人工肝支持系统治疗重症肝病的临床观察

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗亚急性、慢性重型肝炎的临床疗效和机制。方法应用日间延长静-静脉血液滤过(CVVH)为治疗基础平台,选择血浆置换(PE)、胆红素吸附、血液灌流(HP)对25例不同时期的重型肝炎进行治疗,观察治疗前后临床症状、血清总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)、血氨(NH3)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清钠离子(Na)等指标,评价临床疗效。结果ALSS明显改善患者临床症状,显著降低TBIL、NH3、BUN、Scr(P<0.01),提高ALB、PTA、Na(P<0.05),无严重不良反应发生。临床治愈好转率36.0%,其中早、中、晚期治愈好转率分别为77.8%、33.3%、0%。结论ALSS治疗重型肝炎安全、有效,尤其适宜早期治疗。     

人工肝支持系统在各型重型肝炎治疗中的应用

目的 探讨人工体外支持系统在重型肝炎治疗中的疗效及其影响疗效的因素。方法 采用血浆交换仪进行血浆交换和胆红素吸附治疗各型重型肝炎患75例,共141例次。结果 75例重型肝炎患经血浆置换和/或胆红素吸附治疗后临床症状得到一定程度的改善,血清胆红素从平均495.6umol/L降至256.7unol/L,凝血酶原活动度从26.9%提高至54.3%。人工肝支持治疗后总生存率为58.6%(44/75）,但该疗法对早期慢性重型肝炎疗效最佳,其存活率达86.2%(25/29）。肝肾综合征对该治疗效果影响最大,出现该并发症的患病死率高达82.6%(19/23）。结论 人工肝支持治疗对重型肝炎病情的改善、存活率的提高、黄疸的消退、凝血功能的改善均有肯定的疗效;该治疗对早期慢性重型肝炎疗效较好。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 :研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。方法 :利用HP200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例 ,并对治疗的疗效和并发症进行分析。结果 :治疗后TBIL、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P<0.01)。58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8 %),死亡或自动出院32例(55.2 %)。结论 :应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效 ,且早中期患者的疗效较晚期的为佳     

人工肝支持系统在重型肝炎中的临床应用

目的探讨人工肝支持系统（AISS）治疗重型肝炎的临床疗效和安全性。方法对69例重型肝炎患者在内科综合治疗的同时给予ALSS治疗,每例治疗1—8次,平均4．4次,间隔2～3d,观察治疗前后临床表现,监测治疗前后主要实验室检查指标,并比较重型肝炎不同类型及时期应用ALSS的治疗效果。结果69例患者血常规、内毒素及NO水平明显下降,凝血酶原活性、白蛋白升高。急性、慢性重型肝炎治愈好转患者分别为7例（58．3％）、11例（25．0％）,慢性重型肝炎早、中、晚期治疗治愈好转患者分别为17例（70．8％）、7例（38．9％）、0例。结论AISS治疗急性重型肝炎的治疗效果较好,慢性重型肝炎在早、中期治疗最为适宜,并能降低肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素及NO等病理成分,从而减轻重型肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤,能明显提高其生存率。ALSS治疗后肝功生化监测和临床表现能提示预后。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的通过人工肝支持系统治疗重型肝炎,探讨其临床价值及安全性.方法治疗组86例重型肝炎接受人工肝支持系统治疗(ALSS)+综合基础治疗;对照组35例仅接受综合基础治疗.观察ALSS治疗重型肝炎效果、治疗前后肝功能、凝血酶原时间、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)水平和血清氨基酸谱变化.结果治疗组总存活率62.8%,其中亚急性重型肝炎存活率76.0%,慢性重型肝炎存活率59 .3%.对照组总存活率34.3%,亚急性重型肝炎存活率50.0%,慢性重型肝炎3 0.7%.两组间有明显差异(P＜0.01).治疗组早、中、晚期重型肝炎存活率分别为92.0%、68.6%、29.2%.对照组分别为55.5%、38.8%、0%. ALSS治疗后肝功能和凝血功能改善,血清内毒素、IL-6下降,BCAA/AAA升高.ALSS治疗并发症发生率为28.1%,血浆过敏反应多见,发生率为23.2%. 结论 ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,治疗安全,尤其适用于治疗早、中期重型肝炎.     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的初步观察

