内支架置入术治疗食管狭窄23例疗效分析

目的 观察内支架置入术治疗食管狭窄的疗效.方法 对23例食管狭窄的患者进行食管狭窄扩张至11mm,置入食管内支架.结果 23例患者均一次置人成功,7例可进普食,11例进软食,5例进半流质食.18例有胸骨后疼痛,胃食管反流症状6例.在1～12个月随访中,10例存活,13例死亡,死亡原因主要为癌症晚期衰竭及转移.结论食管狭窄置入支架治疗术操作简便安全、创伤小、近期疗效好.     

胃镜下介入治疗食管狭窄64例临床分析

目的 总结胃镜下介入治疗食管狭窄的经验。方法 根据食管狭窄的原因及狭窄程度的不同分别或联合应用探条扩张、内支架置入及微波治疗食管狭窄，并分析各种方案的疗效及价值。结果 探条扩张治疗55例，显效50例，有效2例，有效率为96．3％；内支架置人治疗17例，均一次成功，疗效显著；微波治疗48例，有效43例，有效率89．6％。结论 胃镜介入治疗食管狭窄是安全有效的，尤其是术后吻合口狭窄疗效最满意。     

球囊扩张和食管内支架治疗食管狭窄

我们从1994年10月至1995年4月对11例食管良、恶性狭窄采用食管球囊扩张和放置食管内支架,显著改善了病人的进食状况,提高了生存质量。现报告如下: 1 材料和方法 本组11例,男7例,女4例。年龄6～66岁,平均36.7岁,良性狭窄9例,包括吻合口狭窄2例,化学药物灼伤后狭窄1例,食管先天性狭窄1例,贲门痉挛5例;恶性狭窄2例,包括食管癌术后吻合口狭窄1例,食     

经超细胃镜支架置入治疗食管狭窄41例

<正>收集笔者所在医院2008-01～2008-12应用超细胃镜后在食管狭窄支架治疗患者41例;男24例,女17例;年龄4～86岁。其中贲门癌及食管癌晚期无法手术治疗17例,贲门术后及食管术后狭窄14例,食管碱烧伤4例,贲门失弛缓症3例,消化道狭窄放置支架后再狭窄1例,食管气管瘘1例,食管癌并穿孔1例。大部分患者有吞咽困难、呛咳现象,部分患者完全不能进食,均有不同程度的营养不良。采用日本     

结肠代食管治疗食管腐蚀性狭窄19例

1980年6月12日～1990年6月30日,我们共进行外科治疗食管腐蚀性狭窄40例,其中应用结肠代食管治疗19例,现报告如下。1 临床资料本组19例,男9例,女10例;年龄5～52岁,平均13岁。14岁以下8例。强碱(NaOH)灼伤16例,盐酸、硫酸、开水各1例。其中17例误服,2例为自杀原因。梗阻症状出现天数为2～36天。其中开水烫伤1例6个月零两天才发生狭窄症状。 X线检查:食管上段狭窄4例、食管中段狭窄10例、中上段狭窄1例、中下段狭窄3例(其中1例并发幽门梗阻)、全食管狭窄     

儿童食管狭窄的支架治疗

小儿食管烧灼伤常发生于 1～ 8岁的儿童 ,临床特点为烧伤范围较长 ,病情严重。对烧伤后出现的食管疤痕性狭窄 ,采用食管扩张术易造成食管破裂、大出血等并发症。 1993年 12月起我们对 4例因食管烧伤后引起食管狭窄的患儿 ,采用食管扩张术即放置食管支架治疗 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象本组病例 2男 2女 ,年龄分别为 2、2、7、8岁。病因为误服 31%氢氧化钠溶液 2例 ,其中 1例为食管全段烧伤 ,形成食管喉至贲门全段狭窄 ,经 7次扩张无效 ,食管中段全层坏死 ,形成纵隔瘘 ,不允许再行扩张术。另 1例为咽部、食管上段、下段和贲门多处…     

Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管、贲门狭窄的护理配合

我室于1999年8月～2004年10月采用Savary-Gilliard探条扩张器对49例食管、贲门狭窄患者进行62次胃镜下扩张治疗，近期疗效良好，现将护理体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：男37例，女12例。年龄33～74岁，平均58岁。食管、贲门狭窄原因为：食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄31例，食管癌放疗后食管狭窄10例，左肺癌放疗后食管狭窄1例，胃癌术后贲门狭窄2例，食管癌和贲门癌术后放化疗后食管狭窄5例。患者均有吞咽困难，食后呕吐，消瘦及严重营养不良等症状，经食管吞钡检查及胃镜检查狭窄口直径约1～6mm，狭窄长度为2～80mm。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血180例胃镜下硬化治疗临床分析

