超声介导治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液62例临床观察

目的：探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。     

中心静脉导管用于胸腔穿刺治疗结核性胸膜炎26例

目的 了解中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 对48例结核性胸膜炎患者(均为胸腔中到大量积液)随机分为治疗组(26例)和对照组(22例),治疗组用中心静脉导管置入胸腔内引流,至无液流出.对照组为传统胸腔穿刺术按传统胸腔穿刺术抽液,3d1次首次不超过600ml.以后不超过1000ml.结论 采用中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗结核性胸膜炎中大量胸腔积液比传统胸腔穿刺术安全性高,疗程短,胸膜增厚等并发症明显减少.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将64例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组在相同的抗结核化疗方案治疗下,治疗组胸腔穿刺抽液后胸腔内注射尿激酶20万u,对照组抽液后不注射尿激酶。结果:尿激酶治疗组预防胸膜增厚粘连的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有助于减少胸膜粘连增厚,未发现不良反应。     

胸膜腔置入导管治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是临床常见病,其治疗除正规化疗外,胸腔抽液是一种重要方法.如抽液不及时可造成胸膜肥厚、粘连及包裹性积液的发生.自1998年1月至2000年6月,我们采用Seldinger方法穿刺,胸腔内置入中心静脉导管治疗结核性渗出性胸膜炎病人56例,取得了满意的疗效,并与普通胸穿针穿刺抽液对比观察,现报告如下.     

结核性胸膜炎90例三种不同抽液方式疗效分析

<正>结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病、多发病,通常采用全身抗结核治疗辅以常规胸腔穿刺抽液治疗。一般胸膜炎患者常规胸穿抽液治疗,需行胸腔穿刺3~5次或更多,每次抽液多不能达到将胸液抽尽的目的,影响疗效,导致胸膜肥厚,包裹性积液发生。近年来采     

灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎的临床探讨

结核性渗出性胸膜炎是临床常见疾病 ,一般常规给予抗结核、胸腔穿刺抽液及应用肾上腺皮质激素等方法治疗。早期治疗效果良好 ,但如治疗不及时或处理不当 ,易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜增厚粘连 ,严重者可导致胸廓畸形。 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月 ,我科在胸腔穿刺抽液后采用生理盐水反复胸腔灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎 3 1例 ,并与常规治疗组3 2例进行了对比观察 ,发现患者胸膜粘连增厚、包裹形成明显减少 ,且住院时间短 ,胸穿次数少 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 63例结核性渗出性胸膜炎均为我院住院病人 ,根据病史、…     

尿激酶治疗渗出性结核性胸膜炎45例疗效分析

目的:观察渗出性结核性胸膜炎病人应用尿激酶胸腔送药的治疗效果及并发症。方法:我院住院患者125例均确诊为渗出性结核性胸膜炎。随机分为3组,胸腔闭式引流加尿激酶组(观察组),胸腔闭式引流组(对照组1),胸腔穿刺抽液组(对照组2),观察组在胸腔闭式引流的基础上给予尿激酶10万U胸腔送药。保留10h放出胸腔液体,隔日1次,3次为1个疗程,一般1～2个疗程。结果:渗出性结核性胸膜炎经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液组总有效率87.5%,闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%,高于两组对照组。结论:尿激酶作为纤维蛋白溶解药,用于渗出性胸膜炎的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法 确诊的结核性渗出性胸膜炎病人103例,随机分为尿激酶组和对照组,均应用抗结核药物治疗,及时胸腔穿刺抽液,尿激酶组于每次抽液后将尿激酶10万单位用10mL生理盐水溶解后注入胸膜腔。结果 尿激酶组的抽液总量大于对照组（t=3．83,P〈0．01）;胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸腔穿刺次数均较对照组小（t=5．08～15．38,P〈0．01）;第3秒呼气肺活量大于对照组（t=2．77,P〈0．01）。结论 胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎可以减轻胸膜肥厚程度,改善肺功能。     

尿激酶治疗渗出性结核性胸膜炎45例疗效分析

目的观察渗出性结核性胸膜炎病人应用尿激酶胸腔送药的治疗效果及并发症.方法我院住院患者125例均确诊为渗出性结核性胸膜炎.随机分为3组,胸腔闭式引流加尿激酶组(观察组),胸腔闭式引流组(对照组1),胸腔穿刺抽液组(对照组2),观察组在胸腔闭式引流的基础上给予尿激酶10万U胸腔送药.保留10h放出胸腔液体,隔日1次,3次为1个疗程,一般1～2个疗程.结果渗出性结核性胸膜炎经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液组总有效率87.5%,闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%,高于两组对照组.结论尿激酶作为纤维蛋白溶解药,用于渗出性胸膜炎的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广.     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎方面的临床新用途

