帕金森病和原发性震颤嗅觉障碍研究

目的检测帕金森病（PD ）、原发性震颤（E T ）、原发性震颤并帕金森病（E T-PD ）患者的嗅觉功能,探讨嗅觉障碍在PD诊断及鉴别诊断中的意义,同时探讨 PD与 ET 的关系。方法采用国际通用的英国脑库 PD诊断标准、Bain等（国际震颤研究小组）提出的 ET 诊断标准及Geraghty、Jankovic提出的国际公认的ET-PD诊断标准,收集早期PD 30例,ET 30例,ET-PD 30例,分别进行简易嗅觉检查,并随机选择3组年龄、性别、文化程度分别与PD、ET、ET-PD患者相匹配的各30例健康人作对照。结果 PD、ET-PD患者嗅觉障碍率远高于对照组及ET组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ET组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期原发性帕金森病及E T-PD患者存在明显嗅觉障碍,嗅觉检测可作为 PD早期诊断及鉴别诊断的参考指标,PD与E T 可能是两种不同性质的疾病,合并嗅觉障碍的ET患者更易进展为PD。     

特发性震颤与帕金森病患者嗅觉障碍的定量分析研究

目的检测特发性震颤(ET)与帕金森病(PD)患者的嗅觉功能,并探讨ET与PD的关系。方法应用中国科学院半导体研究所研制的五味嗅觉测试液检测30例ET、30例PD患者及30例健康对照组,从嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值两个方面比较各组的差异。结果 PD组的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值均明显高于ET组和对照组(P<0.01),而ET组与对照组的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病有明显的嗅觉功能障碍,而特发性震颤无明显的嗅觉功能障碍,ET与PD可能是两种不同性质的疾病。     

帕金森病与嗅觉障碍

帕金森病被认为是纯运动性疾病,近年来,越来越多的研究发现帕金森病患者存在感觉障碍,尤其是嗅觉障碍。帕金森病患者可出现嗅觉阀值增高,嗅觉辨别能力下降,嗅觉诱发电位潜伏期延长。嗅球、海马等部位神经元的破坏可能是导致嗅觉障碍的原因。嗅觉障碍的发生可能与遗传因素、病毒感染、环境因素或神经递质的改变有关。     

原发性震颤与特发性帕金森病言语功能障碍的研究

原发性震颤 (ET)与特发性帕金森病 (PD)均为常见的锥体外系疾病。二者均存在高比率的言语功能障碍 ,目前国内外尚未见二者比较研究的报道。现就我院近 4年来神经内科所见 80例 ET与 91例 PD患者的言语功能进行了分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为本院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月神经内科门诊和少数住院的 ET与 PD患者。ET组 80例 ,男5 0例 ,女 30例 ,年龄 11～ 79岁 ,平均 47.7± 17.7岁。诊断采用国际震颤研究小组提出的标准 [1 ] 。 PD组 91例 ,男 5 3例 ,女 38例 ,年龄 31～ 77岁 ,平均 5 6 .7± 11.4岁。 PD…     

阿尔茨海默病与帕金森病嗅觉障碍的对比研究

对比分析阿尔茨海默病(AD)与帕金森病(PD)嗅觉障碍状况，揭示AD与PD临床表现的相似与重叠。     

特发性震颤与特发性帕金森病的关系

为了研究特发性震颤和特发性帕金森病之间的关系，分析了２４７例ＰＤ和８３例ＥＴ病例，根据发病年龄，家族史、震颤特征，某些其它体征及各种药物治疗的有效性等临床资料的比较，认为ＥＴ和ＰＤ是两类不同的疾病，同时还发现在９４例ＥＴ病人中有１１例合并有ＰＤ的表现。     

