病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性分析

病毒性肝病为肝脏疾病中的一种常见类型,若是没有得到及时的治疗会发生进一步恶化,导致诸多不良后果的发生.目前对病毒性肝病的生化检验指标主要包括有常规指标如:TP、ALB、GLO、A/G等,还有一些新的指标如PA、ADA、LAP等.以上指标在病毒性肝病的诊断中具有重要意义.本文出于对病毒性肝病常规生化检验项目进行回顾分析的目的,对常规指标和新指标在疾病诊断中的意义进行了具体综述.     

宾阳县某水泥窑协同处置城乡生活垃圾项目职业病危害控制效果评价

目的明确宾阳县某水泥窑协同处置城乡生活垃圾项目作业场所存在的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者健康的影响;评价职业病防护设施及效果,提出合理可行的防护措施。方法 2017年6月,采用职业卫生现场调查法、检验检测法、检查表法对宾阳县某水泥窑协同处置城乡生活垃圾项目作业场所存在的职业病危害因素进行综合分析及评价。结果宾阳县某水泥窑协同处置城乡生活垃圾项目作业场所存在的各种职业病危害因素浓度/强度均符合国家职业卫生标准的要求。结论针对作业场所生产过程中存在的各种职业病危害因素宾阳县某水泥窑协同处置城乡生活垃圾项目采取通风、除尘、隔声等综合防护措施,降低了工作场所职业病危害因素的浓度与强度,有效预防职业病的发生。     

生活垃圾填埋场上新建飞灰库区稳定分析

《"十三五"全国城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划》到2020年,基本实现生活垃圾全焚烧,原生垃圾零填埋,届时,生活垃圾填埋场面临生态治理,焚烧厂产生的飞灰亟需填埋处置,设计将飞灰填埋场建于生活垃圾填埋场可有效解决该问题并节约土地空间。但考虑到生活垃圾的高压缩性,在上部飞灰堆载作用下,下部垃圾堆体极易发生不均匀沉降,引起飞灰堆体及垃圾堆体的失稳滑移,并导致飞灰库区底部防渗膜破坏。因此,评估飞灰填埋库区是否可建于生活垃圾堆体上应事先进行稳定性分析。针对一个拟建于生活垃圾堆体上的飞灰库区项目进行稳定性分析,评估其可行性。     

一起生活饮用水污染事件的调查

2006年4月上旬．沈阳市某小区发生一起因生活污水污染二次加压供水系统，导致该小区居民1192人的饮水和生活受到影响的污染事件。     

一起化学性生活饮用水污染事件的调查分析

目的为减少或避免饮用水污染事件的发生,探讨饮用水污染事件的调查处理措施,提出相应的对策和建议。方法对辖区内某居民小区发生的一起生活饮用水污染事件进行现场调查,并采集水样进行实验室检测。结果1号水箱及3户居民家中的4份水样中苯乙烯、六氯丁二烯两项指标均超过国家生活饮用水卫生标准限值。结论因油漆作业导致该小区生活饮用水受到污染。建议加强对相关单位和个人的培训和教育,加强饮用水卫生监督和管理,有效防止水污染事件的发生。     

肝脏功能受损的常见临床表现

乙型肝炎病毒等各类原因导致的肝脏损伤将不同程度地影响肝脏功能,出现各种临床症状、特殊体征和检验指标变化。但临床中,这些变化之间可能并不成比例出现,往往导致医生和患者过度忽视或过度处置各类肝脏疾患,不能正确理解和处置病情变化。为此,文章对肝脏功能损伤患者的临床表现做一概述,以供医生和患者参考。     

我们的初心是这样坚守的！

"机动采血护士库",缓解抽血难如今,随着生活水平的提高,人们越来越重视健康,抽血项目作为常规体检项目之一,常常出现排长队的问题,导致患者在抽血过程中等待时间较长。"来,大姐别紧张,把你右手的袖子再挽起来一点……"在四川省遂宁市中心医院门诊检验科7号采血窗口.     

一起生活饮用水污染事件的调查分析

目的通过对惠州市江北某小区生活饮用水疑似污染事件的调查和处理,分析污染原因,为提出水污染事件的预防措施提供理论基础。方法采用现场调查和询问法,对小区开展现场流行病学卫生学调查,根据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)和《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)对污染事件整改前后的小区总表前、二次供水设备前、入户前、住户的水质进行分析检测。结果整改前,小区总表前的水样所有项目均符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006);二次供水设备前、入户前、住户中铁超标,余氯较低,均不符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)的标准,其他指标均在正常范围内。整改后,小区的水样所有项目均符合卫生标准。结论检测数据和分析结果显示污染事件源于小区将二次供水管道与消防管相连接,卫生相关部门应加强监督,落实对二次供水设施的建设措施,确保居民供水安全。     

生活垃圾焚烧设施应急处置医疗废物可行性分析

重大疫情下,我国常规医疗废物集中处置设施能力远无法满足医疗废物处置需求,需借助生活垃圾焚烧设施对医疗废物进行应急处置.通过对2014-2019年上海市生活垃圾焚烧设施应急处置医疗废物的运行参数变化、热能利用状况、设备设施损耗、辅材消耗等进行分析,验证了生活垃圾焚烧设施应急处置医疗废物的可行性.     

