急性心梗合并心脏破裂的临床观察

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发生心脏破裂的特点、早期诊断及防治方法。方法连续入选心内科监护室(CCU)确诊为AMI患者共1 354例中,经超声心动图或心包穿刺证实心脏破裂18例。结果男性8例(0.81%,8/985),女性10例(2.71%,10/369),女性明显高于男性(P<0.05);发生心脏破裂患者年龄(71.4±7.7)岁,明显高于无破裂者[(62.5±11.3)岁,P=0.000],心梗后距心脏破裂平均发病时间为36.5 h。成功再灌注治疗者心脏破裂发生率(0.10%,6/597)明显少于无再灌注者(1.58%,12/757,P<0.05);前壁梗死合并心脏破裂的发生明显多于下壁和非ST段抬高心肌梗死(2.21%,1.19%,0%,P<0.05)。所有合并心脏破裂者全部死亡。结论 AMI合并心脏破裂预后极差,易于发生心脏破裂的危险因素为高龄、女性、前壁梗死,尽早进行血运重建可减少心脏破裂的发生。     

急性心肌梗塞并发心脏破裂临床与病理的初步探讨

对28例AMI并发心脏破裂者的初步探讨,提示下列情况应警惕心脏破型的可能性:①AMI后第1周、尤其第1天内;②初发透壁性AMI,无心力衰竭及较重心绞痛的过去史;③发病前心脏无增大者;④AMI期间血压升至140/90mmHg以上;⑤AMI后出现持久或反复发作的剧烈胸痛;⑥年龄在60岁以上,尤其女性;⑦前壁梗塞。     

急性心肌梗死后心脏破裂的研究进展

心脏破裂(CR)是急性心肌梗死(AMI)极为严重且致命的机械并发症,发病急骤且病死率极高。近年来随着再灌注治疗的广泛开展以及胸痛中心建设,AMI的病死率呈现下降趋势,但CR临床救治成功率仍然很低,其占AMI并发症的死亡率几乎没有改变。因此,积极防治濒临CR者和尽早确诊CR尤为重要。本文通过对AMI患者并发CR流行病学、发病机制、临床表现与诊断以及治疗与预防等进行综述,旨在介绍AMI并发CR的防治研究进展。     

急性心肌梗死后心脏破裂患者的相关因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏破裂死亡的危险因素。方法:收集AMI患者的基线及临床资料,分为存活组及死亡组,先对死亡组进行单因素分析,然后在死亡组中选取心脏破裂者,进行多因素二元Logistic回归分析,总结具有心脏破裂预测价值的相关因素。结果:性别、职业、心率、AST、BNP、ST段、伴心律失常7项指标是AMI后心脏破裂的高危因素(P<0.05)。结论:急性心梗治疗中需重点关注伴心脏破裂高危因素患者,有助于降低心脏破裂发生率,以改善患者生存及预后。     

急性心肌梗死并发心脏破裂的护理体会

心脏破裂是急性心肌硬死(AMI)的常见并发症之一。因其发病急、病情重，抢救成功率低，是致死的重要原因之一。我们发现心脏破裂的发生与护理工作的质量有密切的关系。因此，了解其发病特点，实施有效的护理，减少心脏破裂的发生至关重要。尤其要了解患心脏破裂前的临床表现，积极采取预防措施，消除诱因，是减少心脏破裂发生率的一个重要手段。     

小鼠急性心肌梗死后心脏破裂的性别差异研究

目的：探讨小鼠急性心肌梗死（AMI）后心脏破裂的性别差异.方法： 选择雄性、雌性C57BL小鼠各70只,各自随机分为假手术组和心肌梗死（MI）组.建立AMI模型后,观察不同性别组小鼠心脏破裂发生率;应用病理染色方法,分别于AMI后第3、7天检测炎性细胞浸润程度、心肌间质胶原含量（CVF）,并于AMI后第7天行超声和血流动力学检查.结果：（1）AMI后雄性组心脏破裂发生率（34.3%）显著高于雌性组（11.8%）（P＜0.05）.（2）与雌性组比较,雄性组AMI后第3天炎性细胞浸润程度明显增加（P＜0.05）,心肌间质胶原含量较低.（3）AMI后第7天时,雄性假手术组平均动脉压（MAP）、左室收缩压（LVSP）均高于雌性假手术组（P均＜0.05）,雄性MI组较雌性MI组表现出显著的左室扩张、梗死区变薄、心功能障碍以及血流动力学恶化.结论： 小鼠AMI后心脏破裂发生率存在性别差异,雄性明显高于雌性.炎性细胞浸润程度增加、间质胶原含量较低和左室早期重塑恶化可能是雄性小鼠心脏破裂发生率增加的重要原因.     

直接介入干预时代急性心肌梗死合并心脏破裂的诊治策略

心脏破裂(heart rupture)是急性心肌梗死(AMI)的最严重并发症,在溶栓前时代,心脏破裂的发生率较高(2%～6%)[1-3],多出现于AMI发生后1周,于2周后出现少见。溶栓时代,心脏破裂的发生率有所下降(1%～2%)[4],但仅是在AMI早期行溶栓治疗的患者中心脏破裂的发生率     

急性心肌梗死并发心脏游离壁破裂的防治

目的　评价急性心肌梗死 (AMI)并发心脏破裂的危险因素及防治措施。方法　对 12例AMI并发心脏破裂患者 ,观察其年龄 ,性别 ,临床表现 ,血压 ,就医时间 ,治疗方法等指标。结果　 12例病人中死亡 11例 ,存活 1例为并发室间隔穿孔。结论　AMI并发心脏破裂死亡率极高 ,治疗关键在于减少危险因素 ,加强防治。     

急性心肌梗死并发心脏破裂36例临床分析

心脏破裂是急性心肌梗死(AMI)的常见并发症，发病突然，病情凶险，病死率极高，因此如何早期确诊并积极防治心脏破裂及濒临破裂者，已成为心血管医护人员研究的重要课题。我院1997年6月-2003年8月共收治急性心肌梗死978人．死亡135人(11．1％)，经超声心动图或心包穿刺证实心脏破裂36人(26．7％)，现分析如下。     

急性心肌梗塞并发心脏破裂六例分析

<正> 心脏破裂是急性心肌梗塞(AMI)的致命并发症。作者在北京医科大学进修期间遇到的6例心脏破裂病人,现讨论如下。