27卷5期疑难病案讨论选登

1诊断①宫颈癌;②直肠癌(转移性);③肠瘘;④盆腔脓肿。2诊断依据及分析2.1病史患者,56岁,绝经4年,因腹泻、腹痛4月,发热3天,于2009年11月10日入院。4月前无明显诱因出现腹泻、腹痛、脓血便,在当地医院对症治疗,效果不佳。3天前出现发热,最高体温39.2℃。近半年体重减轻8.5kg。以上特点与直肠癌病史相符合。2.2查体身高162cm,体重51kg,BMI19.43kg/m2。血常规:WBC12×109/L,N0.86。红细胞沉降率36mm/h,与恶性     

28卷1期疑难病案

患者,39岁.因下腹痛、腹泻伴发热1周,于2011年6月26日入院.患者7天前无明显诱因出现下腹绞痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐及腹泻,每天10余次稀水样便.发热,最高体温39.2℃,自服小檗碱、头孢拉定3天后症状好转,但仍有腹泻,为白沫样便.3天前再次发热,T 38.0℃,伴下腹隐痛、恶心、呕吐及腹泻,服上述药物无效.既往体健,平素月经正常,无痛经,末次月经2011年6月16日.G1P1,2003年剖宫产1次.     

流行性出血热致急性肾损害一例报告

<正>患者男,52岁,农民。因头痛、咽痛、发热3天,腹痛、腹泻2天,呕吐1天,于2010年5月12日入院。入院前三天,因受凉后出现头痛、咽喉部疼痛、发热,体温高达39℃。在家自服感冒药(具体药名不详)症状无缓解。入院前两天出现     

发热8天,下腹痛并发现双侧附件混合性包块3天

1 病历摘要 患者,46岁,因发热8天,下腹痛并发现双侧附件区混合性包块3天于2009年12月2日入院.患者入院前8天无明显诱因畏寒、发热,发热多于每日午后开始,持续至夜间,体温38.5℃～39℃.轻微流涕及鼻塞,偶伴咳嗽,无痰;无头痛;无胸闷、呼吸困难;无腹痛、腹泻.     

25卷3期疑难病案

患者,19岁,学生,因发现下腹包块2天于2006年5月20日入院.入院前2天无意中发现下腹部隆起,无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,至我院门诊B超检查发现盆腔包块,遂入我院治疗.     

刮宫术后3周,发热11天,咳嗽3天

1 病历摘要 患者,26岁,G1P0.因刮宫术后3周,发热11天,伴咳嗽3天,于2007年10月5日入我院.入院前3周,因停经、腹痛伴阴道流血在外院就诊,B超检查发现宫外包块,考虑为"异位妊娠",给予诊断性刮宫及抗感染等保守治疗,病情稳定后出院.术后病理回报:蜕膜组织,未见绒毛组织及滋养细胞.11天前无明显诱因出现畏寒、发热伴下腹疼痛.     

间断性下腹痛1~+月,腹胀伴呼吸困难3天

<正>患者,51岁,因间断性下腹痛1+月,腹胀伴呼吸困难3天,于2018年1月23日入院。1+月前无明显诱因出现下腹痛,为间断性腹痛,3天前开始自觉腹部明显增大,腹胀、肛门坠胀感,伴呼吸困难、胸闷、气促,端坐呼吸,不能平卧,偶有头晕,无明显发热,否认恶心、呕吐、尿频、尿痛、腹泻等。我院B超检查提示子宫前位,大小58 mm×61 mm×54 mm,子宫内膜厚度     

腹痛1天,加重10小时

<正>1病历摘要患者,39岁,G_1P_1,因腹痛1天,加重10小时于2012年2月26日夜急诊入院。患者入院前1天无明显诱因出现下腹隐痛,未予特殊处理。10小时前,腹痛症状加重,无寒战发热、头昏、乏力、潮热盗汗、恶心呕吐、阴道流血、腹泻、血便、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适,外院B超检查示"盆腔积液,附件占位",转我院     

子宫囊性腺肌病2例临床分析

1 病例简介 病例1,48岁,因"发现盆腔包块6年,月经量多伴腹痛、发热12天"于2018年8月3日入院.6年前发现盆腔包块,直径约3cm,无不适.2年前复查发现包块明显增大,直径约10cm,诊为子宫内膜异位囊肿.半月前患者月经来潮,12天前突发脐周阵发性腹痛伴发热,体温最高39℃,月经量增多,约为平素月经量5～6倍,...     

间断发热伴腹胀半月余

<正>患者,57岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于2019年4月29日于本院外科转入妇科。患者于4月12日无明显诱因出现发热,最高达38℃,无寒战、咳嗽、咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4月17日突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。     

孕中期凶险性前置胎盘状态流产大出血1例

正1病例报告患者,G6P1,36岁,因孕17+3周,发热3天,阴道流血1天于2015年2月20日急诊入院。患者平素月经规律,月经周期28~30天,经期5~6天,末次月经2014年10月21日。停经30+天出现阴道流血2次,出血量大于月经量,后自行停止。孕16+周外院产前检查1次,自诉未发现明显异常。入院前3天不明诱因出现间歇性寒战、发热,无咳嗽、呕吐、腹泻、阴道流     

腹胀2周,双下肢肿胀2天

1 病历摘要 患者,54岁,绝经4年,G1P0.因腹胀2周于2008年1月24日入院.入院2周前患者无明显诱因出现腹胀,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,感四肢乏力,活动后有心累、气促,不伴心慌、夜间阵发性呼吸困难等,2天前出现双下肢肿胀.     

