周宁县实施计划免疫控制麻疹的成本-效益分析

[目的]科学评价周宁县实施计划免疫控制麻疹的效果。[方法]应用成本一效益分析方法探讨周宁县实施计划免疫控制麻疹的效益。[结果]实施麻疹疫苗计划免疫后，年均减少麻疹1398例，减少死亡12．95例；每年因减少发病、死亡，避免医疗费、陪护误工损失费、死亡养育费等直接经济损失273500元．减少陪护误工、病例死亡避免间接经济损失316900元，总效益达590400元。麻疹疫苗计划免疫年均成本投入30400元，年均获直接净效益、间接净效益、总净效益分别为243100元、286500元、560000元；成本与直接效益、间接效益、总效益的比值分别为1：9．00、1：10．42、1：19．42。[结论]麻疹疫苗计划免疫每投入1元成本可获得9．00元效益，并为国家创造10．42元的财富。     

福建省计划免疫成本-效益分析

福建省实施儿童计划免疫干预措施20年来，脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉四种传染病的发病率、死亡率大幅度下降，为儿童的健康成长作出了积极的贡献。为科学评价计划免疫实施成果，现对福建省实施儿童计划免疫进行成本-效益分析。     

周宁县实施计划免疫控制麻疹的成本-效益分析

[目的 ]科学评价周宁县实施计划免疫控制麻疹的效果。 [方法 ]应用成本 效益分析方法探讨周宁县实施计划免疫控制麻疹的效益。 [结果 ]实施麻疹疫苗计划免疫后 ,年均减少麻疹 13 98例 ,减少死亡 12 95例 ;每年因减少发病、死亡 ,避免医疗费、陪护误工损失费、死亡养育费等直接经济损失 2 73 5 0 0元 ,减少陪护误工、病例死亡避免间接经济损失 3 1690 0元 ,总效益达 5 90 40 0元。麻疹疫苗计划免疫年均成本投入 3 0 40 0元 ,年均获直接净效益、间接净效益、总净效益分别为 2 43 10 0元、2 865 0 0元、5 60 0 0 0元 ;成本与直接效益、间接效益、总效益的比值分别为 1∶9 0 0、1∶10 42、1∶19 42。 [结论 ]麻疹疫苗计划免疫每投入 1元成本可获得 9 0 0元效益 ,并为国家创造 10 42元的财富。     

宁德市实施计划免疫成本—效益分析研究

目的：分析评价宁德市实施计划免疫的成果。方法：采用决策树法比较不同方案的人群发病情况，用残疾标化寿命年（DALY）作为疾病负担指标，并以货币形式分析计划免疫的成本效益。结果：宁德市实施计划免疫18年，共减少相应4种传染病404730例、死亡3166例、残疾1070例，减少因发病损失标准期望寿命136745．6DALY，年均避免直接经济损失1191．29万元、间接经济损失4987．2万元，产生总效益6178．49万元，计划免疫成本与效益比值为1：32．1。结论：计划免疫是一项投资少、产出多、效益高的社会公益性事业。     

大连市乙肝疫苗计划免疫项目成本一效益分析

对大连市1990-2001年市内4区0～12岁儿童开展乙肝计划免疫项目的成本一效益进行分析和评价。并对该项目纳入国家6项基础计划免疫项目以后对预防小年龄组儿童乙肝的前景及意义进行了预测，同时对目前基层乙肝计划免疫工作存在的问题进行了探讨。     

青岛市实施儿童计划免疫20年的成本-效果评价分析

[目的]通过对青岛市实施儿童计划免疫20年的成本-效果评价,为青岛市疫苗针对性疾病预防控制提供参考依据。[方法]通过查阅青岛市疾病预防控制中心的历史档案资料以及专家访谈,获得青岛市计划免疫相关资料,进行成本-效果分析。[结果]D期（计划免疫期）用于计划免疫的总投入（支出）为16986．1万元。按病种分,用于预防和控制脊髓灰质炎以及麻疹两种疾病的支出占了总支出的2／3以上,分别为7349．82万元和3652．29万元。计划免疫产生的效果显著,D期与A期（预防接种前期）、B期（预防接种期）、C期（计划免疫前期）三期相比的成本效果比分别是1：19．39、1：7．84、1：2．89。[结论]各计划免疫针对传染病成本效果比值显著,应进一步加强计划免疫的投入。     

