中西医治疗膝关节镜术后疼痛研究进展

膝关节镜术后疼痛的西医治疗方法包括常用药物治疗(非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药)、自控镇痛治疗、腔内注射治疗、神经阻滞治疗等;中医治疗方法包括:中药口服或腔内注射治疗、中药导入和熏敷、针灸治疗、穴位相关治疗技术治疗等。无论中医治疗还是西医治疗,单一镇痛模式都不能达到理想的镇痛效果,只有不断地在多中心、大样本、多模式理念的研究下,才可能发现一种镇痛时效长、不良反应少的最佳镇痛模式,以减少术后疼痛发生率,减轻术后不良反应,保持患者术后稳定的生命体征,促进术后康复。     

31例膝关节镜术后护理

膝关节镜手术是一种显微骨科手术技术,用于关节内疾病的观察、诊断和治疗.关节镜的主要优点是:(1)关节镜是一种微创手术;(2)通过关节镜可以动态观察关节内的病变;(3)手术精细.     

揿针联合子午流注时辰法对膝关节镜术后疼痛以及肿胀的干预作用研究

目的探讨揿针联合子午流注时辰法对膝关节镜术后疼痛以及肿胀的干预作用。方法将医院2016年1月—2018年3月行膝关节镜术的膝关节周围韧带损伤的患者74例,随机分对照组和观察组,各37例,均采用膝关节镜术,对照组采用常规的治疗和康复方案;观察组在对照组的基础上采用揿针联合子午流注时辰法治疗,持续治疗1周。比较两组患者的临床疗效,在手术前、术后24 h、术后48 h时、术后72 h记录视觉模拟量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、肿胀值及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果对照组有效率83.78%(31/37)与观察组97.29%(36/37)比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术前VAS评分、肿胀值及血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组和观察组术后24 hVAS评分为(1.81±1.12)分、(1.08±0.86)分,肿胀值为(1.15±0.34)cm、(0.89±0.31)cm,血清TNF-α为(556.33±48.91)ng/L、(520.24±50.11)ng/L,血清CRP为(28.03±6.54)mg/L、(22.65±7.46)mg/L,术后48 hVAS评分为(1.32±0.68)分、(0.77±0.51)分,肿胀值为(0.74±0.28)cm、(0.48±0.27)cm,血清TNF-α为(510.04±42.18)ng/L、(475.26±43.57)ng/L,血清CRP为(19.86±5.27)ng/L、(14.59±5.34)ng/L,术后72 hVAS评分为(0.91±0.56)(0.52±0.41),肿胀值为(0.53±0.23)cm、(0.31±0.20)cm,血清CRP为(10.24±4.03)mg/L、(7.35±3.12)mg/L,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针联合子午流注时辰法对膝关节镜术后的疗效显著,可以改善疼痛和肿胀程度,降低炎症因子,是一种较好的治疗方案。     

膝关节镜术后护理及康复训练

目的：探讨膝关节镜术后护理及康复训练指导方法.方法：通过对84例膝关节镜手术病人在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练.结果：84例病人全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生.结论：科学有效的术后护理及康复训练指导是病人康复不可缺少的一部分.     

消肿止痛方治疗膝关节镜术后早期肿痛临床研究

目的:探讨张培祥经验方消肿止痛方治疗膝关节镜术后肿痛的临床疗效。方法:将在本院行关节镜下清扫术的膝关节退行性病变患者60例,随机分为2组各30例。对照组采用20%甘露醇静滴及西乐葆口服治疗,治疗组采用消肿止痛方内服治疗;疗程均为1周,观察比较2组临床疗效及术后疼痛、肿胀改善情况。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组评分低于对照组(P 0.05)。治疗后第2、4、7天,治疗组髌骨上极2 cm周径、髌骨中点周径、腓肠肌最粗点周径均小于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:消肿止痛方治疗膝关节术后肿痛临床疗效显著,值得临床推广。     

