大肠癌156例误诊原因分析

目的探讨大肠癌误诊原因及减少误诊的措施。方法回顾性总结近10年来388例大肠癌病人的临床资料,对被误诊的156例（40．2％）病人的并存疾病和误诊病种进行统计分析。结果本组被误诊的大肠癌病人的并存疾病为肝肿瘤,胆囊结石伴炎症,急性阑尾炎,妇科盆肿腔瘤,斜疝,甲亢等。误诊病种有慢性结肠炎（42例）、痔疮（30例）、急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿（12例）、阑尾周围脓肿（13例）、粘连性肠梗阻（13例）、妇科盆腔肿瘤（5例）等。误诊时间15天-3年。误诊原因：（1）被并存疾病的症状所掩盖;（2）未行直肠指诊、大便潜血试验、气钡灌肠和纤维结肠镜检查。结论应提高对大肠癌警惕性,按医疗操作规范行直肠指检,大便隐血试验,气钡结肠造影及结肠镜检。提高对高危人群随防监控。检测外周血中CK19、CK20。     

以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析

（1）目的：为减少急性阑尾炎诊治中的结肠肿瘤的误诊。（2）方法：收集临床上以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤病例，分析误诊原因。（3）结果：本组12例患术中诊断2例，误诊10例。（4）结论：对于阑尾炎患应提高警惕性，详细询问病史，仔细体检，全面分析，对可疑患进行肠镜检查，肠道造影，肛门指诊和大便隐血检查，手术中探查仔细，以免延误诊断和治疗。     

气钡双对比造影诊断溃疡性结肠炎38例分析

目的:分析结肠气钡双对比造影对溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断要点,并探讨价值。方法:分析38例经结肠气钡双对比造影检查,肠镜或手术证实的溃疡性结肠炎的X线表现,结合临床表现、病变的分布等方面,对诊断及鉴别诊断价值进行总结。结果:溃疡性结肠炎病变在不同发展时期和发展阶段有不同的X线表现特征。结论:对于溃疡性结肠炎,结肠气钡双对比造影检查是目前X线检查方法之一,安全性好,方便易行。     

螺旋CT结肠充气造影在诊断结肠癌中的应用价值

目的：评价螺旋CT结肠充气造影在结肠癌诊断中的价值及分期的准确性。方法：搜集经手术病理证实为结肠肿瘤的患者26例，重点分析螺旋CT结肠充气造影表现，与病理结果对照。结果：26例患者中24例结肠癌均正确诊断，其中18例正确分期，2例息肉被误诊为结肠癌，无1例恶性肿瘤被误诊。结论：螺旋CT结肠充气造影对结肠癌的诊断及分期具有重要价值。     

直肠癌延误诊断50例分析

１９９１年以来,我院内镜室确诊延误诊断的直肠癌５０例,现就延误诊断的原因分析如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组５０病例,男２９例,女２１例,年龄２６～７２岁,确诊前误诊为慢性结肠炎１６例,慢性痢疾５例,内痔出血２９例。延误诊断的时间最短２个月,最长２年。在行纤维结肠镜检查准备前,全部病例均经直肠指诊检查,能触及病变者４２例,占８４％。肠镜确诊病灶距肛门＜１０ｃｍ者３８例,＞１０ｃｍ者１２例。全部病例均经活检病理诊断,证实为直肠癌。１－２　误诊情况１－２－１　误诊为慢性结肠炎：误诊为慢性结肠…     

114例青年人直肠癌临床分析

目的：探讨青年人直肠癌早期诊断措施。方法：对１１４例３５岁以下表年人确诊为直肠癌病例作回顾性分析。结果;本组１１４例,误诊漏诊６２例,经手术及病理检查证实的病例,病理分化程度差。结论：青年人直肠癌恶性程度较高容易误诊漏诊,重视肛指检查及结肠镜检是减少误诊漏诊的关键。     

结肠钡气双重对比灌肠造影检查

结肠钡气双重对比灌肠造影检查,能够显示结肠细微结构,对其细小病变的早期发现,有很高的诊断价值,这在放射界已成共识。目前,结肠造影检查操作方法尚不统一,观点也不一致,我们在借鉴数家三级医院的造影方法的基础上,逐渐摸索经验,总结出一套比较实用的造影方法,减少了结肠疾病的漏误诊。现就我院1997年2月至2004年12月共800例结肠钡气双重对比造影检查的经验及灌肠造影技术方面的体会介绍如下。1检查前准备1.1禁忌证溃疡性结肠炎急性发作,疑有结肠坏死、穿孔以及肛裂疼痛患者。1周内做过结肠镜检查取过活检者。1.2造影前准备造影前常规胸腹…     

