用MDT后麻风病人及其接触者血中的抗PGI IgM抗体检测

推广应用ＭＤＴ后用ＮＴ－Ｏ－ＢＳＡ－ＥＬＩＳＡ检测了１７１５名麻风接触者和６例新病人血中的抗ＰＧＩ－ＩｇＭ抗体。１７１５例接触者中的抗体阳性率分别为：开始ＭＤＴ前３３．４％，用ＭＤＴ２－２４个月３２．８２％，用ＭＤＴ后４８个月２１．８４％（Ｐ＜０．００１）；６例新病人在推广ＭＤＴ５年时ＯＤ下降７２．７４％；连续观察２４３例抗体阳性的接触者，２－５年共发病７例（ＢＴ１例，ＢＬ４例，ＬＬ２例）。结果说     

用PGL—1和LAM—β对麻风复发做血清学监测

选３５例单用ＤＤＳ治愈平均已１８．６年的病人，相隔一年取两次耳垂血；１９９４和１９９５年共取血清７０份，分别用ＰＧＬ－１和ＬＡＭ－β抗原做ＥＬＩＳＡ。ＩｇＧ－ＬＡＭ－βＯＤ值〉）．１８，ＩｇＭ＿ＰＧＬ－１〉０．１６为阳性，ＩｇＧ－ＬＡＭ－β，ＢＬ－ＬＬ组２３份阳性（４８％）ＢＴ－ＴＴ组５份阳性（２３％）。ＩｇＭ－ＬＡＭ－１，ＢＬ－ＬＬ组２４份阳性（５０％），ＢＴ－ＴＴ组６份阳性（２７．６％）。所有     

122例MB麻风用改良MDT的疗效

因Ｂ６６３可致皮肤着色，有些病人每日自服５０毫克很难，遂参照ＷＨＯ方案，将ＭＤＴ改为每月监服ＲＦＰ和Ｂ６６３各１２００毫克，加每日自服ＤＤＳ１００毫克。以此改良的方案于１９８３～１９９６年共治疗１２２例ＭＢ病人，其中６例死亡，２例处迁，完成治疗者为１１４例，包括ＢＴ２、ＢＢ２９、ＢＬ４２及ＬＬ４１；新病人３２、复发者３６，用ＤＤＳ尚未治愈者４６；男１０１，女１３，年龄２２～７０岁，病期１～５４年；查菌均为阳性，ＢＩ０．７～６．０，平均３．４０。８３例ＢＩ≤３．０者，治疗后每年平均下降０．５２；３２例≥３．０者，年均下降０．７；１０１例在１～６年中细菌阴转。治疗３个月皮疹开始消退，１２～１８个月基本消逝。１０１例愈后随访１～１０年，共８７５人年，未见复发。治疗期间只有少数曾发生轻微的药物副作用，不影响用药     

656例MB麻风短程MDT后的监测

６５６例ＭＢ型麻风用ＷＨＯ－ＭＤＴ２４个月，停药后监测１－８年，临床显著进步６２９例，进步２３例，有效率为９９．３９％。监测５年累计细菌阴转５３５例，在初治者４０２例中为９９．４６％，经治者２５４例中为９９．１８％；治疗前ＢＩ〈３．０的２９９例中监测５年累计阴转率为１００＾，ＢＩ≥３．０的３５７例中为９９．４％。     

157例MB麻风MDT后的细菌变化及复发

为评价用ＭＤＴ后ＭＢ麻风的远期复发率，对江苏扬州地区和东台市１９８３￣１９９３年登记的７１１例ＭＢ麻风连续用ＭＤＴ至皮肤查菌阴性，从中选择疗前ＢＩ≥２．６和１９９０年１２月以前停药者进行随访，共１５７例，其中６５例（４１．４％）已停药随访７年以上；达到皮肤查菌阴性者，用ＭＤＴ时间最短者为２年，最长者为６年（平均为４７．７月）；治疗４年时的阴转率为７５．１６％，５年为９７．４５％，５年内ＢＩ年均下降     

