多排螺旋CT诊断急性异位阑尾炎32例

<正>急性阑尾炎是常见急腹症之一,总发病率约为6%[1,2]。正常位置的阑尾解剖结构相对固定、影像特征显著,容易诊断,异位阑尾因解剖位置变异较大,容易误诊或漏诊[3,4]。笔者对32例急性异位阑尾炎采用多排螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像诊断的准确性进行分析,     

Caroli病的CT诊断

Caroli病又叫“交通性海绵状肝内胆管扩张症”，属于先天性胆管囊肿的第五型，Caroli又分为两型，即单纯型和弥漫型，系由于胚胎发育的成管过程中异常扩张所致。回顾分析我院2例Caroli病，现报告如下，旨在提高对本病的认识和鉴别诊断。     

经药物输入装置作门静脉造影CT

介绍一种经植于皮下的药物输入系统（DDD）作直接门静脉造影CT（CTP）的方法，评价其在肝癌术后复查中的作用。材料和方法：对11例因肝癌手术中植入DDD的患者作CTP复查，用7号针头直接穿刺DDD后，以1ml／S的速度注入浓度为300mgI／ml的造影剂，20－25秒钟后用螺旋CT作全肝足头向扫描。结果：7例DDS的导管头置于门静脉的主干或脾静脉者，肝组织显著强化，而肿瘤病灶内部无明显强化，发现的最小病灶直径为3mm，与常规CT增强扫描相比，显示病灶更多、更为清晰，4例导管头置于门静脉分支者显示病灶的效果较差，本组无不良反应发生。结论：对肝癌术中植有DDD且导管头置于门静脉主干者，可常规作CTP复查。     

Caroli病一例报告

肝胆管先天性囊性扩张症(Caroli病)少见(1).现将本院一例报告如下: 女,54岁。一个半月来右上腹持续性胀痛阵发性加重.伴高烧,恶心,呕吐.巩膜及皮肤发黄并进行性加重.既往无肝胆胰疾病史。体检:巩膜及全身皮肤黄染。右上腹压痛.肝肋下2厘米,剑突下4厘米,质地中等度硬.右腹部可触及     

CT和辐射

美国研究人员2008年12月2日宣布,美国医院体系中7％的患者一生中接受CT扫描吸收的辐射量会略微增加患癌风险。他们研究了2007年在布林翰女子医院和丹娜一法伯癌症研究所进行过CT扫描的所有患者,结果发现有7％的患者因CT扫描而使其患癌风险增加1％。一次胸部CT扫描的有效辐射剂量是常规X线正位胸片的300～400倍,     

超声诊断Caroli’s病6例分析

近年来,我们采用超声结合经皮穿胆管造影（PTC）、内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）和磁共振下胰胆管造影（MRCP）诊断Caroli’s病6例,效果满意。现分析报告如下。     

Caroli病1例报告

Caroli病又称先天性肝内胆管囊性扩张症,是一种罕见的胆道疾病,1958年首先由法国医生Caroli系统描述并报道而得名。现将第四军医大学唐都医院消化内科收治的1例Caroli病例报告如下。     

Caroli氏病1例

Ｃａｒｏｌｉ氏病又称交通性海绵状胆管扩张症 ,1 958年由Ｃａｒｏｌｉ氏首先报道此病 ,本病属先天性胆管扩张的Ｖ型 ,极为罕见。患者　男 ,31岁。间断性右上腹不适 ,腹泻 2年入院。查体 :面色苍白 ,皮肤巩膜无黄染 ,无腹水征。实验室检查 :ＡＳＴ2 8.0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 31 .0Ｕ/Ｌ ,γ ＧＴ 2 0 .0Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 48.0Ｕ/Ｌ ,ＴＢＡ 9.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 79.0 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 49.0ｇ/Ｌ ,ＧＬＯ 30 .0 ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1 .6 ,ＴＢＩＬ 8.0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 2 .0ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＨＥ 62 70 0Ｕ/Ｌ。胃镜 :食管、胃…     

Caroli病1例

患者男,14岁.因腹痛5小时,发现肝囊肿3月而入院.病例资料患者3月前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,于当地医院就诊,超声提示肝左叶囊肿,化验肝功正常,5小时后疼痛自行缓解,后于多家医院就诊,证实为肝左叶囊肿.查体:神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,肝掌(-),心肺听诊未见异常,腹平软,无压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿,神经系统未见异常.     

肝脓肿的CT表现

本文分析２６例肝脓肿（化脓性２４例、阿米巴２例）的ＣＴ表现。脓肿直径＜２０ｍｍ多发小脓肿７例，单发脓肿１４例，复杂多间隔脓肿５例。作者认为脓肿内积气、＂簇状征＂和＂双靶征＂为肝脓肿特征性表现。对延迟扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用进行了探讨。本研究表明ＣＴ诊断肝脓肿具有重要的临床价值。     

肺孤立性结节CT增强扫描技术

近年来 ,随着ＣＴ各种扫描技术在胸部疾病诊断中的应用 ,对肺孤立性结节 (ｓｏｌｉｔａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ ,ＳＰＮ)的ＣＴ增强扫描的研究日益增多 ,而准确分析ＳＰＮ的ＣＴ增强表现的前提是运用最佳的ＣＴ增强扫描技术 ,鉴于此 ,本文简介了ＳＰＮ的ＣＴ增强扫描技术。1　ＣＴ扫描技术1 1　动态扫描技术　分多层与单层动态扫描技术两种。一般采用单层动态扫描技术 ,简要来说就是在短时间对ＳＰＮ的同一层面连续扫描 ,目的在于观察ＳＰＮ的动态增强过程。该方法的优点是都是对同一层面扫描 ,因此对结节的同一层面的对应区域…     

