实时三维子宫输卵管超声造影临床应用初步探索

目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值.方法 以Sono Vue为造影剂,对66例患者进行二维子宫输卵管超声造影,经患者同意,其中16例患者一月后进行三维子宫输卵管超声造影.结果 16例患者32条输卵管,二维子宫输卵管超声造影和三维子宫输卵管超声造影结果一致,完全显影25条(2条欠畅)、部分显影2条、不显影5条,但三维子宫输卵管超声造影更直观、全面.结论 实时三维子宫输卵管超声造影可直观、全面地显示输卵管,可用于不孕症妇女的常规检查.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的临床应用

目的 探讨经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性和临床应用价值.方法 对428例不孕症妇女行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影,其中32例行腹腔镜下通染液检查.结果 428例患者846条输卵管超声造影显示输卵管通畅271条,输卵管通而不畅373条,输卵管不通畅202条,其中32例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果对照(Kappa值=0.788),经阴道实时三维超声造影评估输卵管通畅性的敏感性84.0％,特异性100％,阴性预测值87.5％,阳性预测值90.9％.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可动态显示子宫输卵管、卵巢和盆腔显影顺序和伞端形态,有利于输卵管通畅性的评估以及对输卵管功能的研究.     

经阴道三维超声对早期输卵管妊娠的观察

目的探讨经阴道三维超声成像和三维能量多普勒在早期诊断输卵管妊娠的检测价值。方法应用经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像对80例异位妊娠患者的附件区包块进行三维超声成像和三维能量多普勒成像,并对其血流频谱进行对照分析。分析经阴道三维超声成像和三维能量多普勒技术对输卵管妊娠定性的可能性。结果经阴道三维超声诊断早期输卵管妊娠80例,经手术病理确诊79例,诊断符合率98.7%,79例早期输卵管妊娠中,75例检测到滋养层周围血流频谱。结论经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像是目前诊断早期输卵管妊娠最有价值的检测方法,其血流频谱特征和立体的“输卵管环”具有特殊诊断和鉴别诊断意义,尤其对异位妊娠的早期诊断具有特异性。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义

目的探讨子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性及其治疗意义。方法选取2014年4月~2015年6月我院入院检查的85例输卵管阻塞患者,阻塞输卵管共计168条,经二维超声造影检查和子宫输卵管三维超声造影检查,分析并评价三维诊断畅通性检查结果和对疾病治疗的价值。结果二维诊断及三维诊断下患者的输卵管通畅度检查结果间的差异无统计学意义(P0.05);三维诊断的走行情况诊断结果更为清晰和准确,检查结果明显优于二维诊断结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D-Hy Co Sy可自动获得子宫及输卵管的立体图像,诊断结果更为精准,从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。精准,从而进一步提高超声对妇科疾病的诊断能力。     

三维子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者的诊断价值及安全性评价

目的:研究三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管性不孕症患者的效果。方法:研究时段2018.5-2019.7,研究对象我院接收的30例输卵管性不孕症患者,分别采用三维子宫输卵管超声造影(观察组)与子宫输卵管X线造影(对照组)检查,比较两组诊断结果。结果:与对照组比较,观察组输卵管通畅率高,盆腔黏连诊断率高,P0.05(具统计学差异)。结论:输卵管性不孕症患者采用三维子宫输卵管超声造影诊断能提高疾病确诊率。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

三维超声成像技术与子宫输卵管碘油造影术诊断先天性子宫畸形的比较

目的 探讨三维超声成像技术与子宫输卵管碘油造影术诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对40例经子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑有子宫畸形的病例进行经阴道三维超声检查,比较子宫输卵管碘油造影术与三维超声诊断先天性子宫畸形的诊断结果.结果 三维超声可明确诊断子宫畸形的类型,诊断准确率为100%,而子宫输卵管碘油造影术鉴别子宫畸形的类型有其局限性,尤其是易将纵隔子宫误诊为单角子宫.结论 三维超声诊断子宫畸形类型的应用价值明显优于子宫输卵管碘油造影术,并能够为临床医师制定合理的治疗方案提供更加客观详尽的信息.     

比较经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值

比较分析经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值。方法:对我院近两年诊断并治疗的62例不孕症患者作为研究对象,患者分别接受经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影,共诊断124条输卵管,比较二者在判断输卵管通畅性以及走形的效果,并将相应病例诊断结果与对应26例X线下碘油造影(HSG)试验结果比较。结果:(1)62例患者中26例患者行X线下碘油造影检测,检测输卵管52条,碘油造影检测结果显示输卵管通畅34条,占65.4%,通而不畅8条,占15.4%,输卵管阻塞10条,占19.2%。碘油造影检测输卵管走形显示走形自然36条,占69.2%,走形扭曲16条,占30.8%。(2)62例患者二维与三维模式诊断输卵管通畅性结果比较,P0.05,无统计学意义。以X线下碘油造影检测结果作为金标准,二维与三维模式检测输卵管通畅性和金标准比较并无明显差异,P0.05,无统计学意义(3)在检测输卵管走形方面,三维超声比二维超声更加明显,两组间比较,P0.05,有统计学意义。26例碘油造影输卵管走形检测结果与对应病例三维超声检测结果比较,P0.05,差异无统计学意义。(4)二维联合三维子宫输卵管做造影检测与碘油造影符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显大于二维、三维超声单独检测(P﹤0.05)。结论:经阴道超声引导下三维输卵管超声造影在诊断输卵管通畅性方面具有显著优势,可以直观、立体、形象的反应输卵管走形、结构以及阻塞部位。     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素探讨

