硒、维生素E对心肌缺血大鼠血浆与心肌游离脂肪酸的影响

以不同硒和ＶＥ含量的饲料饲养大鼠１０周，手术结扎其心脏左冠状动脉前降支４８小时，用ＨＰＬＣ法测定血浆和心肌ＦＦＡ含量和组成。结果：－Ｓｅ－ＶＥＧ组血浆ＦＦＡ、Ｃ１８：３、Ｃ２０：４增高，而Ｃ１６：０、Ｃ１６：０／ＦＦＡ下降；心肌Ｃ１８：３、ＰＵＦＡ／ＦＦＡ增高，Ｃ２０：４有上升趋势，Ｃ１６：０下降；血浆和心肌Ｃ１８：１均有增高趋势，Ｃ１８：２改变不明显；心肌ＧＳＨ－ｐｘ、Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ活力降低，ＬＰＯ含量升高；血清ＣＫ、ＬＤＨ增高。＋ＳｅＧ、＋ＶＥＧ或＋Ｓｅ＋ＶＥＧ对纠正上述变化有相似而又不尽相同的效果。结果提示，膳食摄入适量的Ｓｅ和ＶＥ可能影响ＦＦＡ组成，降低ＦＦＡ含量，改善急性缺血应激条件下心肌的功能和代谢状态，是Ｓｅ和ＶＥ减轻心肌缺血性损伤，防治缺血性心脏病发生发展的一个重要作用环节。     

硒、维生素E对血脂及脂质过氧化作用的影响

成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为５组：正常对照组；高脂（ＨＦＤ）对照组；ＨＦＤ＋Ｓｅ（０．５ｍｇ／ｋｇ）组；ＨＦＤ＋ＶＥ（０．６ｇ／ｋｇ）组；ＨＦＤ＋Ｓｅ（０．５ｍｇ／ｋｇ）＋ＶＥ（０．６ｇ／ｋｇ）组。观察１２周。结果表明：ＨＦＤ＋Ｓｅ组、ＨＦＤ＋ＶＥ组及ＨＦＤ＋Ｓｅ＋ＶＥ组血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平皆明显低于ＨＦＤ组，而血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平明显高于ＨＦＤ组；ＨＦＤ＋Ｓｅ组、ＨＦＤ＋ＶＥ组及ＨＦＤ＋Ｓｅ＋ＶＥ组三组血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平皆明显低于ＨＦＤ组，而血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力明显高于ＨＦＤ组；补Ｓｅ组（ＨＦＤ＋Ｓｅ组及ＨＦＤ＋Ｓｅ＋ＶＥ组）血浆谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力明显高于ＨＦＤ组，而ＨＦＤ＋ＶＥ组血浆ＧＳＨ－Ｐｘ活力与ＨＦＤ组无显著性差异；肝脏病理检查结果，ＨＦＤ＋Ｓｅ组、ＨＦＤ＋ＶＥ组及ＨＦＤ＋Ｓｅ＋ＶＥ组肝脏脂变明显轻于ＨＦＤ组；其中ＨＦＤ＋Ｓｅ＋ＶＥ组效果最显著。结果提示，Ｓｅ和／或ＶＥ有调节血脂代谢、阻止脂肪肝形成及提高机体抗氧化能力的作用，对高脂血症有一定的预防作用。     

肾综合症出血热心衰在心电图中的临床表现与意义(附292例心电图分析)

对肾综合症出血热（ＨＦＲＳ）２９２例心脏损害进行了心电图（ＦＣＧ）观察，发现有１７２例患者心脏ＥＣＧ发生了心动过缓、Ｔ波异常、传导阻滞等多种心律失常的表现。ＨＦＲＳ患者在发热期就出现ＥＣＧ异常，以少尿期最为多见，占５４％。少尿期与发热期和低血压期相比均有非常显著性差别（Ｐ＜０．０５）。在ＨＦＲＳ患者中ＥＣＧ异常的出现与病情的轻重有明显的关系，病情重者心功能衰竭严重，免疫反应强烈。本组危重型心律异常占本型的７５％，而轻型者占４６．９％，Ｐ＜０．０５差别显著。ＨＦＲＳ患者ＥＣＧ的变化与病情轻重呈正相关。但也存在着个体差异。     

