三原发癌一例报告

三原发癌一例报告山东省单县中心医院（单县２７４３００）崔守新孙敬春多原发癌又称重复癌，近年来发病率有所增高，原发于肺、食管和皮肤的三重癌少见，报告１例如下。１病例报告患者，女性，５０岁。因刺激性干咳、痰中偶伴血丝２个月，于１９９４年１月９日入院。家族...     

三原发癌1例

病案摘要　患者,女,5 3岁,1997年因阴道不规则流血,经刮宫病理诊断示子宫内膜腺癌,在我院行全子宫双附件切除术,术后病理报告为子宫内膜腺癌,肿瘤侵润1/ 2肌层,双侧附件无异常。术后行化疗及放疗,病情稳定,定期随访无复发。2 0 0 0年因左乳外上3 8cm×4cm肿块,行左乳癌根治术,病理报告为左乳腺单纯癌(T2N1M0 ) ,术后行放、化疗及内分泌治疗,无复发。2 0 0 3年因外阴不适,分泌物增多,有血迹,经外阴皮肤活检为鳞状细胞癌,经放疗及化疗,目前病情稳定。讨论　多原发癌是指同一宿主发生单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上原发性恶性肿…     

同时性下咽、食管、胃三原发恶性肿瘤综合治疗一例

患者 男,44岁.于2010年11月出现咽部疼痛,且疼痛逐渐加重,伴有声音嘶哑,于2010年12月8日就诊我院.既往有20多年饮酒及吸烟史(每日饮酒约0.25 kg;香烟1～2包/d),自幼喜爱食腌制食品.入院后查体:体能状态(PS)1分,全身情况未见异常.经喉镜检查及活检病理提示:下咽部鳞状细胞癌,肺部CT及PET-CT检查提示下咽癌、上段食管后壁高代谢病灶,颈部淋巴结转移,双肺见多发结节灶,性质不明确,建议随诊观察.后行胃镜检查见食管上段后壁可见1.5cm×1.5cm隆起,活组织病理检查示:食管鳞状细胞癌;胃窦前壁大弯侧,可见2.0 cm× 2.5 cm溃疡,边缘隆起,活组织病理检查示:胃窦腺癌.考虑患者一般状况良好,给予食管局部直线加速器适形放疗DT6000 cGy、颈部转移淋巴结6600 cGy、下咽7000 cGy.     

三原发癌1例

临床资料 患者女、30岁。1999年l月因阴道不规则流血3月,人我院诊治,查体见宫颈口一菜花状肿物,约     

同时性三原发癌1例

1资料患者男性,70岁,于2012年10月因"进食梗噎"在慈溪市人民医院行胃镜检查见"食管距门齿30cm处隆起病灶约5cm×5cm(进展期),胃窦黏膜改变",分别取活检病理示:胃窦腺癌(位于黏膜内),食管鳞癌。腹部CT示肝右叶类圆形稍低密度影,边缘欠清,最大截面2.6cm×2.3cm,增强后动脉期见明显强化呈高密影,边缘欠清,门脉及延迟期呈相对低密度影。     

食管恶性淋巴瘤并食管鳞癌1例

患者，男，６９岁。进行性吞咽困难半年，伴消瘦，乏力。查体：一般情况可，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未扪及，浅表淋巴结未扪及肿大。X线双肺未见异常，纵隔淋巴结未见肿大。胃镜示：食管中段（距门齿３０～３５cm处）可见隆起性病变，占周径的２／３，小探头３R显示占位横切面大小２２．６mm×１４．９mm，与肌层分界不清。钡餐造影：似食管平滑肌瘤改变，但伴粘膜糜烂。入院诊断：食管中段癌。于全麻下行“食管癌根治，食管胃主动脉弓上吻合术”。术中见食管中段气管分叉水平以下有一肿物，约５cm×３cm×２cm，质硬，腔内生长，无…     

左上颌窦、左甲状腺、左肺三原发癌1例报告

0引言 多原发恶性肿瘤(Multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)临床少见,头颈部肿瘤患者多原发癌的年发生率为4%～7%[1],且多为双原发癌.我院收治1例左上颌窦、左甲状腺、左肺三原发癌,现报告如下:     

