自体骨髓移植治疗霍奇金病

自体骨髓移植治疗霍奇金病钟建庭，达万明，刘源，白海，欧英贤，徐淑芬，王存邦１９８３～１９９５年我们采用大剂量化疗、放疗及自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗１５例霍奇金病（ＨＤ）患者，取得了较明显的疗效，报告如下。病例和方法１对象１５例皆经临床及淋巴结活检确...     

经体外高热联合液体培养净化的自体骨髓移植治疗成人急性白血病

用体外高热联合液体培养净化骨髓移植物后作自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），治疗７例成人急性白血病和１例骨髓受侵的霍奇金病，移植后除１例早期死于败血症，其余皆造血重建。６例持续完全缓解（ＣＣＲ），中位缓解１８８天，１例ＣＣＲ４个月后死于非病意外，作者认为本法近期疗效较好，远期疗效尚需更多病例的长期随访证实。     

马法兰联合全身照射的自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤

为探讨自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗恶性淋巴瘤的适应证及高效、低毒的预处理方案，对１１例有预后不良因素的恶性淋巴瘤进行ＡＢＭＴ治疗。１１例中初治１０例，复发１例，移植时中位年龄２７（１９～３７）岁。预处理方案主要为全身照射（８Ｇｙ）和以马法兰（Ｍｅｌ）为主的大剂量化疗（Ｍｅｌ１４０ｍｇ／ｍ￣２±Ｖｐ１６２００ｍｇ或＋Ａｒａ－Ｃ１ｇ／ｍ￣２±ＣＴＸ６０ｍｇ／ｋｇ）。造血重建后肿瘤局部补加照射２５～３０Ｇｙ。移植结果全部患者造血功能获得重建，无移植相关死亡。中位随访３５（１３～５０）个月，持续完全缓解率８１．８％，复发率１８．２％。本预处理方案的ＡＢＭＴ对高度恶性非霍奇金淋巴瘤和常规治疗反应不良的霍奇金病有良好疗效。     

自体骨髓移植在霍奇金病治疗中的应用

解决首次治疗的耐药问题和提高复发患者的治愈率,是霍奇金病的研究重点之一。本文介绍了自体骨髓移植治疗霍奇金病的适应证、预处理方案及其毒性,并分析了预后相关因素。     

骨髓移植后带状疱疹病毒感染的防治

我们自1992年5月起为17例白血病和淋巴瘤患者共进行了20例次的骨髓移植,合并带状疱疹病毒感染6例,占35%,现报告如下。材料和方法1.一般资料　17例患者均系本院1992年1月至1997年1月的住院病人,全部经临床、骨髓穿刺或病理确诊为白血病或淋巴瘤。男13例,女4例,平均年龄37.5(22～52)岁。晚期淋巴瘤5例[非霍奇金淋巴瘤(NHL)4例,霍奇金病(HD)1例],急性白血病10例[急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)7例],慢性粒细胞白血病2例。首次自体骨髓移植(ABMT)12例,双次自体骨髓移植3例,异基因骨髓移植2例,按单个核细胞0.8×1…     

自体骨髓加HLA半相合异基因骨髓移植抽髓术的配合

自体骨髓加HLA半相合异基因骨髓移植是目前治疗血液系统恶性肿瘤及某些实体瘤最有效的方法之一。我科自1996年5月～1998年7月共进行4例。其过程中的自体与供体骨髓抽取过程较为复杂，现报告如下。1临床资料4例中男2例，女2例，年龄16～30岁，其中非霍奇金氏病3例，肺癌1例。ABO血型相符2例，不相符2例，供体为其父亲的3例，为其弟弟1例。其中3例分别于移植后19天、20天、24天再查出供体的骨髓标志。1例因为晚期肺癌，合并严重的感染和出血于移植后第37天死亡。2抽髓术的配合2.1术前准备2.1.1患者准备向患者说明抽髓术的过程及注意事项，…     

自体移植在霍奇金淋巴瘤治疗中的进展

近几十年来,化疗和／或放疗使霍奇金淋巴瘤的预后得到了显著的改善,但仍有约1／3患者难治或治疗后复发,这些患者通过自体移植可显著提高长期生存率。目前,自体移植联合大剂量治疗已成为治疗复发、难治及高风险霍奇金淋巴瘤的新的热点。本文就自体移植和预处理方案、干细胞动员和采集、体外净化、预后因素及第二肿瘤等方面的最新进展作一综述。     

混合骨髓移植

混合骨髓移植（MBMT）可诱导形成混合嵌合体、减轻移植物抗宿主病，同时保留移植的抗白血病效应，是治疗多种血液病和诱导特异性移植耐受的一种有效手段。本对MBMT作用特点和机制以及临床应用等方面进行综述。     

美罗华在血液系统疾病中的应用

美罗华（化学名利妥昔）是一种抗CD20单克隆抗体，可特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，杀伤B细胞，从而达到治疗B细胞相关疾病的目的，目前美罗华的临床应用非常广泛，不仅在治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤方面取得了良好的临床效果。而且还尝试用于初治惰性非霍奇金淋巴瘤的一线用药，慢性淋巴细胞白血病，Waldenstrom巨球蛋白血症，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，类风湿性关节炎，移植物抗宿主病，多毛细胞白血病和冷凝集素病等的治疗。     

