儿童慢性乙肝的自然病程与治疗

儿童慢性乙肝的自然病程与结局报告不一。干扰素被认为是治疗慢性乙肝最有效的抗病毒药物，然而根据资料统计表明，治疗反应率亦不一致。只有加深对儿童慢性乙肝的认识，对提高疗效有着较重要意义。     

干扰素又添“细功夫”

慢性乙肝是一种严重危害人体健康的疾病，目前我国约有2000万慢性乙肝患者，主要是三岁前感染乙肝病毒所致。这些儿童一旦感染了乙肝病毒，由于免疫功能尚不成熟，误敌为友，允忍了病毒定居于肝脏，至12～23岁左右，随着机体免疫功能的成熟，开始     

慢性乙肝患者的5种类型

我国现有乙肝感染1亿多人，病情轻重缓急不同，其中绝大多数为慢性乙肝。根据最新国际权威资料，慢性乙肝患可分为如下几种类型：①活动性慢性乙肝。②非活动性乙肝病毒表面抗原携带状态。③慢性乙肝急性发作或慢性乙肝加重。④慢性乙肝再激活。⑤乙肝消散。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床特点的回顾性分析

[目的]探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（乙肝）的临床特点。[方法]对门诊和住院的347例慢性乙肝患者的临床特点进行回顾性分析。[结果]随着慢性乙肝慢性化程度的加重其HBeAg阴性慢性乙型肝炎的检出率有增高趋势，HBeAg阴性慢性乙型肝炎占全部慢性乙肝病例的56．8％；HBeAg阴性慢性乙肝的发病次数、转氨酶和总胆红素峰值均比HBeAg阳性慢性乙肝高；HBeAg阴性慢性乙肝患者的肝硬化肝癌的检出率高于HBeAg阳性慢性乙肝组。[结论]HBeAg阴性慢性乙型肝炎易向慢性化、重症化发展，也易发展成肝硬化、肝癌。     

慢性乙肝患者血清自身抗体检测的临床意义

目的：评价慢性乙肝与自身免疫的关系。方法：应用荧光标记测定慢性乙肝患者血清中ANA、AMA、SMA抗体。结果：85例慢性乙肝患者血清中自身抗体阳性率约为32．94％，明显高于健康对照组。HBVDNA阳性组与HBVDNA阴性组自身抗体检出率无显著差异性。结论：在慢性乙肝患者常规诊疗中检测自身抗体，对其诊断、鉴别诊断及治疗具有重要价值。     

203例慢性乙肝病患者夫妻传染情况的临床分析

目的 探讨慢性乙肝患者通过夫妻关系，配偶被传染慢性乙肝病的比率。方法 随机抽查203例慢性HBV感染者，对患者的配偶进行乙肝五项定性（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）检查，其中HBV感染者必须检查肝功能及肝胆脾B超，必要时检查HBV-DNA或上腹CT。结果 检查证明患者配偶患有慢性乙肝病（慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HBV携带者）以及婚后有急性乙肝病史的共23人，占被抽查总数的11．3％。结论 夫妻接触感染慢性乙肝病的比率与其他社会人群慢性HBV的感染率大致相同。     

中国2013-2020年乙型肝炎发病情况估算和病例特征分析

目的 为了解我国乙型肝炎（乙肝）病例的发病特征,为评估我国消除乙肝目标的实现情况,制定乙肝防控规划提供科学依据。方法 对2013-2020年我国高、中、低流行区的全国法定传染病报告系统（NNDRS）中报告的乙肝病例进行调查,分析报告的病例的诊断信息,通过报告信息和诊断信息对2013-2020年的乙肝病例发病情况进行估算。分析急性乙肝和慢性乙肝的病例特征。结果 NNDRS中共报告了27 013例病例,其中急性乙肝病例4 070例,慢性乙肝病例21 971例,未分类乙肝病例972例。报告急性乙肝病例中,诊断为急性乙肝的占69.9%（2 845/4 070）,报告慢性乙肝病例中,诊断为急性乙肝的占2.1%（452/21 971）,诊断为慢性乙肝的占89.0%（19 548/21 971）。通过对发病情况进行估算,2013-2020年全国估计急性乙肝发病率为4.6/10万,慢性乙肝发病率为54.5/10万。急性乙肝中以31~45岁组最多,占35.3%（1 164/3 297）,≤ 15岁儿童仅占0.4%（13/3 297）。慢性乙肝中以46~60岁组最多,占34.4%（7 211/20 932）。结论 我国急性乙肝发病率逐年下降,慢性乙肝发病率有上升趋势,应进一步加强对慢性乙肝的规范化诊断和治疗,降低因慢性乙肝导致的疾病转归和死亡的发生。同时需要对NNDRS中报告的乙肝病例报告进行规范化的管理和报告,以提高乙肝病例分类报告的准确性。     