食管横纹肌肉瘤一例

患者 ,男 ,4 1岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于 2 0 0 0年 6月 2日入院。查体 :颈前扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,随吞咽上下移动。食管吞钡见食管上段大约胸 1椎体高度处有 4ｃｍ× 2ｃｍ大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影 ,边缘光滑 ,黏膜无破坏 ,通过尚可 ;另梨状窝左侧上方有 1.4ｃｍ× 0 .5ｃｍ大憩室影。中下段食管未见异常。彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块 ,边界清 ,内部为不均匀低回声 ,多供血血流 ,上端与食管相接。术前诊断 :食管颈段占位 ,疑为平滑肌瘤。 6月 7日行肿瘤切除术。术中探查…     

三原发癌一例

患者男，66岁。1999年因喉癌行半喉切除术，术后病理诊断：高分化鳞癌，术后未行放化疗，定期复查无局部复发。2006年7月查体：胸CT显示，右肺上叶后段及左肺上叶尖后段肿块，最大截面分别为4．5cm×4．4cm及4．3cm×3．4cm，分叶状、有毛刺。影像诊断：双肺上叶双原发癌可能性大。肺功能检查：第1秒最大呼气量（FEV1）2．64L，最大通气量（MVV）占预计值73％，能上10层楼，心电图正常。     

168例副癌综合征为首发症状肺癌的临床分析

目的 探讨以副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征及诊断。方法 回顾分析本院自1990年1月至2002年11月间收治的168例副癌综合征为首发症状的原发性肺癌临床资料。结果 ①副癌综合征为首发症状的原发性肺癌占同期肺癌住院人数的11．8％(168／1426)，男女之比为4．25：1。45岁以上138例，占82．1％。有吸烟史者116例，占69．0％。②全组中小细胞肺癌62例(36．9％)，非小细胞肺癌102例(60．7％)，类癌4例(2．4％)。中央型63例(37．5％)，周围型82例(48．8％)，弥漫型23例(13．7％)。③本组病例副癌综合征主要有：骨关节病48例(28．6％)，恶液质27例(16．1％)，肿瘤性发热23例(13．7％)，肌无力14例(8．3％)，植物神经功能亢进12例(7．1％)，小脑皮质变性11例(6．5％)，黑棘皮病9例(5．4％)，皮肤色素沉着8例(4．8％)，皮肌炎7例(4．2％)，脑病5例(3．0％)，男性乳房发育4例(2．4％)。④首诊误诊率为44．6％(75／168)。⑤首次胸部X线检查阳性检出率达61．9％(104/168)，CT检查阳性检出率达78．6％(132/168)。⑥132例接受治疗，其中单纯手术32例，单纯化疗8例，手术 化疔35例，化疗 放疔39例，手术 化疗 放疗18例。本组有8例死亡，17例半途放弃治疗。107例经综合治疗后肺癌病情好转，其中83例副癌综合征好转或消失，18例无变化，6例加重。结论 以副癌综合征为首发症状的肺癌起病隐匿，易误诊、漏诊。提高临床医生对副癌综合征的认识，对肺癌高危人群出现副癌综合征常规进行胸部X线或CT检查，可降低误诊率，提高肺癌的早期确诊率。     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm×1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，     

三原发癌1例

1临床资料 患者女,30岁.1999年1月因阴道不规则流血3月,入我院诊治,查体见宫颈口一菜花状肿物,约3cm×2cm,触血,阴道后穹隆受侵,宫旁无受侵,病理活检报告为宫颈高分化鳞癌,诊断宫颈高分化鳞癌(Ⅱ a期),行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理证实为宫颈高分化鳞癌.     

三原发癌1例

1病案摘要患者,女,48岁。2005年4月因腹痛、腹泻、乏力于当地医院行B超检查发现升结肠占位性病变。4月6日于山东大学附属二院行右半结肠切除术,术后病理检查为管状腺癌。术后因贫血不能纠正,出现阴道不规则流血行诊断性刮宫,病理检查结果显示:子宫内膜低分化腺癌。2005年5月9日     

