组织穿刺活检针在经支气管针吸活检中的应用

在纤维支气管镜下分别应用细胞学和组织学穿刺活检针 ,对纵隔肿物或肿大淋巴结进行活检 ,现将检查结果报告如下。一、材料与方法1998年 7月～ 1999年 4月 ,在常规纤维支气管镜检查过程中 ,分别用细胞学穿刺活检针 (Ｎ1/2Ｃ、ＷＭ 12 2 )和组织学穿刺活检针 (ＷＭ 319)对 30例伴有或不伴有肺部病变患者的 41个纵隔肿大淋巴结进行穿刺活检 ,肿大淋巴结部位见表 1。表 1　纵隔肿大淋巴结分布部位及数目淋巴结部位数目前隆突淋巴结 11右气管旁淋巴结 13右主支气管淋巴结 4隆突下淋巴结 7左气管旁淋巴结 3左主支气管淋巴结 3患者术前应检查出凝血…     

内镜下针吸活检对胃癌诊断的价值

 胃癌确诊常需内镜检查病理学证实,常规活检阳性率文献报告为70%~80%,细胞刷检阳性率70%~90%,(1)为了提高内镜下胃癌诊断率,我们采用内镜下细针抽吸活检(FNAC)结合活检及刷检获得了较高阳性率,现总结介绍如下。     

超声引导下粗针穿刺活检在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值

[目的]探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值.[方法]回顾性分析189例临床可疑乳腺肿块经CNB组织病理学检查结果以及临床资料.[结果] 189例患者中,CNB阳性结果119例(其中低估者4例),阴性结果70例(其中假阴性4例),没有假阳性结果.本组病例中CNB确诊率93.5％,假阴性率6.5％(包括4例低估病例),并有不同比例患者接受新辅助化疗和保乳手术.[结论]超声引导下乳腺可疑肿块CNB病理学检查准确率高、安全、可靠,能满足目前原发性乳腺癌综合治疗发展的需要,在乳腺癌的诊断和治疗中有很高的应用价值.     

胸腔肿瘤细针针吸活检细胞学诊断

本文报告胸腔肿瘤细针针吸活检细胞学诊断102例的结果。其中恶性肿瘤54例,良性肿瘤14例和炎性病变34例,确诊率分别为96.3％(52/54)、100％(14/14)和97％(32/34)。多孔针头采集标本量多,不但能明确炎性病变及肿瘤的良、恶性,且可确定组织学类型。本组包括鳞癌、腺癌、未分化癌、恶性纤维组织细胞瘤、尤文氏肉瘤、间皮肉瘤、恶性淋巴瘤和转移癌。本文恶性肿瘤的确诊率比文献中报道的痰检与气管镜活检的阳性率分别高24.6％与14.65％。提高了胸腔肿瘤诊断率。     

超声介导下细针穿刺活检在腮腺肿瘤术前诊断中的应用价值

目的分析超声介导下细针穿刺活检(USFNA)在腮腺肿瘤术前诊断中应用的价值。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月间外科就诊的腮腺肿瘤患者120例,所有患者术前均行USFNA诊断,并与术后病理学诊断比较。结果 USFNA定性诊断总相符率为92.5%,与病理学诊断完全一致的总准确率为74.2%。其中良性肿瘤定性诊断相符率为92.9%,准确率为77.4%;恶性肿瘤定性诊断相符率为91.7%,准确率为66.7%。结论 USFNA鉴别良恶性腮腺肿瘤安全快速,准确率高,临床并发症少,是术前重要的常规检查之一。     

腰穿针在骨肿瘤穿刺活检中的应用

骨肿瘤的诊断与治疗须依据临床一病理一X线三结合原则，术前能及时准确地作出病理诊断，对临床选择治疗方案，尤其是保肢手术及其术前综合化疗，均具有重要指导意义。我院自1993年开始应用腰穿针作为骨肿瘤穿刺活检针，为60例患者行术前穿刺活检，其中与最后诊断符合的48例(80％)，现将临床应用情况报告如下；     

多层螺旋CT三维重建在骨肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在骨肿瘤诊断中的临床价值.方法 选取80例骨肿瘤患者,先经多层螺旋CT三维重建技术诊断,后经MRI诊断.观察并记录2种诊断方式对骨肿瘤的确诊率,对恶性骨肿瘤临床分期确诊情况,评估多层螺旋CT三维重建技术对骨肿瘤的诊断价值.结果 多层螺旋CT三维重建的确诊率为88.8%,MRI确诊率为73.8%,多层螺旋CT三维重建的确诊率明显高于MRI(P＜0.05).采用多层螺旋CT三维重建对恶性骨肿瘤进行临床分期与病理、X线联合诊断结果无明显差异(P＞0.05).结论 多层螺旋CT三维重建技术可以准确诊断骨肿瘤病理性质,也能有效确诊恶性骨肿瘤的临床分期,为后续手术提供临床诊断依据.     

CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检术在骨肿瘤病变中的应用价值

目的探讨CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检技术在骨肿瘤病变诊断中的应用价值。方法入组骨肿瘤患者45例,均行CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检术,并经手术病理验证,比较分析穿刺病理结果与手术病理结果。结果所有患者取材成功率100.0%,其中获得明确诊断者43例(95.6%)。45例患者中32例患者结合病史和临床血生化指标证实符合诊断,余13例患者经外科手术获得病理证实。并发症方面,有6例患者出现穿刺点周围少量出血,发生率为13.3%,未发现大量出血、神经损伤等严重并发症。结论CT引导下经骨皮质同轴穿刺活检技术对骨皮质完整的骨肿瘤病变诊断成功率高,且并发症少,值得临床推广应用。     

骨肿瘤穿刺活检学习班通知

为提高骨肿瘤的诊断水平,普及骨肿瘤穿刺活检的意义,规范和标准化骨肿瘤穿刺活检的设计和操作,提高骨活检的成功率,北京积水潭医院骨肿瘤科拟定于2012年11月2—3日举办“第四届全国骨肿瘤穿刺活检学习班”。本次学习班招收学员20名,通过专家授课、实物操作演练、活检标本即时病理评测等方式,     

肢体骨肿瘤经皮岩芯穿刺活检224例的初步分析

目的通过岩芯穿刺活检探讨其对肢体骨肿瘤病理诊断的准确性和优点。方法使用BIOMED穿刺活检针对224例肢体骨肿瘤患者进行穿刺活检，结果与切开活检或最终手术病理结果进行比较。结果205例标本（205／224）确定足够做出诊断。96％的穿刺活检标本可以鉴别良性、恶性肿瘤。标本足够的情况下，诊断的准确率为91．52％。无严重并发症发生。结论岩芯穿刺活检方法安全，具有很高的准确率。     

淋巴瘤侵犯骨髓的骨髓活检病理学诊断研究进展

淋巴瘤侵犯骨髓(lymphomabonemarrowinvolvement,LBMI)主要靠骨髓活检确诊。霍奇金淋巴瘤(Hodgkin蒺slymphoma,HL)、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin蒺slymphoma,NHL)侵犯骨髓各有其不同病理特点。骨髓中瘤细胞的形态特点、分布方式及免疫表型多数与髓外部位一致,少数又可存在差别。本文比较了各型HL、B-NHL、T-NHL的骨髓侵犯病理学特点,并从形态学、免疫组化及淋巴瘤基因重排检测三方面对LBMI的骨髓活检诊断研究进展进行了综述。     

The value of needle biopsy in the diagnosis of musculoskeletal tumors

Background Percutaneous needle biopsy has many advantages over open biopsy in the treatment of neoplasms. However, the accuracy of the needle biopsy in the diagnosis of musculoskeletal tumors has not been established. It is essential to evaluate the accuracy and limitations of the procedure in musculoskeletal tumors. Methods The diagnoses from 66 needle biopsies (bone, 37; soft tissue, 29) performed on 64 consecutive patients using a jamshidi needle (bone tumors) or a Tru-cut needle (soft tissue tumors) were compared with the final diagnoses made by open biopsy and/or a definitive operation. Results Fifty-eight specimens (87.9%) were judged to be adequate for histological examination. It was technically difficult to obtain undamaged cores from very hard bony lesions or sclerotic cyst walls. A pathologist with experience in musculoskeletal tumors was able to differentiate malignant tumors from benign lesions in 98.3% of the cases (bone, 100%; soft tissue, 96.4%) and arrive at a specific diagnosis in 91.4% (bone, 100%; soft tissue, 82.1%) when adequate cores were obtained. It was troublesome to distinguish a well-differentiated liposarcoma from a benign lipoma, or inflammatory lesions from benign tumorous conditions. The overall accuracy for needle biopsy was 80.3% (bone, 81.1%; soft tissue, 79.3%). There was no morbidity related to the procedure. Conclusion The results indicate that meedle biopsy is a safe and accurate technique for diagnosing musculoskeletal tumors.     

超声引导下经皮空心针穿刺组织病理学检查对乳腺病灶的诊断效果评价

目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .     