儿童慢性乙型病毒性肝炎的治疗

正问题一儿童慢性乙肝什么时候治疗最好有效的抗病毒治疗不但可以延缓慢性乙肝的病情发展,降低发生肝硬化或肝癌的概率,改善疾病预后,而且部分患儿甚至有治愈的可能,因而是乙肝病人治疗的重要措施。早诊断、早治疗几乎成为临床诊治疾病的"黄金法则"。但乙型病毒性肝炎由于其自然病史的特殊性,在目前缺乏特效药物治疗的前提下,只有选择     

慢性乙肝、乙肝后肝硬化和肝癌的疾病负担

目的：分析慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和肝癌病人的疾病负担。方法：采用失能调整寿命年指标测量慢性乙肝、肝硬化和肝癌病人的疾病负担。结果：在所研究人群中，病人一生损失的健康寿命年，慢性乙肝为男10.94、女13.38，肝硬化为男20.53、女16.32，肝癌为男17.78、女15.19。结论：慢性乙肝、肝硬化和肝癌病人不仅因失能和早逝导致健康寿命年的损失，而且由于疾病对劳动力的严重影响也给社会带来沉重的负担。     

个案化健康教育对慢性乙肝患者拉米夫定治疗依从性的影响

目的通过对用药全程进行个案化健康教育，提高慢性乙肝患者拉米夫定治疗的依从性。方法将138例住院接受拉米夫定治疗的慢性乙肝患者，随机分为实验组和对照组，每组69例，对实验组进行个案化健康教育，对照组按传统的卫生宣教方法进行教育，于治疗12个月后，对2组患者依从性进行调查分析。结果实验组与对照组遵医嘱用药比较，差异有统计学意义（P〈0．05），在生活方式改善、保持乐观情绪、定期复查3个方面比较，均P〈0．01，2组问差异有统计学意义。结论采取个案化的健康教育方法可提高慢性乙肝患者拉米夫定治疗的依从性。     

解读《慢性乙肝防治指南》

我国是慢性乙型肝炎（以下简称慢性乙肝）的高发区。为了规范和指导我国医务人员对慢性乙肝的诊断、治疗和预防工作，加强对公众的健康教育，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年12月10日正式发布了《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称《指南》）。现对该《指南》的主要内容作一解读。     

大学生慢性乙肝患者头发微量元素含量的对比分析

在校大学生1500名抽取静脉血检验乙肝两对半和临床确诊为慢性乙肝学生54人；再选同等条件健康学生54人，同时测定其头发中微量元素含量。结果发现，慢性乙肝组头发中7种微量元素均低于正常学生组，其中以钙、锌最明显，与国内其它报道相比较．认为慢性乙肝患者7种微量元素偏低．除与慢性肝病有关外．与大学生正处于生长旺盛期的特殊需求是否有关．值得探讨。     

慢性乙肝患者血清转铁蛋白改变的临床意义

目的评价在慢性乙肝患者中检测血清转铁蛋白的临床意义。方法对50例慢性乙肝患者及42例正常对照者进行血清转铁蛋白检测。结果通过比较发现慢性乙肝患者有血清转铁蛋白下降,与正常对照组比较有统计学差异。结论血清转铁蛋白可以作为慢性乙肝患者的辅助诊断指标之一,可作为反映肝细胞坏死程度较可靠的指标。     

