妊娠与肾病

妊娠合并肾脏疾病是常见的妊娠合并症之一。肾脏疾患种类较多，本文从妊娠合并泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾病、尿路结石症、逆流性肾病及肾移植等方面阐述了妊娠与肾病之间的相互影响，为肾脏疾病妇女妊娠的孕前与孕期临床处理提供了指导意义。     

妊娠与肝脏疾病

主要综述妊娠并发肝脏疾病：妊娠剧吐、妊娠胆汁郁积，子癫前期肝损伤，ＨＥＬＬＰ综合征，急性妊娠脂肪肝，病毒性肝炎，单纯疱疹病毒感染，胆石病，自身免疫性肝炎等。     

妊娠肾病综合征临床分析

目的:探讨妊娠肾病综合征(nephrotic syndrome in pregnancy,NSP)对母儿的影响及诊治。方法:对148例重度妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,其中12例NSP患者作为肾病组,未合并NSP 136例作为对照组,观察其发病情况、临床表现、辅助检查及母儿预后。结果:NSP患者占分娩总数的0.33%,占重度妊娠期高血压患者的8.11%,肾病组发病及终止妊娠孕周分别为29.6及32.5周,均较对照组的32.7及36.2周提前,差异有统计学意义(P<0.05);肾病组合并低蛋白血症及腹水发生率分别为l00%及72.7%,明显高于对照组的38.6%及23.6%,差异有统计学意义(P<0.01);肾病组围生儿病死率为16.7%,对照组为l.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。肾病组小于胎龄儿、早产、新生儿合并症发生率分别为58.3%、83.3%、58.3%,对照组为27.9%、l7.6%、7.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NSP对母儿的预后有严重的影响,及时诊治可改善母儿的预后。     

妊娠与肝脏疾病

主要综述妊娠并发肝脏疾病：妊娠剧吐、妊娠胆汁郁积，子癫前期肝脏损伤，ＨＥＬＬＰ综合征（溶血、肝功能异常、血小板减少综合征），急性妊娠脂肪肝（ＡＦＬＰ），病毒性肝炎，单纯疱疹病毒感染，胆石病，自身免疫性肝炎等。     

依那普利治疗糖尿病肾病40例临床观察

我院1997年8月～1998年10月共治疗糖尿病肾病40例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组40例,男18例,女22例,年龄31岁±6.1岁。其中Ⅰ型4例,Ⅱ型36例。在排除泌尿系感染、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、肾小球肾炎、发热等(可以引起蛋白尿的其它原因)情况下,根据尿白蛋白的排出率30mg～300mg/24h,持续性蛋白尿(尿白蛋白)>300mg/24h 分为早期     

人工流产对再次妊娠并发症的影响

目的 探讨人流术对再次妊娠并发症的影响。方法 将1 697例阴道分娩的单胎初产妇按有无人流史分为人流组652例,无人流史1 045例为对照组。比较两组的妊娠期、分娩期并发症以及围产儿并发症的发生情况。结果人流组孕妇早期妊娠出血率和前置胎盘发生率均高于对照组,但妊娠高血压疾病发生率差别不大;人流组胎膜早破率、产后出血率、胎盘娩出期并发症高于对照组,早产儿发生率、出生低体重儿发生率、围产儿病死率也高于对照组。结论 人流术后再次妊娠发生孕期并发症、分娩期并发症、围产儿并发症均与人流密切相关,积极做好避孕宣传、落实避孕措施、避免人流是预防或减少术后再次妊娠发生并发症的关键。     

锌与妊娠并发症关系探讨

锌与体内80余种酶的活性有关,孕妇摄锌不足、铜锌比例失调,易导致妊娠并发症。本文报告163例妊娠并发症妇女血清锌、铜含量,以非孕妇120例、不同孕周正常妇女335例作对照。1 调查对象及方法1993年1月～1994年6月,随机选择来我院妇产科门诊第1胎就诊者445例,非孕妇(对照组)120例,     

妊娠合并甲亢的妊娠结局

目的 分析妊娠合并甲亢患者的妊娠结局,为保障母婴安全制定措施。方法 回顾性分析2000—2011年确诊的妊娠合并甲亢患者40例（35例孕前确诊,5例孕期确诊）;另选择同期妊娠无合并症的50例为对照,比较妊娠结局。结果 病例组先兆早产发生率12.5%,子痫前期发生率10.0%,胎儿窘迫发生率15.0%,均比对照组高,住院费用和住院天数也比对照组高;病例组中规则治疗组产科合并症较少,新生儿体重较高。结论 妊娠合并甲状腺功能亢进直接影响母婴预后,应以药物治疗为主,同时定期复查血FT3、FT4和TSH的变化,及时调整用药剂量,适当增加产检次数,及时发现产科并发症并及早处理。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:选择2000年1月~2005年12月住院分娩的高龄孕妇99例(≥35岁,高龄组)和99例适龄孕妇(20~34岁,对照组),比较两组孕妇妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿体重情况并进行回顾性分析。结果:高龄初产妇的妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05),高龄经产妇妊娠高血压综合征发生率也高于对照组(P<0.05)。高龄初产妇与经产妇剖宫产率也明显高于对照组(P<0.05),新生儿出生体重与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:做好高龄孕产妇围生期保健及监护工作,对防治其妊娠并发症及合并症、保障母婴健康有着重要意义。     

妊娠糖尿病规范管理与妊娠结局

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)规范化管理的效果和妊娠结局的关系。方法:对56例GDM患者(研究组)进行规范管理,包括饮食调节、运动治疗、胰岛素治疗、糖尿病知识健康教育等;以1∶2比例选择同期该院非糖尿病孕妇112例作为对照。结果:①糖尿病相关知识知晓率由管理前的26.79%提高到管理后的85.71%,糖尿病对母儿危害的相关知识知晓率由管理前的10.71%提高到91.07%,P<0.01;②管理后血糖水平显著下降,自身对照P<0.01;③剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,妊高征、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:①规范化管理可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;②规范管理GDM孕妇可降低母儿并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。     

妊娠与缺铁

妊娠与缺铁崔彦红编译缺铁以及随之而来的缺铁性贫血是困扰妊娠妇女的最常见的营养缺乏病。还不清楚母体铁缺乏至何种程度才会影响母亲及胎儿的健康。目前还没有足够的资料来估测妊娠贫血及缺铁的所有不利影响。各部门对妊娠缺铁的重要性和治疗的意见也不一致。由于妊娠缺...     