<正>近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方案[1]。我院2012年3月至2014年2月共胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张患者180例。本文回顾性分析其相关信息,为临床诊治提供依据。1资料与方法1.1临床资料:以我院2012年3月至2014年2月收治的180例确诊为食管静脉曲张患者为研究对象,其中男性98例,女性82例,男女之比1.2∶1,患者年龄30～83岁,平均年龄     

无痛胃镜下行食管支架置入术39例临床分析

目的探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对39例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗。结果 39例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%。其中,出现胸痛或异物感39例,少量出血6例,再吞咽困难1例,支架移位2例,支架脱落1例,食管反流1例。结论食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命。     

内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄的疗效分析

目的探讨内镜下探条扩张术治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张术治疗食管贲门狭窄的232例患者的临床资料进行回顾性分析。结果232例食管贲门狭窄患者经探条扩张治疗后,吞咽困难改善显效95例,有效102例,无效35例,总有效率84．9％（197／232）,其中良性狭窄有效率为96．9％（186／192）,恶性狭窄有效率为27．5％（11／40）。术中并发食管穿孔2例,发生率为0．9％（2／232）。结论内镜下探条扩张术是治疗良性食管贲门狭窄安全有效的方法。     

经内镜食管贲门恶性狭窄的扩张和支架治疗

我院自 2 0 0 1年起开展经内镜食管贲门恶性狭窄和吻合口狭窄的扩张和支架治疗 ,共计病例 11例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 73岁。其中食管癌 4例 ,贲门癌 7例。有食管狭窄 2例 ,贲门狭窄 4例 ,术后吻合狭窄 5例 ;     

支架置入治疗食管癌狭窄

目的：研究胃镜直视下限容气囊扩张,网络状记忆合金支架置入治疗晚期食管癌狭窄的疗效。方法：胃镜直视下,先用限容气囊扩张,将晚期食管癌狭窄部扩张到12-15mm,置入器经导引钢丝由活检钳夹持置入器引导线置入支架,支架式架于食管,支架悬上,下端分别超肿瘤上、下缘各2～3cm,结果：28例患者平均随访6个月,均进食通畅,明显提高了患者生存质量,1例于置放后2月死亡,死于肿瘤转移性全身衰竭,但支架通畅。28例无1例发生窒息,消化道大出血,食管穿孔,肺部感染,支架移位,支架堵塞,食管压迫性坏死,6例置入后1周内有反酸,胸胃后隐痛,18例有呃逆。结论：应用网络状记忆合金支架治疗晚期食管狭窄,支架悬式,上下端超过肿瘤上下缘2～3cm架设效果理想,可避免架设过短,因肿瘤向上下生长至短时间内再次狭窄。     

内镜下支架置入术治疗食管狭窄及瘘的疗效观察

目的观察内镜下食管支架置入术对食管良恶性狭窄、食管瘘的疗效。方法46例患者根据具体情况应用普通胃镜或小儿胃镜,或辅以x线行支架置入治疗并随访6个月。结果所有病例均一次成功置人支架,术中没有发生严重并发症。除一例因放疗后吞咽功能受损进食呛咳症状没有改善外,其余患者吞咽困难或呛咳症状均立即得到不同程度改善。随访6个月,1例术后1个月出现食管气管瘘,予取出后重新放置支架成功封堵瘘口;2例癌性狭窄因为无后续治疗分别于术后2个月及4个月出现再狭窄,予叠加支架解除狭窄;2例分别于术后3个月及6个月发生支架移位,其中1例叠加支架后症状改善;死亡病例中主要死于晚期肿瘤进展。结论内镜下食管支架置入术能方便、有效地治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,从而较好地改善患者生活质量。同时应当通过对患者、支架及方法的选择减少并发症的发生。     

食管贲门狭窄支架放置术临床应用及护理

食管金属支架置入术是近年来临床上治疗食管贲门狭窄的有效方法之一[1] 。该法有效地缓解了食管梗阻引起的吞咽困难 ,增进了病人营养状况和生活质量。我科自 1998年以来采用内镜下置入金属支架治疗食管狭窄 2 2例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例病人 ,均经内镜和摄片证实为食管狭窄者 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 45～ 78岁。食管狭窄原因 :食管、贲门癌 (包括术后复发 ) 17例 ,食管贲门术后疤痕狭窄 2例 ,贲门失驰缓症 2例 ,食管化学性损伤后瘢痕狭窄 1例。吞咽困难按ｓｔｏｏｌｅｒ分析法[1] 分级为 2级 (能进半流质…     