骨髓移植中骨髓输注的方法及护理

骨髓输注是骨髓移植中极其重要的环节 ,它直接关系到骨髓移植的成败 ,我科对 2 0例恶性淋巴瘤病人行自体骨髓移植均获成功 ,现将其移植过程中骨髓输注的方法及护理报道如下。1　临床资料1999～ 2 0 0 2年 4年间 ,恶性淋巴瘤行自体骨髓移植病人2 0例 ,其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 2 2～ 4 7岁 ;患霍奇金病10例 ,非霍奇金淋巴瘤 10例。 2 0例病人采集骨髓为6 80～ 110 0ml不等 ,有核细胞数为 (1.18～ 1.36 )× 10 9/kg体重 ,加入保养液及肝素后 ,骨髓总量为 10 0 0～ 15 0 0ml。骨髓于 4℃恒温冰箱中保存 ,骨髓于预处理方案结束后 8～ 10小…     

自体骨髓混合HLA半相合异基因血型不合骨髓移植极期的护理

我院于19％年5月～1997年5月采用自体骨髓混合LHA半相合异基因骨髓移植治疗非霍奇金淋巴瘤2例。自体骨髓移植(ABMT)极期是整个护理过程中的关键，现将护理体会报告如下。     

造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

移植技术的进步和新的抗B/T细胞单克隆抗体的出现,造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性淋巴瘤取得了令人鼓舞的进步。本文重点介绍霍奇金病(Hodgkin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(Non Hodgkin lymphoma,NHL)治疗进展。     

儿童肿瘤继发急性淋巴细胞白血病2例

例1，男性，8岁，1986年7月主因发现右侧腋窝肿物，低热20天而来我院就诊。经淋巴结活检诊断为混合细胞型霍奇金病，胸部X线表明纵隔有淋巴结结节，但骨髓正常，肝脾不大。诊断为霍奇金病ⅡA期。接受5个周期的苯丙氨酸氮芥、甲基卞肼、长春新碱、泼尼松龙(MOPP)方案联合化疗，并且接受25Gy的纵隔放疗。治疗达到持续的完全缓解，并始     

异基因骨髓移植后慢性移植物抗宿主病的高危因素分析

慢性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是异基因骨髓移植后的主要并发症，是导致移植晚期失败的主要原因之一。因此，探讨慢性ＧＶＨＤ的高危因素，对慢性ＧＶＨＤ的治疗和预防有重要意义。现将５７例白血病患者异基因骨髓移植治疗后发生慢性ＧＶＨＤ的高危因素分析如下。病例和...     

异基因骨髓移植治疗Bruton病

目的 探讨异基因骨髓移植（allo-BMT)治疗X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）的疗效。方法 采用HLA配型相合的同胞allo-BMT治疗Bruton病2例。其中例1进行了2次ABO血型相合，HLA相合的allo-BMT。结果 2例患者分别于allo-BMT后第20天和第13天骨髓恢复造血，免疫球蛋白在3个月内逐渐恢复正常；患者的体液免疫重建。生活质量得到明显提高，2例现在仍无病存活13年和2年。2例患者均未出现严重的移植物抗宿主病。结论 造血干细胞移植可用于Bruton病的治疗。     

HLA交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义

ＨＬＡ交叉反应抗原在骨髓移植中的替代意义武大林，兰炯采，丁红，黄志光异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）是治疗多种骨髓衰竭或恶性疾患的有效治疗措施。移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是影响移植成功的严重问题，供受体ＨＬＡ不相合是导致ＧＶＨＤ的主要原因。如何在Ｈ...     

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病

应用流式细胞仪检测急性白血病患者自体骨髓移植后微小残留病张辉，乔振华，马梁明，张金梅，吕家瀛，李志萍，马丽辉，王椿，刘澜，冉家彦自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）是一种治疗急性白血病的有效方法。其中非净化ＡＢＭＴ以其费用低廉、操作简便、移植相关死亡率低而受到重...     

输注外周血干细胞支持大剂量化疗治疗恶性血液病的近期疗效观察

我们用外周血干细胞（ＰＢＳＣ）支持大剂量化疗治疗恶性血液病。现报告如下。病例和方法１病例恶性血液病２２例，男性１８例，女性４例，年龄３６．６±１５．０（１４～６０）岁。常规化疗未获缓解的非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）１７例（Ⅳ期１４例，Ⅲ期３例），霍奇金病...     

恶性淋巴瘤的分类进展

恶性淋巴瘤 (MalignantLymphoma)是一组起源于淋巴结或结外淋巴组织中淋巴细胞处于转化前后不同分化阶段的一大类恶性肿瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。近年来 ,有关淋巴瘤的分类和治疗均取得了许多新的进展。1　霍奇金淋巴瘤1 1　分类和命名　自霍奇金病 (Hodgkin'sDisease,HD)于 1 865年被正式命名以来的一百多年间 ,由于其病理形态的多样性以及反应细胞的混杂性 ,对其特征性异常细胞即里一斯细胞 (Reed -SternbergCell)的性质和起源始终未能充分阐明 ,霍奇金病一直被沿用至今。 1 994年Hansmann研究组[1 ] 及 1 995年…     

高剂量时辰化疗联合自体骨髓移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理

近10年来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率增加了50％，而我国的NHL中绝大多数为弥漫型、高度恶性、预后差的病理类型，采用常规综合治疗仍有50％患者不能达到长期生存、治愈，而自体骨髓移植（ABMT）治疗此类NHL显示了肯定疗效。1994年11月～2000年11月，我院采用高剂量时辰化疗联合ABMT治疗11例预后差的NHL患者，并随访至2003年5月，疗效满意，现将护理体会报道如下。