目的:观察渗出性结核性胸膜炎患者应用尿激酶胸腔送药的治疗效果及并发症。方法:随机将125例的患者分为3组,胸腔闭式引流加尿激酶组(观察组)、胸腔闭式引流组(对照组)、胸腔穿刺抽液组(对照组)。观察组在胸腔闭式引流的基础上给予尿激酶10万U胸腔送药。保留10 h放出胸腔液体,隔日1次,3次为1个疗程,一般1～2个疗程。结果:渗出性结核性胸膜炎经胸腔闭式引流术治疗后总有效率达100%,胸腔穿刺抽液总有效率87.5%,闭式引流术加尿激酶治疗组显效率达80%,高于对照组。结论:尿激酶为纤维蛋白溶解药,用于渗出性胸膜炎的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液62例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液，特别是多房性包裹性胸腔积液形成后，常规治疗效果不佳，预后不良。我院自2003至2004年对62例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者，在常规治疗的基础上加尿激酶胸腔内注射治疗，疗效满意，报道如下。     

微导管引流在结核性胸腔积液治疗中的应用

结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病、多发病,通常采用抗结核治疗,配合反复胸腔穿刺抽液及胸腔内注入或不注药治疗方式[1].但反复胸腔穿刺病人痛苦较大,如果治疗不当,将会影响肺功能,造成后遗症.本文对217例结核性胸腔积液患者的治疗方法及效果进行回顾性分析与评价.     

连续胸腔穿刺抽液预防结核性渗出性胸膜炎致胸膜肥厚和包裹性积液的探讨

自 198 9年～ 1999年 ,将 49例适合本文条件的结核性渗出性胸膜炎 ,在采用同样作为此文的第一段化疗方案抗结核治疗的情况下分为二组 ,一组 2 5例连续胸腔穿刺 (简称胸穿 )抽液 ,另一组不抽液进行对比观察。结果表明 ,连续胸穿抽液有防止或减少胸膜肥厚和包裹性积液的作用。1　资料与方法本文 49例 ,抽液组 2 5例 :女 8例 ,男 17例。不抽液组 2 4例 :女 7例 ,男 17例。 49例病人年龄在 16～ 5 0岁 ,从发病到治疗病程不超过 1个月 ,胸腔积液在中等量以上 ,肺内无病灶的结核性渗出性胸膜炎。 49例病人根据临床症状 ,体征 ,Ｘ线 ,胸水 ,化验及…     

糜蛋白酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

我院内科10年来对结核性渗出性胸膜炎,中等量以上胸腔积液患者在常规治疗基础上,采用糜蛋白酶腔内注射,获满意疗效,现将结果分析如下。l资料与方法1．1临床资料确诊为结核性中大量胸腔积液患者118例,起病多在回个月以内,随机分为治疗组62例,对照组56例,两组年龄、性别、病情无明显差异。见附表。1．2治疗方法对照组采用常规治疗,包括休息,高蛋白饮食,抗痨药物及对症治疗,胸腔穿刺抽液每周2～3次,首次抽液不超过800ml,以后各次大多缓慢抽尽积液。少数有发热等中毒症状病例予短暂口眼糖皮质激素。治疗组是在常规治疗基础上,在每次抽液后用糜蛋…     

结核性渗出性胸膜炎缓慢大量抽液治疗34例

<正> 我们自1981年以来共治疗结核性渗出性胸膜炎胸腔大量积液患者70例,其中34例胸腔穿刺采用缓慢大量抽液,现报道如下。 1临床资料 1.1病例选择:本文病例选择均为结核性渗出性胸膜炎胸腔大量积液及全胸积液患者。根据病史、体检、X线检查及胸水化验等进行确诊。积液量以X线检查为依据:大量积液肺野大部呈均匀浓密阴     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：探讨不使用激素治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法：应用中医中药煎剂口服及口服抗结核药配合胸腔穿刺、抽胸腔积液治疗结核性渗出性胸膜炎;以双肺CT、胸腔B超为观察手段。结果：6个月治愈显效率81.81%,总有效率97.14%。结论：中药煎剂消饮汤可替代激素治疗结核性渗出性胸膜炎,无副作用。     

尿激酶、异烟肼胸腔注入治疗结核性包裹性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次穿刺抽液导致包裹性积液.包裹性胸腔积液,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,预后不良,部分患者不得不采取胸腔剥脱术治疗.在传统的基础上,采用胸腔内注入尿激酶,异烟肼治疗该病获得了理想的治疗效果.     

结核性渗出性胸膜炎的胸膜穿刺治疗

本文报告兰州市肺科医院在1980～1990年结核性渗出性胸膜炎住院患者78例。1 临床资料1.1 选择条件 自发病起至入院确诊不超过3周、胸腔渗液中等量以上、肺内无病变或病变不明显的单纯性结核性渗出性胸膜炎病例。1.2 性别与年龄 在化疗基本相同的条件下,分为抽液组和不抽液组进行对比。抽液组40例,男17     

中心静脉导管留置并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎64例分析

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎及胸膜肥厚的疗效。方法:将64例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组在B超定位下胸腔穿刺置入中心静脉导管,尿激酶20 u加生理盐水50 m L胸腔注入24 h后开放引流胸水;对照组经B超定位胸腔穿刺抽液,隔日1次;将两组病人的引流胸液量、胸穿刺数、气胸、胸水吸收时间、血性胸水发生率和胸膜增厚的程度进行对比。结果:治疗组引流胸液量大,胸腔穿刺数少,胸水吸收时间短,血性胸水发生率,引起胸膜增厚明显减少。结论:中心静脉导管留置胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎能有效引流胸液,减轻胸膜增厚和粘连,安全有效。