吸烟与帕金森病嗅觉障碍

帕金森病是临床常见的神经变性病,根据临床症状可以分为运动症状和非运动症状,嗅觉障碍作为帕金森病最常见的非运动症状越来越受到重视。既往研究显示,尼古丁可能降低帕金森病发病风险,而有吸烟史的帕金森病患者嗅觉障碍轻微,因此吸烟可能通过嗅觉系统对帕金森病产生保护作用。吸烟对帕金森病患者嗅觉功能的影响可能有助于我们更全面地了解帕金森病发病过程。     

帕金森病的嗅觉障碍

目的　研究帕金森病 (PD)患者的嗅觉障碍及其与病程、严重程度的关系。方法　对 32例 6 0岁以上的原发性 PD患者按 Hoehn- Yahr分级、Webster评分 ,分别进行简易嗅觉检查 ,并与正常老年人作对照。结果　 PD患者的嗅觉障碍 (嗅觉丧失和嗅觉减退 )发生率为 96 .9% ,与对照组 (4 8% )比较有显著差异 (P<0 .0 0 1) ;Hoehn- Yahr分级显示 , 级嗅觉障碍比较明显 (与 级比较 P<0 .0 5 ) ,其与病程无关 (P>0 .0 5 )。结论　 PD患者有明显的嗅觉障碍 ,与病程无关 ,与病情相关。     

特发性震颤与特发性帕金森病的关系

为了研究特发性震颤（ＥＴ）和特发性帕金森病（ＰＤ）之间的关系，分析了２４７例ＰＤ和８３例ＥＴ病例。根据发病年龄、家族史、震颤特征、某些其它体征及各种药物治疗的有效性等临床资料的比较，认为ＥＴ和ＰＤ是两类不同的疾病。同时还发现在９４例ＥＴ病人中有１１例合并有ＰＤ的表现。     

帕金森病患者嗅觉障碍与嗅觉相关脑区结构变化关系的研究

目的利用基于体素的形态学分析（VBM）研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系,探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用“五味嗅觉测试液”对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测,并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表（UPDRS）]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像,SPM5软件后处理,通过配准、分割获得白质密度图像,经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0．66±0．84和2．41±0．74,显著高于对照组的-0．64±0．83和1．08±0．54（Z=4．455,P=0．000;t=4．898,P=0．000）。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄（察觉阈值：n=0．199,P=0．330;识别阈值：n=0．256,P=0．207）、病程（察觉阈值：n=0．123,P=0．550;识别阈值：n=0．055,P=0．789）及UPDRSⅢ评分（察觉阈值：n=0．229,P=0．260;识别阈值：rs=0．379,P=0．056）无明显相关性;UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性（rs=0．314,P=0．118）,但与嗅觉识别阈值呈正相关（n=0．397,P=0．045）。与对照组相比,原发性帕金森病组患者右侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23,30,31区）、左侧枕叶（BA18,19区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质密度,以及双侧枕叶（BA17～19区）、左侧扣带回后部（BA23,30,31区）和左侧中央旁小叶（BA3～5区）白质体积均增加,且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关（rs=0．496,P=0．010）。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退,但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区,尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化,可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神经变性的结果。与此同时,VBM法作为一种客观分析方法,弥补了兴趣区分析法的缺点,可以广泛用于帕金森病或神经变性疾病的诊断分析。     

