探讨血清Cys-C、NGAL检测在急性肾损伤诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平变化在急性肾损伤(AKI)诊断中的临床应用价值。方法:选择秭归县人民医院2012年12月-2014年6月间收治的AKI患者73例作为观察组,采用免疫比浊法和酶法检测血清Cys-C、NGAL、肌酐比值(Crea)和尿素(Urea)水平,并与70例同期健康体检(对照组)的检测结果进行比较分析。结果:观察组血清Cys-C、NGAL、Crea和Urea均明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Cys-C和NGAL可作为AKI早期诊断治疗的重要监测指标,对AKI的病情进展、严重程度、预后及疗效观察等方面有着重要的临床应用价值。     

防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾组织KIM-1和NGAL表达的影响

目的研究防己茯苓汤防治急性肾损伤(AKI)的可能作用机理。方法 36只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、防己茯苓汤组,每组12只。模型组和防己茯苓汤组经腹腔注入脂多糖5mg/kg造成大鼠AKI模型,防己茯苓汤组于注射前7天开始,灌胃防己茯苓汤18.375g/(kg·d),每次间隔12h;正常组、模型组在相应时间点灌等量生理盐水。统计各组大鼠腹腔注射后24h内的死亡情况,计算死亡率。分别于注射后12h、24h检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(SUN)含量,尿量及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶),肾组织肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)mRNA及蛋白的表达。结果模型组大鼠在注射后24h死亡率为53.3%、防己茯苓汤组为41.7%、正常组无死亡发生,防己茯苓汤组死亡率显著低于模型组(P0.05)。防己茯苓汤组在24h时SCr、BUN、尿量、尿NAG酶、KIM-1mRNA及其蛋白、NGAL mRNA及其蛋白表达较模型组同时间点有所下降(P0.05)。结论防己茯苓汤具有防治AKI的作用,可能与抑制KIM-1和NGAL蛋白及其mRNA表达作用有关。     

清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者Cys-C、KIM-1与NGAL表达的影响

目的观察清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者肾功能的影响。方法将脓毒症AKI患者随机分为治疗组与对照组,并给予常规西药治疗;治疗组同时予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗,疗程7天。治疗前后进行APACHEⅡ评分,测定血清C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿肾损伤分子1(KIM-1)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化情况。结果治疗后两组APACHEⅡ评分、CRP水平显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后两组BUN、Scr水平均升高(P0.05),但治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后两组KIM-1、NGAL显著下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗后两组Cys-C上升(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论清瘟败毒饮能减少脓毒症AKI患者Cys-C分泌,下调KIM-1、NGAL表达以保护肾功能。     

急性肾损伤患者尿液中Kim-1及NGAL的变化

目的初步探讨急性肾损伤(AKI)患者尿液中肾损伤分子-1(Kim-1)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。方法收集46例AKI患者尿液,应用双抗体夹心酶标免疫分析法测定标本中Kim-1和NGAL水平。同时收集慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(CRF)患者及健康人的标本作为对照。结果健康组、肾炎组、CRF组、AKI组患者尿液标本内的Kim-1水平总体上有显著性差异。不同分期AKI中Kim-1水平在总体上亦有显著性差异。血清肌酐(SCr)与Kim-1之间存在正相关关系。NGAL的变化在健康组、肾炎组、CRF组和AKI组比较无显著性差异,且其不同分期AKI表达间比较亦无显著性差异。结论Kim-1是反映AKI的敏感生物学标志物,其数值与疾病的严重程度有关。     

