儿童埋伏多生牙拔除术的护理配合

目的探讨拔除儿童埋伏多生牙拔除护理配合方法及注意事项。方法总结分析本科室自2006年2月-2008年12月30例儿童埋伏多生牙拔除术的护理方法。结果通过对30例儿童拔除多生牙的术前护理、心理护理、术中护理、术后护理等一系列的护理措施,护理配合效果良好,97．7％顺利拔除埋伏多生牙。结论熟练的护理配合、有效的心理护理,能提高患儿的配合度,缩短手术时间,避免手术中不必要的创伤.     

六手操作在小儿埋伏多生牙拔除术中的应用

多生牙又称额外牙,是正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关,在替牙期混合牙列及恒牙列多见,上颌多于下颌,前牙区多于后牙区,多生牙的数量可以是一个或多个,约有1/4的多生牙埋伏在颌骨内不能萌出,其中又有70%呈逆生状态即倒置,其形态变化很大,大部分是较小的锥形,少数呈多尖牙与正常形态相似,多生牙占据正常牙的位     

异丙酚靶控输注在小儿麻醉中应用的进展

异丙酚是随着医疗技术水平的提高而研究的一种新型麻醉药物,它属于混合受体型阿片受体激动剂类型,该药物的药理作用主要包括L受体拮抗和J受体激动作用,并主要应用于短时间的麻醉,由于该药物具有良好的麻醉效果且不良反应发生率低,因此在临床上得到了广泛的应用。由于儿童的身体器官组织处于发展阶段,其药代动力学参数和药效学反应都与成人有着很大的区别,因此在对儿童应用异丙酚的过程中需要更精确的掌握用药方式及用药剂量。靶控输注便是一种很好的方式。相比于常规的间断给药以及持续给药,靶控输注便可以更加精确的控制药物浓度。鉴于此,本文就异丙酚靶控输注在小儿麻醉中应用的进展进行简单的分析。     

上颌前牙区埋伏多生牙微创拔除术的护理配合

<正>多生牙最常发生的位置在上中切牙之间,上颌侧切牙区也经常出现,可单个或多个、单侧或双侧出现,形态多为锥形牙[1,2]。目前上颌前牙区埋伏多生牙在临床上越来越为多见,且牙齿的位置改变、形态变异较大,经常占据正常牙的位置而造成前牙拥挤或间隙过大、前牙萌出迟缓或阻生、邻牙错位萌出或异位萌出[1,2],患者大多在摄片后发现埋伏多生牙的存在。"微创"最早在1985年由Payne等[3]提出,是指凡能减少     

学龄期儿童微创拔除埋伏多生牙的临床护理干预价值

目的 分析学龄期儿童微创拔除埋伏多生牙的临床护理干预价值.方法 回顾性选择2019年8月～2020年8月收治的53例埋伏多生牙学龄期患儿作为研究对象,根据其采用的不同护理干预方法分为参照组(四手操作护理干预,27例)与研究组(六手操作护理干预,26例),观察和比较两组患儿手术成功率、心理焦虑评分、配合度评分、手术并发症...     

靶控输注异丙酚联合局麻在小儿浅表手术中的应用

为了探讨小儿浅表手术安全可靠的麻醉方法，我们应用靶控输注(TCI)异丙酚联合局部浸润麻醉，用于小儿腹股沟手术的麻醉，获得较好效果。现总结分析如下：     

异丙酚靶控输注在关节脱位手法复位术中的应用

靶控输注 (TCI)是智能化连续控制输注系统[1 ] ,可帮助麻醉医生有效地调控静脉麻醉深度。本研究旨在了解异丙酚TCI麻醉方法在关节脱位手法复位术中的麻醉效应 ,对呼吸、循环功能的影响和副作用。1　资料与方法1 1　一般资料　 60例病人年龄 16～ 5 5岁 ,其中肩关节脱位 18例 ,肘关节脱位 11例 ,髋关节脱位 3 1例。所有病人ASAⅠ级 ,既往史中无其他疾病及药物过敏史。将 60例病人随机分为异丙酚单次静脉注射组 (Ⅰ组 3 0例 )和异丙酚TCI组 (Ⅱ组 3 0例 )。1 2　方法　麻醉前 3 0min肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1g ,阿托品针 0 .5mg。入手术室…     

上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会

目的探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法。方法通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除。结论上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术。     

