乳腺癌癌细胞形态结构的体视学分析及秩和检验

用体视学方法分别对20例正常乳腺组织及20例晚期乳腺癌组织的细胞的17个形态参数进行统测,并用秩和检验方法分析筛选出6个最佳参数,统计推断了6个最佳参数的癌早期参数值,给出了分布曲线。最后探讨了不同期癌细胞的功能和形态结构的变异程度与患者预后的关系。     

1例典型晚期乳腺癌癌细胞线粒体的形态参数的定量分析

对1例典型乳腺硬性单纯癌癌细胞线粒体的7种形态参数进行体视学与图像分析,发现癌细胞与正常细胞比较,线粒体的表面积、周长、等效圆直径、体积密度、面数密度、比表面、表面积密度等7种形态参数有高度显著差异和显著差异。并讨论了乳腺癌癌细胞器——线粒体功能变异的定量依据。     

紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效研究

目的探讨紫杉醇、奥沙利铂联合榄香烯腹腔灌注治疗胃癌晚期癌性腹水的疗效。方法将100例胃癌晚期癌性腹水患者随机分为研究组与对照组各50例,对照组予以紫杉醇120 mg/m~2+奥沙利铂85 mg/m~2进行灌注,研究组加用榄香烯。评价两种治疗方法的疗效及安全性。结果研究组临床获益率为92.0%,明显高于对照的78.0%(P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论胃癌晚期癌性腹水患者采用榄香烯辅助紫杉醇、奥沙利铂进行腹腔灌注,可进一步提高临床疗效,且不明显增加不良反应。     

FLP方案联合消癌减毒汤治疗晚期胃癌疗效评价

目的：观察FLP方案联合消癌减毒汤治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：将128例晚期胃癌,随机分为治疗组（用FLP方案联合消癌减毒汤）64例及对照组（单用FLP方案化疗）64例,治疗3周期后,评价两组的近期疗效及不良反应,用χ2检验比较两组的差异性。结果：治疗组较对照组近期有效率明显提高,不良反应明显减轻。结论：消癌减毒汤能增加FLP方案治疗晚期胃癌疗效,减轻FLP方案化疗的不良反应。     

前入路上腹下神经丛毁损治疗盆腔晚期癌痛的临床研究

目的探讨前入路行上腹下神经丛毁损术治疗盆腔晚期癌痛的可行性及疗效。方法 42例盆腔癌痛晚期患者,随机分为2组：试验组与对照组,试验组21例在CT引导下经腹腔穿刺达上腹下神经丛,给予无水乙醇10ml毁损,对照组采用传统的双针法。于治疗前、治疗后3d,3个月,6个月分别对2组患者进行VAS比较,并在穿刺成功率、操作时间、穿刺针深度、并发症等方面进行评价。结果术后患者疼痛均明显减轻,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组操作时间明显减少、穿刺路径缩短,副损伤小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔前入路行上腹下神经丛毁损术治疗盆腔癌性疼痛简单易行、安全有效。     

复方苦参注射液联合介入化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液联合介入化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期疗效、疼痛缓解及生活质量的影响。方法:将59例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:实验组30例,给予复方苦参+介入化疗;对照组29例,给予单纯介入化疗。2个疗程结束后进行评价。结果:实验组临床获益率为93.3%、对照组为72.4%,2组比较有显著差异(P<0.05)。实验组中20例癌痛患者,治疗后癌痛缓解率65%,对照组18例癌痛患者,治疗后缓解率44.4%,2组差异有显著性(P<0.05);实验组患者的生活质量明显提高,不良反应减轻,与对照组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论:在介入化疗治疗非小细胞肺癌的同时给予复方苦参注射液能够起到稳定患者肿瘤病灶、缓解疼痛、提高生活质量的作用。     

高强度聚焦超声治疗晚期壶腹周围癌的临床观察

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期壶腹周围癌的临床疗效。方法采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗晚期壶腹周围癌患者37例。结果高强度聚焦超声治疗后有效率为70.2%,6个月、1年、2年生存率分别为86.4%、59.4%和29.7%。结论高强度聚焦超声是治疗晚期壶腹周围癌的一种安全有效的方法。可以明显缓解疼痛,改善生存质量。     