加味参术扶正祛邪方对早期食管癌术后患者血浆TGF-β1、NGAL水平及预后的影响

目的:观察加味参术扶正祛邪方对早期食管癌术后患者血浆转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinaseassociated Lipocalin,NGAL)水平以及预后的影响。方法:采用随机数表发将本院于2017年12月至2019年12月收治的早期行食管癌手术的96例患者分为对照组和观察组,各48例。2组患者术后均接受化疗,观察组在此基础上给予加味参术扶正祛邪方中药内服,2组均治疗2个疗程。对比分析两组的临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)和免疫球蛋白(lgG、lgA、lgM)含量变化情况、血浆TGF-β1、NGAL水平,并对患者出院后进行1年的随访,观察预后。结果:两组的临床治疗有效率分别为93.75%和79.17%,观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后的T淋巴细胞亚群指标CD_3~+、CD_4~+以及CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的lgG、lgA水平显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后的TGF-β1、NGAL水平较治疗前明显降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。观察组1年后复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:将加味参术扶正祛邪方应用于早期食管癌术后患者中,能降低患者血浆TGF-β1、NGAL水平,提高其免疫力,效果确切。     

血清 NGAL、Cys–C 和 RBP 联合检测 对早期肾损伤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cys–C）和 尿视黄醇结合蛋白（RBP）的检测在早期肾损伤诊断中的价值。 方法：选取 2021 年 5 月至 2022 年 8 月广东省中西医结合 医院收治的 47 例早期肾损伤患者作为观察组，再选取同期 40 例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的血清 NGAL、 Cys–C 和 RBP 水平，分析各指标的诊断价值，并分析肾损伤分级与 NGAL、Cys–C、RBP 的相关性。 结果：观察组患者的 血清 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 异常率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；经 Spearman 相关性分析，NGAL、Cys–C、RBP 与肾损伤分级均呈正相关（r = 0.759、0.683、0.711，P 均＜ 0.05）。 结论：早期肾损伤患者的 NGAL、Cys–C 和 RBP 水平 会显著升高，三项指标联合检测对患者的早期肾损伤诊断与治疗具有一定的指导作用。     

脓毒症AKI患者NGAL、KIM 1、Cys C在CRRT联合活血解毒益气汤治疗后的表达及其预后价值

目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合活血解毒益气汤对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM 1)、胱抑素C(Cys C)的影响,探讨这些指标预测患者预后的价值。方法:选取脓毒症患者120例作为研究对象,其中发生AKI者62例,设为AKI组,未发生AKI者58例,设为非AKI组。AKI组采取CRRT联合活血解毒益气汤治疗,非AKI组采取常规基础治疗。观察两组治疗后急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)分数、序贯器官衰竭评价(SOFA)分数、脑钠肽(BNP)、氧合指数、ICU滞留时间、平均住院天数等常规指标;观察两组患者进入ICU后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h血清肌酐(SCr)、NGAL、KIM 1、Cys C的变化情况;分析两组治疗前后Cys C、NGAL、KIM 1水平与SCr水平、SOFA分数、APACHEⅡ分数的相关性;随访28 d,记录两组预后情况,并分析NGAL、KIM 1、Cys C对患者肾脏功能转归和病死率的预测价值。结果:治疗后两组APACHEⅡ分数、SOFA分数、BNP、氧合指数、ICU滞留时间、平均住院天数比较差异有统计学意义(P0.05)。AKI组SCr、Cys C在入室12 h升高最显著,KIM 1在入院24 h后升高最显著,NGAL在入室0 h时水平最高,均达到峰值,治疗结束后所有指标水平均下降,与非AKI组治疗结束后比较,差异有统计学意义(P0.05)。NGAL水平、Cys C水平与APACHEⅡ分数呈正相关性。AKI组治疗后近期死亡18例(29.03%),死亡原因大部分为脏器功能衰竭、严重感染或呼吸衰竭;存活44例,其中肾功能慢慢恢复并脱离透析者21例(47.73%),肾脏丢失者23例(52.27%)。结论:CRRT联合活血解毒益气汤治疗通过降低脓毒症AKI患者Cys C水平,调节KIM 1、NGAL表达保护肾功能;NGAL、KIM 1、Cys C可作为预测患者预后的独立指标,NGAL、Cys C的预测价值较高,KIM 1的预测价值较低。     