CT在Caroli’s病中的诊断价值(附8例分析)

目的:探讨Caroli’s病的CT表现及诊断价值。方法:对2004~2006年经手术或病理证实的8例Caroli’s病的CT影像学资料进行回顾性分析,全部病例均行CT平扫,3例同时行增强扫描。结果:本组8例CT平扫均见肝内胆管扩张,呈多发囊状或柱状低密度影,3例增强扫描不强化,2例可见"蝌蚪征",2例可见"中心点征"。8例中,5例属于Ⅰ型,其中1例合并肝内胆管结石;3例属于Ⅱ型,均合并肝硬化及脾脏增大;8例中均未伴有髓质海绵肾。结论:CT扫描不但可清晰显示肝内胆管扩张及其与周围结构的关系,并且无创,对术前诊断Caroli’s病具有重要价值。     

单发Caroli病合并多发结石1例

患者女,40岁。反复右上腹疼痛2年,黄疸2月;B超检查提示肝囊肿;M RI检查示肝右叶看见一囊样液体信号,在T1 WI呈低信号,在 T2 WI呈高信号,其内可见多个小颗粒状结石影像,矢状位及 M RC P可见病灶与右肝内胆管相通（图1～5）。MRI诊断：Caroli病合并多发结石。     

CT诊断急性肺出血病因的价值

急性肺出血属于肺内的渗出性病变 ,可由多种病因引起 ,国内专著和文献均对此报道较少 ,本文分析了 19例不同病因引起的肺出血的有关资料 ,探讨ＣＴ对肺出血及不同病因引起的肺出血的诊断价值 ,旨在提高该病的早期诊断。1　材料和方法我院 1997 3～ 1999 10经ＣＴ和临床治疗证实为肺出血的病例 19例 ,其中男 14例 ,女 5例 ,年龄 3～ 70岁 ,平均 34岁。临床主要表现为单纯性咯血 ,其中伴低热者 4例 ,伴高热者 2例 ,1例新生儿以呼吸困难和紫绀为主。采用ＳｉｅｍｅｎｓＰｌｕｓ 4螺旋扫描机 ,扫描条件为 12 0ｋＶ、15 0ｍＡ ,扫描时间为ｌｓ,由…     

Caroli病Ⅱ型一例

Caroli病Ⅱ型少见,到1997年为止国内外共报道此病约151余例,在影像学诊断之前,临床确诊困难.现报告我院经手术病理证实一例. 病理:男性,28岁,因腹胀伴上腹部不适就诊.体检:皮肤黄染,腹部膨隆.肝肋下1cm,脾下缘近骼棘.B超诊断"肝内多发囊肿".CT表现:肝内后叶见多个、大小不一、沿肝内胆管走行、囊样低密度病灶,其远端小胆管扩张,低密度影中可见略高密度点状影.     

20例体内藏毒毒品的CT扫描表现

目的：分析体内藏毒的毒品CT表现,以期提高对体内藏毒诊断的正确性。方法：回顾性分析20例经证实的体内藏毒毒品的CT表现。结果：毒品长径范围为3.7～6.3cm,平均5.3cm;直径范围为1.6～2.5cm,平均1.8cm。CT值范围为9～241HU,平均79HU。所有毒品均有其特征性的表现,形状呈椭圆形,密度均匀与否更多取决于包壳的密度。结论：毒品表现为肠道内异物,有其特征性的表现,CT检察可明确的得出结论。     

Caroli’S病合并海绵肾1例MRI诊断

患者男,21岁。上腹不适,呕血、黑便1天。查体：贫血貌,肝掌、蜘蛛痣（-）,上腹部轻压痛,肝脏剑突下4cm可触及,质韧无压痛,脾脏未触及。胃镜检查：食道静脉曲张（重度）,胃内大量咖啡样液体伴血块。     

螺旋CT诊断支气管扩张症

目的评价螺旋CT在肺段水平诊断支扩的价值.材料与方法对30例疑为支扩的患者分别进行10mm层厚和薄层(1～3mm)螺旋CT扫描,其中10例共180个肺段与支气管造影进行了比较,用盲法对不同层厚的螺旋CT扫描和支气管造影进行评价.结果两位观察者在10mm层厚分别发现支扩肺段90个和94个,薄层CT分别发现支扩肺段108和110个.与支气管造影比较,螺旋CT1omm层厚诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为64.6%、100%、90.1%;薄层螺旋CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、100%和98.3%.结论薄层螺旋CT扫描对诊断支扩比支气管造影有更大的优越性,对临床疑支扩的患者,应首选螺旋CT检查.     

Caroli病的CT和手术病理对照分析（附三例报告）

Ｃａｒｏｌｉ氏病为肝内胆管的先天性囊状扩张，１９５８年由Ｃａｒｏｌｉ首先报道，国内外文献报道较少。本文报告３例经影象学检查及手术病理确诊的Ｃａｒｏｌｉ氏病，结合文献复习，主要探讨Ｃａｒｏｌｉ氏病的ＣＴ诊断价值。例１　男，１１岁。因反复呕血、便血两年入院。患病以来偶有发热，无明显腹痛及黄疸。查体：轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，肝大，肋下４ｃｍ，剑突下１０ｃｍ，脾大，肋下２ｃｍ，腹水征阳性。化验：大便潜血试验（＋），血红蛋白５１ｇ／Ｌ，总胆红素、直接胆红素正常。胃镜：食道静脉、胃底体静脉曲张。Ｂ超：肝…