莪术油注射液联合博利康尼雾化液治疗毛细支气管炎50例观察

目的:评价莪术油联合博利康尼雾化液治疗毛细支气管炎的疗效。方法:97例患儿随机分为2组,均以西医常规综合治疗为基础,治疗组50例加用莪术油注射液、博利康尼雾化液联合治疗;对照组47例加用病毒唑、地塞米松治疗,均7d为1个疗程。结果:2组间比较,治愈率、有效率,咳喘、肺部罗音消失时间,住院时间均有显著性差异(P均<0.01)。结论:莪术油联合博利康尼雾化液治疗毛细支气管炎有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物。     

炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例,两组均常规给予抗生素、全身用激素、局部雾化吸入、吸氧等综合治疗,治疗组加用炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液静脉滴注。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,两组疗效比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗组在喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间和住院天数上较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:炎琥宁、盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎疗效显著、安全。     

黄芪联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎疗效分析

目的：观察黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法：将78例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组40例在常规治疗的基础上采用黄芪注射液联合大剂量维生素C;对照组38例采用常规治疗,观察两组疗效。结果：治疗组总有效率及临床症状改善均优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：黄芪注射液联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎疗效良好,值得临床推广。     

西咪替丁联合维生素C辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：观察西咪替丁联合维生素C辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：治疗组在常规治疗基础上加用西咪替丁联合维生素C静脉滴注辅助治疗。结果：治疗组在咳嗽、喘憋及肺部体征消失、住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。两组显效率比较P〈0.05。结论：西咪替丁联合维生素C辅助治疗毛细支气管炎疗效明显。     

大剂量维生素C和葡萄糖酸钙合用治疗过敏性紫癜

目的：观察大剂量维生素C和葡萄糖酸钙合用治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：随机抽取过敏性紫癜30例，应用维生素C100mg～200mg／kg／d和葡萄糖酸钙0．4ml／kg／d加入10％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次，连用5～7天。结果：治疗组疗效明显优于对照组。     

氨溴索治疗毛细支气管炎

目的 探讨氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将确诊为毛细支气管炎的135例病人随机分为两组:治疗组75例,对照组60例.两组均给予常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴索葡萄糖注射液静脉点滴治疗,每次7.5 mg氨溴索、5%的葡萄糖溶液25 ml,每天2次.结果 咳嗽、憋喘消失时间,肺部啰音消失时间,总病程均短与对照组(P<0.01).结论 氨溴索治疗毛细支气管炎疗效显著,未见不良反应.     

细辛脑注射液佐治儿童毛细支气管炎效果分析

目的：观察细辛脑注射液佐治儿童毛细支气管炎的效果。方法：将138例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组给予常规药物综合治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用细辛脑注射液治疗。结果：两组疗效比较,差异有统计学意义（U c=3.461,P〈0.01）。结论：细辛脑注射液治疗毛细支气管炎安全、有效。     

痰热清注射液治疗毛细支气管炎临床分析

目的探讨痰热清注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效：方法采用随机对照实验,选择毛细支气管炎患儿96例。随机分为治疗组60例和对照组36例,观察其临床疗效.结果痰热清治疗组患儿住院时间及症状改善时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论痰热清注射液治疗毛细支气管炎疗效确切,未发现明显不良反应。     

细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的:观察细辛脑注射液在治疗婴幼儿毛细支气管炎中的临床疗效。方法:应用细辛脑注射液对32例毛细支气管炎婴幼儿患者进行治疗,并与31例常规综合治疗患儿作对照,观察其临床有效性。结果:应用细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎显效率为90.6%,而对照组显效率为71%。结论:应用细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切。     

莪术油联用硫酸镁治疗婴儿毛细支气管炎

莪术油作为新型抗病毒药物疗效较为理想,我院儿科应用莪术油联合硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎,取得满意疗效,现报告如下。     