冠心病患者体内脂质过氧化损伤的临床研究

本文测定了３０例ＣＨＤ患者及２０例健康者血脂、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ、ＳＯＤ、ＧＳＨ—ＰＸ水平，发现ＣＨＤ患者血浆ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ水平明显超过健康对照者，而其血浆ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平均明显低于健康对照者，并发现ＣＨＤ患者血浆ＬＰＯ水平与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＯＸ－ＬＤＬ、ＡｐｏＢ水平呈明显正相关，与ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ水平呈明显负相关。提示ＣＨＤ患者体内存在明显的脂质过氧化损伤，其损伤的严重程度与体内脂质代谢以及抗氧化酶活性水平有关     

抗幽门螺杆菌治疗对冠心病患者血浆纤维蛋白原水平的影响

近年来 ,大量流行病学及临床病理学研究显示感染与冠心病 (ＣＨＤ)的发生、发展密切相关。有报道 ,幽门螺旋杆菌 (ＨＰ)慢性感染可导致血浆纤维蛋白原(ＦＩＢ)水平增高 ,从而增加ＣＨＤ的危险性[1] 。本文通过观察ＣＤＨ伴ＨＰ感染患者经抗ＨＰ治疗前后的血浆ＦＩＢ水平改变 ,探讨ＨＰ感染与ＣＨＤ之间的关系以及抗ＨＰ治疗对其影响。1　对象与方法1·1　研究对象　 1998年 1月至 1999年 1月选择经冠脉造影检查证实至少有一支冠脉狭窄≥ 50 %和 /或有陈旧性心肌梗死病史且血清幽门螺杆菌特异性ＩｇＧ抗体 (ＨＰＩｇＧ)阳性、无急慢性炎症及…     

常规心电图对冠状动脉狭窄程度和病变支数诊断作用的分析

目的分析常规心电图判断冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数的作用。方法回顾性分析556例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄≥70％的冠心病患者的常规心电图检查结果。结果556例中，心电图阳性患者6813％，其中冠状动脉狭窄70％～79％组、狭窄80％-89％组和狭窄≥90％组常规心电图阳性率分别为63．1％、64．9％和70．9％，3组间比较差异无统计学意义（P=0．255）；1支、2支和3支冠状动脉病变组常规心电图阳性患者分别为66．7％、62．9％和71．9％，3组间比较差异无统计学意义（P=0．142）。结论常规心电图对冠心病的诊断存在局限性且难以准确判断冠状动脉狭窄程度和病变支数．结合冠状动脉造影结果．可增加心电图判断冠心病的准确性。     

高原红细胞增多症患者血浆中内皮素及降钙素基因相关肽水平

内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）是具有强大缩血管与舒血管作用的活性多肽。其研究已引起广泛关注，但高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）患者血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ水平的研究报道很少。我们采用放射免疫测定法观察了１５例ＨＡＰＣ患者血浆ＥＴ与ＣＧＲＰ含量，并...     

月见草油对实验性高脂血症脂质过氧化、血浆TXA2、PGI2及ET水平的影响

用含２％月见草油的高脂饲料喂饲实验性高脂血症大鼠４周，分别对血脂、血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、血栓素（ＴＸＡ２）、前列腺素（ＰＧＩ２）及内皮素（ＥＴ）进行了检测，并用扫描电镜对动脉内皮进行了观察。结果发现：月见草油能降低血清总胆固醇（ＴＣ）及甘油三酯（ＴＧ）含量，提高高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）含量；月见草油能显著降低血清ＬＰＯ水平，提高血浆ＳＯＤ活力；月见草油组大鼠血浆ＰＧＩ２水平明显增高，而ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值及血浆ＥＴ水平明显下降；月见草油组大鼠肝脏脂肪蓄积稍轻于高脂对照组；扫描电镜观察亦发现月见草油组大鼠动脉内皮损伤明显轻于高脂对照组。结果提示月见草油具有良好的降脂、保护内皮细胞及预防动脉粥样硬化形成的作用     

