鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌1例

1 临床资料 患者男52岁,左耳听力下降、涕血2个月,头痛及颈部包块10天。CT显示鼻咽左后壁软组织增厚、左侧咽隐窝变浅,左上颈深部淋巴结肿大。纵隔、腹膜后未发现肿大淋巴结,肝脾未发现异常。血常规检查,白细胞6.8×109/L。病理组织学诊断为鼻咽部低分化鳞癌。经DF方案化疗和放射治疗(鼻咽部肿瘤剂量DT7000cGy/35 Fx/49d,颈部包块剂量DT 6800cGy/34Fx/48d),患     

鼻咽癌合并鼻咽结核1例报告

病例　男 ,50岁 ,因“双侧颈部肿块 1年”于 2 0 0 0年 5月 3日入院。患者于 1年前发现双侧颈部肿块并逐渐生长 ,无疼痛不适 ,来院就诊。查体 :双侧上颈部可触及多个肿大淋巴结且融合成团 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,最大肿块 5× 7ｃｍ大小。右颈部肿块取活检 ,病理诊断 :淋巴结转移性低分化鳞癌 ,淋巴结结核。行鼻咽腔检查 ,发现鼻咽腔顶部偏右侧壁组织增生 ,表面不平。取活检 ,病理诊断 :鼻咽低分化鳞癌 ,鼻咽结核 ,诊断 :鼻咽癌颈部淋巴结转移合并鼻咽结核及颈部淋巴结结核。入院后给予抗结核治疗。异烟肼 0 .4服 ,每日 1次 ,链霉素 1 .0肌…     

放射治疗鼻咽癌引起脊髓损伤13例分析

放射治疗是目前治疗鼻咽癌首选的主要手段。在放射治疗鼻咽癌过程中不可避免地出现了一些并发症 ,而放射性脊髓炎是比较严重的并发症 ,主要原因是放射剂量超过脊髓的耐受量所致。本文是我科放疗门诊收集到的１９９２年～１９９７年底因鼻咽癌放疗而引起的放射性脊髓损伤１３例病例 ,现对其进行回顾分析 ,探讨引起放射性脊髓损伤的原因以及治疗该病的一些体会。材料与方法一般资料 :１３例中外院放疗６例 ,本院７例 ,男性１０例 ,女性３例 ,年龄３２岁～６５岁 ,中位年龄５５岁。临床分期 :按９２年福州会议分期 ,Ⅱ期４例 ,Ⅲ期８例 ,Ⅳ期１…     

鼻咽癌放疗后11年复发1例

患者,男性,36岁。因右眼复视伴头痛1个月入院。查体:左眼球外展轻度受限、复视、双侧面部皮肤感觉无异常,伸舌居中,颈部未触及肿大淋巴结。间接鼻咽镜检查,见左、右侧咽隐窝对称,粘膜光滑无局部糜烂和隆起。左侧鼻咽部先后行鼻咽镜下活检2次,病理检查结果均阴性。鼻咽部CT扫描发现左侧鼻咽腔顶壁较右侧稍增厚,左侧颅底骨骨质有缺损。外周血、X线胸片及腹部B超检查均正常。患者11年前(25岁)曾因涕血、左耳鸣等症状,间接鼻咽镜下见鼻咽部左顶后壁局部隆起,活检组织病理诊断为低分化鳞癌,X线片未见颅底骨破坏。用~(60)CO行两耳前野加品字野外照射(鼻咽部肿瘤量达6840 CGY,全上颈切线野空气量达5000CGY)治疗。患者入院后,用6MV直线加速器于颅底部小野5cm×5cm外照射,每次肿瘤量200CGY,总肿瘤量6400 CGY/32Fr/44D,常规分割照射。治疗后半年复查患者头痛消失,左     

鼻咽癌脑脊液鼻漏1例报告

患女，69岁。于4年前在我院确诊为鼻咽低分化鳞癌(T3N1M0，Ⅲ期)，即在我科行放射治疗。放疗技术采用面颈联合野加下颈切线野和两耳前野加全颈切线野6MV X线照射，鼻咽部DT为75Gy／39F／52D。此后定期门诊随访，半年前出现回缩性血涕，左侧偏头痛，行鼻咽部MRI检查提示：鼻咽部有占位性病变，伴颅底破坏、翼腭窝、颞下窝、蝶窦、后组筛窦和硬脑膜受侵，临床诊断为鼻咽癌放疗后鼻咽部复发。     

鼻咽癌高剂量放疗后的鼻咽及咽旁并发症

鼻咽癌放疗后继发感染易与鼻咽癌放疗后鼻咽部复发相混淆,目前国内外未见相关报道.自1997年1月至2003年1月共收治12例鼻咽癌放疗后鼻咽及咽旁感染患者,为探讨其临床诊断与处理进行回顾性分析.     