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影与腹腔镜通染液术评价输卵管通畅性及其相关因素。方法对88例不孕患者共176条输卵管,行动态三维超声造影,结果与腹腔镜通染液术进行对照。探讨影响输卵管通畅性相关因素。结果 176条输卵管,超声造影结果显示输卵管通畅66条,通而不畅50条,阻塞60条。腹腔镜通染液术显示输卵管通畅64条,通而不畅54条,阻塞58条。动态三维超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞符合率为90.9%、92%、87.7%,采用Kappa检验,P0.05,两种检查方式高度一致。动态三维超声造影诊断输卵管通畅性灵敏度为91.1%、特异度93.7%、阳性似然比8.19、阴性似然比0.12。经Logistic回归分析推注造影剂剂量、推注造影剂压力、推注造影剂反流量与通畅性有密切相关性P0.05。结论动态三维超声造影评价输卵管通畅性与腹腔镜通染液术具有高度一致性和诊断价值;对通畅性相关因素研究,大大提高了诊断准确率。     

经阴道三维超声诊断输卵管积水

目的本文探讨应用阴道三维超声技术诊断输卵管积水的声像图特征及临床实用价值。方法进行腹部二维及阴道三维超声检查,仪器为Philips HDI4000三维超声仪和Voluson530D三维超声仪,按常规操作获取满意的二维图像后,启动三维成像进行重建。结果阴道三维检查64例中41例为双侧输卵管积水,33例为单侧积水,阴道三维诊断率为95.3%(61/64),腹部二维超声诊断率为75.0%(48/64)。结论阴道三维超声不仅提供二维超声的检查信息,还能更全面立体的显示输卵管积水大小、形态、内部结构及周围脏器的关系。     

实时三维超声输卵管造影对女性不孕的应用价值

目的:探讨实时三维超声输卵管造影在不孕症女性患者中的应用价值。方法:选择2020年1月至2021年5月我院收治的不孕症女性患者78例，所有患者均于月经后3-7d行实时三维超声输卵管造影检查和X线造影检查。比较两种检查方式造影图像质量，并以腹腔镜下通染液试验作为诊断输卵管通畅性的金标准，比较两种检查方式在输卵管通畅性中的诊断价值。结果:实时三维超声输卵管造影检查造影图像质量优良率及诊断输卵管通畅性的灵敏度、准确度高于X线造影检查，差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式在诊断输卵管通畅性的特异度相当，差异无统计学意义(P>0.05);kappa检验显示：实时三维超声输卵管造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性良好(kappa值=0.840,P=0.000);X线造影检查与腹腔镜下通染液试验的一致性不佳(kappa值=0.345,P=0.001)。结论:实时三维超声输卵管造影在女性不孕症检查中图像质量高，能够准确评估输卵管通畅程度，与腹腔镜下通染液试验一致性较高，为临床诊治提供可靠依据。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的作用

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕症的临床价值。方法:收集2018年12月—2019年12月188例不孕症患者的超声资料,所有患者全部采用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,将腹腔镜检查结果作为诊断金标准,通过回顾性分析的方法展开研究,对比两种技术的检查结果。结果:188例患者共376条输卵管,经阴道三维超声检查显示:129条通畅、117条通而不畅、130条堵塞。腹腔镜检查显示:通畅、通而不畅、堵塞分别有131条、116条、129条,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断中,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查具有良好的应用价值,能够客观反映出患者输卵管的通畅程度,为临床准确诊断提供了可靠的参考依据。     

输卵管间质部妊娠45例超声诊断体会

目的:探讨超声检查诊断输卵管间质部妊娠的价值.方法:回顾分析我院收治的经手术和病理证实的45例输卵管间质部妊娠的超声表现.结果:45例输卵管间质部妊娠术前超声检查正确诊断为输卵管间质部妊娠36例,诊断为宫角妊娠2例,输卵管妊娠未准确定位7例,超声诊断准确率80%(36/45),未破裂型15例、流产型17例和破裂型13例.其声像图特征为:子宫不对称增大,一侧宫底部见膨出物,其内为孕囊结构或不均质包块,与宫腔不相通,围绕的肌层不完全,彩色多普勒显示妊娠囊或肿块周围血流信号较丰富,三维超声重建宫腔的形态,显示包块位于子宫角外侧.结论:彩色多普勒超声及三维超声对早期诊断与鉴别诊断输卵管间质部妊娠具有重要的临床价值,三维超声重建宫腔形态能准确定位孕囊位置.     