常规心电图对冠状动脉狭窄程度和病变支数诊断作用的分析

目的 分析常规心电图判断冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数的作用.方法 回顾性分析556例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄≥70%的冠心病患者的常规心电图检查结果.结果 556例中,心电图阳性患者68.3%,其中冠状动脉狭窄70%～79%组、狭窄80%～89%组和狭窄≥90%组常规心电图阳性率分别为63.1%、64.9%和70.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.255);1支、2支和3支冠状动脉病变组常规心电图阳性患者分别为66.7%、62.9%和71.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.142).结论 常规心电图对冠心病的诊断存在局限性且难以准确判断冠状动脉狭窄程度和病变支数,结合冠状动脉造影结果,可增加心电图判断冠心病的准确性.     

高血压病与肿瘤坏死因子,一氧化氮及血管活性物质的相 …

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、神经降压素（ＮＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）在原发性高血压病（ＥＨ）发病中的作用。方法：采用化学比色法及放免法检测了５０例ＥＨ患者及５０例健康者外周血ＴＮＦ、ＮＯ、ＥＴ、ＮＰＹ、ＮＴ及ＣＧＲＰ水平。结果：ＥＨ患者ＴＮＦ、ＥＴ、ＮＰＹ水平明显高于正常人（Ｐ〈０．００１），而ＮＯ、ＮＴ、ＣＧＲＰ水平则低于正常人     

静息心电图正常的劳累性心绞痛

目的探讨劳累性心绞痛患者中，静息心电图正常的发生率厦产生原因。方法205例经冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的劳累性心绞痛患者，分为心电图异常组和心电图正常组，对心电图正常组患者进行体袁心电图、Hoher、平板运动试验检查。结果静息心电图正常者83例，其中Holter检查ST—TCMV5呈缺血型者23例，平板运动试验阳性厦可疑阳性共46例，单支冠状动脉轻度狭窄和三支冠状动脉重度狭窄并侧支循环病例中。心电图正常组的例数多于心电图异常组（P均〈0．05）。静息心电图正常的劳累性心绞痛发生率为40．48％。结论病变冠状动脉主要在单支轻度狭窄及三支重度狭窄并侧支循环血管。     

静息心电图在鉴别诊断CHD不同病情患者中的临床应用价值*

目的探讨静息心电图检查在鉴别诊断冠心病(CHD)患者中的临床价值。方法选取白银市第一人民医院收治的初步诊断为CHD的患者247例,均接受静息心电图、冠脉造影检查,以冠脉造影检查结果作为诊断金标准,分别计算不同冠脉病变支数、不同冠脉狭窄程度的CHD患者采用静息心电图诊断的临床价值。结果 247例患者中,冠脉造影检查确诊187例CHD患者,非CHD患者60例。心电图诊断CHD的灵敏度为72.19%,特异度为56.67%,漏诊率为27.81%,误诊率为43.33%,阳性预测值为83.85%,阴性预测值为39.53%;心电图诊断CHD单支病变患者的灵敏度为51.92%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD双支病变患者的灵敏度为74.07%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD三支病变患者的灵敏度为87.04%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD轻度狭窄患者的灵敏度为42.65%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD中度狭窄患者的灵敏度为74.03%;特异度为56.67%;心电图诊断CHD重度狭窄患者的灵敏度为90.48%,特异度为56.67%。结论静息心电图检查对CHD诊断具有一定的临床价值,尤其是对于多支病变、狭窄程度较重的患者具有更高的诊断灵敏度。     

盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像与负荷心电图对冠心病诊断价值的对比研究

目的：比较盐酸去甲乌药碱（HG）负荷心肌灌注显像（MPI）和负荷心电图（ECG）对冠心病的诊断价值。方法70例患者同时完成HG负荷核素MPI及冠脉造影（CAG）检查,在心肌灌注负荷试验过程中观察ECG变化,并与同期负荷MPI和冠脉造影结果作对比。结果以CAG结果为金标准,HG负荷MPI诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为55.8%、92.6%、92.3%、56.8%、70%,HG负荷ECG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为74.4%、29.6%、62.7%、42.1%、57.1%。MPI的特异性和阳性预测值明显高于ECG（P＜0.01）,敏感性、阴性预测值、准确性两者统计学差异不大（P＞0.05）。结论 HG可作为负荷MPI和负荷ECG药物来诊断冠心病,且HG负荷MPI的特异性要优于HG负荷ECG。     

冠心病患者血清胱抑素C及心肌肌钙蛋白T与冠脉狭窄程度相关性研究

目的探讨冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)及心肌肌钙蛋白T(cardiac Troponin-T,c Tn T)与冠脉狭窄程度的相关性。方法选择2010年11月—2012年8月经冠脉造影确诊为冠心病的患者500例为冠心病组,同期住院患者中冠脉造影正常者200例为对照组。以Gensini积分评价冠脉狭窄严重程度。检测所有患者的Cys C及c Tn T水平,采用Pearson相关分析检测Cys C及c Tn T与Gensini积分的关系。计量资料中正态分布资料比较采用t检验,非正态分布资料比较采用方差分析及SNK检验,计数资料采用χ2检验,两组间的相关性采用Pearson相关分析法,P0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比,冠心病组Cys C水平降低,而c Tn T水平升高,差异均有统计学意义(P0.05)。经相关分析,血清Cys C与Gensini积分呈显著负相关(r=-0.973,P0.05);c Tn T与Gensini积分呈正相关,(r=0.970,P0.05)。血清Cys C与c Tn T呈负相关(r=-0.298,P0.05)。结论Cys C、c Tn T与冠状动脉狭窄程度之间均存在相关性,应用两者共同评估冠脉病变狭窄程度有一定的临床意义。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与冠状动脉病变程度的关系。方法入选196例患者,经选择性冠状动脉造影检查分为冠状动脉粥样硬化组及冠心病组,分析fQRS与冠状动脉病变范围、狭窄程度的关系。结果冠心病组心电图均可见fQRS,冠状动脉粥样硬化组fQRS多出现于下壁导联(59.41%)。两组在fQRS出现的导联数、QRS波群时限、心电轴及心电图中是否出现J波方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 fQRS的出现可作为预测冠状动脉病变程度的指标。     

番茄红素对家兔动脉粥样硬化形成的保护作用

目的:研究番茄红素对高脂饲料诱导的家兔动脉粥样硬化形成的影响。方法:采用含量为90%的番茄红素作为受试物,将40只健康成年雄性家兔,根据总胆固醇(TC)水平随机分为正常对照组,普通饲料喂养;模型组,高脂饲料喂养;番茄红素低、高剂量组[高脂饲料+番茄红素4mg/(kgbw·d);高脂饲料+番茄红素12mg/(kgbw·d)]和阳性药物对照[高脂饲料+氟伐他汀钠10mg/(kgbw·d)]五组。光学显微镜检测HE染色的主动脉壁病理改变,检测家兔血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、T-AOC、MDA、NO及IL-1含量,血浆番茄红素、ox-LDL含量。结果:各剂量番茄红素均可在一定程度上抑制高脂饲料诱导的家兔主动脉血管壁病理变化,降低家兔血清TC、TG、LDL-C水平,升高血清T-AOC活力,减少MDA、ox-LDL生成,增加血清中NO含量,血清IL-1水平降低。结论:番茄红素可减轻由高脂饲料引起的家兔主动脉血管壁粥样斑块病变。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者冠状动脉狭窄与血清同型半胱氨酸的影响