股骨头缺血坏死的MRI诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对股骨头缺血坏死的诊断价值。方法对60例患者分别行MRI、X线、CT及核素扫描检查,使用低场永磁型磁共振设备(0.35T)进行常规断面、常规序列扫描,少数病例进行更多断面及序列如脂肪抑制序列、造影剂增强扫描。对照组为无症状志愿者10例20个股骨头。结果 60例患者120个股骨头中MRI显示96个股骨头诊断为股骨头缺血坏死。根据股骨头缺血坏死的影像表现,分别对早～中期、晚期病例进行分组观察,用χ2检验对照比较各种检查方法阳性率。MRI检查的总阳性率、早-中期及晚期阳性率均明显高于X线、CT及核素检查(P值均小于0.05)。结论与X线、CT及核素扫描比较,MRI检查在股骨头缺血坏死诊断中具有优越性,尤其对于早～中期病变的敏感性高,并指出"双线征"具有诊断特异性。     

卡铂配合放射治疗晚期头颈部肿瘤100例的临床观察

我们自1987年至1991年采用卡铂配合放射的综合治疗模式共治疗100例晚期头颈部肿瘤病人,取得了较好的治疗效果,报告如下。1 材料与方法 1.1 临床资料:100例晚期病人均经病理学诊断证实。瘤体局限于一个解剖部位58例,其中口腔癌33例,口咽癌8例,下咽癌7例,会厌癌4例,喉癌3例;瘤体侵及2个解剖部位38例,包括口腔、口咽肿瘤20例,口咽、下咽肿瘤13例,下咽、喉2例,会厌、喉肿瘤3例;瘤体侵及3个以上解剖部位者如     

外周血中辅助性T细胞17及相关因子在胃癌患者中的变化及意义

目的 观察外周血中辅助性T细胞17(Th17)及相关因子在胃癌患者中的变化及意义.方法 选择2015年3月至2016年8月胃癌患者42例(观察组),其中早期胃癌(Ⅰ、Ⅱ期)22例,晚期胃癌(Ⅲ、Ⅳ期)20例,并设同期健康体检者42例(对照组),应用细胞流式细胞术测定2组血浆Th17细胞,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Th17细胞相关因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-23及IL-17情况,进行组间及观察组早期胃癌(22例)、晚期胃癌(20例)及黏液癌(12例)、腺癌(24例)、未分化癌(6例)比较.结果 2组IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期胃癌患者与晚期胃癌患者IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-23、IL-17水平及Th17细胞表达比较差异有统计学意义(P<0.05),晚期胃癌患者高于早期胃癌患者.观察组黏液癌、腺癌、未分化癌IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17及Th17细胞表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Th17及相关因子与胃癌有密切相关性,其检测结果有助于临床做出准确判断.     

红外乳腺诊断仪的临床应用

目的 :探讨红外乳腺诊断的临床价值。方法 :采用红外乳腺诊断仪 ,对 3795例乳腺病患者行红外乳腺检查。结果 :3795例中 ,男 11例 ,均为男性乳腺发育 ,女 3784例 ,其中乳腺癌 4 1例 ,占 1.1% ,良性病变 374 3例 ,占 98.9% ,乳腺癌术前诊断阳性率 95 % ,假阳性率 5 %。结论 :红外乳腺可以诊断各种乳腺疾病 ,鉴别良恶性肿瘤 ,是临床上一种不可缺少的辅助诊断方法。     

广西地区复发转移乳腺癌临床病理因素及激素受体状况的相关研究

目的 探讨广西地区复发转移乳腺癌临床病理因素、激素受体状况及二者相关性.方法 应用免疫组化方法,检测接受根治手术的女性乳腺癌患者100例中的ER、PR、CerbB-2、表达情况.结果 发病年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移状况、pTNM分期、ER的表达与乳腺癌患者根治手术后累积复发转移率有关,多因素分析显示最终进入COX模型的仅有ER.结论 乳腺癌术后复发转移与发病年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移状况、pTNM分期有关.ER可作为乳腺癌术后复发转移的预测指标.     

乳腺癌患者血浆HSP90α的表达及临床意义

目的 本研究通过检测乳腺癌患者外周血中HSP90α的表达情况,探讨其在乳腺癌发病中的作用.方法 将试验对象分为乳腺恶性肿瘤组(54例)、乳腺良性肿瘤组(20例)和对照组(同期健康志愿者60例),所有试验对象均为女性,采集所有研究对象外周血,采用ELISA法检测血浆HSP90d的表达水平.结果 HSP90α在乳腺肿瘤患者外周血的表达水平明显高于对照组.HSP90α表达水平与乳腺癌患者年龄、月经状况、肿瘤大小以及淋巴结转移情况无关(P＞0.05).结论 乳腺癌患者外周血中的HSP90α表达水平的升高可能与乳腺癌疾病的发生和发展有一定的联系,因此对患者外周血中HSP90α的浓度进行检测对乳腺癌的治疗有一定的临床指导意义.     