靶控输注异丙酚芬太尼在乳腺手术中的应用

目的 观察异丙酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺手术的安全性.方法 60例乳腺小手术患者随机分为两组:异丙酚复合芬太尼靶控输注组(F组)和异丙酚复合氯胺酮持续输注组(K组).F组靶控输注芬太尼3ng/ml、异丙酚3μg/ml,手术开始后停止芬太尼输注.K组丙泊酚2mg/kg、氯胺酮1.0mg/kg诱导,患者入睡后持续静脉输注,丙泊酚4mg/kg,氯胺酮2mg/kg.术中依据体动及BP、HR等的变化调整异丙酚的用量,两组均在缝皮时停止异丙酚输注.观察诱导前、诱导后、术中MAP、HR、SpO<,2>、RR变化及不良反应.结果 两组患者麻醉效果满意,诱导时均无呛咳、胸壁强直发生.麻醉诱导后F组MAP、HR、SpO<,2>显著降低,K组变化不明显.停药后F组较K组苏醒时间明显缩短,F组苏醒期躁动、精神障碍以及术后恶心呕吐的总发生率低于K组.结论 异丙酚复合芬太尼靶控输注应用于乳腺手术安全有效.     

锥形束CT在上颌前牙区埋伏多生牙拔除术中的应用

目的探讨锥形束CT三维定位技术在上颌前牙区埋伏多生牙中的应用效果。方法对32例上颌前牙区埋伏多生牙进行锥形束CT扫描,所得数据经计算机软件处理可获得多生牙的三维立体图像及任意平面、曲面断层影像,以指导手术入路及方式。结果 32例患者38颗埋伏多生牙,通过CBCT定位的术前判断与术中所见完全一致,准确率100%。所有埋伏多生牙均顺利拔除,术后伤口均Ⅰ期愈合。结论锥形束CT可以全方位立体地展现多生牙的数量、形态、唇腭侧位置、大小、方向、与邻牙及周围组织的关系,精确定位多生牙,对手术入路、手术方案制定有重要指导意义。     

靶控输注异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中的应用

目的观察靶控输注(TCI)异丙酚在全麻复合硬膜外阻滞中诱导、术中维持血流动力学变化以及术后苏醒时间、术中有无知晓,指导临床用药。方法30例择期行腹腔镜胆囊切除术患者在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚,在硬膜外注药后麻醉平面满意的基础上,设定诱导时异丙酚的效应室浓度为1．5μg/ml,复合咪唑安定2mg、罗库溴铵0．6mg／kg、瑞芬太尼1．0μg／kg行气管插管。术中维持异丙酚效应室浓度仍为1．5μg/ml,瑞芬太尼0．1μg·min-1·kg-1持续泵入,记录麻醉前、诱导前、插管前、插管即刻、插管后4min、气腹前、气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、停药后苏醒时间及术中有无知晓。结果插管即刻HR、DBP、SBP、MAP比麻醉前有所上升(P<0．05)、气腹后DBP、MAP比麻醉前也有差异(P<0．05)、平均苏醒时间为(6±4)min,所有患者术后随访均无术中知晓。结论在全麻复合硬膜外阻滞中采用TCI异丙酚诱导及术中维持血流动力学相对平稳,术后苏醒安静迅速,术中无知晓。     

上颌前牙区埋伏多生牙拔除的临床研究

目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除的手术技巧,并分析相关影响因素.方法 选择2014年3月至2015年9月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌前牙区埋伏多生牙161例,通过术前CBCT定位,设计相应的手术进路,术中使用涡轮机拔除.结果 161例患者术中所见与术前CBCT判断阻生情况一致,手术顺利,手术时间短,伤口愈合可,无邻牙损伤或其他并发症.结论 埋伏多生牙好发于上颌前牙区腭侧,手术进路也以腭侧为主;CBCT术前可以精确定位埋伏多生牙,有助于手术进路的设计;涡轮机去骨准确、快速,减少创伤,缩短手术时间.     

异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注在小儿扁桃体切除术的应用

目的:观察异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注在小儿扁桃体切除术的应用效果。方法:60例拟行扁桃体切除术患儿,采用靶控输注异丙酚及瑞芬太尼维持麻醉。观察并记录麻醉前5 min、麻醉后10、30 min及拔管后5 min的血压(SBP)和心率(HR)的变化,以及苏醒时间、苏醒期呼吸抑制、喉痉挛、呕吐、躁动等不良反应。结果:麻醉后10 min及30min血压及心率与诱导前相比虽然有明显下降,但均在正常值范围内。所有患儿均在术毕25 min内清醒,均满足拔管指征。平均拔管时间为(18±5)min,23例安全拔除气管,2例重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿拔管后出现呼吸抑制,1例经面罩给氧有效(SpO2>96%),另1例再次行气管插管回病房术后48 h拔管。结论:异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注能安全有效地应用于小儿扁桃体切除术。     

