM组及其合并症组的PAD超声检出率均高于对照组,T2DM＋合并症组的PAD超声检出率高于T2DM组;T2DM组以ABI≤0.9为标准,3组间PAD的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;超声与单纯ABI检测结果比较,PAD检出率差异有统计学意义（P＜0.05）,但与ABI联合TBI检测结果比较,PAD检出率差异无统计学意义（P＞0.05）.糖尿病PAD随患者病程、年龄的增加而加重,并受高血压、高脂血症等合并症的影响.结论 ABI、TBI检测具有无创、简单、可重复性强的特点,结合彩色多普勒血管超声可早期诊断T2DM患者PAD.     

2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者外周血管病变(PAD)与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法将观察对象分为3组,对照组为40例踝臂指数(ABI)正常的健康者,糖尿病无PAD组为42例ABI≥0.9的2型糖尿病患者,糖尿病合并PAD组为33例ABI<0.9的2型糖尿病患者。比较3组颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉超声检测参数;并对ABI和IMT进行相关性分析。结果与对照组比较,糖尿病合并PAD组和糖尿病无PAD组IMT较高,颈总动脉阻力指数升高,舒张期最大峰值流速及血流量明显下降,糖尿病合并PAD组IMT比糖尿病无PAD组高。在2型糖尿病患者中,ABI与IMT呈明显负相关(r=-0.412,P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在颈动脉内膜增厚,当合并PAD时其颈动脉内膜增厚更加明显,2型糖尿病患者的ABI与IMT呈明显负相关。     

踝肱指数评价糖尿病下肢动脉病变危险因素的临床价值

目的以踝肱指数异常诊断糖尿病下肢动脉病变（PAD）,探讨PAD的临床危险因素。方法采用多普勒血液探测仪测定208例糖尿病患者的踝肱指数（ABI）,以ABI〈0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组（NPAD）。结果208例患者中检出ABI〈0.9者45例,占21.9%。合并PAD病变组与正常组比较,PAD组病程长,年龄大,餐后血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）增,脉压差大,吸烟率高,合并冠心病明显增多。舒张压（DBP）和糖化血红蛋白（HBA1C）达标明显降低。结论ABI是一项花费小、简单、无创的诊断糖尿病下肢动脉病变的可靠指标,高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察(附72例临床资料分析)

糖尿病下肢动脉病变（PAD）是糖尿病的主要慢性并发症之一,PAD的病理变化主要为动脉内膜粥样硬化斑块、钙化、纤维化和动脉内皮功能异常。2型糖尿病（T2DM）可以使PAD的患病率增加2倍。有报道病程大于5年,年龄大于40岁的T2DM患者中PAD的发生率高达90．8％。踝肱指数（ABI）、彩超和多层螺旋CT血管造影（CTA）是PAD诊断和治疗方案的最主要依据。     

老年糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢动脉病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法采用免疫透射比浊法分别测定单纯老年2型糖尿病组（29例）、2型糖尿病合并下肢动脉病变组（34例）和老年健康对照组（26例）血清中的hs-CRP水平。结果单纯老年2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢动脉病变组患者hs-CRP水平均明显高于老年健康对照组（P〈0.01）,而合并下肢动脉病变组患者的hs-CRP水平同单纯糖尿病组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者相关,并与下肢动脉病变呈正相关。     

糖尿病患者下肢外周动脉病变筛查及危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查,探讨2型糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率及其影响因素。方法采用血管多普勒诊断仪对108名2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI〈0．9为PAD组,ABI≥0．9为非PAD组,比较2组患者的年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、肌酐（Cr）和糖化血红蛋白（HbA1C）。结果检出PAD患者28例（25．9％）。与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长,餐后2h血糖、TG、LDL—C、HbA1c均明显升高,有显著性差异（P〈0．05）。结论糖尿病患者存在PAD;合并糖尿病PAD的患者年龄大、病程长、血糖高、TG高、LDL—C高、HbA1c高。常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病患者下肢外周动脉病变的相关性研究