111例鼻咽癌复发部位的分析

[目的]鼻咽癌治疗后复发发生的部位,为指导临床治疗,减少局部复发提供依据。[方法]2001年1月～2001年12月,有1102例鼻咽癌在我院治疗,其中111例复发。按复发病灶侵犯的范围分为单纯鼻咽腔、鼻咽＋咽旁、鼻咽＋颅底、单纯颅底、鼻咽＋咽旁＋颅底、鼻腔或＋筛窦或＋上颌窦和其他部位共7组进行统计,分别计算各组的例数和百分比,分析可能的原因。[结果]1、3、5年复发的病人分别占全部复发病人的12．6％、55．9％、88．3％。单纯鼻咽腔复发占7．8％,鼻咽＋咽旁复发占21．6％,鼻咽＋颅底复发占39．2％,单纯颅底复发占5．9％,鼻咽＋咽旁＋颅底复发占13．7％,鼻腔或＋筛窦或＋上颌窦复发占6．9％,其他占4．9％。[结论]鼻咽癌放疗后以鼻咽腔和鼻咽腔合并颅底和／或咽旁间隙复发较多见,提示鼻咽癌的复发与放射敏感性有关。     

鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌一例原因分析

原发于鼻咽部的恶性淋巴瘤 ,其临床表现与鼻咽癌相似 ,在病理诊断上 ,因部分病理形态与鼻咽癌相近 ,易引起混淆 ,极易引起误诊。现报道 1例误诊病例 ,并分析其误诊原因 ,以望吸取经验教训 ,减少误诊的发生。1　病例资料患者男 ,4 6岁。因抽吸性血痰并左上颈肿物 3个月 ,于 1993年 6月 15日入院。入院检查 :左上颈肿物7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,固定 ,边缘欠清 ,鼻咽左侧壁见结节样肿物 ,颅神经未见损害。ＥＢＶ -ＶＣＡ -ＩｇＡ 1∶10 ,ＥＢＶ -ＥＡ -ＩｇＡ阴性 ,鼻咽加颅底ＣＴ示 :鼻咽左侧壁软组织增厚 ,左咽隐窝消失 ,左咽旁间隙模…     

48例中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析

目的：为更好地预防和处理原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）后可能出现的并发症，提高疗效。方法：对48例原发性肝癌患者TACE术后出现的并发症进行总结和分析。结果：TACE术后大部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，胆囊穿孔，上消化道出血，心脏并发症等。结论：正确认识和处理这些并发症，对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。     

关注鼻咽癌防治中的人为因素

鼻咽癌尚不能做到病因预防，早诊是关键，但早诊方案的选择与推广必须经过随机对照和经济学的评价，治疗方面，既要改善设备等硬件，也要提高研究质量和决策水平，提倡循证医学，减少漏诊漏治，误治，过度治疗等现象。     

鼻咽癌放疗反应与并发症的护理

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一，放射治疗足目前首选治疗手段，大多以体外放疗为主，必要时辅以腔内照射等。由于多野照射，照射面积大，临床上放疗反应及放疗并发症发生率较高。常见的有：腮腺急性反应，口腔、口咽粘膜反应，鼻腔粘膜反应，外耳道湿性反应或中耳炎，放射野皮肤反应及全身放疗反应等等。这些放疗反应若护理不当不及时，或因为其它原因，     

中枢神经细胞瘤1 7例临床分析

目的：报道17例中枢神经细胞瘤，结合文献讨论并总结神经细胞瘤的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析1997年1月至2000年10月17例神经细胞瘤，并复习文献。结果：17例肿瘤14例全切除，3例近全切除，死亡1例。术后均行放射治疗。结论：中枢神经细胞瘤手术结合放疗为最佳治疗方法，预后良好。     

鼻咽癌伴继发性肥大性骨关节病一例

患者男，39岁。2003年5月因回吸性涕血1个朋来院就诊，诊断为鼻咽低分化鳞癌T2NOMO期和Ⅱ期。行鼻咽部及颈部放疗疗后多次复查均未见复发转移。2004年8月患者双下肢出现肥大，杵状趾，心肝膝关节为主的疼痛伴无力，并进行性加重致行走困难。2个月后双上肢出现相同症状。     

14岁鼻咽癌1例报告

患者向某,男,14岁,因头痛3月,左眼视力下降8天入眼科。查体:左眼视力光感/眼前,眼压5.5/5=17.30mmHg,瞳孔径约5mm,光反射迟钝,眼底用-1D看清:视乳头边界欠清,呈饱满状态,黄斑中心凹光反射可见。右眼视力0.3,屈光间质及眼底正常。拟诊为左眼视神经乳头炎。经抗炎、对症、营养神经等治疗,症状无好转。CT示左侧鼻咽后壁、颞下窝、蝶窦及后组筛窦不规则软组织密度影,左侧咽隐窝消失,颅底骨质鞍底不规则破坏,活检示鼻咽部低分化鳞癌,诊断明确。行钴60γ线放疗,鼻咽部采用先面颈联合野每次2GY每周5次方法,后行双耳前野补量,总肿瘤量60GY。颈     

松果体区中枢神经细胞瘤一例报告

患者女性，10岁，因头痛，头错伴有不能行走2月入院。体检：神清，生命体征平稳，双眼球上视稍差，四肢肌张力正常，肌力V级，可单独站立，但不能行走，生理反射存在，未引出病理征。外院头颅MRI示：松果体区占位病变，直径约2cm，无明显脑积水征象（图1A）。经术前准备后，在气管插管全麻     

肾移植术后的鼻咽癌1例报道

肾移植术后的恶性肿瘤发生率高，国内报道最多的是消化系统、泌尿系统、淋巴系统Ⅲ。尽管鼻咽癌是中国常见的十大肿瘤之一，但关于肾移植后的鼻咽癌报道较少。本文1例肾移植后的鼻咽癌报道如下。[第一段]     

增生性中枢神经细胞瘤1例

中枢神经细胞瘤(central neurocytorna,CN)是发生于侧脑室, 具有特征性影像和组织学表现的少见的良性神经元肿瘤, 由大小相当一致的圆形细胞组成, 而新近报道少数CN表现细胞多形性、核分裂增加、坏死、血管内皮细胞增生和增殖潜能增加等, 称“非典型性”或“增生性”神经细胞瘤。