金属支架在晚期食管癌恶性狭窄中的应用

我院从 1999年 11月至 2 0 0 1年 6月采用金属支架治疗食管恶性狭窄 12例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全组中男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 2～73岁 ,病程 1至 2年 6个月。患者均以重度吞咽困难为主诉 ,其中 2例已不能进食 ,10例仅能进流质。食管Ｘ钡餐示狭窄位于食管中段 6例 ,并发食管气管瘘 2例 ,下段 3例 ,贲门 3例 ;狭窄段长度 4～10ｃｍ ,狭窄内径 0 3～ 0 .5ｃｍ ,1 2　方法　置管前行食管Ｘ线钡餐及胃镜检查 ,明确病变位置、狭窄长度及内径或瘘口大小 ,选择比狭窄段长 4～ 5ｃｍ食管金属支架数枚。术前准备 :(1)心肺功能…     

食管支架置入术的护理体会

我院放射科应用萨式扩张器食管支架治疗食道癌、食管狭窄,均取得满意的效果。1 临床资料 我院从2000年3月～12月应用萨式扩张器食管支架治疗食管狭窄20例,其中男13例,女7例,年龄58～84岁,平均78岁。20例病人均以渐进性吞咽困难、呛吐、进行性消瘦为主要临床表现,经钡餐透视检查,确诊为食道癌、食道狭窄。治疗成功率95％。     

胃镜下用橡皮圈套扎Barrett食管的探讨

我院自2007年7月～2010年10月对21例Barret（tBE）食管患者进行胃镜下用食管静脉橡皮圈套扎器套扎治疗,近期取得良好疗效。资料与方法21例中男性13例,女性8例;年龄21～79岁,平均年龄50岁。均经胃镜检查加活检确诊为BE食管患者,但除外伴有局部重度异型增生及其他恶性肿瘤或严重疾病者。     

国产XS-4型纤维胃镜诊断食管滑动型裂孔疝30例分析

近年来纤维胃镜的普遍开展,食管滑动型裂孔疝的诊断显著提高,我院1992年1—3月份在800例前视胃镜检查中发现30例食管滑动型裂孔疝,现报告如下。 1 临床资料:①本组30例中男,18例,女12例,年龄35岁—45岁,平均40岁。②临床表现:疼痛为临床常见症状占35％,疼痛部位主要为胸骨后或剑突下,隐痛,胀痛,牵拉痛,餐后0.5—1h发生,下蹲、弯腰、平卧可诱发。烧灼感:为食管裂孔疝较突出的表现占60％,认为贲门     

食管癌支架置入术后七例放射治疗效果

食管癌的治疗一般是手术或放疗,但常发生食管-气管瘘、食管狭窄等并发症,病人无法进食,仅靠输液来维持生命。我院于1996年5月～1998年12月对7例病人在进行食管支架置入术后应用外照射治疗,恢复了经口进食,提高了生活质量,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,均为男性,年龄45～67岁,平均54.6岁。因严重狭窄、溃疡、食管瘘等原因,行食管支架置入术的食管中段或下段癌患者。2例为术后吻合口复发,出现狭窄,5例为放射治疗后复发,其中1例经造影发现有较明显的龛影并出现食管-气管瘘,4例为放射治疗后原发部位出现狭窄。病变部位:     

局部注射加全身联合化疗治疗晚期食管贲门癌

我院于1994年2月～1997年3月,在胃镜下局部注射加全身联合化疗,治疗晚期食管贲门癌18例,收到了良好的效果。1 对象和方法1.1 对象 18例中男13例,女5例,年龄48岁～79岁。均经食管钡餐、胃镜及病理证实为Ⅲ期～Ⅳ期食管贲门癌。鳞癌12例,腺癌6例。进行性吞咽困难9例,胸骨后疼痛5例,不能进食进水3例,恶病质1例。内镜下肿块型菜花样隆起8例,环形狭窄5例,溃疡浸润样改变5例。全部病人治疗前后进行常规体检、胃镜、食管钡透,血常规、血小板、肝肾功能等有关检查。