乳腺癌组织中SPARC和Her-2的表达

目的探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）和人表皮生长因子受体（Her-2）在乳腺癌组织中的表达及与临床病理参数的关系。方法应用免疫组织化学方法检测70例乳腺癌和20例乳腺纤维腺瘤中SPARC和Her-2的表达。结果SPARC在乳腺癌间质细胞的高表达率为68．6％（48／70）明显高于肿瘤细胞表达率为37．1％（26／70）（P〈0．05）;间质细胞中乳腺癌的SPARC表达率为68．6％（48／70）明显高于乳腺纤维腺瘤的表达率为40．0％（8／20）（P〈0．05）;在有淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期的乳腺癌中SPARC的表达率升高（P〈0．05）。乳腺癌中SPARC的高表达率与腋窝淋巴结转移相关。Her-2在乳腺癌肿瘤细胞中的高表达率为45．7％（32／70）明显高于乳腺纤维腺瘤表达率的10．0％（2／20）（P〈0．05）。Her-2在淋巴结转移组的表达率较无淋巴结转移组高（P〈0．05）。结论乳腺癌中SPARC、Her-2的高表达与乳腺癌的发生、发展、转移和预后有关。     

抑癌基因PTEN与凋亡抑制因子Livin在乳腺癌中的表达及相关性

目的探讨抑癌基因PTEN与凋亡抑制因子Livin在乳腺癌中的表达及两者之间的关系,为乳腺癌的诊断及临床治疗提供依据。方法采用免疫组织化学法分别检测50例乳腺癌、20例癌旁乳腺组织及10例正常乳腺组织中PTEN及Livin的表达。结果 PTEN蛋白在正常乳腺组织、癌旁乳腺组织及乳腺癌组织中的高表达率分别为100.0%、90.0%及40.0%,前两者与后者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中PTEN的表达与组织学分级、临床分期及腋下淋巴结转移均呈显著相关(P<0.05),PTEN的表达与年龄、肿瘤大小及远处转移无显著相关(P>0.05)。Livin蛋白在正常乳腺组织、癌旁乳腺组织及乳腺癌组织中的高表达率分别为40.0%及58.0%,前两者与后者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中Livin的表达与组织学分级、临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P<0.05),Livin的表达与年龄、肿瘤大小及远处转移无显著相关(P>0.05)。乳腺癌组织中Livin表现高表达,而PTEN则表现低表达,两者之间呈负相关(r=-0.298,P<0.05)。结论 Livin的异常高表达和PTEN的低表达可能与乳腺癌的发生发展密切相关,Livin和PTEN在乳腺癌组织中的表达呈负相关性,提示Livin和PTEN的表达可能成为判断乳腺癌侵袭能力的重要基因指标。     

癌胚抗原与癌抗原15-3联合电化学发光法检测在乳腺癌诊断中的应用研究

目的探讨肿瘤标志物联合电化学发光免疫检测在乳腺癌诊断中的应用及其价值。方法回顾性分析2005年6月～2011年6月入住笔者所在医院的90例经临床确诊为乳腺癌患者的临床资料,并选取同期收治的88例良性乳腺肿瘤及120例健康人群作为对照组,通过对比上述3组人群血清内的CEA及CA15-3水平,确定这两种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值。结果 (1)乳腺癌患者中的血清CEA及CA15-3水平与乳腺肿瘤、健康人群血清中的水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)CEA与CA15-3两种肿瘤标志物在乳腺癌中的的敏感性分别为32.2%(29/90)、50.0%(45/90),特异性分别为97.8%(88/90)、92.2%(83/90),有效性分别为60.0%(54/90)、73.3%(66/90)。CEA与CA15-3这两种肿瘤标志物联合检测的敏感性为31.1%(28/90),特异性为70.0%(63/90),有效性为80.0%(72/90)。结论 CEA及CA15-3两种肿瘤标志物对乳腺癌的临床诊断具有一定的意义与价值,二者进行联合检测可以在很大程度上提高乳腺癌诊断的敏感性及有效性。     