江北区登革热疫情及本地病例出现对居民登革热认知的影响

目的了解宁波市江北区登革热疫情及本地病例出现对居民登革热认知的影响,为登革热相关健康教育提供依据。方法疫情发生前从江北区8个街道中随机抽取5个,每个街道抽取3个小区,每个小区循环等距抽取100户居民进行调查;疫情发生后按照原抽样名单记录的居民户进行复测,并新纳入出现本地病例的3家小区,以同样方法抽样;分别比较疫情发生前后、有无本地病例小区居民登革热相关知识知晓率,就诊意愿,对登革热、蚊虫、公布疫情信息的态度等差异。结果疫情发生前调查1 498人;发生后调查1 743人,其中无本地病例小区1 448人,有本地病例小区295人。疫情发生后,登革热相关知识知晓率为59.25%,高于疫情发生前的48.53%(P0.05);其中女性、文化程度为大专以下、家务/待业者、工人、离退休人员和45岁～组居民知晓率均提高,大专及以上文化程度和16岁～组居民知晓率均降低(P0.05)。有本地病例小区和无本地病例小区居民知晓率分别为56.27%和59.25%,差异无统计学意义(P0.05)。疫情发生后,"发热后立即就诊""小医院就能治疗发热"的支持率升高(P0.05);"登革热很常见""登革热预后较好""蚊虫严重影响生活"的支持率降低(P0.05)。有本地病例小区居民对"小医院就能治疗发热""登革热很常见""登革热预后较好""蚊虫严重影响生活"和疫情信息公布态度的支持率均高于无本地病例小区(P0.05)。结论疫情发生后,居民登革热相关知识知晓率和就诊态度有所提高,但小区内有无本地病例对此影响不大。     

对“应急状况下生活饮用水安全性评价标准＂制定的思考

面对日益频繁的洪水、干旱、地震、台风以及各种环境污染事故所导致的自然或人为的水源地污染事件,根据《国家生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）来评价应急状况下的饮用水的安全性在时效性、评价使用范围及评价指标的选择上均存在一些不足之处。为保证各种突发事件后饮用水应急供给,建议可参考《军队战时饮用水卫生标准》来制定“应急供水条件下国家生活饮用水安全性评价标准”,规范应急条件下饮用水的快速检测方法、评价指标和限值以及卫生处理措施等。     

2008-2012年太湖水源饮用水卫生监测结果分析

目的及时监测预警生活饮用水水质状况,建立健全太湖地区生活饮用水卫生监测体系,保障人民群众生活饮用水安全。方法根据江苏省卫生厅2008年《太湖水源生活饮用水监测方案》要求,选择以太湖为水源的无锡、苏州共12个集中式供水单位的出厂水及末梢水进行监测,监测指标为106项全分析。结果2008--2012年117份全分析水样,共有6份水样不合格,合格率为94．9％,超标的项目为常规指标4项,分别为总大肠菌群、菌落总数、臭和味、铝,非常规指标1项（氨氮）。主要不合格项为微生物指标、感官性状和一般化学指标。结论106项指标中尽管很多指标没有超标,但是有一定比例接近标准限值,常规42项指标能够基本反映太湖水源无锡、苏州两地水质的卫生状况。     

北海市二次供水卫生状况及其影响因素

目的了解北海市二次供水的水质卫生状况,为政府部门制定管理决策提供技术依据。方法对该市93家二次供水单位的水质进行卫生检测,并对供水水质影响因素进行分析。结果调查二次供水单位93家,检测二次供水93份,水质合格的71份,合格率为76．3％;合格率以中小学校为最高（83．3％）,其次为宾馆酒店（81．8％）,而物业小区最低（57．1％）;影响二次供水水质合格率的主要指标是消毒剂二氧化氯含量和pH值,合格率分别为76．3％和77．4％;二次供水贮水池密封与否以及水池定期清洗与否直接影响供水水质,表现为水池口密封的二次供水水质合格率显著高于水池不密封的水质（X^2=18．21,P〈0．01）,水池定期清洗的水质合格率显著高于水池不清洗的水质（X^2=20．12,P〈0．01）。结论北海市二次供水水质合格率偏低,存在一定的介水疾病传播风险,应加强对二次供水设施的卫生管理。     

Informed community mobilization for dengue prevention in households with and without a regular water supply: Secondary analysis from the Camino Verde trial in Nicaragua

Background

Studies in different countries have identified irregular water supply as a risk factor for dengue virus transmission. In 2013, Camino Verde, a cluster-randomised controlled trial in Managua, Nicaragua, and Mexico’s Guerrero State, demonstrated impact of evidence-based community mobilisation on recent dengue infection and entomological indexes of infestation by Aedes aegypti mosquitoes. This secondary analysis of data from the trial impact survey asks: (1) what is the importance of regular water supply in neighbourhoods with and without the trial intervention and (2) can community interventions like Camino Verde reasonably exclude households with adequate water supply?