推拿治疗术后膝关节功能障碍47例

自 1998年以来 ,笔者应用推拿手法配合中药熏洗治疗髌骨骨折及胫骨平台骨折术后 ,因固定时间过长而发生的膝关节功能障碍患者4 7例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　一般资料本组 4 7例中 ,男性 2 7例 ,女性 2 0例 ;年龄5 0～ 6 6岁。均为单腿膝关节功能障碍 ,术后至就诊时间最长者 7个月 ,最短者 4个月。其中髌骨骨折 32例 ,胫骨平台骨折 15例。膝关节活动度屈曲从 15°～ 4 5°不等 (0°为中立位 ) ,伸展不能达到 0°者 12例。所有患者均排除骨质疏松症。2　治疗方法2 .1　推拿手法 :分三步进行。 1松筋手法。患者取仰卧伸膝位 ,医者在患…     

活血利湿法治疗膝骨性关节炎关节镜术后肢体肿胀15例

随着我国人口老龄化社会的到来,膝关节骨关节炎（osteoarthrits,OA）逐渐成为中老年患者的常见病、多发病。关节镜术在膝骨性关节炎1、2、3期阶段诊断明确、疗效直观,能有效缓解症状,减轻痛苦,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展。     

桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀疗效观察

目的：观察桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的临床疗效。方法：将2019年7月—2020年7月在本院行肩关节镜术后肿胀的60例患者作为观察对象,用随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以术后常规治疗,观察组在对照组基础上予以桃红四物汤合五苓散。观察两组患者的肿胀值、视觉模拟量表（VAS）评分和肩关节活动度（Melle）评分,比较两组的临床疗效。结果：治疗后,两组VAS评分、Melle评分均下降,观察组两项评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组腋窝、外上髁附近围径均有减少,观察组围径变化更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）;总有效率观察组为90%,对照组为80%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀疗效理想,有利于促进关节功能康复,可供临床参考。     

威利坦治疗老年患者下肢骨折术后肿胀23例临床观察

老年患者下肢骨折术后肢体肿胀可导致患肢疼痛,影响术后功能锻炼,切口愈合等,如肿胀严重,可直接影响肢体血液循环,甚至出现骨筋膜室综合征等严重并发症。为此,我科采用口服威利坦治疗,效果满意,报道如下。     

壮药冷敷治疗膝关节镜术后关节疼痛、肿胀疗效观察

目的:探究壮药冷敷治疗膝关节镜术后关节疼痛、肿胀的临床疗效.方法:选取2018年2月—2020年3月我院收治的98例行膝关节镜术治疗的患者作为研究对象,按随机数表法分为参照组和壮药组,各49例.参照组予以膝关节镜手术治疗,壮药组联合壮药冷敷治疗.结果:壮药组术后6 h疼痛评分略低于参照组(P＞0.05);壮药组术后24...     

敦煌消定膏治疗膝关节镜术后肿胀疗效观察

目的：观察敦煌消定膏对膝关节镜术后患者肿胀程度治疗的效果。方法：将120例膝关节镜术后患者随机分为治疗与对照组,每组60例;分别测量2组患者健侧术前、患侧术前及术后12、24、48、72h髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,计算肿胀值。结果：2组患者术前、术后12h髌骨上极2cm、髌骨中点及腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而术后术后24h、48h、72h髌骨上极2cm、髌骨中点及腓肠肌最粗点周径肿胀值治疗组均低于对照组（P〈0．05）。结论：敦煌消定膏外敷能明显减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀的程度,尤其在12～72h内较对照组肿胀消除明显,能有效降低患肢肿胀程度,利于患者膝关节功能的恢复。     