保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、β2-微球蛋白的影响

目的 观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)的影响。方法 将110例肾结石患者按照随机数字表法分为2组,2组均予输尿管软镜碎石术治疗,对照组58例予米拉贝隆缓释片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加保肾排石膏口服。比较2组临床疗效、输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、输尿管支架相关症状发生率、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清NGAL、Cys-C、β₂-MG水平。结果 治疗组USSQ各维度评分及输尿管支架相关症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、膀胱区疼痛、肉眼血尿发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管前一天,2组WHOQOL-BREF评分均较本组术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第28天,2组血清NGAL、Cys-C、β₂-MG水平均较本组术后第1天降低(P&...     

不同中医证型原发性高血压病患者早期肾功能损害指标比较

目的探讨不同中医证型原发性高血压病患者早期肾功能损害指标尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清胱抑素C(Cyst-c)的差异。方法 240例原发性高血压病患者中痰瘀阻络型78例、阴虚阳亢型84例及肾虚型78例。留取患者空腹静脉血、晨起尿液标本,检测各证型患者尿NAG及血清Cyst-c水平。结果痰瘀阻络型尿NAG水平显著低于肾虚型(P<0.05),其余证型尿NAG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰瘀阻络型、阴虚阳亢型、肾虚型的血清Cyst-c水平依次增高,且两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压病患者中,肾虚证患者的尿NAG、血清Cyst-c水平高于痰瘀阻络证和阴虚阳亢证患者,肾虚证患者的早期肾损害程度重于痰瘀阻络证和阴虚阳亢证患者。     

急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C的临床意义

急性脑梗死（ACI）是老年人常见病之一,约占各类脑卒中的30%,具有发病率高、残疾率高的特征,已成为人类死亡的第三类病因。近年来对于同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（Cys-C）与心脑血管疾病关系的研究已有很多,成为心脑血管病的研究热点。     

肾移植术后患者血清胱抑素C和β_2-微球蛋白检测的临床价值

目的探讨肾移植术后患者血清胱抑素C(Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平在肾移植术疗效观察及判断术后排斥反应方面的价值。方法采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测30例肾移植术后肾功能恢复正常者及75例肾移植术后肾功能恢复异常者的血清肌酐(Cr)、Cys-C、β2-MG和尿微量白蛋白水平,Cr采用酶法,Cys-C、β2-MG和mALB采用免疫比浊法。结果肾功能恢复正常组与肾功能恢复异常组比较,Cys-C、β2-MG均有显著性差异(P均0.05)。结论血清Cys-C、β2-MG联合监测在肾移植术后疗效观察方面具有重要价值,并可为判断肾移植术后有无排斥反应提供可靠的依据。     

连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。     

NAG,Cys C和mALB检测对妊娠高血压综合征早期肾损害的诊断意义

目的探讨尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m ALB)检测在妊娠高血压综合征(妊高征)早期肾损害诊断中的临床意义。方法选取妊高征患者80例作为妊高征组,其中妊娠高血压20例,子痫前期轻度34例和子痫前期重度26例,按照内生肌酐清除率(Ccr)水平将80例妊高征患者分为肾功能异常组(Ccr<80 m L/min)42例和肾功能正常组(Ccr≥80 m L/min)38例。另选择同期孕产期健康体检的孕妇30例作为正常妊娠组。检测2组尿NAG、m ALB和血清Cys C水平,分析妊高征患者尿NAG、m ALB和血清Cys C水平变化与疾病严重程度和是否合并肾功能损害的关系。结果妊高征组尿NAG、m ALB和血清Cys C水平均明显高于正常妊娠组(P均<0.05)。随着妊娠高血压程度的加重,尿NAG、m ALB和血清Cys C水平也逐渐升高(P均<0.05);肾功能正常组尿NAG、m ALB和血清Cys C水平均明显低于肾功能异常组(P均<0.05)。结论在妊高征患者中,尿NAG、m ALB和血清Cys C水平随着病情的加重而升高,三者联合检测有助于早期发现妊高征合并肾功能损害。     