溃疡性结肠炎251例分析

目的分析溃疡性结肠炎的临床特点和结肠镜检查结果,避免误诊。方法对近7年收集的251例溃疡性结肠炎患者的临床表现、内镜检查结果进行分析,结合文献报道,总结溃疡性结肠炎的特点。结果本组患者男女比例相近,为127:124,累及全结肠78例,直肠52例,直肠乙状结肠47例,左半结肠42例,节段分布32例。结论溃疡性结肠炎临床症状及内镜下表现多种多样,早期结肠镜检查并结合病理有助于提高溃疡性结肠炎确诊率,减少误诊和漏诊。     

新生儿先天性消化道畸形20例误诊分析

目的　探讨新生儿先天性消化道畸形的误诊原因。方法　经食管插管碘油造影、消化道钡剂、X线造影等检查确诊。结果　确诊食管闭锁 2例 ,肥厚性幽门梗阻 4例 ,肠旋转不良 4例 ,肠狭窄 4例 ,肠闭锁 2例 ,巨结肠 3例。结论　新生儿先天性消化道畸形早期易误诊 ,应仔细分析临床资料和及时作必要的辅助检查 ,减少误诊     

肠道气囊肿误诊9例原因分析

目的 探讨肠道气囊肿的影像学表现及误诊原因,提高诊断准确率.方法 回顾性分析1997年9月-2012年7月误诊的9例肠道气囊肿患者的X线、CT及肠镜表现,观察病变累及的部位、范围、形态及并发症等特点.所有病例均经病理证实.其中回肠4例,升结肠+结肠肝曲3例,乙状结肠2例.结果 本组误诊率约69％,6例腹部平片,3例结肠气钡灌肠造影,9例全腹部CT增强扫描,肠壁增厚且强化明显,肠壁水肿(5例),伴发肠梗阻(4例).误诊为克罗恩病(3例),腺瘤样息肉(2例),非特异性结肠炎2例、结肠癌2例.4例行结肠镜检查,2例误诊为乙状结肠腺瘤样息肉,2例误诊为非特异性结肠炎.结论 肠道气囊肿的临床表现无特异性,影像学表现有其特征性,可与其他肠道疾病相鉴别,能为临床诊断及治疗提供依据.     

肠道出血病人的结肠双对比和内镜检查比较

本文对115例肠道出血病人的结肠双对比和内镜检查资料进行比较分析,其中结肠癌34例,息肉25例,炎症及其他病变38例,内镜与X线均无异常发现者18例。结肠双对比造影的诊断符合率为86.1％,内镜的诊断符合率为93.9％。但如除外炎症及其他病变,单比较结肠癌和息肉病变的诊断符合率则两者大致相似,结肠双对比造影和内镜分别为93.2％和94.9％。两种检查方法相互结合,互相补充,则可提高诊断的准确性和尽量减少漏诊和误诊。     

溃疡性结肠炎55例结肠镜及临床分析

目的:对经结肠镜检出55例溃疡性结肠炎(UC)进行临床资料分析,以提高对该病的认识。方法:按照UC诊断标准,将8年中结肠镜检出的55例UC内镜表现及临床情况进行分析总结。结果:55例患者均处于活动期,大多数临床表现与结肠镜检查结果吻合,但也有症状轻而结肠镜下反映病变较重者,提示结肠镜检查在诊断、治疗效果评价方面有重要意义。     

溃疡性结肠炎X线诊断价值(附34例分析)

溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种主要发生在结肠粘膜的慢性炎症性疾病。本文根据我院内窥镜、手术和病理证实的34例溃疡性结肠炎的X线造影资料进行回顾分析,探讨X线造影对其诊断的价值。     

