胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的 探讨胆道手术中十二肠损伤的防范及处理。方法 收集两家医院遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析。结果 本组4例系在Baker’s探查胆道时致十二指肠后壁损伤，1例因分离十二指肠与肝胆广泛黏连而损伤，1例因分离十二指肠与肝肠广泛黏连而损伤十二指肠前壁，其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另1例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。治愈5例，死亡2例。结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的，而合理、灵活地选择恰当的处置方法是治疗成功的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法收集两家医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组4例系在Baker＇s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例,死亡2例。结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法:收集两家医院遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果:本组3例系在Baker’s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;3例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近哭官炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例,死亡1例。结论:胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理.方法 收集两家医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析.结果 本组4例系在baker's探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡2例.结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗成功的关键.     

胆道手术十二指肠损伤的防范及处理

胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生处理十分困难,处理是否得当,直接影响病人的愈后结果,本文收集三家医院共计7例胆道手术中损伤十二指肠的病例,并就其防范及处理进行探讨。     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

胆道系统手术中十二指肠损伤时有报道，此属严重的医源性损伤，一旦发生，倍感处理棘手，而处理恰当与否，直接影响到原手术的结果和是否产生严重的并发症。1990年2月-2005年10月我们收治676例胆道手术中发生十二指肠损伤患者6例，现就其防范及处理进行探讨。     

胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理

目的：探讨胆道手术中所致十二指肠损伤的原因、预防及处理方法。方法：对9例造成十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结论：胆道手术中十二指肠损伤主要以预防为主，一旦损伤，应积极及时地采取适当合理的术式或保守治疗，是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤的预防及治疗

目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理收集我院自1995年～2004年遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析.结果 本组3例系在探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤.2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补,十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡1例.结论 胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗是成功的关键.胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生,倍感棘手,处理得当与否,直接影响到原来手术的结果.本文7例损伤病例,并就其防范及处理进行探讨.     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

1临床资料 1．1探查胆总管末端时Baker＇s扩张器戳穿十二指肠后壁 1．1．1男，46岁，因反复发作胆绞痛行择期手术，术中因胰头质略硬，以Baker＇s扩张器反复多次探查不能通过胆总管远端，最后发现戳穿十二指肠后壁。鉴于胰头质硬决定作胰十二脂肠切除、Child’s吻合术。术后并发胰、胆瘘和严重腹腔感染，最终死亡。     

胆道手术中十二指肠损伤8例临床分析

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理。方法收集两家笔者进修医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析。结果本组4例系在Baker’s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤；2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤：2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁，其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例，死亡2例。结论胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的，而合理、灵活选择恰当的处置方法是治疗成功的关键。     

胆道手术中十二指肠损伤8例临床分析

目的 探讨胆道手术中十二指肠损伤的预防及处理.方法 收集两家笔者进修医院遇到的8例十二指肠损伤病人作回顾性临床分析.结果 本组4例系在Baker‘s探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血;另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔.处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术.全组治愈6例,死亡2例.结论 胆道手术中十二指肠损伤预防是主要的,而合理、灵活选择恰当的处置方法是治疗成功的关键.     

肝外胆道手术中十二指肠损伤的防治

[目的]探讨肝外胆道手术中所致十二指肠损伤的预防与治疗.[方法]回顾1990年～2004年随机抽取76例肝外胆道手术病例中,有18例造成十二指肠损伤临床分析.[结果]全组有8例为十二指肠后壁损伤;10例十二指肠前壁损伤;全组病例中造成十二指肠损伤18例,发生率为23.7%（18/76）;术后并发症4例,发生率为5.2%（4/76）;死亡2例,死亡率2.7%（2/76）.[结论]肝外胆道手术对十二指肠损伤不可忽视,主要以预防为主,一旦损伤,应积极采取适当合理的术式,是提高治愈率降低并发症和死亡率的关键.     