膝关节镜手术后康复指导

关节镜手术是一种集诊诊断、治疗为一体的微创手术方法，其具有损伤小、切口瘢痕不明显及术后反应轻、恢复快等优点，闪而成为口时治疗膝关节病的最常用而又十分有效的方法。我科自2001年初引进并使用膝关节镜至2002年末检查并治疗膝关节损伤58例，配合早期康复指导，取得满意的效果。现将较为重要的术后康复指导详介如下。     

膝关节镜术后病人的康复训练

随着微创技术的发展，膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法，它具有创伤小、康复快、副作用少及方便、快捷、精确、直观等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其术后系统的康复训练也非常重要。而目前尚无固定的训练程序或模式。我院骨伤科总结经验，自行设计了一套膝关节镜手术后康复训练程序，经临床应用观察，效果满意，现介绍如下。     

益气活血利水法治疗下肢骨折术后早期肿胀的临床观察

在骨折术后早期,由于局部血管通透性增强,渗出增多、炎症反应、静脉回流受阻等原因,在骨折局部都会发生肿胀,并持续加重,骨折术后及早采取有效措施控制肿胀进展,并促进肿胀尽快消退,可加快骨折愈合的进程。笔者对下肢术后的患者采用中药内服益气活血利水治疗,有效地控制了早期肿胀程度,取得较好的效果,现报告如下。     

展筋活血方穴位贴敷联合局部冷敷治疗膝骨关节炎膝关节镜术后肿胀、疼痛疗效观察

目的:比较展筋活血方穴位贴敷联合局部冷敷与单纯局部冷敷对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节镜术后肿胀、疼痛的影响.方法:将62例膝关节镜术后伴有膝关节肿胀的KOA患者随机分为观察组和对照组,每组31例.对照组于术后采用冰袋冷敷治疗,每日3次;观察组在对照组的基础上选取展筋活血方(当归、川芎、桂枝、茯苓等)进行穴位贴敷,穴取...     

CPM在膝关节镜术后康复中的效果观察与分析

目的 探讨早期应用下肢关节康复器(CPM)进行功能锻炼以治疗膝关节镜术后的临床疗效及应用价值.方法 采用不同病例对照研究,对照组沿用传统的康复方法,而实验组早期使用CPM进行肢体功能康复训练.结果 随访1～3个月,实验组56例患者关节活动度均达正常,恢复正常生活时间为20～62d(平均28.6d),较之对照组有明显差异.结论 膝关节镜术后早期应用CPM进行功能锻炼在预后及康复时间上均有明显优势,有利于功能恢复,缩短康复时间.     

膝关节病关节镜术后的针灸治疗

目的:观察针灸对于膝关节镜手术后患者遗留疼痛的治疗效果。方法:针刺犊鼻、鹤顶、梁丘、血海、伏兔、足三里、悬钟、阳陵泉、委中等穴位。结果:总有效率93.9%。提示:对于膝关节病单纯保守治疗无效的患者可以采用关节镜并术后中医康复治疗,效果满意。     

针刺联合推拿治疗膝关节术后痛的临床观察

目的:观察针刺联合推拿治疗膝关节术后痛的疗效。方法:将64例膝关节手术后4周以上出现疼痛的患者随机分为治疗组32例,给予针刺联合推拿治疗,对照组32例,给予针刺联合特定电磁波照射治疗,比较两组治疗8周后的疗效。结果:治疗8周后两组疗效评分都有提高,两组差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:针灸推拿疗法是一种有效的治疗膝关节术后痛的方法。     

膝关节镜术后早期功能锻炼指导

随着微创技术的发展,内镜技术在外科领域的应用越来越广泛,膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法.本文结合我院临床案例,就膝关节镜术后早期功能锻炼给予有效的指导.     

膝关节镜手术术后临床护理与康复指导

目的：观察膝关节镜手术后患者的情况,探讨其临床护理对策与康复指导方法.方法：对膝关节镜手术患者临床资料进行统计分析.结论：临床统计资料得出经过科学系统的临床护理与康复指导,患者术后的膝关节能够得到有效恢复.