1522例用MDT的麻风患者中的畸残

调查１５２２例用ＭＤＴ的麻风患者中的畸残，发现畸残率为５７．９％，其中Ｉ组６３．３％，Ⅱ－Ⅲ级３６．％。Ⅱ－Ⅲ级畸残者在手、脚、眼及面部以爪形指、足底溃疡、兔眼和面瘫的发生率最高分别占３９．６％，２８．５％、１３．６和３．７％、Ⅱ－Ⅲ级畸残主要性在ＭＤＴ前，在用ＭＤＴ后发生新畸残的也较多，建议对有畸残者用ＭＤＴ时并用６个月的强地松。引起畸形主要是无痛性神经炎。     

MB麻风完成MDT后监测8年

３３例活动性ＭＢ麻风用ＭＤＴ２４个月后停药监测，用ＭＤＴ期间临床明显改善，ＢＩ平均下降０．８／年，停药后临床，细菌和组织病理继续好转，到停药５年时３３例的ＢＩ全部转阴且临床判愈，停药后６、２０、２３和２７个月分别有２例ＢＢ和２例ＢＩ发生逆向反应；停药监测８年未见复发。     

1139例麻风病的疗效分析

１１３９例麻风用ＭＤＴ。新ＰＢ２２３例，治疗半年时间治愈４２例（１８．８％），１４２例有效（６３．７％）；治疗１年治愈１１６例（５２％），１０２例有效（４５．７％）。用过其它治疗的ＰＢ２４０例，用ＭＤＴ半年和１年时，治愈数分别为９８例（４０．８％）和１８２例（７５．８％），有效数分别为１３１例（５４．６％）和５４例（２２．５％）。单用ＤＤＳ愈后复发的ＰＢ２１例，用ＭＤＴ半年和１年，时治愈分别为０和     

多菌型麻风三联化疗24个月停药后24个月的观察

洱源县１１３例多菌型麻风采用ＷＨＯ（１９８１）的ＭＤＴ方案２４个月疗程结束并监测了两年。其中１６例初治病人疗后一年皮损均消退监测２年后１４例（８７．５％）细菌阴转，疗后２例出现ＥＮＬ，８例Ｉ型反应，曾治疗过的９７例用ＭＤＴ前大部分皮损消退，ＢＩ偏低，监测两年时细菌阴转９６例（９８％）、疗前ＥＮＬ１３例、神经痛２例ＭＤＴ后症状逐渐减轻，２１个月时发生Ｉ型反应１例，两组监测满两年均未发现复发。     

667例多菌型麻风MDT后监测5年

６６７例多菌型麻风（经治６０８例，未治５９例）、用ＷＨＯ ＭＤＴ ＭＢ方案治疗２４个月停药时，两组的临床活动性皮损大部分消退，年均ＢＩ分别下降０．６和０．８４；监测期间年均ＢＩ逐次下降，监测５年时，分别有６０３例和５６８例细菌阴转，阴转率分别为９９．１７％和９８．３０％；两组共有６７５例达到临床显著进步，占９９．７０％；５７５例按尘我国际标准治愈占８６．２０％，监测５年时有２例经治疗病例昨发（０．     

以胶乳颗粒凝集试验检测278例麻风血清的结果

用ＭＬＰＡ对２７８例麻风患者进行血清学检测，其阳性率分别为：ＬＬ６２．４％、ＢＬ５６．２％、ＢＢ６６．７％、ＢＴ３１．２％、ＴＴ２２．２％；现症病例的阳性率为６５．１％，单用ＤＤＳ后复发者为６３．２％，治愈者为３９．８％；查菌阳性者中为３６．５％；有麻风反应者中的阳性率为２７．６％。     

麻风反应性神经炎情况分析

对１３７条麻风反应性神经炎进行了研究，结果发现反应性神经炎最多见于界线类及ＬＬ麻风，平均在ＭＤＴ后１３．３５月左右出现，４３．８０％的神经炎导致畸残，其中７８．３３％为Ｉ型反应所致。     

以胶乳颗粒凝集试验检测278例麻风血清的结果

用ＭＬＰＡ对２７８例麻风患者进行血清学检测，其阳性率分别为：ＬＬ６２．４％、ＢＢ６６．７％、ＢＴ３１．２％、ＴＴ２２．２％；现症病例的阳性率为６５．１％，单用ＤＤＳ后复发者为６３．２％，治愈者为３９．８％；查菌阳性者中３６．５％；有麻风反应者中有阳性率为２７．６％。     