胆道手术中十二指肠损伤的预防及治疗

目的探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理收集我院自1995年～2004年遇到的7例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果本组5例系在探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤;2例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤;2例因分离十二指肠与肝肠广泛粘连而损伤十二指肠前壁,其中1例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血,另2例为邻近炎症病变致十二指肠延迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘术。全组治愈6例,死亡1例。结论胆道手术中十二指肠损伤防范是主要的,而合理、灵活地选择恰当的处置方法乃治疗是成功的关键。胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的医源性创伤,一旦发生,倍感棘手,处理得当与否,直接影响到原来手术的结果。本文7例损伤病例,并就其防范及处理进行探讨。     

胆道再次手术中胆管和十二指肠损伤的预防及处理措施

胆道再次手术是指胆道手术后因为并发症,原有疾病未治愈或者再发而再次实施的手术.具有胆道解剖变异大、技术难度高、并发症多、复发率高等特点,是腹部外科中处理最棘手的问题.尤其医源性胆管和十二指肠损伤是胆道再次探查术中最为严重的并发症之一,术中一旦漏诊,后果非常严重.现总结我院2006年1月至2008年12月胆道再次手术中及时发现胆道和十二指肠损伤的9例临床资料进行回顾性分析.     

多次胆道手术十二指肠损伤的预防和治疗

 目的 探讨多次胆道手术中十二指肠损伤的预防和处理。方法 回顾性分析自2002年2月～2010年6月收治的因肝内外胆管结石而行再次、多次胆道手术患者,术中出现不同程度、不同部位的十二指肠损伤。结果 9例愈合良好,3例愈合时间较长,2例死于严重的感染、多脏器衰竭。结论 十二指肠损伤是多次胆道手术较严重的并发症,如果没有及时发现或没有及时正确的治疗就会酿成严重后果。手术中细致操作,及时发现、及时处理,充分的引流和术后肠内外营养是减少术中十二指肠损伤和术后并发症的有效措施。     

胆道手术并发十二指肠损伤患者的术后护理

目的 探讨胆道手术中并发十二指肠损伤患者的术后护理.方法 回顾性分析我院1995～2008年15例胆道手术中十二指肠损伤患者的临床资料.结果 胆道手术并发十二指肠损伤患者术中发现7例,术后发现8例均治愈出院.结论 密切观察病情,早期发现,早期处理,保持有效的引流,加强营养支持及抗感染治疗,加强基础护理,重视心理护理是病人康复的关键.     

胆道手术中十二指肠损伤3例的临床分析

胆道手术中十二指肠损伤是一种严重的并发症,死亡率高。处理是否得当,直接影响患者的愈后。本文收集了我院3例胆道手术中损伤十二指肠的病例,并就其防范措施及处理进行探讨。     

再次胆道手术致十二指肠损伤10例治疗体会

目的探索再次胆道手术致十二指肠损伤的防治办法。方法裂口1-0丝线直接缝合。裂口小组织无水肿，直接缝合；组织水肿明显将胃管送入十二指肠球部减压；裂口大不规则，组织水肿明显行胃造瘘，造瘘管过幽门置十二指肠降部降压，胃管于胃内减压；毕Ⅱ式胃大部切除术后患者将胃管放入输入袢减压，必要时于十二指肠裂口附近组织水肿轻处行荷包放造瘘管引流。结果经上述处理无1例出现肠瘘。结论锐性将十二指肠第一段充分从肝脏面游离下来，充分解剖肝十二指肠韧带是防止十二指肠损伤的关键。     

胆道再次手术中医源性十二指肠损伤的防治经验

目的 探讨胆道再次手术中医源性十二指肠损伤的原因及防治办法.方法 回顾性分析2004年2月～2009年9月在我院发生的11例胆道再次手术中出现医源性十二指肠损伤患者的临床资料,总结其原因和防治经验.结果 所有患者均为胆石症复发急诊手术时致十二指肠损伤,其中7例为十二指肠球部前壁损伤,2例为十二指肠降部后壁损伤,2例为十二指肠降部前壁损伤.经采用穿孔修补、置管造瘘和腹腔引流等积极处理后,所有患者均痊愈出院,无严重感染、急性肾衰和死亡等重大并发症发生.结论 胆道再次手术尤其是急诊手术时容易发生医源性十二指肠损伤,手术当中细致的操作和强烈的责任心是减少损伤的关键,而损伤发生后进行积极并恰当的处理是治疗成功的决定因素.