非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症的临床和影像学特征分析

目的 分析非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症(HC-HB)患者的临床特征.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院收治的5例非酮症高血糖诱发的HC-HB患者的临床表现、实验室检查和影像学资料.患者年龄65～83(76.6±7.2)岁,其中女性4例、男性1例.结果 5例患者均为急性起病,4例表现为单侧肢体粗大的舞蹈样或投掷样不自主运动,1例表现为全身性舞蹈症.病程中最高血糖18.6～44.6 (26.6±10.5)mmol/L,尿酮体阴性.脑MRI检查显示4例对侧基底节T1加权像呈高信号、1例双侧基底节T1加权像呈高信号,无水肿或占位效应,T2加权像多为等信号.3例行脑脊液检查,蛋白水平均增高,细胞数正常;其中2例IgG指数或IgG鞘内合成率增高,经积极控制血糖和服用氟哌啶醇等药物治疗后症状基本缓解.结论 非酮症高血糖性HC-HB表现为非酮症高血糖、偏侧舞蹈症-偏侧投掷症,MRI显示对侧基底节T1加权像高信号,偶累及双侧;早期诊治预后良好.     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的CT及MRI对比分析

目的分析探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的头部CT及MRI影像特征。方法对11例符合临床及实验室诊断标准的非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的头部CT及MRI影像表现进行分析。结果所有病例头部CT平扫主要表现为患肢对侧基底节区斑片状稍高密度,MRI患肢对侧基底节区T1WI表现为斑片状稍高信号,T2WI为低、等或稍高信号,DWI则为稍低信号。结论非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的头部CT及MRI具有特征影像学表现,结合临床及相关实验室检查即可诊断本病。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床与影像特征分析

目的 探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床表现及影像学特征.方法 对7例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料进行分析,并复习相关文献.结果 7例患者均为中老年人,急性发病,发病时血糖水平为15.7～32.7 mmol/L、酮体阴性;表现为偏侧肢体舞蹈样症状.影像学特征:CT显示病变对侧的纹状体于早期呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1加权像呈高信号,T2加权像呈低或等信号.降低血糖联合氟哌啶醇等药物治疗对控制舞蹈样症状有效.结论 非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症以及MRI表现为纹状体T1高信号,提示偏侧舞蹈症的临床综合征.     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症3例

目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制、影像学表现及治疗。方法回顾性分析了淮南东方医院神经内科近2年收治的3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者,对其临床表现、影像学特点及发病机制等方面进行分析讨论。结果 3例均为老年女性糖尿病患者,血糖控制不理想,舞蹈症状均为急性起病,以一侧为主,头部影像学检查CT显示患肢对侧尾状核头和壳核呈高密度,MRI显示T1加权像呈高信号,T2加权像呈稍低或等信号,DWI像呈稍高或等信号。经降糖、补液治疗,并服用氟哌啶醇症状控制较好。结论非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于长期糖尿病血糖控制不佳的高血糖症患者,病变部位以纹状体为主,影像学表现特殊,控制血糖,服用氟哌啶醇和氯硝安定有助于舞蹈症状的控制。     

糖尿病非酮症性高血糖合并舞蹈症5例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特征及治疗方法。方法对我院收治的5例糖尿病非酮症高血糖合并舞蹈症进行回顾性总结分析。结果 5例患者预后良好,1例复发。结论非酮症高血糖合并舞蹈症老年人多见,具有起病急、舞蹈样动作累及偏侧或双侧、神志清楚的特点,控制血糖症状可在短期内缓解。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症11例临床及影像学分析

目的探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学改变及预后,防止误诊和漏诊。方法回顾性分析11例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料,并复习相关文献。结果11例均为血糖控制不佳的糖尿病老年患者,急性或亚急性起病,发病时血糖水平14.3～28.5 mmol/L,尿酮体多为阴性。舞蹈样症状累及患者的单侧肢体或面部。影像学表现:早期CT表现为病灶对侧的尾状核和壳核呈高密度影,1个月左右减弱或消失;MR示T1呈高信号,T2呈稍低信号或病灶部位区域中心混杂信号而周边高信号。采用降低血糖,联合应用氟哌啶醇、氯硝安定等治疗有效。结论非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症MR表现为T1纹状体高信号,可能构成偏侧舞蹈症临床综合征。在控制血糖的基础上,应用氟哌啶醇、氯硝安定等治疗效果较好。     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的CT、MRI表现