妊娠高血压疾病患者综合护理干预效果分析

目的 探讨对妊娠高血压疾病(简称妊高征)患者实施综合护理干预的效果.方法 将130例妊高征患者随机分对照组和干预组,各65例,对照组采用传统的护理方式,干预组采取综合护理干预措施；比较2组的血压水平、孕产妇妊娠结局、围生儿结局及满意度等指标.结果 干预组干预后的收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P＜0.01)；干预组的先兆子痫或子痫、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组(P＜0.05)；干预组对护理工作满意度则明显好于对照组(P＜0.01).结论 妊高征患者实施综合护理干预后,可明显改善收缩压和舒张压水平,降低不良妊娠结局,提高母婴安全.     

妊娠合并肾脏疾病围产结局分析

目的探讨妊娠合并肾脏疾病患者的围产结局。方法选择2009~2013年四川大学华西第二医院收治的妊娠合并肾脏疾病患者53例作为研究对象。孕期在本院建卡并规律产检的27例为建卡组,孕期在外院就诊且未规律产检的26例为未建卡组,比较两组终止妊娠时孕周、指征、血压、相关生化指标及母儿结局等临床资料。结果未建卡组中因患者肾脏疾病原因需终止妊娠者38.46%(10/26)高于建卡组44.44%(12/27)(P<0.05),其中因病情严重不能继续妊娠且孕周太小选择放弃胎儿而行引产者34.62%(9/26)高于建卡组(0)(P<0.05),而终止妊娠孕周、自然临产率则低于建卡组(P<0.05)。终止妊娠时未建卡组血肌酐、24 h尿蛋白均高于建卡组(P<0.05),血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均低于建卡组(P<0.05)。未建卡组患者并发贫血者及围产儿死亡率高于建卡组(P<0.05)。结论对妊娠合并肾脏疾病患者加强孕期监护,可有效改善母儿结局。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:随机选取95例高龄孕妇(>35岁,高龄组)和95例适龄孕妇(25～30岁,对照组)进行对照,比较两组妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿的体重和畸形情况并进行回顾性分析。结果:高龄组初产妇的流产、妊高征、双胎妊娠及经产妇的前置胎盘发生率明显高于对照组(P<0.05);高龄组初产妇及经产妇的剖宫产率也明显高于对照组(P<0.01);产后出血也明显增多(P<0.05);新生儿出生体重明显轻于对照组(P<0.05),新生儿畸形率高于对照组(P<0.05)。结论:高龄孕妇高危妊娠并发症发生率较高,临床应予高度重视。     

妊娠合并子宫肌瘤妊娠结局的分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对孕产妇及围生儿影响。方法2000年至2007年我院妊娠合并子宫肌瘤病人60例（A组），对该组病历进行回顾性分析，并随机选取同期孕妇100例作为对照（B组），从孕早期开始监测至分娩，对孕妇并发症、围生儿并发症、分娩方式及住院时间、围生儿预后指标进行比较分析。结果A组的流产、早产、胎儿宫内生长受限、胎位异常、胎膜早破、前置胎盘、产后出血发生率显著高于B组（P〈0．05），A组低体重几、早产儿、新生儿死亡发生率高于B组（P〈0．05），A组剖宫产率、手术时间及住院时间高于B组，A组有2例剖宫产时行子宫次全切除术，B组未发生。结论妊娠合并子宫肌瘤可致多种母儿并发症，为保证母婴安全，应加强孕产期管理，并给予正确的处理。     

妊娠合并大动脉炎

大动脉炎是原因不明、非特异性的动脉广泛阻塞性病变，主要侵犯主动脉及其主要分支和肺动脉，多见于30岁以下的妇女。妊娠、分娩对大动脉炎的影响未知，大动脉炎对妊娠的影响主要是动脉高血压引起的先兆子痫、心衰和脑血管意外，胎儿宫内死亡及发育迟缓。孕期应及时发现该病及其并发症，加强监护，控制血压，确定适当的分娩和麻醉方式。     

初孕终止妊娠后再次妊娠并发症354例临床探讨

终止妊娠多采取人工流产、药物流产、钳刮、中期引产,是作为避孕措施失败后的补救措施。随着社会因素的影响,初孕终止妊娠人数越来越多。但初孕终止妊娠后再次妊娠时并发症少见报道。本文将354例初孕妊娠后再次妊娠并发症作初步探讨,分析报告如下。资料和方法在我院1993年1月～1994年7月住院分娩产妇     

细胞因子与妊娠高血压综述征

近年来的研究证实，内皮细胞损伤是妊高征发病的中心环节，细胞因子对内皮细胞损伤及其在妊高征病理过程中起着重要作用。研究细胞因子与妊高征的关系将为进一步认识妊高征的病因及对妊高征的预防和诊治开辟新途径。故对近年来细胞因子与妊高征的研究作以综述。