慢性乙肝患者的5种类型

我国现有乙肝感染者1亿多人,病情轻重缓急不同,其中绝大多数为慢性乙肝。根据最新国际权威资料,慢性乙肝患者可分为如下几种类型:①活动性慢性乙肝。②非活动性乙肝病毒表面抗原携带状态。③慢性乙肝急性发作或慢性乙肝加重。④慢性乙肝再激活。⑤乙肝消散。     

幼儿园新生乙肝病毒血清标志物检测结果

慢性乙肝病毒（HBV）感染是世界范围的健康问题。儿童时期感染,易发展成为慢性HBV感染,并可进展为肝硬化和肝细胞癌。阻断儿童时期的HBV感染,将显著影响慢性HBV感染的流行及其不良后果的发生。为了解杭州市萧山区儿童HBV感染的现状,对萧山区2004—2006年入园的新生进行乙肝病毒血清标志物（HBVM）检测。若HBsAg（＋）,则增加乙肝病毒前S1抗原（preS1）、乙肝病毒DNA（HBV—DNA）检测。现将检测结果报告如下。     

HBsAg和HBcAg在慢性乙肝病毒携带者肝组织中的表达

目的观察慢性乙肝病毒携带者血清标志物与肝组织HBcAg表达的相关性。方法对80例慢性乙肝病毒携带者行快速经皮肝穿刺术取肝组织，免疫组化染色检查HBsAg，HBcAg。荧光定量PCR法检测血清HBVDNA。ELISA法检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果血清HBsAg均阳性，血清HBeAg阳性者48例、HBeAg阴性者32例，血清HBVDNA阳性者50例、HBVDNA阴性者30例。肝组织HBsAg阳性者68例、肝组织HBcAg阳性者43例。结论慢性乙肝病毒携带者肝组织HBcAg表达与血清标志物HBVDNA、HBeAg有相关性。     

乙肝主动免疫疗法清除病毒不复发

一种诞生于美国，治疗慢性乙肝病毒感染安全有效的新生物学疗法“乙肝主动免疫疗法”近日由南京市第二医院在省内首家推出．这给众多慢性乙肝病毒携带者带来了福音。     

慢性乙型肝炎防治指南（2010精华版）

我国是肝炎大国，尤其是乙型肝炎在我国发病率很高。《慢性乙肝防治指南》是在卫生部和中华医学会的领导下，由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会，中国肝炎防治基金会联合制订的，为广大医护人员正确认识乙型肝炎、制定合理的诊疗方案提供了很大的帮助。应读者戴南华的要求，我刊选编《慢性乙肝防治指南》的部分内容，期望对广大读者有所帮助。     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的护理

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是严重危害人体健康的顽症之一，日前尚无满意的治疗方法。临床上常采用保肝、降酶、增强机体抵抗力为主要治疗措施。自1998年以来，笔者单位传染科选择78例慢性乙肝患者在以上治疗的基础上增加了干扰素的治疗。78例慢性乙肝患者应用干扰素后，由于干扰素的不良反应，致使大多数思者用药后出现程度不同的临床症状。通过加强临床护理，保证了患者在用药期间的治疗效果，护理体会如下：     

大兴区乙肝病毒感染有关慢性肝病死亡情况分析

[目的]了解人群乙肝病毒感染有关慢性肝病死亡的规律，找出防治的重点人群。[方法]查阅1995—2002年死亡证明书，回顾性调查直接死因为肝癌、肝硬化、慢性乙肝患者的性别、年龄、病程等相关信息。[结果]查阅18763份死亡证明书。共677人死于乙肝病毒感染有关慢性肝病，死亡率均男性高于女性，男性死亡年龄均早子女性；肝癌死亡有慢性乙肝病史者占19．84％，患病平均病程为13、09年，肝硬化死亡有慢性乙肝病史者占34．73％，患病平均病程为11．29年，不同性别差异均无统计学意义。[结论]男性为乙肝病毒感染有关慢性肝病高发人群，也是防治的重点人群：预防慢性乙肝是防治乙肝病毒感染有关慢性肝病的根本措施