Methods

Entomological data collected in the dry season of 2013 in intervention and control communities allow contrasts between households with regular and irregular water supplies. Indicators of entomological risk included the House Index and pupa positive household index. Generalised linear mixed models with cluster as a random effect compared households with and without regular water, and households in intervention and control communities.

Results

For the House Index, regular water supply was associated with a protection in both intervention households (OR 0.7, 95%CI 0.6–0.9) and control households (OR 0.6, 95%CI 0.5–0.8). For the pupa positive household index, we found a similar protection from regular water supply in intervention households (OR 0.6, 95%CI 0.4–0.8) and control households (OR 0.7, 95%CI 0.5–0.9). The Camino Verde intervention had a similar impact on House Index in households with regular water supply (OR 0.7, 95%CI 0.5–1.0) and irregular water supply (OR 0.6, 95%CI 0.4–0.8); for the pupa positive household index, the effect of the intervention was very similar in households with regular (OR0.5, 95%CI 0.3–0.8) and irregular (OR 0.5, 95%CI 0.3–0.9) water supply.

Conclusion

While Aedes aegypti control efforts based on informed community mobilisation had a strong impact on households without a regular water supply, this intervention also impacted entomological indices in households with a regular water supply. These households should not be excluded from community mobilisation efforts to reduce the Aedes aegypti vector.

Trial registration

ISRCTN27581154.

     

重庆市某社区健康需求评估分析

目的为社区卫生服务改革和调整社区卫生服务方向提供证据,在重庆市某社区开展社区健康需求评估。方法问卷调查和专题小组讨论。结果社区的主要健康问题是慢性非传染性疾病,心脑血管疾病患者占70．3％。可能的健康影响因素：①不良行为、生活方式,54．0％的被调查者从不参加任何锻炼;喜油腻食物、过咸食物、甜食的人分别占为40．1％、46．5％、40．5％。②环境污染主要是噪音、灰尘和宠物粪便。卫生服务需求方面,74．5％和33．5％的被调查者需要健康体检和健康促进知识宣传。结论社区健康需求评估结果提示慢性非传染性疾病,特别是心脑血管疾病是社区卫生服务的疾病防治重点,常规的健康体检和健康促进成为社区居民急需的卫生服务。     

应用综合指数法评价上海市黄浦区生活饮用水水质

[目的]为防止水源性疾病的发生,调查上海市黄浦区生活饮用水水质情况。[方法]选用最差因子判别法、内梅罗法、加权平均法计算水质综合指数,对辖区内2008—2010年每季度水源水、出厂水、管网水和二次供水进行水质分析和结果评价。[结果]2010年水源水水质为3年中最差但生活饮用水水质在3年中最佳,其中生活饮用水有机污染指标改善最为明显。第三季度生活水质为全年最佳。[结论]本区生活饮用水水质总体优良,符合国家卫生标准。     

北京市住宅小区管道直饮水设备水质卫生学调查

[目的]了解目前北京地区管道直饮水设备卫生状况。[方法]随机选取北京地区14家使用管道直饮水设备的住宅小区,检测自来水(原水),设备出水和远端末梢水样。[结果]9个安装净水设备的住宅小区,有3个小区的pH值不合格,1个小区浑浊度超标,2个小区检出霉菌和酵母菌。5个使用纯水设备的小区各样品检测指标均符合相关标准。[结论]北京地区目前使用的管道直饮水卫生状况基本良好,但管网存在二次污染的可能性。     

三起铁路集中式给水水源污染事件调查与分析

目的找出造成三起水源污染事件的原因,为防止类似事件再次发生提出合理化建议。方法对3个发生水源污染事件的给水所进行基本情况及环境、卫生学调查,并对受污染的水质相关指标进行检测分析。结果铁路集中式给水所水源保护措旆不足、生产技术设备落后是造成该三起事件发生的主要原因。结论水源保护措施不足、设施设备陈旧、生产技术落后是铁路集中式给水所普遍存在的问题,只有重视对水源的保护,加大对给水所技术、设施设备的投入,建立健全的饮用水管理制度及水污染事件处理预案,才能保障铁路集中式给水的卫生安全。     

60起管网及二次供水污染事故分析

了解管网及二次供水污染事故的发生特点和原因。搜集国内近20年来的管网及二次供水污染事故案例，管网及二次供水污染以生物性污染为主，占73．3％，除居民小区和企事业单位外，学校和单位家属区是重要的污染事故发生地，发生率均占11．7％，污染环节以自来水管网和高低蓄水池为主，占51．7％和43．3％，污染原因主要是管网及二次供水设施出现渗漏或破裂，污水倒灌，设施与污水管相连引起负压虹吸现象，设施卫生防护差而受到污水污物的污染。