目的分析血清非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—c）与2型糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的相关性。方法采用血管多普勒诊断仪测定233例2型糖尿病住院患者的踝肱指数（ABI）。并将ABI〈0．9者列为PAD组。ABII〉0．9为非PAD组;同时比较两组患者的血糖、血脂（包括non—HDL,C）、C肽、尿白蛋白／肌酐比值和估算肾小球滤过率差异,并探讨与PAD有关的主要危险因素。结果PAD组53例（22．7％）;PAD组LDL—c与non—HDL—C水平均明显高于非PAD组（均P〈0．05或0．01）;在TG≤2．26mmol／L和〉2．26mmol／L时,PAD组的non—HDL—c水平均高于非PAD组（均P〈0．05或O．01）;Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病病程、non—HDL—c为2型糖尿病患者出现PAD的主要危险因素。结论non—HDL—c是2型糖尿病伴发PAD的主要危险因素之一,应成为2型糖尿病患者调脂治疗的重要靶点。     

踝臂指数与下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的探讨踝臂指数(ABI)、下肢动脉彩超在糖尿病下肢血管病变(PAD)中的诊断价值。方法 148例2型糖尿病患者进行ABI、下肢动脉彩超检查,根据四格表法分析ABI及下肢动脉彩超诊断PAD及PAD狭窄或闭塞的检出率,分别计算ABI检测PAD及PAD狭窄或闭塞的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值及阴性预测值。结果下肢动脉彩超对糖尿病下肢血管病变检出率高于ABI(P0.05)。PAD早期ABI敏感性低,特异性高。PAD动脉狭窄或闭塞时,ABI敏感性明显升高,特异性仍较高。结论 ABI是一种简单、实用及无创的评价下肢动脉狭窄或闭塞的方法,但也有其局限性,超声检查仍是2型糖尿病患者PAD早期诊断的重要手段。     

皮肤晚期糖基化终末产物与2型糖尿病合并下肢动脉病变的相关性

目的 分析2型糖尿病伴下肢动脉病变患者皮肤晚期糖基化终末产物（AGEs）水平变化及其临床意义.方法 111 例2 型糖尿病患者,依据 ABI（ankle-brachial index,踝肱指数）不同将其分为DM1组（0.9≤ABI≤1.3,n=46）、PAD1组（0.5≤ABI〈0.9,n=51）、PAD2组（ABI〈0.5,n=14）,正常对照组35例,为同期体检健康人群.分别测定皮肤AGEs、糖化血红蛋白、ABI等指标.结果 与正常对照组相比,糖尿病患者皮肤AGEs水平明显升高（P〈0.05）;与DM1组相比,PAD组皮肤AGEs水平明显增高（P〈0.05）,且PAD2组皮肤AGEs水平明显高于PAD1组.结论 2 型糖尿病患者皮肤AGEs水平升高并可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生,可以作为反映糖尿病下肢血管病变程度的指标之一.     

踝臂指数(ABI)与糖尿病下肢动脉病变相关性研究

观察2型糖尿病患者合并外周动脉病变(PAD)的发病情况,踝臂指数测定可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段.可较准确的评估糖尿病性下肢动脉病变的病情.     

Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素研究

目的对Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者检测踝肱动脉血压指数（ABI）,探讨下肢动脉病变（PAD）的患病率并分析其相关的危险因素。方法选取住院糖尿病患者中进行ABI测定的患者524例,采用多普勒血流探测仪测定T2DM患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,比值〈0.9入PAD组,≥0.9入非PAD组,同时对所有患者均进行身高、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及心电图（EKG）检查,计算体重指数（BMI）、HOMA-IR、HOMA-β、胰岛素敏感指数。结果 PAD组156例,占29.8%。PAD组与非PAD组比较,前者的年龄大、病程长、2hPG、TG、LDL-C、脉压差、吸烟率明显增高,DBP和HbA1c达标率明显降低。逐步回归分析显示,年龄、病程、TG、HbA1c是影响ABI的独立危险因素。结论增龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素;对高危患者及时进行ABI检测,以早期诊断糖尿病合并PAD,防治糖尿病足的进展。     

2型糖尿病合并下肢动脉病变与踝肱指数的关系

2型糖尿病的危害性在于慢性并发症,下肢动脉病变（PAD）是全身动脉硬化的表现之一,是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。有报道病程〉5年,年龄〉40岁的2型糖尿病患者中PAD发生率高达90．8％。踝肱指数（ABI）是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好的反映下肢动脉病变的指标。本文报告我院120例2型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定分组,并对糖尿病慢性并发症危险因素进行分析。