血液细菌培养2254份与耐药性分析

目的探讨医院内血液感染的细菌种类及耐药性。方法用全自动血培养仪BACTEC9050进行培养，细菌鉴定采用ATB Expression系统，药敏试验采用K—B法。结果2254份血液细菌培养阳性率为10．20％，检出细菌23种共230株，其中革兰阳性细菌140株（60．87％），革兰阴性细菌76株（33．04％），真菌14株（6．09％）。革兰阳性细菌以表皮葡萄球菌（81／140）为主，革兰阴性茵中以大肠埃希茵（45／76）为主。表皮葡萄球菌对利福平、呋喃妥因、米诺环素、万古霉素和替考拉宁有较高敏感性。大肠埃希茵对派拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南有较高敏感性。结论该院血液标本细菌检出率较高，了解血液感染细菌的分布特征和耐药性，对减少院内感染，指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

4283份血培养结果的细菌学分布及耐药性分析

目的了解我院血液感染的常见细菌的分布及耐药状况。方法常规方法进行血细菌培养，用VITEK2COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果血液培养阳性率为5．4％，检出细菌共230株，其中革兰阴性杆菌122株（53．0％），革兰阳性球菌92株（40．0％），真菌16株（7．0％）。大肠埃希菌60株（26．1％）占首位，其次为表皮葡萄球菌48株（20．9％）。大肠埃希菌对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南有较高敏感性。表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素有较高敏感性。结论本院血液标本检出率一般，了解血液感染细菌的分布特征和耐药状况，对减少院内感染，指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

我院2011～2012年血培养送检标本病原菌分布及药敏分析

目的了解本院近两年来血液感染病原菌的种类及其对常用抗生素的敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法采用Bactec 9120细菌培养仪进行血液标本的培养,VETEK-Ⅱ细菌鉴定仪和phoenix-100全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床送检的8 040份血培养标本中,分离出病原菌898株,阳性率11.2%。最常见的主要为大肠埃希菌(164株,占18.3%)、表皮葡萄球菌(112株,占12.5%)和肺炎克雷伯菌(83株,占9.2%);革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌敏感性最好的药物为替考拉宁和万古霉素。结论近两年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测,以便及时了解病原菌变化及耐药趋势,监督指导临床用药。     

血液培养的病原菌分布及耐药性分析

目的:监测和分析本院近3年的血液培养中主要病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物,提供科学依据。方法:收集本院2014年1月-2016年11月间送检的血培养标本19 092份,采用Bactec9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本分离菌株使用DL-96全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果:血液培养标本共分离出1 207株病原菌,其中革兰阳性球菌647株,占53.6%;革兰阴性杆菌560株,占46.4%;二者比较差异有统计学意义(P=0.002);主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分离率分别为24.6%、22.7%、12.7%、5.2%、4.4%。葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌分别为:0%、0.4%、3.3%,肺炎克雷伯菌均为0%。结论:血液培养病原菌种类复杂,耐药性差异大,主要病原菌以革兰阳性球菌为主,应加强血培养的监测,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据,以减少多重耐药菌的产生。     

腹腔镜胆囊切除术后医院感染病原菌及其耐药性分析

目的：分析胆结石患者腹腔镜胆囊切除术后医院感染病原菌及其耐药性。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的胆结石合并医院感染的患者147例,对患者切口标本进行细菌培养和菌株鉴定。结果147例医院感染的行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者共分离出病原菌147株,其中革兰阴性杆菌76株（52.05%）,革兰阳性球菌59株（40.41%）,真菌12株（8.22%）,显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的构成比最高;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性都很高,在88.89%以上,3种病原菌对阿米卡星的耐药性都最低,为0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药性都为0%。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率都达到100%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药性都极低。结论研究胆结石腹腔镜胆囊切除术后医院感染病原菌及其耐药性对患者选取敏感性好的抗菌药有重要意义。     