Serum levels of polychlorinated biphenyls in Mexican women and breast cancer risk

The most prevalent female cancer across the world is breast cancer. Current established breast cancer risk factors explain only a fraction of the breast cancer cases diagnosed, and for this reason, other environmental factors have been studied. Exposure to organochlorine compounds has been linked to an increased incidence of breast cancer, although not all data have been consistent. This study was designed to evaluate the relation between polychlorinated biphenyls (PCB) exposure and breast cancer risk in Mexican women. We recruited 140 women from the General Hospital. The cases were 70 newly diagnosed women. We collected environmental and reproductive information by questionnaire. Blood samples were taken for measurement of serum levels of 20 PCB congeners. Risk of breast cancer was found to be positively associated with heavy congeners, age, postmenopausal status, family history of breast cancer and living close to an industrial facility. When PCB were grouped by structure–activity relationships, the risk of breast cancer was positively associated with groups 2b (odds ratio, OR = 1.90, 95% confidence interval, CI, 1.25–2.88), 3 (OR = 1.81, 95% CI 1.08–3.04) and group 4 (OR = 1.57, 95% CI 1.20–2.07). Among postmenopausal women, PCB levels from groups 1a, 2b, and 4 and total PCB were higher in cases, and an association between risk of breast cancer with groups 1a (OR = 7.59, 95% CI 1.1–51.4), 2b (OR = 3.7, 95% CI 1.2–11.2) and 4 (OR = 1.8, 95% CI 1.1–3.1) was found in this group of women. This study showed an association between heavy and potentially estrogenic PCB congeners and breast cancer risk. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.     

不同年龄段女性乳腺癌临床病理特点回顾性分析

目的：回顾性分析不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为不同年龄段女性乳腺癌临床诊治提供经验。方法整理并分析广州医科大学附属第一医院2001年1月至2005年12月确诊的123例不同年龄段女性乳腺癌的临床病理资料及相关免疫组化指标。结果123例乳腺癌患者中,青年组（≤35岁）女性乳腺癌占7.3％,中年组（＞35~60岁）女性乳腺癌占67.5％,老年组（＞60岁）女性乳腺癌占25.2％。青年组乳腺癌淋巴结转移率、肿瘤大小及组织学分级（Ⅱ/Ⅲ级）明显高于中、老年组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而中、老年组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。病理分型：全部乳腺癌中有非特殊类型乳腺癌101例,特殊类型乳腺癌22例;青年组乳腺癌9例全是非特殊浸润癌,而＞中年组非特殊浸润性乳腺癌占81.9%,老年组非特殊浸润性乳腺癌占77.4%,青年组非特殊浸润性乳腺癌占比明显高于中、老年组,但各组间比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。免疫组化指标青年组乳腺癌表皮生长因子（VEGF）-C/VEGF-D的表达阳性率分别为100.0%和88.9%,高于中年组的77.1%和72.3%,以及老年组的70.9%和67.7%,但各组间VEGF-C/VEGF-D表达阳性率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论＞35~60岁是女性乳腺癌发病高峰,青年组女性乳腺癌淋巴结转移率、肿瘤大小、组织学分级等临床病理特征及VEGF-C/-D表达阳性率均高于中、老年组,其恶性程度更高,临床处理需注意早期诊断和治疗。     

乙醛脱氢酶1与乳腺癌的分子亚型和临床病理特征的相关性

目的：探讨乙醛脱氢酶1（ALDH1）在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌分子亚型和临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测和比较20例乳腺癌癌旁正常乳腺组织、20例良性乳腺肿瘤组织及80例乳腺浸润性导管癌组织（Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、Basal-like型各20例）中ALDH1的表达情况,统计分析乳腺癌组织中ALDH1的表达与其分子亚型和临床病理特征的相关性。结果在20例乳腺癌癌旁正常乳腺组织及20例良性乳腺肿瘤组织中,ALDH1均呈阴性表达;80例乳腺浸润性导管癌组织中,ALDH1呈阳性表达者17例（21.25％）,阳性表达率显著高于乳腺癌癌旁正常乳腺组织及良性乳腺肿瘤组织（P0.007）。ALDH1的阳性表达与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、CK5/6、TopⅡ、Ki-67表达均无关,与ER、PR状态具有显著相关性（P〈0.01）。结论乳腺癌组织中,ALDH1呈阳性表达,与乳腺癌的发生和分子分型有关,可能有助于乳腺癌的诊断、分型及预后预测。