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的疗效。方法 治疗组20例,对照组29例。两组基础治疗相同,治疗组加用ALSS。结果 ALSS治疗后,重型肝炎病人肝功能明显改善,血总胆红素由治疗前428.19±134.15μmol/L降至253.94±78.32μmol/L(P<0.01)。用ALSS治疗的重型肝炎,并发症发生率降低,早、中、晚期的治愈好转率分别为100％、80％及18.2％。结论 ALSS治疗早、中期重症肝炎疗效可靠。     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭并发症的防治

目的：研究人工肝支持系统治疗肝功能衰竭时并发症防治措施。方法：总结人工肝支持系统对肝功能衰竭57例135次治疗中出现的并发症的有关资料。分析各种并发症发生的原因,探讨其防治措施,结果：并发症以血浆过敏反应为多见。占17.7%,中空纤维管破膜次之,占9.63%,最严重的并发症是过敏性休克,结论：人工肝支持系统治疗肝功能衰竭较 为安全,但是仍应加强并发症的防治。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评价

目的 :评估人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :治疗组 32例和对照组 38例 ,两组均按重型肝炎常规综合治疗 ,治疗组同时给予ALSS治疗。结果 :ALSS治疗后 ,重型肝炎患者症状明显改善 ,肝功能等明显好转。治疗组好转率4 6 .9% ,对照组为 2 3.2 % ;两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。重型肝炎早、中、晚期应用ALSS治疗 ,好转率分别为 80 .0 %、5 0 .0 %和 10 %。结论 :ALSS治疗重型肝炎疗效肯定 ,宜在早、中期进行     

组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床价值、组合模式。方法　研究对象分为对照组、血浆置换组、组合型人工肝治疗组。组合型人工肝治疗组分治疗 1组、2组。记录每只乳猪分离出的肝细胞的数量和活性 ,观察各组患者临床表现的改变及转归 ,检测治疗前后TBil、DBil、PT、血氨等指标。结果　每只乳猪收获肝细胞 1 0 0～ 1 50g ,细胞数为 0 76～ 1 1 4× 1 0 1 0 ,活细胞占 92 % ,体外培养 1 2小时后活细胞占 90 % ,治疗结束后活细胞占 80 %。组合型人工肝治疗组患者在治疗后临床症状明显好转 ;血氨下降 ,昏迷程度减轻 ,肝性脑病苏醒率 (50 % )高于其它两组 ;肝功能改善 (血清TBil、DBil、TBA低于治疗前 ,P <0 0 5) ;PTA高于治疗前 (P <0 0 5)。治疗 2组晚期重型肝炎存活率 40 0 % ,高于人工肝治疗 1组 (2 0 0 % )、血浆置换组 (2 0 0 % )、对照组 (0 )。结论　由血浆置换、血浆灌流和生物人工肝组成的组合型人工肝支持系统的组合模式能部分替代肝脏功能 ,治疗过程安全有效 ,能提高晚期重型肝炎患者的存活率     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

目的探讨对人工肝支持系统治疗重型肝炎患者实施临床护理干预的效果。方法对100例重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,并给予护理干预,观察其护理效果。结果对患者的护理满意度进行调查,满意98例,占98%,不满意2例,占2%,具有较好护理效果。结论对人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者实施临床护理干预,具有较好效果,可有效提高重型肝炎患者的治愈率,值得临床推广。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的多因素分析