帕金森病患者嗅觉障碍与嗅觉相关脑区结构变化关系的研究

目的利用基于体素的形态学分析(VBM)研究原发性帕金森病患者嗅觉相关脑区结构改变及其与嗅觉障碍之间的关系,探讨其作为早期诊断的可能性。方法应用"五味嗅觉测试液"对26例诊断明确的早期原发性帕金森病患者进行嗅觉功能检测,并与年龄、病程和病情严重程度[帕金森病统一评价量表(UPDRS)]进行相关分析。磁化准备快速梯度回波序列获取三维结构图像,SPM5软件后处理,通过配准、分割获得白质密度图像,经调试获得白质体积图像。结果帕金森病组患者嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值分别为0.66±0.84和2.41±0.74,显著高于对照组的-0.64±0.83和1.08±0.54(Z=4.455,P=0.000;t=4.898,P=0.000)。帕金森病组患者嗅觉功能与年龄(察觉阈值:r_s=0.199,P=0.330;识别阈值:r_s=0.256,P=0.207)、病程(察觉阈值:r_s=0.123,P=0.550;识别阈值:r_s=0.055,P=0.789)及UPDRSⅢ评分(察觉阈值:r_s=0.229,P=0.260;识别阈值:r_s=0.379,P=0.056)无明显相关性;UPDRS总评分与嗅觉察觉阈值无相关性(r_s=0.314,P=0.118),但与嗅觉识别阈值呈正相关(r_s=0.397,P=0.045)。与对照组相比,原发性帕金森病组患者右侧枕叶(BA17～19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)、左侧枕叶(BA18,19区)和左侧中央旁小叶(BA3～5区)白质密度,以及双侧枕叶(BA17～19区)、左侧扣带回后部(BA23,30,31区)和左侧中央旁小叶(BA3～5区)白质体积均增加,且左侧扣带回后部白质密度增加与嗅觉识别阈值呈负相关(r_s=0.496,P=0.010)。结论原发性帕金森病患者嗅觉功能明显减退,但与年龄及病程均无相关性。有嗅觉减退的早期帕金森病患者其嗅觉相关脑区,尤其是神经纤维通过的白质脑区存在明显的病理变化,可能提示帕金森病患者嗅觉障碍是中枢神经变性的结果。与此同时,VBM法作为一种客观分析方法,弥补了兴趣区分析法的缺点,可以广泛用于帕金森病或神经变性疾病的诊断分析。     

吸烟对帕金森病患者嗅觉障碍的影响

目的探讨吸烟对帕金森病(PD)患者嗅觉障碍的影响。方法根据吸烟情况将167例PD患者(PD组)及100例正常人(正常对照组)分为吸烟亚组及不吸烟亚组。采用TT嗅觉测试液对入组者进行嗅素识别阈值测定。结果与正常对照组比较,PD组MMSE评分及蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分显著降低(均P0.05),两组年龄、吸烟史及男性比率未见明显差异(均P0.05)。PD组嗅素识别阈显著高于正常对照组(t=6.785,P=0.000)。与PD吸烟亚组比较,不吸烟亚组嗅素识别阈显著升高(t=-3.000,P=0.003)。正常人吸烟亚组较不吸烟亚组嗅素识别阈值减低,但无统计学意义(t=0.784,P=0.435)。PD吸烟者嗅觉阈值与吸烟年限、吸烟总量无相关(r=-0.104,P=0.441;r=-0.156,P=0.246)。结论吸烟可能对PD患者嗅觉有保护作用,并且与吸烟年限、吸烟总量无关。     

特发性震颤与帕金森病早期认知功能障碍分析

目的通过对特发性震颤(ET)和帕金森病(PD)患者进行认知功能测评及使用药物干预,探讨二者各自在早期认知功能障碍征性,推测产生的机理,为判断预后、制定干预治疗措施提供一种临床策略。方法选择2015年2月～2018年8月曲靖市第二人民医院神经内科住院部和门诊73例ET患者和54例PD患者为观察组,60例健康人群为对照组进行LOTCA测评,观察组在初次评分后给予丁苯酞胶囊口服,90 d后再次给予第二次测评。结果 (1) 3组除了定向评估得分无统计学差异(P> 0. 05)之外,其余6项亚组得分均有统计学差异(P <0. 05); PD组的思维操作得分最低,与对照组和ET组有明显统计学差异(P=0. 002)。(2) ET和PD组LOTCA各亚组评分对总分贡献值:ET组除了定向之外,各亚组标准化系数b’j在0. 372～0. 493之间; PD组:思维操作,视运作组织,动作运用,空间知觉的b’j值分别是0. 715,0. 684,0. 621,0. 422。(3)丁苯酞干预ET和PD前后LOTCA评分均有统计学差异(P=0. 027,P=0. 034)。结论 ET和PD早期存在不同程度的认知功能下降,其中思维操作得分可以反映出各自认功能损伤的程度及作为判断痴呆转化的指标。机制可能是不同病理生理条件下,丘脑-额叶皮质生物电传导障碍。ET和PD二者都有向痴呆发展的倾向,早期对二者药物干预,可以改善认知功能,而丁苯酞是一种潜在有效备选药物。     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病（Parkinsondisease,PD）的主要临床特征为运动症状,但近年来其非运动性症状日益收到重视。嗅觉功能障碍是PD主要的非运动症状之一。据统计,90％的PD患者运动症状出现前表现有不同程度嗅觉功能减退或完全性嗅觉丧失。     