食道调搏心脏负荷试验检测缺血性心肌Q-T离散度的价值

目的：探讨食道调搏心脏负荷试验对缺血性心脏患者Q-T离散度(Q-Td)检测的应用价值。方法：食道调搏心脏负荷试验患者分为阴性组24例，阳性组26例，平板试验阳性组25例。各组间于调搏或运动前后各时段的Q-Td分别作比较。结果：调搏阳性组负荷后Q-Td显著延长，与阴性组比较有极其显著的差异。调搏阳性与平板运动阳性组比较，负荷前后各时段Q-Td变化无显著的差异。结论：食道调搏心脏负荷试验与平板运动同样可用于缺血性心脏病患者Q-Td的检测。     

基于深度学习超声在乳腺肿块四分类中的应用价值

目的:探讨采用基于卷积神经网络(CNN)构建的人工智能辅助诊断模型对乳腺肿块四分类进行超声鉴别诊断的应用价值。方法:利用CNN构建辅助诊断模型,收集2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院的2098例乳腺肿块患者(其中良性肿瘤1132例,恶性肿瘤779例,炎症32例,腺病155例)的10490张超声图像,将其分为训练集和测试集,对人工智能辅助诊断模型进行训练及测试。并将分别使用二维成像(two-dimensional imaging,2D)和二维彩色多普勒成像(two dimensional color Doppler flow imaging,2D-CDFI)的两组数据训练模型进行比较。分析乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症、腺病患者的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:使用2D-CDFI数据训练的模型比使用2D数据训练的模型对良性肿瘤和炎症的训练集和验证集的准确性有显著提高。①对于良性肿瘤的诊断,使用2D图片训练集的敏感性92%,特异性95%,AUC 0.93;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性93%,特异性95%,AUC 0.93;使用2D图片测试集的敏感性91%,特异性96%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性93%,特异性94%,AUC 0.94。②对于恶性肿瘤的诊断,使用2D图片训练集的敏感性93%,特异性97%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性93%,特异性96%,AUC 0.94;使用2D图片测试集的敏感性93%,特异性96%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性93%,特异性96%,AUC 0.94。③对于炎症的诊断,使用2D图片训练集的敏感性81%,特异性99%,AUC 0.91;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性86%,特异性99%,AUC 0.89;使用2D图片测试集的敏感性100%,特异性98%,AUC 0.98;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性100%,特异性99%,AUC 0.96。④对于腺病的诊断,使用2D图片训练集的敏感性88%,特异性97%,AUC 0.94;使用2D-CDFI图片训练集的敏感性93%,特异性98%,AUC 0.94;使用2D图片测试集的敏感性94%,特异性98%,AUC 0.93;使用2D-CDFI图片测试集的敏感性88%,特异性99%,AUC 0.90。即使肿瘤的最大径<1 cm,也不影响准确性。结论:基于CNN构建的人工智能深度学习可以对乳腺肿块进行更细致的分类,提高诊断率,对乳腺肿瘤患者的治疗具有较好的指导作用。     

Physician referrals to physical therapy for the treatment of musculoskeletal conditions

OBJECTIVES: To identify factors associated with orthopedic surgeons' and primary care physicians' referrals to physical therapy (PT) for musculoskeletal conditions. DESIGN: Cross-sectional analysis of National Ambulatory Medical Care Survey data. SETTING: US office-based physician practices. PARTICIPANTS: Visits to primary care physicians (N=4911) or orthopedic surgeons (N=4201) for musculoskeletal conditions. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Whether a PT referral was made. RESULTS: After controlling for diagnosis, illness severity, and PT supply, insurance status and physician characteristics remained strong predictors of PT referral. Primary care visits covered by Medicaid or a managed care plan were less likely to result in PT referral than were visits covered by private insurance or a nonmanaged care plan. Orthopedic surgeon visits covered by workers' compensation or managed care were more likely to result in PT referral than were visits not covered by workers' compensation or not covered by managed care. Osteopathic primary care visits were more likely than allopathic primary care visits to result in PT referral. Given identical visit characteristics, orthopedic surgeon visits were more likely than primary care visits to result in PT referral. CONCLUSIONS: Significant differences exist in orthopedic surgeons' and primary care physicians' referrals to PT, both within and across specialties. Variation in PT referral may be indicative of problems with access and/or inappropriate referral.     