血液感染的病原学变化及耐药分析

目的了解血液感染的病原学变化及耐药状况。方法对蚌埠医学院附属医院2003年3月至2004年3月的临床血液普通培养标本分离鉴定,将鉴定出的76株病原菌及药物敏感性资料进行回顾性分析。结果临床血液普通培养标本793例,分离鉴定所得76株病原菌,阳性率9.6%,以血浆凝固酶阴性葡萄球菌(34株)、大肠埃希菌(17株)为主。表皮葡萄球菌对丁胺卡那霉素、头孢唑啉较为敏感;大肠埃希菌对常用抗生素普遍耐药,尤其对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉的耐药率高达100%。结论临床血液感染的细菌趋向多样化,耐药严重的条件致病菌已成为优势感染菌,应重视细菌学检查和耐药性监测,以指导临床合理使用抗菌药物。     

新生儿化脓性脑膜炎病原菌构成及耐药性分析

目的 分析新生儿化脓性脑膜炎病原菌构成情况及耐药性情况.方法 选取达州市中西医结合医院2013年3月至2015年3月收治的142例化脓性脑膜炎新生儿的脑脊液培养结果进行研究,比较分析其病原菌构成和耐药性情况.结果 142例化脓性脑膜炎新生儿脑脊液病原菌构成:双菌株2例,单菌株140例,其中革兰阴性细菌100株(68.97%),革兰阳性细菌38株(26.21%),真菌7株(4.83%).革兰阳性细菌中腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌以及屎肠球菌等菌种对复方新诺明、氨苄西林、红霉素以及头孢西丁等抗生素耐药,但未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌种.革兰阴性细菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、黏质沙雷菌等菌种对所研究抗生素耐药性较高,其中大肠埃希菌对复方新诺明、氨苄西林等抗生素的耐药率甚至达到80%以上,而整个研究未发现对美罗培南耐药的菌种.结论 新生儿化脓性脑膜炎病原菌检出率主要以革兰阴性菌为主,且致病菌的耐药性严重.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本院2008-2009年重症监护病房(ICU)感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况。方法:采用纸片扩散法(K-B)对医院ICU感染患者标本中分离的1 149株病原菌进行药敏试验。结果:1 149株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占72.24%,革兰阳性球菌占18.71%,真菌占9.06%。革兰阴性杆菌检出率前3位是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,分别占24.89%、20.36%和10.96%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,分别占13.22%和3.05%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.20%和57.14%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为70.90%;未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。舒普深、亚胺培南对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌抗菌活性最强。结论:ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,提示临床医生应提高标本送检率,控制抗菌药物滥用,降低细菌耐药性。     

867株血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:探讨该院2016年6月-2017年5月引起血液感染的常见病原菌的分布及对常见抗生素的耐药情况,为临床抗菌治疗提供科学依据。方法:用Bact/Alert 3D全自动血液培养仪对19 245份血液标本进行培养检测,阳性菌株转种后用VITEK2 COMPACT全自动微生物鉴定仪进行分离鉴定及药敏情况分析。结果:在19 245份血液培养标本中分离出病原菌867株,阳性检出率为4.51%,其中革兰阴性杆菌342株,占39.45%,革兰阳性球菌499株,占57.55%,真菌12株,占1.38%,厌氧菌14株,占1.62%;病原菌中,革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和甲型副伤寒沙门菌为主,革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株分别占55.98%、23.00%,且发现耐亚胺培南和美罗培南的肺炎克雷伯菌。葡萄球菌对呋喃妥因、利福平、利奈唑胺和万古霉素均高度敏感。结论:血液培养主要病原菌为革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌,分离的病原菌耐药情况严重,加强细菌耐药性的监测有助于合理使用抗菌药物。     

2008年重庆医科大学附属第一医院临床病原菌分布和耐药性分析

目的 了解2008年本院病原菌的分布和耐药性.方法 对2008年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用VITEK2和ATB Express系统对病原菌进行鉴定,并测定其相应抗生素的耐药性.结果 临床分离9 045株菌中,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占26.9%,真菌占10.2%.革兰阳性球菌感染比例下降,而革兰阴性杆菌感染中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌上升最明显.药敏结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见肠杆菌科细菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药性分别是29.81%、22.54%、45.36%和13.64%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.48%和94.27%,未发现耐万古霉素菌株.葡萄球菌和肠球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷具有高敏感性,白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高.结论 本院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率较高,对碳青霉烯类抗生素耐药性较以往有所升高.     