特发性震颤发展为帕金森病的研究进展

特发性震颤(essential tremor,ET)和帕金森病(Parkin-son's diease,PD)均为中老年人常见的运动障碍性疾病.ET是由于小脑浦肯野细胞丢失,传递抑制性γ-氨基丁酸的神经递质及受体减少,导致小脑抑制作用减弱,活跃信号过度输出[1],进而表现出以双上肢运动性震颤为主的孤立性震颤综合征,但无...     

帕金森病的嗅觉障碍

嗅觉障碍可以是帕金森病(PD)早期而常见的症状.既往研究[1]表明,约70%～100%的PD患者有嗅觉障碍,其发生机制目前还存在争议,相关临床研究的结论也不一致.     

震颤分析在帕金森病和原发性震颤鉴别诊断中的应用

目的 探讨震颤分析在帕金森病(parkinson's disease,PD)和原发性震颤(essential trem-or,ET)鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2017年9月至2020年11月在福建省立金山医院门诊和住院确诊的PD患者27例(PD组)和ET患者23例(ET组),所有患者均至少有一侧上肢静止性或姿势性...     

帕金森病嗅觉障碍研究进展

帕金森病以静止性震颤、行动迟缓、肌张力增高为主要运动症状,同时伴有嗅觉减退、便秘、认知障碍、RBD、精神症状、焦虑、抑郁、淡漠、自主神经功能障碍等多种非运动症状。嗅觉障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,可早于运动症状数年出现。因此,筛查嗅觉障碍可能有助于早期发现并诊断帕金森病。本文就帕金森病嗅觉障碍的病理生理、危险因素、与其他症状的关系、检查方法及治疗等方面的研究进展做一综述。     

心率变异性对原发性震颤和早期震颤型帕金森病的诊断价值

目的研究心率变异性(HRV)对原发性震颤(ET)和早期震颤型帕金森病(PD)的诊断价值。方法对26例ET患者(ET组)、30例早期震颤型PD患者(早期震颤型PD组)和23例健康对照者(健康对照组)进行24 h ECG检查,比较HRV指标的差异。结果与健康对照组比较,早期震颤型PD组全程NN间期的标准差(SDNN)、相邻NN之差的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)和高频功率(HF)显著降低(均P0.01),LF/HF差异无统计学意义(P0.05);ET组RMSSD显著降低(P0.05),SDNN、LF、HF和LF/HF差异无统计学意义(均P0.05)。与早期震颤型PD组比较,ET组SDNN、LF和HF均显著升高(均P0.01),RMSSD、LF/HF差异无统计学意义(均P0.05)。结论震颤型PD患者存在交感和迷走神经的双重损害,早期几乎所有的HRV参数均显著降低。HRV可能有助于区分震颤型PD及ET。     

嗅觉障碍与帕金森病关系的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,在我国60岁以上的老年人中患病率超过1000/10万,且随年龄的增长而增高,严重影响了老年人的生活质量.自认识本病以来,一直将运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍等运动症状作为其主要表现并成为诊断依据.近年来,随着对PD非运动症状的关注,越来越多的研究表明PD患者存在嗅觉功能的减退,甚至在疾病的早期就出现了嗅觉功能的改变.本文就嗅觉障碍与帕金森病关系的研究进展作一综述.