<正>非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotichyperglycemia,HCNH)是糖尿病较为少见的并发症，患者以突发偏侧肢体舞蹈样动作为首发症状^[1-3]，目前被认为是一种具有独立临床影像学特殊表现的疾病，是以非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及基底节区电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫高密度及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T₁加权像(T₁weighted imaging,T₁WI)高信号为三联征的一组综合征。     

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症1例并文献分析

<正>偏侧舞蹈症是2型糖尿病非酮症性高血糖的一种少见并发症,有其特殊临床特征及影像学改变。现通过收治的1例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH),结合文献,对其临床表现及影像学特点进行分析总结,以便更好地对其进行诊治。1临床资料患者,女,75岁,右利手。于2013年4月12日入中国人民解放军第九四医院。患者于10d前无明显诱因出现左侧肢体不自主运动,为无目的的舞蹈样变幻动作,不受意识控制,睡眠时消失,4d前 更多还原     

非酮症性高血糖伴舞蹈样动作1例

非酮症性高血糖伴舞蹈样动作属于一种特殊的综合征,在临床上主要以高血糖、不自主运动和头颅CT的改变为主,在这三者之间缺乏一致性。我院于2013年3月27日收治1例。本文总结报告对非酮症性高血糖伴舞蹈样动作患者的诊治过程,旨在探讨本病的临床特点及有效的治疗措施。     

难治性癫痫与非酮症高血糖(附11例报告)

难治性癫痫又称顽固性癫痫,可由多种因素引起,而非酮症高血糖是难治性癫痫的一个少见因素。因此在治疗由糖尿病引起的癫痫时要考虑到血糖这一因素。糖尿病急性代谢紊乱综合征如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒及低血糖均能引起癫痫发作,但非酮症高血糖性癫痫发作尚没引起人们的足够重视。我院1992年1月～1998年1月收治非酮症高血糖性癫痫11例,经治疗取得较好疗效,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　非酮症高血糖性癫痫患者11例,符合WHO糖尿病诊断标准。其中型糖尿病3例,型糖尿病8例;男4例,女7例;年龄16～6…     

高血糖性偏盲:非酮症性高糖症的可逆并发症

4例非酮症性高血糖患者均出现了可逆性同侧偏盲。同侧偏盲是2例2型糖尿病患者的首发症状。4例患者的M RI扫描均发现异常;对其中3例患者随访,后期扫描发现异常完全消失。1例患者出现视野进行性缺损,这种M R I的异常最初考虑有肿瘤的可能性。高血糖性偏盲:非酮症性高糖症的可逆并发症@Lavin P.J.M$Dept. of Neurology, Vanderbilt University Medical Center, 2100 Pierce Ave., Nashville, TN 37212, United States.Dr @杨秀梅…     

非酮症高血糖并癫痫发作1例临床分析

癫痫病因多样,其中由代谢原因引起癫痫发作常见病因有糖尿病,包括低血糖、非酮症高渗性脱水、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等。但非酮症高血糖也可引起抽搐发作,临床较少见,现详述2013年10月收治1例以非酮症高血糖引起癫痫发作的病例。     

非酮症高血糖性偏身舞蹈障碍综合征的发病机制、临床及影像特点综述

非酮症高血糖性偏身舞蹈障碍综合征(Hemichorea-hemiballism associated with non-ketotic hyperglycemia)是一组以非酮症性高血糖、偏身舞蹈障碍、磁共振T1WI基底节区可逆性高信号为主要特点的三联征,属于临床少见病。现对其发病机制、临床特点、影像特点综述于下,并对其发展进行展望。     

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症1例

非酮症性高血糖偏侧舞蹈症( hemichorea asso-ciated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)是一种少见的锥体外系疾病,由于对侧脑底部核团病变,尤其是丘脑底核、豆状核及尾状核病变所致,发病率不到十万分之一.现将我院神经内科2019年2月收治1例HC-NH患者病例资料...     