福建省实施计划免疫成本--效益初步分析

近20年计划免疫于预措施的实施，使计划免疫针对传染病发病率、死亡率大幅度下降，为儿童的健康成长做出了积极的贡献。为了科学地评价计划免疫成果，现对近年来评价疾病负担的伤残调整生命年(DALY)指标，对福建省实施计划免疫成本——效益进行分析研究，结果如下：     

安徽省农村贫困地区计划免疫成本效益调查分析

目的：通过成本效益分析，为全面评价农村贫困地区计划免疫取得的经济效益和制定免疫策略提供依据。方法：采用成本效益分析方法，共现场调查4个贫困县，每县随机调查县、乡、村三级免疫预防服务单位的成本投入及计划免疫相应疾病的经济损失。结果：4县2001年的总投入在290009～12605781元之间，平均574973元，主要支出发生在乡镇级和用于劳务费；减少的经济损失在2795845～8594906元之间，平均3705956元，因接种麻疹和百日咳疫苗而减少的经济损失尤为显著：取得的净效益在37619～6690178元之间，平均3130983元；取得的效益成本比在1．62--10．80之间，平均6．45。结论：农村贫困地区计划免疫工作有显著的经济效益。     

宝鸡市计划免疫12年效益分析

计划免疫是贯彻预防为主方针最简便、最经济、最有效的措施,具有投资少、见效大而快的特点。我市计划免疫工作,自1974年在全市范围内开展以来,相应传染病发病率连年大幅度下降。现对我市实行计划免疫前后12年效益进行如下浅析。     

陕西省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果分析

目的 评价陕西省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果.方法 2002年采用分层随机抽样方法调查1 671名1～4岁儿童HepB接种情况,进行乙肝病毒感染的血清学检测;2006年进行全国人群乙肝等疾病血清流行病学调查,采用多阶段整群随机抽样方法抽取360名1～4岁儿童,进行HepB接种率及乙肝病毒感染率调查.结果 2006年调查1～4岁儿童的HepB首针及时接种率、全程接种率和全程及时接种率均比2002年有大幅度的提高,HepB首针及时接种率从2002年的48.84%提高到84.77%,全程接种率从53.37%提高到91.25%,全程及时接种率从48.24%提高到83.84%,差异有统计学意义(P＜0.001).但在家出生儿童HepB首针及时接种率只有57.45%.2006年调查≤4岁儿童的HB3sAg阳性率为1.39%,比2002年有所下降;抗-HBs阳性率为70.56%,同比上升了213.32%.结论 HepB纳入儿童计划免疫管理后已取得显著成效,今后在保持较高接种率的基础上,应加强住院分娩率低地区HepB接种工作.     

龙岩市实施麻风联合化疗14年成本-效益研究

[目的]科学评价龙岩市麻风联合化疗的成果。[方法]应用成本-效益分析法研究龙岩市实施麻风联合化疗14年的成本效益。[结果]实施联合化疗后，缩短麻风治愈疗程35.16个月，节省住院费用，未发生复发病例，减少直接经济损失1757.48万元；减少发病人数67例，减少畸残18.6例，减法复发1.9例，减少各项间接经济损失2469.56万元。总效益达4227.04万元，14年的总成本投入457.11万元，获得直接净效益1300.37万元。成本与直接效益比值1：3.8;间接净效益2012.45万元，成本与间接效益比值1:5.4；总净效益为3313.82万元，成本与总效益比值1：9.2。[结论]实施麻风联合化疗每投入1元成本可获得3.8元的效益，并为国家创造5.4元财富。     

芜湖市江北地区儿童家长计划免疫知识调查分析

目的了解芜湖市江北地区儿童家长计划免疫知识掌握程度,为更好地开展计划免疫宣传教育提供科学依据。方法随机抽取部分儿童家长,指导他们填写计划免疫知识调查表。结果不同文化程度、职业儿童家长的计划免疫知识得分差异有显著性;儿童外祖父母、祖父母组计划免疫知识得分明显低于父母亲组;流动儿童家长计划免疫知识得分明显低于常住儿童家长。本区儿童家长对计划免疫知识回答正确率偏低。结论芜湖市江北地区儿童家长计划免疫知识水平不高,应进一步加强计划免疫知识宣传。     