原发性肝癌48例误诊分析

目的：探讨原发性肝癌发生误诊的原因,减少误诊率,提高诊断水平。方法：通过回顾性分析48例原发性肝癌误诊的临床资料。结果：没有重视原发性肝癌的高危因素、临床表现的复杂性,不能全面、综合考虑影像学及实验室检查的结果是导致误诊的原因。结论：以临床症状和相关病史为基础,结合影像学及实验室检查结果,全面分析,可减少原发性肝癌的误诊率。     

后尿道瓣膜症6例造影诊断及分析

目的：分析后尿道瓣膜（PUV）的X线造影检查方法及影像学特点,提高对PUV的认识及诊断水平,减少小儿后尿道瓣膜症的误诊误治。方法：总结经手术证实的PUV患儿的影像学资料6例。结果：6例造影中均直接显示后尿道瓣膜负影。结论：应用逆行性膀胱造影和排泄性尿道造影能够显示后尿道瓣膜典型病理影像,缺乏对本病的认识是造成误诊误治的主要原因。     

常规结肠镜检中显微镜下结肠炎的发生率

淋巴细胞性结肠炎（LC）和胶原性结肠炎（CC）均为罕见的显微镜下结肠炎（MC）类型。随着更多的临床医生从肉眼观正常的结肠取活检以及病理学家使用更为严格的标准来诊断，这类疾病的发生率均有所上升。但有关这类肠炎发生率的献有限，且多是基于病例报道的资料。该研究旨在通过对常规结肠镜检标本的回顾，以估计LC和CC的发生率。利用开放获取服务，作回顾了一家三级转诊中心的2815例结肠镜检查结果，使用严格的组织学标准以确定LC和CC在常规结肠镜检标本中的发生率。对疑为MC的标本进行Masson三色染色或刚果红染色以及在相关部位对淋巴细胞进行免疫组化染色。对常规结肠镜检标本活检的回顾分析表明，MC在结肠镜检标本中被低估。LC和CC在常规结肠镜检标本的发生率（分别为0．9％，0．4％）是在用严格的形态学标准并结合临床资料以及与其他类似MC的病变进行鉴别诊断之后作出的。     

缺血性结肠炎25例临床和内镜下特点分析

缺血性结肠炎（ischemic colitis，IC）是由于各种原因引起结肠某肠段的血液供应减少或停止，导致肠壁供血不足，引起一系列病理改变的结肠疾病。肠壁缺血可导致肠黏膜水肿、坏死和脱落，严重者可出现透壁性坏死及肠穿孔，本病多以急性腹痛起病，但缺乏特异的临床表现。目前对该疾病的诊断主要依赖于症状体征及结肠镜、钡灌肠、血管造影等检查。病情变化较快，如能早期诊断及治疗，多在短期内完全恢复。为提高认识，现将我科2000--2008年收治的25例缺血性结肠炎患者的临床资料进行分析，总结如下。     

结肠镜检出86例溃疡性结肠炎临床资料分析

目的 对经结肠镜检出86例溃疡性结肠炎（UC）临床资料分析，以提高对此病的认识，方法 按照UC诊断及疗效标准，将8年中2208次结肠镜检出86例UC内镜表现，活检结果及治疗情况等临床资料进行分析。结果 86例患者均处于活动期，大多数症状表现与结肠镜检查结果吻合，但也有结肠镜下反映病变较重，而症状较轻者，提示结肠镜检查在诊断，治疗效果评价方面有重要意义。     

中老年缺血性结肠炎28例临床分析

目的总结缺血性结肠炎的诊治体会。方法回顾分析近4年28例缺血性结肠炎的临床资料。结果缺血性结肠炎主要通过结肠镜确诊,肠系膜血管造影有助于早期诊断;治疗缺血性结肠炎主要通过扩血管及活血化瘀治疗。结论缺血性结肠炎症状无特异性,易误诊,早期诊断是治疗的关键。     

缺血性结肠炎32例临床分析

目的 探讨缺血性结肠炎的临床特征及早期诊断方法,以减少临床误诊.方法 对笔者所在医院收治的32例缺血性结肠炎患者的临床资料进行分析、总结.结果 32例患者入院初步诊断正确率为50%;结肠镜诊断率100%,90.6%的患者病变部位于左半结肠.镜下表现的共同特征是黏膜充血、水肿、糜烂及脆性增加,病变肠段与正常肠段黏膜分界清晰.结论 提高对缺血性结肠炎的认识,及早应用结肠镜检查可以提高缺血性结肠炎的确诊率.