多菌型麻风联合化疗和监测的10年观察结果

为了评价联合化疗对多菌型麻风患者的疗效，对其１０年的结果进行了分析。４５７例多菌型患者在联合化疗中细菌指数（ＢＩ）下降情况示，联合化疗前ＢＩ≥３．０的经治、复发和新发患者，在治疗６０个月时，ＢＩ累积阴转率分别为８６．４％、６３．８％和８１．６％。６４２例患者在联合化疗和监测期分别有１０．４％和０．７％的患者发生麻风反应。对５５０例停药患者监测２５２０人年，发现１例经治患者复发。我们认为多菌型麻风患者完成联合化疗后，对其密切监测，及时发现反应和复发很有必要。     

贵州省近年新发现2642例麻风的分析

贵州省１９８６￣１９９３年新发现麻风３６４２例，以线索调查发现的最多（３４．４％），其次是门诊和自报。发现率由１９８６年的２．２１／１０万，降到１９９３年的０．８４／１０万，平均年递减１４．８２％。ＭＢ／ＰＢ之比无显著变化。新病人中１５岁以上儿童的比例无变化，男女比值由４．８减到３．１，Ⅱ和Ⅲ级畸残在２０％左右。贵州省的麻风仍处于流行状态，需加强麻风知识的普及，以早期发现病人并及时给予ＭＤＴ。     

30例麻风用MDT后的查菌结果

３０例麻风用ＭＤＴ后的查菌结果陕西安康疗养院郭新春陕西安康市卫生防疫站丁日清３０例麻风病人ＭＤＴ前查菌，以后每年进行一次。新发者治疗前ＢＩ平均为３．４３，用ＭＤＴ３２个月；ＢＩ降到０．３，平均每半年下降０．５７；有２例在２４个月时细菌阴转，３６个月，...     

麻风反应及其有关因素的分析

426例BT～BL麻风中,41例发生Ⅰ型反应(9.6％);218例BB～LL型病人中29例发生Ⅱ型反应(13.3％)。对反应的危险因素的分析显示,BI在0.1～3.0,用MDT 1～6个月时及BT和BB型是Ⅰ型反应的危险因素。青春期发病、BI在3.1～5.0、用MDT 4～6个月及BL和LL型是Ⅱ型反应的危险因素。     

610例麻风用MDT的疗效

６１０例麻风用ＭＤＴ的疗效贵州黔西南州皮防所赵立荣潘牛６１０例麻风（初治２０５例、经治３６４例、复发４１例），用ＷＨＯ－ＭＤＴ，ＭＢ２４个月，ＰＢ６个月。停药时所有皮损均有不同程度的消退，ＢＩ分别下降１．７０、１．３５和１．２９，平均１．４５；细菌阴...     

SACT的建立及其与PGL—I—ELISA的比较研究

用抗麻风菌特异酚糖脂Ｉ（ＰＧＬ－Ｉ）单克隆抗体Ｂ８Ｆ１ＩＶ建立了间接血清抗体竞争试验（ｓｃｒｕｍ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ ｔｅｓｔ，ＳＡＣＴ），其性为９９％特异性为９６．５％。以本法与标准化的Ｃ ＰＧＬ－抗原的间接酶联免疫吸附试验（ＰＧＬ－Ｉ－ＥＬＩＳＡ）作了比较。所用麻风血清为１００例（ＬＬ２０、ＢＩ２０，ＢＢ２０，ＢＴ２０），正常人血清为２８例，结果显示丙地在检测ＭＢ病人上无     

452例麻风复发的分析

湖南省１９６３－１９９２年间有２６４例麻风患者ＭＢ３８１例，ＰＢ７１例治愈后复发，其中用ＤＤＳ的４２５例，用ＤＤＳ＋ＴＢ１的２１例，用ＤＤＳ＋ＲＦＰ的６例。ＭＢ患者治愈至复发平均为９．７年，ＰＢ为６．９年．复发均不受治疗时间长短的影响。３０年来风发数与新患者数之比在逐年增加。到目前用在ＭＤＴ治愈者中尚未见复发。