儿童上前牙区埋伏多生牙拔除的临床体会

上前牙区多生牙在临床上比较常见。对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙,诊断及定位都很明确,拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙,尤其是完全骨埋伏多生牙,临床上一般不易发现,也不易定位及拔除。本文总结2006年一2009年拔除的36例共63颗埋伏多生牙的治疗体会,为临床提供参考。     

上颌埋伏多生牙的简易定位及拔除

目的探讨埋伏多生牙在颌骨中的定位诊断与拔除方法。方法通过拍摄X线牙片及全景片,结合临床检查,利用X射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,以确定手术入路,然后拔除。结果门诊与住院患者120例,根据手术结果与术前的X线牙片及全景片对照,诊断符合率达98.6%;手术后切口均一期愈合,无牙髓坏死等并发症。结论埋伏多生牙的位置通过X线牙片及全景片,结合临床即可正确判定其位置,以指导临床医师选择手术入路拔除方法。     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用

目的 观察静脉注射舒芬太尼复合异丙酚靶控输注在官腔镜手术中的效果和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜手术患者,随机分为舒芬太尼复合异内酚靶控输注组(S组),芬太尼复合异丙酚靶控输注组(F组)和异丙酚靶控输注组(P组),每组20例.观察三组患者MAP、HR、SpO,、RR,术中体动、术后睁眼时间和定向力恢复时...     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果评价

目的探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果。方法本次临床观察选取2011年6月至2012年6月之间就诊的80例喉罩麻醉手术患者为研究对象,利用随机分组法将患者分为对照组和实验组,对照组患者行靶控输注异丙酚喉罩麻醉,实验组患者行靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉,对比分析患者的麻醉效果。结果实验组患者的麻醉效果和各项临床指标均显著优于对照组患者,两组患者喉罩麻醉效果对比统计学差异显著(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可见,靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼应用于喉罩麻醉患者,具有较为满意的麻醉效果,且副作用发生率低,术后恢复速度较快,因而临床应用价值较高。     

靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的应用

为探讨靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的麻醉效果。对60例择期行颅内肿瘤切除术病人（ASAⅠ-Ⅱ级）进行观察。以咪达唑仑，芬太尼，维库溴铵和琥珀胆碱行麻醉诱导。气管插管后实施异丙酚靶控输注，目标浓度2μg/ml，同时吸入1%异氟醚行麻醉维持，记录诱导前至术毕不同时点的SBP，DBP，MAP，HR，SpO2和PETCO2，并计算RPP，同时记录入睡和苏醒时间，结果表明，与诱导前比较，SBP，DBP和RPP在插管后5min和切开硬膜时下降（P&;lt;0.05和P&;lt;0.01),MAP无明显变化。拔管前后HR有所加快。RPP增加（P&;lt;0.05)。麻醉前后不同时点的SpO2和PETCO2均无明显改变，入睡和苏醒时间分别是（2.0&;#177;0.3)min和（12.1&;#177;6.4)min。拔管后无恶心呕吐等并发症。结论：颅脑手术中采用靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚维持麻醉效果好，清醒质量高，费用较低。     

颈丛阻滞复合异丙酚靶控输注在甲状腺次全切除术中的应用

目的颈丛阻滞复合异丙酚靶控输注在甲状腺次全切除术中应用探讨。方法选择40例施行甲状腺次全切除手术的病人，随机分为两组，对照组（A组）与靶控组（B组），每组20例，两组病人均给予哌替啶0．5mg／kg、氟哌啶醇2．5mg；B组用TCI泵给予异丙酚镇静，维持OAA／S2分左右，缝皮时即停药。观察基础值、切皮时、瘤体剥离时、缝皮时的SPO2、HR、MAP、体位不适和牵拉反应。结果与麻醉前的基础值相比，RR、HR、MAP在切皮时、瘤体剥离时、缝皮时A组均有显著性差异（P〈10．05），而B组各时间点无显著性差异（P〉0．05）；在瘤体剥离时和缝皮时发生体位不适和牵拉反应率，A组和B组有显著性差异（P〈0．05）。结论颈丛阻滞复合异丙酚靶控输注有利于消除病人术中牵拉反应和不适，且易于调控，镇静水平维持平稳，有效地防止呼吸抑制。