参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤的影响

目的：观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury, PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法：将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组40例。两组入院后均采用西医基础治疗。然后给予碘克沙醇注射液手动注射,单次注射剂量3～5 mL,行CAG检查。治疗组于CAG术前1 d及术后2 d给予参麦注射液100 mL,以15～20 d/min速度静脉滴注,1次/d。对照组采用常规水化治疗,于CAG术前1 d及术后2 d持续给予氯化钠溶液,以1 mL/(kg·h)速度静脉滴注24 h。观察PC-AKI发生率,检测血清肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropilgelatinase-associated lipocalin, NGAL)、尿N-乙-β-葡萄糖苷酶(N-...     

肾衰1号对肾脏缺血再灌注大鼠KIM-1和NGAL蛋白表达的影响

[目的]探讨肾衰1号对肾脏缺血再灌注大鼠肾脏损伤敏感蛋白肾损伤因子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。[方法]将SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、尿毒清颗粒阳性药组、肾衰1号高剂量组和肾衰1号低剂量组。除假手术组外,其余各组均进行双侧肾结扎复灌,造成急性缺血再灌注损伤。分别连续给药1d、3d、7d,实验结束后,测定血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr),观察肾组织病理形态学,免疫印迹法测定肾脏组织中KIM-1和NGAL的表达。[结果]模型组大鼠BUN和SCr和肾组织中KIM-1和NGAL水平明显增高(P0.001);与模型组比较,肾衰1号高低剂量组BUN、SCr均有明显降低(P0.001;P0.001,P0.01),NGAL蛋白表达有明显下降(P0.01)。HE病理染色显示肾衰1号能够减少细胞管型、肾小管上皮细胞坏死、组织出血及炎性反应的发生与发展,其中以肾衰1号高剂量效果最为明显。[结论]肾衰1号通过降低KIM-1和NGAL的表达发挥对肾脏的保护作用。     

栀子苷对大鼠的肾脏毒性作用

目的:探讨栀子苷对大鼠的肾脏毒性。方法:将大鼠随机分为空白组,栀子苷(50,100,300 mg·kg~(-1))组,每组8只。栀子苷组每日给药1次,连续给药3 d后收集大鼠尿液,分析肾脏损伤因子(KIM-1),中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平;取血液检测尿素氮(BUN)和肌酐(CRE);取肾脏组织进行肾脏病理学分析。结果:栀子苷300 mg·kg~(-1)组肾小管细胞轻度肿胀,呈现空泡样变性,显示栀子苷在该剂量下可造成肾脏毒性;50,100 mg·kg~(-1)组肾脏未见明显病理变化。栀子苷不同剂量组血液生化指标BUN,CRE无明显变化。栀子苷(300 mg·kg~(-1))组5/6大鼠的尿液KIM-1水平显著增高,3/6大鼠的尿液NGAL水平显著增高。结论:栀子苷在较高剂量(300 mg·kg~(-1))水平经口给药3 d可造成大鼠肾脏病理损伤,在该剂量下,常规用于检测肾损伤的指标血液BUN,CRE尚未产生明显变化,在常规的肾脏功能指标基础上增加尿液KIM-1检测可能更好地预测肾脏毒性。     

用VRA-GlcNAc为底物测定N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

目的 应用VRA-GlcNAc为底物建立检测NAG活力的方法,用于尿液NAG活性测定.方法 对离子强度、pH值、底物浓度等最佳反应条件及各种实验参数进行研究.用该法在日立7180全自动生化分析仪上进行性能分析并测定多种肾病尿样NAG活性,结果 该法最低检出限1.5 U/L,线性范围可达200U/L(r=0.9979),批内CV为＜4%,批间CV＜6%,回收率为101.2%.结论 本法灵敏度高,结果准确,试剂稳定,适用于全自动生化分析仪操作.