原发性胃肠道恶性淋巴瘤19例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤１９例临床分析吴国柱１马振君１杨丽军２原发性胃肠道恶性淋巴瘤比较少见，１９７８年１０月—１９９７年１０月我们共收治１９例，均经手术及病理证实，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例中，男１２例，女７例。年龄３岁～６５岁，...     

骨原发性恶性淋巴瘤7例报告及文献复习

为探讨骨原发性恶性淋巴瘤的临床表现、诊治和预后,加深对该病的认识,本文回顾分析7例患者的临床、影像特征、病理学类型及疗效并文献复习。7例患者主要表现为局部疼痛,软组织肿胀。临床分期Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例。病理类型有弥漫性大B细胞淋巴瘤3例,伯基特淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤1例,间变大细胞性淋巴瘤1例,霍奇金淋巴瘤1例。主要治疗方法包括联合化疗、局部放疗、靶向治疗等。该病临床表现无特殊性,早期诊断困难,确诊依赖病理,采用放化疗为主的综合治疗及靶向治疗明显改善部分患者预后。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

胃肠道原发性恶性淋巴瘤(PMLGI)是最常见的结外淋巴瘤,是胃肠道肿瘤的一种特殊类型,术前诊断较困难,临床误诊率高,其疗效和预后与胃肠道其它恶性肿瘤不同.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断的治疗

目的：探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法：分析我院近１２年来收治的６９例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料,其生存率由寿命表法计算获得。结果：本组术前确诊率为２７．５％,其２年、５年和１０年生存率分别是：Ⅰ期９１．７％、８３．３％和２５％,Ⅱ期５２％、３２％和２０％。结论：掌握本病钡餐造影的特点和内镜取材深度,可望提高本病的术前诊断率,争取手术切除,术后辅助化疗、放疗,以提高本病生存率。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的 :探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法 :分析我院近12年来收治的69例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料 ,其生存率由寿命表法计算获得。结果 :本组术前确诊率为27.5 % ,其2年、5年和10年生存率分别是 :Ⅰ期91.7%、83.3%和25 % ,Ⅱ期52 %、32%和20 %。结论 :掌握本病钡餐造影的特点和内镜取材深度 ,可望提高本病的术前诊断率 ,争取手术切除 ,术后辅助化疗、放疗 ,以提高本病生存率。     

18例回盲部原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

回盲部原发性恶性淋巴瘤术前确诊率低,内镜下多处、深位活检结合CT、B超可提高确诊率。治疗以手术为主,术后应进行有计划的化疗及放疗。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（附15例报告）

目的 分析原发性甲状腺恶性淋巴瘤的发病率、诊断、治疗和预后。方法 我院1980年6月－1993年12月，经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤15例，其中男4例，女1例，中位年龄62岁，患者皆以颈部肿块就诊，病程3月至2年。15例行手术治疗：10例行甲状腺切除术，3例因疑癌而行甲状腺癌根治术并颈清，2例行甲状腺部分切除。病理诊断：13例为中低度恶性淋巴瘤（裂－无裂型）；1例高恶度（淋巴母细胞性）；1例不能分类。术后均行化疗，部分病人行局部放疗。结果 1年内死亡1例、生存1－5年12月，失访2例。结论 本病以老年女性多见，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLTH）密切相关，术前诊断较困难。手术往往是治疗第一选择，术后放疗可提高疗效，含有辅助化疗的综合治疗可达满意效果。预后取决于组织学类型和病变浸润深度及广度。     

31例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析

目的:分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法。方法:回顾分析1995年7月至2006年6月经过病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的l临床、实验室检查、影像学、病理结果及治疗效果。18例采用手术 放疗 化疗方法,5例单纯手术治疗。其中化疗CHOP方案11例,替尼泊苷(VM26) 司莫司汀(me-CCNU)7例。结果:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现复杂,无特异性,主要为颅内压增高和神经功能缺损为主,误诊率高。脑脊液检查无阳性结果。31例均为B细胞淋巴瘤。31例中获随访24例,随访时间6～98个月,其中手术 放疗 化疗组中位生存期20个月,单纯手术组中位生存期10个月。应采取综合治疗。结论:原发性中枢系统恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现,术前难以确诊,预后不良。病理检查是确诊的唯一方法。手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压,单纯手术后,短时间内复发,应该采取手术、放疗、化疗综合治疗,这是延长生存期和改善生存质量的关键。     

胃肠道恶性淋巴瘤的临床诊治分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者主要表现为腹胀、消瘦,均为非霍奇金淋巴瘤,内镜活检确诊率85.7%,接受手术及化疗等治疗的患者病情均有不同程度好转。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,患者主要为非霍奇金淋巴瘤,手术加放疗治疗本病疗效较好。     

原发性胃肠道淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及诊治方法。方法1983年至2004年在北京大学第一医院外科接受治疗的原发性胃肠道淋巴瘤患者35例,对其临床病理资料及预后进行回顾性分析。结果本组原发性胃肠道淋巴瘤术前诊断率仅为20.0%;18例胃淋巴瘤中16例接受手术治疗,其中12例行根治性切除;17例肠道淋巴瘤均手术治疗,其中14例行根治性切除;Ann Ar-bor临床分期为:ⅠE期14例,ⅡE期10例,ⅢE期1例,ⅣE期10例。MALT淋巴瘤与非MALT淋巴瘤在年龄、性别及发病部位及早晚分期上差异无显著性。MALT淋巴瘤组手术根治率(92.9%)高于非MALT淋巴瘤(68.4%),MALT淋巴瘤组淋巴结转移率(42.9%)明显低于非MALT淋巴瘤组(84.2%)。结论胃肠道淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断率低;胃淋巴瘤与肠淋巴瘤在性别、年龄、手术根治性及临床分期方面无明显区别;MALT淋巴瘤组确诊时分期较早,手术根治率高,淋巴结转移率低,预后优于非MALT淋巴瘤组。外科手术是诊断和治疗原发性胃肠道淋巴瘤的主要方法。     