江西省计划免疫中高级人员第一轮培训情况分析

为了更好地开展计划免疫专业人员的培训 ,对江西省第一轮计划免疫中高级人员 (县级及县级以上 )计划免疫工作人员培训的情况进行了统计分析。结果表明 :12 2名学员中 ,以大专、中专学历者居多 ,分别占 37 71%和 44 2 6 % ;以医 (技 )师、主管医师职称者居多 ,分别占 5 6 5 6 %和 2 9 5 1%。学员从事卫生工作的平均年限为 12 6 5年 ,从事计划免疫工作的平均年限为 6 86年。有74名学员最近 3年未接受过上级培训 (含以会代训 ) ,占 6 0 6 6 %。学员对《中高级计划免疫培训教材》中所编内容具有不同的需求 ,对与实际工作密切相关的内容、目前计划免疫工作的重点内容及急需开展工作的规范操作表示出极大的兴趣。对本轮培训采用的“成人参与式”与“传统授课”相结合的培训方法 ,学员很喜欢和喜欢的分别占 2 2 95 %和 6 3 93%。认为教学效果很好和好的分别占 31 15 %和 6 0 6 6 %。学员培训前的“书面测试”平均分为 5 2 36分 ,培训后为 93 6 5分     

儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率比较

目的了解儿童麻疹、白喉、脊髓灰质炎等计划免疫疾病的抗体水平、抗体阳性率与报告接种率吻合程度。方法抽取湖南省1个县10个乡镇中2001~2003年出生儿童253名,比较各年出生儿童血清中麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率、抗体滴度,比较抗体阳性率与报告接种率的关系。结果麻疹、白喉、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为87.0%,42.9%,87.0%,均低于报告免疫接种率（P〈0.01）。结论要警惕百白破三联疫苗接种率低的现象,可考虑开展接种率抽样调查的同时辅以血清学调查的综合审评方法评价免疫规划疫苗的接种率情况。     

外来流动人口计划免疫工作难点与对策

作者对深圳市外来流动人口计划免疫工作难点进行了分析并提出相应对策。深圳市1997年底人口总数379．64万人，其中暂住人口270．18万人，占71．2％。工作难点主要是如何掌握流动儿童的真实数量和分布，如何在有限的人力物业资源条件下，加强宣传力度，增加流动儿童家长的信息来源和提高认知水平。作者提出的对策是加大政府干预力度、动员社会参与、健全预防保健网络、实行目标管理、强化健康教育、建立激励机制共六个方面。其中通过居委会干部协助寻找流动儿童和定期摸底调查，查漏补种是提高儿童接种状况的首选措施。     

重庆市西部地区1986～1996年冷链运转成效分析

重庆市西部地区包括９个区（市）、县，１９８６年开始开展计划免疫、冷链运转，至１９９６年，儿童免疫接种率逐年上升并维持在较高水平，实现了以县、乡为单位儿童免疫接种率８５％的目标，计划免疫针对疾病（麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳）较１９７８～１９８５年减少发病７６６２８例，死亡１０９例，避免各种经济损失４１７６９７万元，实施冷链建设和疫苗接种共投入９２５４７万元，费用效益比值（ＣＢＲ）为１：４５１元，净效益３２５１４９万元。     

溧水县开展计划免疫门诊效果初步评价

溧水县自１９８７年开展了以乡卫生院为接种点的计划免疫门诊后，进一步提高了疫苗接种率和接种质量，达到了控制相应传染病的目的。白喉、脊灰已分别连续１４年和１２年无病例发生，麻疹、百日咳、流脑、乙脑等得到了有效的控制。发病率、死亡率分别较开展计免门诊前的１９８０～１９８６年下降了８８．５５％、６２．６９％。结果表明，计划免疫门诊是我县农村预防接种工作的较佳服务模式。     

广东省1991～1998年儿童计划免疫保偿制的实施情况分析

为总结广东省实施儿童计划免疫保偿制的经验 ,改进工作 ,收集汇总了广东省 1991～ 1998年每年出生儿童参加计划免疫保偿制的情况 ,并进行分析。结果显示 :全省 8年内出生儿童年均入保率为 42 93%～ 6 6 93 % ,但最低的市年均仅为2 6 4%。收取保偿金每人 2 5～ 110元 ,保偿年龄最大到 7岁。保偿金基本实行市 -县 -镇三级管理。 8年来全省儿童四种疫苗免疫覆盖率在 86 87%以上 ,形成了计划免疫针对疾病的人群免疫屏障 ,已在很大程度上控制了相应传染病的发生