Comparison of the diagnostic performances of core needle biopsy in myxoid versus non-myxoid tumors

BackgroundDespite the overall diagnostic utility of core needle biopsy (CNB) comparable to incisional biopsy, increased diagnostic errors have been suggested of CNB for myxoid soft tissue tumors. This study compared the diagnostic performance of CNB between myxoid and non-myxoid soft tissue tumors.Methods369 patients who underwent ultrasound-guided CNB prior to resection for soft tissue tumors were classified into two groups according to resection pathology; myxoid group (n = 75) and non-myxoid group (n = 294). One-hundred and ninety-three patients were male and the median age of the patients was 40 years. Two-hundred and sixty-three tumors were malignant.ResultsCNB correctly diagnosed malignancy in 84% (58 of 69) for the myxoid group and 95% (184 of 194) for the non-myxoid group. For diagnosing histologic grade of soft tissue sarcoma, CNB correctly identified high grade in 78% (18 of 23) for the myxoid group and 74% (94 of 128) for the non-myxoid group. Correct diagnosis rate of histological type was significantly lower in the myxoid group (63% [47 of 75] in the myxoid group and 83% [242 of 294] in the non-myxoid group, p = 0.013).ConclusionOur study suggests that CNB is useful for myxoid soft tissue tumors of the extremity, with regard to diagnosing malignancy and histologic grade. However, CNB was less useful for identifying histologic subtype in myxoid tumors than in non-myxoid tumors.     

针吸细胞病理学在临床应用中的价值探讨

目的：探讨针吸细胞学在临床应用中的价值。方法：采用细针吸取细胞分析３６１９０人次诊断结果。结果：３６１９０人次针吸细胞学阳性检出率为８９．５％,７９１例细胞学诊断为肿瘤或瘤样增生者与病理对照,诊断符合率为８７．６％;２０６４例细胞学府晨瘤性疾病或病变者,被临床和病理证实为恶性肿瘤者２５例,生肿瘤１５６例,假队性率为８．８％。结论：针吸细胞学诊断的敏感性和特异性尚满意,具实用价值,但其准确性低于病理     

胰腺壶腹周围占位病变术中细针活检的临床价值

目的　探讨术中细针活检细胞组织学诊断在胰腺壶腹周围占位性病变的诊断价值。方法　对天津肿瘤医院 ,自 1991年 12月至 1996年 12月经手术治疗 87例胰腺壶腹周围占位病变行术中细针活检 ,所有病例均再经手术切除标本 ,或随访结果进一步证实其符合率。结果　 87例中细针活检诊断找到恶性肿瘤细胞 49例 ( 5 6% ) ,未找到恶性肿瘤细胞为 3 0例 ( 3 5 % ) ,3例 ( 3 % )为可疑 ,5 ( 6% )例为取材不满意。无假阳性诊断 ,假阴性为 10 %。结论　胰腺壶腹周围占位病变术中细针活检细胞学检查 ,对明确良恶性诊断、指导术式选择是一种较实用 ,有效的方法。     

超声介导下BI-RADS 4级乳腺肿物行空心针穿刺活检的诊断意义

目的:探讨超声介导下BI-RADS 4级乳腺肿物患者行空心针穿刺活检对肿物性质的诊断价值。方法:随机抽取我科于2014年1月-2014年12月共500例已行手术治疗的乳腺肿块患者,收集其穿刺病理与切检病理（包括术中快速冰冻切片或术后病理）结果,应用SPSS 17.0对其空心针穿刺活检与切除活检结果一致性作比较分析,并将超声下BI-RADS 4级的病例单独列出,检验组间一致性。结果:超声介导下空心针穿刺活检（US-CNB）与切除活检的病理诊断结果符合率为96.23%,BI-RADS 4级病例诊断结果符合率为94.57%,与整体准确率相差不大,与切除活检具有良好的一致性。结论:US-CNB作为对乳腺肿瘤的术前诊断手段之一,对超声下良恶性难以鉴别的BI-RADS 4级乳腺肿物具有较好的诊断价值。     

骨与软组织肿瘤穿刺活检技术

目的探讨穿刺活检的技术及方法。方法自1994年1月至2004年12月共有1304例骨与软组织肿瘤患者在我院接受治疗,通过分析术前穿刺活检病理与术后病理的相关性,研究穿刺活检的技术特点及影响穿刺活检准确性的因素及改进方法。结果将术前穿刺病理及术后病理的相关性分为三种:正确、支持、阴性。1304例穿刺活检,正确918例(69.4%),支持346例(26.2%),阴性57例(4.4%)。结论穿刺活检是损伤小、操作简便的获取病理诊断的方法,在影像学检查的指导下可完成复杂部位的活检,具有很高的准确率。     

超声引导穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值

目的:探讨超声引导下穿刺活检（ultrasound guided-core needle biopsy,US-CNB）对乳腺肿物的诊断价值。方法:收集2014年1月至2014年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊及住院期间进行超声引导下穿刺活检的乳腺肿物患者的病理诊断结果,并与其术后病理结果进行一致性分析,并将超声下病灶≤2 cm的单独列出,检验其一致性。结果:总体上,US-CNB病理诊断结果与术后病理诊断结果的一致率为96.8%,一致性极好,乳腺病灶≤2 cm的比例为54.5%,一致率为95.7%,较总体一致率相差不大,而在一致性方面极高。结论:US-CNB技术作为术前诊断方法之一,对超声下乳腺较小病灶具有较好的诊断价值。