阴道超声检查诊断输卵管系膜囊肿的分析

目的 比较分析阴道二维与三维超声诊断输卵管系膜囊膜的准确性。探讨阴道超声诊断输卵管系膜囊肿的临床价值。方法 30例经手术，病理组织学证实为输卵管系膜囊肿，术前经阴道超声检查，随机分为A，B两组，A组：应用阴道二维超声检查17例；B组：应用阴道三维超声检查13例。结果 检查结果分别与手术结果及病理组织学诊断对照。A组17例中有14例符合，诊断的准确率为82.4%；B组13例中有12例符合，诊断的准确率为92.3%。结论 阴道超声诊断输卵管系膜囊肿具有重要意义，三维超声能够提供二维超声更丰富的信息，其准确性更高。     

三维超声与碘油造影用于先天性子宫畸形诊断临床对比研究

目的探讨三维超声与碘油造影用于先天性子宫畸形诊断临床价值差异。方法回顾性分析我院2010-05—2014-05收治子宫输卵管碘油造影术诊断怀疑先天性子宫畸形患者78例三维超声影像学资料,并与手术观察结果对照,比较两种检查方式用于先天性子宫畸形诊断符合率。结果子宫输卵管碘油造影诊断纵膈子宫、双角子宫、单角子宫及正常子宫例数分别为50例,21例,7例,0例;三维超声诊断纵膈子宫、双角子宫、单角子宫及正常子宫例数分别为58例,10例,8例,2例;子宫输卵管碘油造影和三维超声用于先天性子宫畸形诊断符合率分别为85.90%(67/78),100.00%(78/78);三维超声用于先天性子宫畸形诊断符合率显著高于子宫输卵管碘油造影,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于碘油造影,三维超声用于先天性子宫畸形诊断可有效提高准确程度,对于临床鉴别诊断具有重要作用。     

经阴道实时三维超声造影与X线造影评价输卵管通畅性的比较

目的:探讨经阴道实时三维超声造影在评价输卵管通畅性中的价值,并与X线碘油造影作对比。方法:对51例女性不孕症患者共100条输卵管进行实时三维超声造影检查,并将结果与X线碘油造影进行对照分析。结果:实时三维超声造影诊断输卵管通畅为53%(53/100),阻塞为47%(47/100);X线碘油造影诊断输卵管通畅为56%(56/100),阻塞为44%(44/100),两组检查结果相比,差异无统计学意义(P=0.508),一致性较好(κ值为0.819)。结论:经阴道实时三维超声造影与X线造影有很高的一致性,值得临床广泛应用。     

经阴道二维、三维超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道二维、三维超声在诊断异位妊娠中的价值。方法对49例经腹二维超声检查后疑有异位妊娠患者进行阴道二维、三维超声成像,并与其宫腔镜、手术病理结果对比分析。结果 49例患者三维成像均获得了满意的冠状切面图像,输卵管妊娠42例,其中诊断宫角妊娠5例,肌壁间妊娠1例,误诊1例肌壁间妊娠(误为宫内正常早孕);二维超声诊断输卵管妊娠42例,宫角妊娠2例,误诊5例:3例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠、2例肌壁间妊娠均误诊为宫内早孕。超声诊断结果与病理结果和宫腔镜比较,三维超声准确率为97.9%,二维超声为89.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声对异位妊娠的特异性和敏感性均优于二维超声,有非常好的临床应用价值。     

全氟丙烷人血白蛋白微球注射液在实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性中的应用

目的全氟丙烷人血白蛋白微球注射液在实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性中的应用价值。方法选取在我院就诊的女性不孕症患者2 340例进行实时三维子宫输卵管超声造影检查,造影剂选用全氟丙烷人血白蛋白微球注射液,记录实时三维子宫输卵管超声造影检查结果,随访观察6～12个月,统计分析其妊娠结局。结果 2 340例患者中,47例因插管失败无法进行造影检查,检查成功率97.99%,其余2 293例患者均顺利完成实时三维子宫输卵管超声造影检查,共检查输卵管4 653条,其中输卵管通畅的共3 360条(72.21%);输卵管通而不畅共447条(9.61%);一侧输卵管阻塞共602条(12.94%);双侧输卵管阻塞共244条(5.24%)。对顺利完成造影检查的2 293例患者进行随访,其中321例(14.00%)患者在术后3个月自然怀孕,46例(2.01%)患者在术后6个月内自然怀孕。结论全氟丙烷人血白蛋白微球注射液作为二代造影剂,在子宫输卵管实时造影中的应用具有安全性高、诊断准确率高、不良反应小的特点,值得在临床检查中推广。