非酮症高血糖性癫痫10例临床分析

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,可由多种原因引起,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。非酮症高血糖性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一[1],糖尿病非酮症非高渗状态,即单纯高血糖引起抽搐发作,     

非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症的临床表现及影像学特征

目的探讨非酮症性高血糖伴偏侧舞蹈症的临床及MRI的表现,提高对该病的认识。材料与方法回顾性分析7例经临床证实的酮症偏侧舞蹈症患者临床及影像学资料,分析其临床表现及CT及MRI表现特征。结果 7例患者男2例,女5例,发病时均可见单侧或双侧不同程度舞蹈症状,发病时血糖16.1-24.8mmol/L,尿酮体均为阴性;颅脑CT可见发病肢体对侧基底节区豆状核及尾状核头部等或稍高密度灶,MRI显示相应部位呈短T1,稍短T2信号,FLAIR呈等低信号,SWI可见小片状低信号,经临床对症治疗后6例舞蹈症消失,1例明显改善。2例MRI复查显示1例基底节T1高信号消失,1例病灶形态减小,信号减弱。结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症有典型的临床及影像学表现,两者结合可明确诊断。     

4例非酮症高血糖性舞蹈症诊疗体会

目的对非酮症高血糖性舞蹈症患者的临床表现、影像学特征及发病机制进行分析。方法结合相关文献对4例非酮症高血糖舞蹈症患者的临床资料进行分析。结果 4例均急性起病,可表现为单侧或双侧肢体的舞蹈症状;血糖明显增高,血渗透压增高或正常;影像学表现为双侧基底节对称性T1高信号;联合应用降糖药物和多巴胺受体阻滞剂可控制舞蹈症状。结论非酮症性高血糖、舞蹈症以及MRI显示为纹状体T1高信号,可能构成舞蹈症临床综合征;病理生理可能由于代谢紊乱导致基底神经节运动环路受损,从而产生舞蹈样症状。     

非酮症性高血糖合并偏舞蹈症10例影像误诊分析

目的探讨非酮症性高血糖合并舞蹈症的CT与磁共振成像(MRI)的影像学特征,避免误诊。方法对10例非酮症性高血糖合并偏舞蹈症患者的CT与MRI资料做回顾性分析。结果 CT与MRI影像异常的10例中,6例位于左侧或右侧尾状核、壳核,4例位于两侧尾状核、壳核,分别误诊为基底核特发性钙化、基底核出血、海绵状血管瘤、少枝胶质瘤及生理性钙化。结论非酮症性高血糖合并舞蹈症在影像学上具有特征性,但诊断时应密切结合临床。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床分析

目的探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)的临床表现以及发病机制。方法我院2000年6月～2009年6月收治非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症10例,对该组患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、发病机制。结果该组患者均为老年人,急性或亚急性发病,发病时血糖水平(16.3～27.5)mmol/L,检测尿酮体多为阴性。舞蹈样症状累及患者的单侧或双侧肢体或面部。CT显示为病灶对侧的尾状核头与壳核早期呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1呈高信号,T2呈稍低信号,病灶部位区域中心混杂信号,而周边高信号。降糖治疗,联合应用氯丙嗪、氟哌啶醇等药物治疗效果佳。结论 HC-NH的MRI表现为T1纹状体高信号,可能构成偏侧舞蹈症临床综合征,采用氯丙嗪、氟哌啶醇治疗疗效较好。     

老年糖尿病高渗性高血糖状态的护理

高渗性高血糖状态(hyperosmolar hyperglycemic state HHS)又称糖尿病高血糖危象,"糖尿病高渗性非酮症性昏迷"已经用 "高渗性高血糖状态"一词代替.