963份血液细菌培养结果及耐药检测报告

目的调查本地区病人血液感染的细菌种类及耐药状况。方法检测并分析我院2004年1月-2005年5月963份血液培养阳性资料。结果963份血培养标本检出细菌90株,其中革兰阳性菌78株(86.6%),革兰阴性菌11株(12.2%),念珠菌1株(1.11%)。结论血培养细菌种类因病种而异,儿科败血症病原菌以表皮葡萄球菌为主要感染菌。     

安徽省滁州市某医院2017—2021年新生儿血流感染病原菌耐药性分析

目的 了解滁州市第一人民医院新生儿科2017年1月—2021年12月血流感染患者检出菌的构成和药敏监测结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对滁州市第一人民医院新生儿病房2017年1月—2021年12月从血液标本中分离的细菌分布和药物敏感试验结果进行回顾性分析,按照美国临床和实验室标准化委员会（CLSI）2021年标准判读实验结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果 在4 538份血培养标本中共分离细菌189株,细菌血流感染阳性率为4.2%,其中革兰阴性菌59株（占31.2%）,革兰阳性菌130株（占68.8%）。排在前5位的细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、液化沙雷菌、大肠埃希菌、鲁氏不动杆菌和食酸代尔夫特菌,分别占 64.0%、15.9%、3.2%、2.6%和2.6%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐甲氧西林检出率分别为81.8%（99/121）和25.0%（1/4）。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的敏感率为100.0%。液化沙雷菌对监测的抗菌药物的敏感率为100.0%。 结果 新生儿血流感染以革兰阳性菌为主,且对常见抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果,合理选择抗菌药物。     

新生儿败血症96例病原菌构成及其耐药性分析

目的:总结新生儿败血症的常见病原菌及其耐药性。方法:回顾性分析96例新生儿败血症的血培养及药物敏感性试验结果。结果:96例患儿共检出97株病原菌,其中革兰阳性球菌74株,革兰阴性杆菌19株,真菌4株。革兰阳性球菌对青霉素类耐药率较高,对万古霉素完全敏感;革兰阴性杆菌对头孢类耐药率较高,对美罗培南耐药率偏低,未发现对阿米卡星耐药的菌株。结论:新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,普遍对青霉素类及头孢类抗生素耐药。     

2616株临床分离菌菌群和耐药性分析

目的:了解临床分离出的细菌菌群和耐药性,为细菌性感染的诊断和治疗提供依据。方法:用常规手工方法分离鉴定细菌,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性。结果:分离出的2616株细菌中,革兰氏阳性菌占34.63%,革兰氏阴性菌占49.77%。常见的G+菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎球菌;常见的G-菌主要为大肠埃西菌、克雷伯菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.06%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占52.17%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌占10.34%。结论:临床医生了解细菌菌群和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。     

2011-2016年临床常见血培养分离病原菌的菌群分布及耐药性变迁

目的:分析医院血培养检出细菌的菌群分布及耐药性变迁,为临床治疗用药提供参考。方法:收集医院2011-2016年间血培养阳性的数据,依据CLSI2014年标准,用WHONET5.6软件对其进行回顾性分析。结果:血培养分离出的菌株中革兰阴性菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌。阳性菌依次为凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。主要分布在重症医学科、老年病房、普外科、血液科。据6年的药敏结果可见,除铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有下降以外,其他革兰阴性常见菌对头孢哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素的耐药性基本都呈上升趋势。常见革兰阳性球菌对红霉素的耐药率均大于50%。屎肠球菌对大多数测试药物的耐药率均较高。除粪肠球菌和金黄色葡萄球菌外,革兰阳性常见菌对青霉素类药物耐药率均大于80%。共发现30株耐亚胺培南的肠杆菌,1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:密切关注血流感染常见菌的菌群分布、耐药情况、耐药性变迁,可为临床感染早期合理使用抗生素及防控耐药菌株的暴发流行提供帮助。     

