外科监护室病人深部真菌感染危险因素及处理对策

目的　分析外科监护室病人合并深部真菌感染的危险因素 ,及所采取的治疗措施是否降低了真菌的发生率 ,以指导今后的临床工作。方法　收集 1998年 4月— 2 0 0 3年 3月 3 66例感染病人 5 9例深部真菌感染的病人资料 ,统计真菌逐年发生率、菌种类型、可能的危险因素及处理对策进行回顾性分析。结果　各种侵袭性操作、机体免疫功能低下、年龄大、预防性使用抗生素等因素均可增加病人真菌感染的危险性 ,采用针对性的综合性治疗可能降低真菌感染的发生率。结论　避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素 ,加强全身的综合性治疗 ,是降低真菌感染的发生率的有效措施     

肺结核病院内呼吸道感染的临床分析

目的 :研究肺结核病人院内呼吸道感染的临床流行情况及其相关危险因素。方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年10月实际出院的肺结核病人中符合院内呼吸道感染者逐一填写医院感染病例登记表 ,对表内资料进行回顾性分析。结果 :①肺结核病人院内呼吸道感染发生率 6 .0 %。高危人群为伴有慢性肺部疾患的老年人、肺部以纤维空洞、支气管扩张、肺不张为主要病理损害的肺结核患者。相关危险因素为住院时间长、反复住院、重症结核病所致营养状态低下、大量长期使用广谱抗生素。②铜绿假单孢菌及克雷伯氏杆菌属是本院呼吸道感染的主要致病菌 ,且合并真菌感染率高 ( 4 3.5% )。结论 :结核病人院内呼吸道感染是一个值得重视的问题     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染28例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特性、危险因素及诊断和治疗.方法:回顾性分析28例COPD继发肺部真菌感染的临床资料.结果:COPD继发肺部真菌感染临床无特异性,病原菌主要为白色念球菌,其危险因素为长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,高龄、低蛋白血症及并发糖尿病、肺结核等慢性基础疾病者多见.结论:合理使用抗菌素及糖皮质激素,及时早期诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染,降低COPD继发肺部真菌感染的重要措施.对改善病人的预后及降低住院费用均有重要意义.     

重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素分析及预防

目的分析重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素,并探讨其预防对策。方法选择2011年2月至2013年2月安新县医院收治的58例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染患者作为研究组,另选取同期收治的58例未合并下呼吸道真菌感染患者作为对照组,采用Logistic回归分析影响下呼吸道真菌感染发病的危险因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、侵入性操作、呼吸机使用、体外插管、糖皮质激素使用时间、抗生素使用情况、基础疾病及并发症是重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染发病的独立影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抗生素的使用、基础疾病对模型的影响较大,而糖皮质激素使用对并发下呼吸道真菌感染影响最大(P<0.05)。结论缩短糖皮质激素使用时间、合理使用抗生素以及积极控制基础疾病是降低重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染发病率的有效途径。     

ICU病人深部真菌感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨ICU危重病病人继发深部真菌感染的临床特征及其危险因素.方法 回顾性分析60例ICU危重病继发深部真菌感染患者的临床资料,并与无真菌感染的60例进行比较.结果 继发深部真菌感染患者的临床表现不典型.广谱抗生素的应用、侵袭性操作、全胃肠外营养、机械通气及激素治疗等是继发深部真菌感染的主要危险因素.结论 降低ICU危重病病人继发深部真菌感染率的主要方法包括合理使用抗生素和糖皮质激素,预防医源性感染,提高免疫力,及早诊断、预防及治疗.     

重度支气管哮喘并下呼吸道真菌感染的因素及诊治分析

目的研究重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素及治疗措施。方法对我院2005年7月至2008年4月住院治疗的25例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染患者进行回顾性分析研究。结果 25例重度支气管哮喘患者确诊后在原治疗基础上依据药敏结果加用抗真菌治疗及增强免疫治疗,有效率为86.0%。结论重度支气管哮喘患者在一定的因素下易发生下呼吸道真菌感染,应注意预防,一旦确诊要及早治疗。     

急性白血病化疗患者深部真菌感染分析及防护措施

目的:了解白血化疗患者真菌感染情况以便采取防护措施。方法:对2004年1月～2006年1日出院患者,化疗后真菌培养阳性病例,155例进行回顾性分析。结果:医院真菌感染病例中,以呼吸道感染者居首位。白色念珠菌最多占72.3%。年龄>60岁,住院天数>35天,抗生素的滥用、激素、化疗、侵入性操作、抗真菌治疗不规范等是真菌感染的危险因素。结论:做好防护措施,预防真菌感染。     