32卷6期疑难病案

正患者,20岁,因咳嗽发热20天于2015年10月27日入本院就诊。患者入院前20天出现咳嗽、发热,痰不易咳出,发热最高体温38℃,伴腰痛、呼吸困难,不伴胸痛、咯血、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌、盗汗等不适。当地医院行彩超检查提示双侧胸腔积液伴分隔;子宫增大,子宫后方囊实性混合回声,余未见异常。胸部CT检查提示:双肺多发类圆形等或低密度影,考虑感染性病灶,右侧胸腔积液。肝功能检查提示AST 80 U/L,     

29卷2期疑难病案

患者,24岁,孕21周,G1P0,因反复腹胀1年,腹痛3天,于2010年10月17日子我院消化内科就诊.患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适,进食脂餐后为甚,伴反酸暖气,服用胃药后症状可缓解.3天前患者出现中上腹阵发性绞痛,自服"头孢类"抗生素后疼痛缓解,6小时前进餐后腹痛再次加重,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、便血,无腹泻,遂入院就诊.既往史:患者否认高血压及糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史.月经史:16岁初潮,周期28～ 30天,经期3～5天,末次月经2010年5月23日.23岁结婚.入院查体:T36.5℃,P 84/min,R 20/min,BP 136/93 mmHg,急性痛苦病容,皮肤黏膜苍白,无黄染,无瘀斑、瘀点,心肺无异常.中上腹有压痛,拒按,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,子宫底平脐,无官缩,胎心约150/min,脊柱四肢及神经系统检查无异常.     

子宫癌肉瘤破裂腹腔内出血误诊1例

1病例报告 患者,55岁,G3P3,因绝经后阴道间断流血8个月,乏力半月,下腹疼痛5天于2011年11月11日收入中国人民解放军254医院.既往有高血压病史5年,腔隙性脑梗塞1年.自然绝经1年.8个月前开始无明显诱因出现阴道间断流血,时有时无,不伴发热、腹痛,未系统检查及治疗.半月前阴道流血至今,量偏多,自觉乏力.     

27卷6期疑难病案

患者,30岁,G1P0,因孕34周,乏力、纳差1周,加重伴恶心、呕吐4天,于2010年5月21日入我院.患者1周前无明显诱因出现乏力、纳差,于外院就诊,具体不详,未予特殊治疗.4天前出现恶心、呕吐,不伴腹痛、腹胀、腹泻,1天前患者就诊于外院,诊断为"先兆早产;妊娠期肝内胆汁淤积症",并予以保胎、保肝及对症治疗.     

26卷1期疑难病案

患者,31岁,G_3P_1,末次月经:2008年12月2日.因孕36~(+2)周,腹痛2天,心慌、气促半天,于2009年8月14日入院.平素月经周期规律,停经后未行正规产前检查,自诉孕期经过无特殊.入院前2天,无明显诱因出现中上腹隐痛,向腰背部放射,为钝痛.自觉进食后疼痛加重,故近2天未进食,伴呕吐1次,胆汁样,无腹泻、未排便.     

中期妊娠尿潴留伴肾功能衰竭1例

1病例报告患者,31岁,G3P1+1。因停经14+5周,便秘10+天,下腹坠胀痛伴心累2天,于2011年2月8日入院。10天前出现排大便困难,未排便至今,自觉腹部逐渐胀大,伴腹胀、食欲下降,无发热、寒战、腹痛、尿频、尿急、尿痛,未予重视。2天前感下腹坠     

链球菌感染中毒性休克综合征1例

<正>1病例报告患者,51岁,G3P2,因腹痛腹泻2天于2013年2月11日急诊入院。患者2月9日无明显诱因出现阵发性下腹胀痛,放射至背部,伴腹泻,每天6~7次,蛋花样,有肛门坠胀感。无畏寒发热,无恶心呕吐、咳嗽咳痰。患者平素月经规律,经期5天,周期28天,末次月经:2013年1月26日。既往体健,无慢性盆腔疼痛病史。入院查体:T 36.5℃,P 105/min,R 24/min,BP     

31卷7期疑难病案讨论选登

<正>1诊断子宫内膜癌(合并宫腔积脓),中度贫血。2诊断依据及分析2.1一般情况患者,56岁,因"绝经5年,间断性阴道流血伴下腹痛4月余,发热1月余"就诊。14月前出现少量鲜红色阴道流血,持续1周后自行停止。23月前再次出现少量阴道流血,伴阵发性下腹痛、恶心,予止血药物后好转。31月前出现发热、腹胀、下腹痛,体温38℃~39℃,伴恶心加重,予头孢唑肟抗感染治疗2周效果不佳,近一周来阴道分泌物色黄。