质谱快速鉴定血培养阳性标本的方法研究

目的 建立快速、精准的细菌质谱鉴定方法,以缩短血培养阳性的实验周转时间。方法 共收 集血培养阳性瓶91 个（活性炭吸附瓶）,采集培养液分别转种肉汤和血平板增菌培养4 h 后,用基质辅助激光 解吸/ 电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）进行菌种鉴定。以血平板培养24 h 的质谱鉴定结果为对照, 比较2 种方法细菌质谱鉴定符合率。结果 91 株细菌包括51 株革兰阴性菌和40 株革兰阳性菌。4 h 肉汤增 菌法和4 h 血平板培养法鉴定到种的符合率分别为46.15% 和89.01%,无鉴定结果率分别为47.25% 和3.30%, 错误鉴定率分别为3.30% 和4.40%。2 种方法鉴定到种的符合率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,4 h 血平 板培养法鉴定到种的符合率高于4 h 肉汤增菌法。2 种方法对革兰阴性菌鉴定到种的符合率分别为58.82% 和 94.12%,差异有统计学意义（P <0.05）,4 h 血平板培养法高于4 h 肉汤增菌法。2 种方法对革兰阳性菌鉴定到 种的符合率分别为30.00% 和82.50%,差异有统计学意义（P <0.05）,4 h 血平板培养法高于4 h 肉汤增菌法。 结论 4 h 血平板培养质谱鉴定法可快速鉴定血培养阳性标本中的病原菌。     

6529份血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的分析血培养中分离的病原菌分布与耐药趋势。方法采用BacT/ALERT 3D血培养仪进行血液培养,VITEK 2 Compact分析仪进行微生物鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 6 529份血培养标本中,分离出病原菌835株,阳性率12.7%(835/6529)。其中革兰氏阳性菌510株(61.1%),革兰氏阴性菌298株(35.7%),真菌27株(3.2%)。革兰氏阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性最好。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌次之,大肠埃希菌对亚胺培南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰氏阳性菌为主,因此,及时监测病原菌变化及耐药趋势,可更好地指导临床的合理应用抗生素。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的 分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是：凝固酶阴性葡萄球菌528株（29.6%）、大肠埃希菌311株（17.5%）、肺炎克雷伯菌181株（10.2%）、金黄色葡萄球菌112株（6.3%）、屎肠球菌81株（4.6%）。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

2 760份临床标本细菌培养结果与药敏分析

目的总结我院2006年6月￣12月2760份临床标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素。方法对临床送检2760份标本中分离出的634株病原菌分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果634株病原菌中革兰阳性菌113株,占17.8%,革兰阴性菌395株,占62.3%,真菌126株,占19.3%。大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主要细菌,感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多。常见G 、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论治疗感染性疾病时应进行病原学检查,依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

探究下呼吸道感染的主要微生物分布及其耐药性

目的探究下呼吸道感染的主要微生物分布及其耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法选取该院2017年1月至2019年1月收治的下呼吸道感染患者100例作为研究对象,分别对下呼吸道感染患者的痰液进行细菌培养,并且在分离病原菌后进行药敏学鉴定,分析各类病原菌的耐药性。结果100例痰样本中共分离出158株病原体,其中革兰阴性菌115株,革兰阳性菌26株,真菌17株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌29株(25.22%),大肠埃希菌22株(19.13%),克雷伯菌22株(19.13%),鲍氏不动杆菌27株(23.48%),其他15株(13.04%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌11株(42.31%),肺炎链球菌15株(57.69%);真菌中白色假丝酵母菌11株(64.71%),光滑假丝酵母菌5株(29.41%),克柔假丝酵母菌1株(5.88%);革兰阴性菌的总占比为72.78%,比革兰阳性菌的16.46%和真菌的10.76%高(P<0.05);革兰阴性菌对各种抗生素均具有较好的耐药性;革兰阳性菌除了对万古霉素不耐药外,对其他抗生素也具有一定的耐药性。结论进行下呼吸道细菌培养后发现革兰阴性菌的比例相对较高,通过药敏实验可以针对不同细菌耐药性的特性来选择相应的抗生素。