重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素及预防

目的：研究重症支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染的危险因素以及预防措施。方法：对我院2003年5月-2009年2月住院治疗的32例重度支气管哮喘并发下呼吸道真菌感染患者进行回顾性分析研究。结果：32例重度支气管哮喘患者确诊后在原治疗基础上依据药敏结果加用抗真菌治疗及增强免疫治疗,有效率为87．5％。结论：重度支气管哮喘患者在一定的因素下易发生下呼吸道真菌感染,应注意预防。     

34例老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染临床特征分析

目的 探讨老年肺部真菌感染的危险因素、特点、诊断以及治疗。方法 对我院34例老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染患者进行回顾性分析,选择同期单纯老年慢性支气管炎患者作为对照组,比较两组合并肺部真菌感染危险因素。结果 合并真菌感染组中低蛋白血症、侵入性操作、使用两种以上广谱抗生素和长期应用糖皮质激素比例显著高于对照组（P〈0．05）。最常见的感染菌株为白色念珠菌,经过治疗后,本组痊愈12例,好转11例,6例无变化,死亡5例。治疗有效率（痊愈＋好转）67．6％。结论 院内真菌感染是呼吸道疾病的重要继发病症,分析老年人肺部继发性真菌感染的相关特征,对预防治疗有重要意义。     

慢性呼吸系统疾病深部真菌感染57例临床分析

慢性呼吸系统疾病的特征之一是反复呼吸道细菌、病毒感染 ,在治疗不当或机体免疫力低下时易合并深部真菌感染 ,给临床治疗带来困难。为有效地预防真菌感染 ,合理使用抗生素 ,现将 1998～ 2 0 0 1年在我科住院的慢性呼吸系统疾病合并深部真菌感染的 5 7例患者进行临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 7例患者均为我科 1998～ 2 0 0 1年住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 37例 ;年龄 4 3～ 78岁 ,平均 6 8 5岁。 5 7例患者中长期应用抗生素 (包括间断口服抗生素 >3个月 )者 34例 ;长期服用无医药准字号的“民间治喘偏方” (大多含…     

口腔颌面手术全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素分析

目的：：分析口腔颌面手术患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染发生的原因。方法：收集我院自2013年1月至2014年12月气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者424例作为研究对象,详细记录其基本信息及相关病史,追踪术后并发下呼吸道感染者例数,分析下呼吸道感染发生的可能原因。结果：424例患者有423例患者得到完整随访,发生下呼吸道感染者20例,发生率为4.73％;多因素分析结果表明术前无口腔护理、感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h、吸烟史、既往慢性呼吸系统感染和年龄等因素为全麻后下呼吸道感染的危险因素( P<0.05)。结论：气管插管全身麻醉下口腔颌面部手术的患者,如果高龄或系感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h,既往慢性呼吸系统感染及吸烟史,那么气管插管全麻后发生下呼吸道感染危险会明显增高。     

心内科住院患者医院感染发生危险因素及预防对策

目的探讨心内科住院患者合并医院感染的临床特征和相关危险因素,以采取有针对性诊疗措施,为临床有效防止医院感染的发生提供科学依据。方法对自2010年1月至2012年12月在深圳市龙岗中心医院心内科住院治疗的1573例患者的临床资料进行分析,探讨医院感染发生的危险因素。结果所有患者有93例发生医院感染,感染发生率为5.91%;心内科医院感染的常见部位是呼吸道38例(40.86%)、泌尿道25例(26.88%),消化道13例(13.98%)和皮肤11例(11.83%)等;通过对心内科住院患者进行单因素χ2检验分析,医院感染与年龄、病程、血清白蛋白水平、侵入性操作、住院时间、预防性应用抗菌药物、心功能分级以及合并基础疾病有相关性,Logistic多因素回归分析发现年龄(OR=2.612,P=0.014)、心功能分级(OR=2.128,P=0.013)、侵入性操作(OR=2.051,P=0.022)和预防性应用抗菌药物(OR=2.607,P=0.015)是医院感染发生的独立危险因素。结论心内科患者医院感染的发生与多种因素相关,应当密切监测高龄患者,减少侵入性操作,治疗原发疾病,合理应用抗菌药物,采取有针对性的诊疗措施,降低医院感染的发生。     

肺癌下呼吸道感染危险因素分析

目的:分析肺癌下呼吸道感染的现状,探讨肺癌下呼吸道感染的危险因素及预防措施。方法:回顾性调查1999年11月～2001年6月住院的肺癌患者196例。结果:肺癌下呼吸道感染的发生率为61.7％(121/196)。高龄、Ⅲ～Ⅳ期肺癌、鳞癌、小细胞癌、中央型肺癌下呼吸道感染率明显增高;此外,与感染相关的可干预危险因素还有:吸烟史,营养状况,慢性非癌性肺部疾病,发病时间,住院时间,侵入性操作,抗生素应用等。结论:肺癌下呼吸道感染危险因素诸多,对感染相关的可干预危险因素应引起重视,加以预防和及时纠正,将有利于肺癌治疗顺利进行。     

侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

目的探讨分析医院住院病人侵袭性肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例回顾性研究,系统阅读并分析120例病人肺部真菌感染的资料。对真菌感染组和非真菌感染组的临床特点进行比较,然后对有统计学意义的可能危险因素进行多因素Logistic回归分析,找出呼吸道真菌感染的主要危险因素。结果真菌感染组的平均住院时间、平均使用广谱抗生素时间均长于非真菌感染组;真菌感染组糖皮质激素、体内保留导管、有创机械通气使用率均高于非真菌感染组;真菌感染组恶性肿瘤、肺结核患病率均高于非真菌感染组;真菌感染组的白蛋白及血红蛋白水平均低于非真菌感染组。再经多因素Logistic回归分析显示,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症、有创机械通气,恶性肿瘤,肺结核是真菌感染的独立危险因素。结论长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症、有创机械通气、恶性肿瘤、肺结核是真菌感染的独立危险因素。有效控制相关患病危险因素,可能是防治呼吸道真菌感染的关键。     

ICU重型颅脑外伤患者下呼吸道感染菌群分布及危险因子相关性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）重型颅脑外伤患者下呼吸道感染的菌群分布及相关性危险因子,探讨预防和治疗措施。方法：对ICU 210例重型颅脑外伤患者进行痰培养结果调查,统计下呼吸道感染率、菌群分布和危险因子相关性分析。结果：下呼吸道感染65例,感染率为30.9%。感染致病菌较多的为革蓝氏阳性球菌,其次为革蓝氏阴性杆菌和白色念珠菌。葡萄球菌是最常见的致病菌。结论：对于引起医院感染的相关危险因子如昏迷时间、住院时间、呼吸机使用和气管切开、胃管留置时间、体温、血糖,采取积极有效的手段可减低医院感染率。     

重症监护室侵袭性真菌感染的临床分析

目的:调查重症监护室侵袭性真菌感染的发生率、病死率,对相关因素进行分析,探讨防治策略。方法:搜集重症监护病房送检所有真菌培养阳性结果标本,进行调查分析。结果:真菌培养阳性标本205例,真菌感染病例84例,深部真菌感染呈上升趋势,真菌感染以白色念珠菌为主,呼吸道和泌尿道为真菌感染主要部位。结论:合并严重内科疾病、大量广谱抗生素使用、侵袭性导管的留置是深部真菌感染的主要危险因素,需采取综合措施控制与治疗真菌感染。     

107例老年人呼吸道真菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院住院治疗老年人呼吸道感染患者真菌感染状况及用药情况,为预防和减少老年人呼吸道真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月老年人住院患者呼吸道真菌感染及真菌药敏试验情况。结果真菌感染患者107例,占呼吸道感染病例的11．8％,真菌以白色念珠菌为主。结论住院患者呼吸道真菌感染发生率较高,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物。     

神经内科患者感染危险因素分析

目的探讨神经内科患者医院感染的发病情况及危险因素。方法采用回顾性调查方法对2005年1月～2009年7月1887例神经内科病人进行分析。结果在1887例神经内科病人中,发生医院感染198例,感染率10．5％;感染多发于脑卒中患者,以脑梗死、脑出血为主,其构成比分别占45．12％和18．78％;感染部位主要以呼吸道为主,构成比61．6％,其次为泌尿道,构成比9．79％。呼吸道医院感染的相关因素与病人的年龄、基础病、住院卧床时间、侵入性操作有密切关系。结论神经内科医院感染严重影响患者疾病的治疗进程和预后,应对主要危险因素进行重点监控和预防,以减少医院感染的发生。     

呼吸内科患者呼吸道带真菌的流行病学调查

目的对呼吸内科患者进行调查,探讨其呼吸道带真菌情况。方法选取2010年5月~2011年4月来我院进行治疗的560例内科住院患者,对寄生率及其感染率、菌种分布、在各年龄及其性别间的分布情况、慢性呼吸道疾病与带真菌的关系进行观察。结果呼吸道疾病上呼吸道真菌寄生人数及其肺部真菌感染人数分别为84、28例。寄生率和感染率在有呼吸系统慢性疾病及其非呼吸系统慢性疾病中比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论真菌寄植和感染的高发人群为老年患者及其慢性呼吸道疾病患者,其应该作为重点人群对呼吸道真菌感染进行预防。     

恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床分析

目的了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点。方法对我院2006年10月～2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者病例资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道（60.3%）、消化道（22.0%）、泌尿道（10.3%）等,病原体主要为白色假丝酵母菌（63.2%）、热带假丝酵母菌（14.7%）、光滑假丝酵母菌（7.3%）、克柔假丝酵母菌（5.8%）。结论恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。