目的 研究幽门螺杆菌感染与冠心病患者,冠状动脉狭窄和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系.方法 收集2008年1月-2011年6月行冠状动脉造影确诊冠心病患者168例作为冠心病组,同期行冠状动脉造影排除冠心病患者200例为对照组,对所有患者的血管病变进行Gensini评分,采用14C呼气试验方法测定幽门螺杆菌感染水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清同型半胱氨酸水平,分析幽门螺杆菌感染与冠状动脉狭窄、血清同型半胱氨酸之间的关系.结果 冠心病组患者Hp感染阳性率为80.4％,对照组为58.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);优势比OR值=2.96,P＜0.05;368例受试者按Hp感染阳性与阴性分组比较其Gensini积分分别为(35.4±28.9)、(19.5±18.3)分;Hcy水平分别为(15.85±5.79)、(10.43±2.36)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Hp感染能够加重冠心病患者冠状动脉狭窄,引起血浆同型半胱氨酸水平异常升高,与冠心病发病相关.     

茶色素对家兔急性心肌缺血的保护作用研究

目的观察茶色素对垂体后叶素所致家兔急性心肌缺血的保护作用。方法经心电图检查及Pit敏感性筛选,选取健康成年家兔32只,随机分为正常对照组、模型对照组、茶色素低剂量组（48mg／kg）和茶色素高剂量组（96mg／kg）,每组8只。采用耳缘静脉注射垂体后叶素（pituitrin,Pit）诱发家兔急性心肌缺血。心电图监测观察注射垂体后叶素后不同时间点的Ⅱ导联心电图ST段位移及T波波幅,同时测定血压值,观察实验前后上述各项指标的变化。结果与正常对照组相比,造模后模型对照组家兔心电图出现明显的波形异常,ST段变化显著,T波倒置明显,血压升高亦显著（P〈0．01,P〈0．05）。而茶色素大、小剂量组ST段及T波的缺血性变化可显著减轻,且动脉血压明显下降（P〈0．05）,但茶色素大小剂量组之间心电图变化无明显差别（P〉0．05）。结论茶色素可减轻垂体后叶素诱发的家兔心电图缺血性改变（ST段抬高、T波倒置）,并能对抗血压的异常升高（P〈0．05）,对家兔急性心肌缺血有一定的保护作用。     

冠状动脉CT造影在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值研究

目的:探讨冠状动脉CT造影(CCTA)在2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者诊断中的应用价值。方法:选取126例2型糖尿病疑似合并CHD患者,分别进行常规心电图和CCTA检查。以冠状动脉血管造影(CAG)为标准,对比两种检查方法诊断结果的准确性。结果:经CAG检查和诊断分析,126例2型糖尿病患者诊断为CHD阳性71例,阴性55例,CCTA检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值和诊断准确率均高于心电图诊断,其差异有统计学意义(χ²=23.698,χ²=5.939,χ²=15.930,χ²=11.870;P<0.05);CCTA诊断2型糖尿病合并CHD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值为0.921。结论:CCTA有效地提高2型糖尿病合并CHD患者的冠状动脉清晰度,对血管狭窄位置和狭窄程度的识别准确率较高,在临床疾病诊断中具有较高的应用价值。     

膳食纤维不同成分对大鼠脂质代谢的影响

本文观察了3种不同膳食纤维(DF)制成品(纤维素、果胶、琼脂)对高胆固醇膳大鼠脂质代谢的影响。结果发现:果胶和纤维素组自实验2周末,琼脂组于6周末与对照组相比有明显的降低血清TC作用;3种DF均有不同程度降低肝胆固醇作用;各组血清TG、HDL-C,HDL_2-C,HDL_3-C间无显著差异;纤维素组和果胶组HDL-C/TC比值明显高于对照组。3种DF均可使大鼠排粪量增加,对大鼠摄食量及生长无影响。