手术部位感染患者体验的Meta整合

目的:整合手术部位感染(SSI)患者的体验.方法:检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of science、知网、万方、SinoMed等关于SSI患者体验的质性研究,检索时限从建库至2020年10月,以"澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)"为基准,采用Meta整合方法对结果...     

肺部深吸气及深呼气相HRCT在小支气管扩张诊断中的价值

目的：评价HRCT在肺小支管扩张诊断中的价值。材料与方法：对48例临床怀疑为支气管扩张的患者分别进行常规螺旋CT扫描和深吸气及深呼气相HRCT扫描。将螺旋CT与HRCT扫描结果进行对照分析，找出HRCT在小支气管扩张诊断中的优势及深吸气与深呼气相HRCT的特点。结果：48例患者中，螺旋CT发现支气管扩张38例，深吸气HRCT发现支气管扩张43例。同时，深呼气相HRCT能清晰的显示病变肺叶的空气潴留征。结论：深吸气相HRCT扫描对诊断支气管扩张比常规CT有更大的优越性，对临床怀疑支气管扩张的患者，应首选HRCT检查。     

腹部叩诊-尿意法评估产后尿潴留可靠性研究

目的 :为护士准确评估产妇残余尿量、及时发现尿潴留提供方便可行的方法。方法 :腹部叩诊—尿意法即产妇首次排尿后 ,护士由脐平向下间接叩诊 ,同时询问产妇有无尿意 ,将耻上叩诊出现尿意者定为叩诊尿潴留阳性。将 73例叩诊结果与B超法测量值比较。结果 :腹部叩诊 -尿意法诊断尿潴留与B超法测量结果趋于一致 ,其灵敏度为 96 .3%,特异度为 82 .6 %,符合率达 87.6 %。结论 :腹部叩诊 -尿意法能较准确、有效地评估残余尿量 ,是诊断尿潴留比较灵敏且简便易行的方法。     

胃癌合并糖尿病患者术后全胃肠外营养时胰岛素给药方法对血糖控制的观察

目的：探讨胃癌合并糖尿病患者术后给予全胃肠外营养（TPN）支持中,不同胰岛素给予途径对血糖的控制效果。方法：分析45例胃癌合并糖尿病患者术后TPN输注时,比较两种不同胰岛素使用方法对患者血糖浓度的影响。结果：实验组在术后3天的血糖控制、及血糖波动均较对照组效果好;促进患者伤口愈合,减少术后住院时间。结论：对于胃癌合并糖尿病患者术后使用TPN治疗时,通过微量泵泵入胰岛素易于调整胰岛素用量,能更加快速、平稳、理想的控制血糖。     

超声心动图诊断主动脉左室通道

目的：分析主动脉左室通道的超声特征。方法：应用超声心动图检测6例主动脉左室通道患者。结果：在超声心动图检查中，6例较清楚显示主动脉根部与左室之间的异常交通，其中3例与手术结果一致，2例与造影结果一致。结论：超声心动图是诊断主动脉左室通道可靠的技术，可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。     

机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭28例临床分析

目的：探讨机械通气治疗急性中毒所致呼吸衰竭的疗效。方法：回顾性分析28例急性中毒所致的呼吸衰竭患者机械通气的临床资料。结果：治愈25例,死亡3例。上机时间10h-9d,平均49．6h。与机械通气相关的并发症有肺部感染21例,低血压3例。结论：机械通气是治疗急性中毒所致呼吸衰竭的有效方法。     

双额脑严重挫裂伤的外科治疗

目的:探讨超早期双额开颅减压术治疗双额严重脑挫裂伤的疗效。方法:我科近8年来收治53例严重双额脑挫裂伤患者,其中27例在入院后6小时内行双额开颅减压术,另26例入院后先行保守治疗,对两组的疗效进行比较。结果:伤后3个月按GOS评定,超早期手术组的优良率81.5％,死亡率为3.7％,精神异常的恢复率90％,保守治疗组的优良率为65.4％,死亡率15.4％,精神异常的恢复率53.8％。结论:超早期双额开颅减压术治双额严重脑挫裂伤有较好的疗效。