子宫、胃、结肠三原发癌1例报告

1　病例报告患者 ,45岁。因月经紊乱 1年、阴道流血淋漓不尽 1个月 ,于 1995年 1月 4日入院。查体 :贫血貌 ,腹部正中有一 2 0ｃｍ长的纵行手术瘢痕 ;子宫如孕 2个月大小 ,质软无压痛 ,双侧宫房组织增厚 ,双侧附件区扪及肿块。行分段诊断性刮宫 ,宫颈管及宫体刮出物送病理检查。临床诊断为子宫内膜癌Ⅱ～Ⅲ期。患者于 1993年 8月 18日在我院行胃癌及横结肠癌切除术 ,病理诊断为 :①横结肠粘液腺癌 ;②胃中分化腺癌。此次入院后第5天行手术。术中发现 :左侧卵巢 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧卵巢及双输侧卵管正常 ;盲肠壁有一 5ｃｍ× 4…     

食管中段癌下段腺瘤样息肉1例

1　病例介绍病例　患者 ,男 ,66岁 ,进行性吞咽困难 1年余 ,加重 2月 ,患者于 1年前无明显诱因出现进食胸骨后有异物感 ,当时未在意。患者于半个月前进食出现呕吐 ,胸骨后疼痛 ,无发热、返酸 ,曾以食管炎治疗 1月 ,无效 ,体重明显减轻。于2 0 0 0年 10月 2 7日来我院就诊 ,入院Karnofsky评分 3 0分。上消化道钡餐透视示 :食管中段相当于第五胸椎至第 6胸椎可见一狭窄区 ,局部管壁僵硬 ,黏膜纹理紊乱 ,边缘不整 ,允许少量钡剂通过 ,考虑为食管中段癌 ,行食管镜检查取病理示 :鳞状细胞癌 ,行 NVB+ PDD方案化疗两个周期 ,之后给予体外放疗60…     

异时性三原发癌1例

1病案摘要患者女,70岁,1999年5月因鼻塞,偶有回缩性血涕,鼻咽部CT平扫示鼻咽部左侧壁增厚,有软组织肿块影,左侧咽鼓管受压闭塞,骨质未见明显破坏。鼻咽部组织病理检查示鼻咽低分化鳞癌。行根治性放疗,鼻咽部DT70Gy,颈淋巴引流区DT65Gy。放疗后未行全身化疗,定期复查无复发。200     

肺类癌1例

肺类癌为低度恶性肿瘤,国外报道较多,国内报道尚少。现报告1例如下。女,53岁。因上腹部饱胀,暧气5天,伴呕吐4次,以急性胃炎于1976年10月4日入院。1957年曾照胸片,发现右上肺有鸡蛋大阴影,拟诊为“肺结核球或肺良性瘤”,因无症状,不同意手术治疗。近年来时有咳嗽,白色粘液痰,胸闷,气促等症状。查体;T、P、Bp均正常,血常规(-), ESR95～138mm/h。锁骨上及浅表淋巴结(-)。鸡胸,右上肺可闻少量干罗音。心血管未闻及杂音。中上腹有广泛压痛,无反跳痛,肝脾未触及。心电图正常。入院后X线胸片示:右肺上野约5×8cm类圆形肿块影,密度不均,境界清楚,分叶状,周边呈不规则的毛刺状突起。与1957年胸片比较肿块明显增大。侧位片示肿块位于右肺上叶后段腋枝,横裂上移向前胸壁前,呈长条索状延伸。体层摄影,9cm层面最清楚。肿块密度不均,内下方凹陷,周边呈分叶状、毛刺状突起。拟诊为肺良性肿瘤恶变。     

三原发癌一例

患者男 ,6 2岁。 1991年 2月因左侧下颌肿胀 ,在当地医院行左颌下腺切除加左侧颈淋巴结清扫术 ,术后病理诊断为左颌下腺恶性混合瘤 ,术后未行化疗及放疗。 1998年 3月因大便不畅、便血在当地医院诊断为直肠癌 ,行Ｄｉｘｏｎ手术。术后病理为直肠不典型类癌 ,有一枚淋巴结转移。患者术后发生吻合口瘘 ,3个月后恢复。术后行ＣＦ 5 Ｆｕ 左旋咪唑化疗 4个周期 ,其间大便困难伴失禁 ,在本院诊断为直肠癌术后吻合口狭窄 ,予结肠镜下球囊扩张 ,并多次活检未见复发。治疗期间出现肉眼血尿 ,于 1999年 3月行膀胱镜检查 ,见右侧输尿管开口外上方有…