目的 分析人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的疗效及其影响因素。方法 2002-2005年经人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者共102例,分析其预后与各因素之间的关系。结果 治愈或好转68例,存活率66．7％。（1）急性重型肝炎治疗有效率低与亚急性以及慢性重型肝炎。（2）早期、中期、晚期存活率分别为95．7％、69．8％、12．5％（P〈0．01）。（3）合并腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝性脑病者存活率分别是73．8％、64．7％、40．0％、28．6％、12．5％。（4）血清总胆红素升高、甲胎蛋白的变化、凝血酶原活动度下降、血清总胆固醇及白蛋白的下降与疗效明显相关。结论 临床分型、分期、并发症及血生化指标等是影响ALSS治疗重型肝炎疗效的重要因素,把握治疗时机、防治并发症、动态监测血生化指标,是提高ALSS治疗重型肝炎疗效的重要措施。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效.方法应用人工肝支持系统对16例重型病毒性肝炎进行了35例次的治疗.结果治疗后症状明显改善,血总胆红素(TBIL)、血氨(N心)、肿瘤坏死因子-α(TN卜α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.人工肝支持系统治疗的不良反应在处理后均能好转.结论人工肝支持系统是治疗重型肝炎有效、安全的方法.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效分析

目的 探讨人工肝支持系统（artificial liver support system,ALSS）治疗重型肝炎的临床疗效.方法 将67例重型肝炎随机分为治疗组（n＝36）和对照组（n＝31）,两组均进行综合治疗,治疗组在综合治疗基础上予以ALSS治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组每次治疗后症状、精神、食欲、体力均有改善,血清总胆红素平均下降178 μmol/L,ALT平均下降51 U/L,AST平均下降47 U/L,血浆总蛋白、白蛋白变化不明显,血氨恢复正常,电解质、肾功能无明显变化.治疗组死亡11例,死亡率30.56%,对照组死亡25例,死亡率80.65%,两组比较差异有显著意义（P＜0.05）.结论 人工肝支持系统对重型肝炎有明显的肝支持作用,可作为重型肝炎的有效治疗手段之一.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高.2008年6月-2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好的治疗效果.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高。2008年6月—2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 探索人工肝支持系统对重型肝炎的疗效及影响因素。方法 应用北京伟力公司产WLWGX-888血液净化仪对16例重型病毒性肝炎进行22次治疗。结果 人工肝治疗好转率为43．8％，明显高于对照组(25．7％)，治疗后胆红素、ALT、AST较治疗前明显下降，白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱脂酶(CHE)、胆固醇(CHOL)较治疗前明显上升。治疗组16例患者中好转7例(43．8％)，死亡、自动出院9例；对照组35例中好转9例(25．7％)，自动出院、死亡26例。结论 人工肝是治疗重型肝炎有效、安全的手段，能显著提高患者存活率。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎30例

目的：观察人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）术治疗重型病毒性肝炎的临床效效及安全性。方法：对30例重型肝炎患者应用PE治疗45例次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度等指标判断临床疗效、观察与治疗相关的不良反应及患者耐受情况判断其安全性和可行性。结果：血浆置换术后重型肝炎患者自觉症状明显改善达87％,血清胆红素平均降低34.3%,PTA上升13％。治疗过程中以血压下降、心慌、恶心、过敏等不良反应发生率20％,未发生大出血、休克等严重并发症和血制品引起的重叠感染,耐受情况良好。结论：PE可显著改善肝功能衰竭口才临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行。     

人工肝支持系统治疗老年患者重型肝炎护理

老年性重型肝炎的发病率有上升的趋势,重型肝炎临床症状重,死亡率高,治疗难度大。在综合治疗的基础上采用人工肝血浆置换治疗可以有效的清除患者血液中的毒素,补充正常的血浆,加速肝细胞再生和肝脏代谢功能的恢复。     

人工肝支持系统联合鸟氨酰门冬氨酸治疗重型肝炎的临床观察

重型肝炎病情凶险,病死率高,传统内科治疗疗效差。血液灌流、血液透析为非生物型人工肝支持系统中安全有效的治疗方法,操作简单,效果明显。我院应用人工肝支持系统联合鸟氨酰门冬氨酸治疗重型肝炎19例,报告如下。1资料与方法1·1病例选择:37例患者为2005年1月至2006年5月住院治