原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤92例预后分析

目的：通过生存曲线及多因素分析,探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特征与预后的关系。方法：选择我院自１９９０年至１９９６年的原发性胃肠淋巴瘤共９２例,均经病理确诊,并进行了含ＡＤＭ为主方案多程化疗和／或手术切除治疗,同时有良好的随访。结果：Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析结果,２年的累积生存率为６７．０％,５年的预计累积生存率为５４．３％,平均生存期为５４．８月（９５％可信区间４７．４￣６０．１月）,５     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,其生物学行为具有侵袭性,临床无典型性,病理形态存在异质性,影像表现多样性,依靠病理免疫组织化学及分子生物学方可确诊.各种以大剂量甲氨蝶呤为基础的治疗方案,改善了PCNSL的治疗效果,并成为PCNSL的标准治疗措施,患者的生存率较单用放疗得以显著地提高.早期诊断并进行有效的综合治疗是延长PCNSL患者生存期和改善生活质量的关键.     

原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤治疗进展

 胃肠道是原发结外非霍奇金淋巴瘤（NHL）最常见的侵犯部位。与原发结内的NHL相比,原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤（PGI-NHL）的治疗有很大的特殊性。目前对于弥漫型病变首选联合化疗,手术仅被用于病变的局部控制预防和治疗局部并发症,放射治疗被用于残留病变的清除及严重的局部病变。对于幽门螺杆菌阳性的患者,均应进行抗幽门螺杆菌的治疗。针对PGI-NHL的治疗方法及进展进行综述。     

胃原发非何杰金氏淋巴瘤的诊治

目的　探讨胃原发NHL临床表现的共同规律和有效的诊断方法。方法　对 4 5例胃原发NHL进行回顾性分析 ,生存率计算用寿命表法。结果　 39例患者行胃镜或X线造影 8例确诊 ,诊断率仅 2 0 .5 1%。根治术 化疗和 /或放疗 5年以上生存率达 92 .85 % ,非根治术 化疗和 /或放疗 5年以上生存率为72 .72 %。结论　胃镜、X线造影仍是最有价值的诊断手段。根治术 化疗或放疗是有效的治疗方法 ,影响本病预后因素与临床病理分型、浸润胃壁深度、治疗措施、组织学类型相关 ,与肿块大小无明显相关     

胃原发非何杰金氏淋巴瘤的诊治

 目的　探讨胃原发NHL临床表现的共同规律和有效的诊断方法。方法　对 4 5例胃原发NHL进行回顾性分析 ,生存率计算用寿命表法。结果　 39例患者行胃镜或X线造影 8例确诊 ,诊断率仅 2 0 .5 1%。根治术 +化疗和 /或放疗 5年以上生存率达 92 .85 % ,非根治术 +化疗和 /或放疗 5年以上生存率为72 .72 %。结论　胃镜、X线造影仍是最有价值的诊断手段。根治术 +化疗或放疗是有效的治疗方法 ,影响本病预后因素与临床病理分型、浸润胃壁深度、治疗措施、组织学类型相关 ,与肿块大小无明显相关     

4例肝脏原发淋巴瘤的临床病理特点和治疗分析

背景与目的:肝脏原发淋巴瘤(primaryhepaticlymphoma,PHL)是临床上极为罕见的恶性肿瘤,国内外相关文献报道不多。本文旨在初步探讨PHL的临床病理特点和治疗。方法:对近十年来中山大学肿瘤防治中心收治的4例PHL患者的临床资料进行总结分析。结果:本组病例中,男性3例,女性1例,患者中位年龄53岁;单发病灶3例,多发病灶1例;4例均有HBV指标阳性;3例术前误诊,1例术前未能确诊;3例为非霍奇金淋巴瘤,且均为B细胞性,1例为霍奇金淋巴瘤;2例行手术切除,另2例仅行活检;术后均行全身辅助化疗。结论:PHL可能与HBV病毒感染有关;对于伴有B症状的肝内占位性病变要怀疑PHL的可能性;手术切除辅助CHOP方案化疗是目前较为理想的治疗方法。     

喉原发性恶性淋巴瘤的诊断治疗(附11例报告)

目的根据１１例原发于喉的恶性淋巴瘤的病例，结合文献探讨分析该病的诊断、治疗及预后。材料与方法１９７１～１９９５年共收治１１例原发于喉的恶性淋巴瘤，其主要临床表现为声嘶、咽喉痛、吞咽痛、进食异物感、吞咽困难等。间接喉镜或纤维导光镜可见声门上区或声门区肿物，肿物形态不一，可为息肉样、结节样、粘膜光滑性肿物或仅为坏死糜烂性改变。所有病例均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤（Ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ），确诊后均行放疗，６～８ＭＶＸ线，局部野２例，扩大野９例，ＤＴ５０～７０Ｇｙ，中位ＤＴ５５Ｇｙ，放疗后均未行预防性化疗。结果全部病人疗后随访１８～１８０月，其中７例无病生存１８～１８０月，４例于疗后９～１２０月复发，均位于照射野外，２例因不能接受有效化疗死亡，２例接受正规放、化疗至今已分别无瘤生存３６月、６０月。结论原发于喉的恶性淋巴瘤少见，临床上容易误诊，确诊有赖于病理证实。放疗的局部控制作用良好，即使复发，积极治疗仍有治愈的可能。