飞行人员医学选拔和医学鉴定中的前庭功能问题

前庭功能障碍性疾病是飞行人员医学停飞的耳鼻咽喉科主要疾病之一。如何就前庭功能进行医学选拔和医学鉴定是关系到我军飞行部队战斗力的重要因素。根据我军目前飞行人员医学选拔和医学鉴定工作的现状和海军航空兵医学鉴定的有关资料，仅对前庭功能问题探讨如下：一、临床...     

1168名空军飞行人员体质状况的研究

为探讨空军飞行人员体质与专项运动成绩、心肺功能及体能指数间的内在联系，为评定飞行人员体质提供理论依据。我们对1168名飞行人员心呻功能及运动成绩进行了测量。发现经体育训练后，运动成绩普遍提高，优秀率为66．5％；心肺功能和前庭耐力明显改善。但有26人运动成绩不及格，占2．23%，其中体重偏低及偏高18人，占1．54%；前庭耐力不良8人，占0．69%。说明空军飞行人员经系统的体育训练，飞行耐力、身体素质在正常范围内；体重偏高或偏低体质差，飞行耐力降低；前庭耐力不良，易发生前庭植物神经反应。     

晕船敏感性与Coriolis加速度耐力及体能的相关性(论著)

目的：测定舰员晕船敏感性与Coriolis加速度耐力及体能的相关性，并探索舰员选拔和抗晕船训练的新方法。方法：在电动转椅上用Coriolis加速度连续累积试验测定118名有近期晕船史舰员的Coriolis加速度耐力。用自行车功量计测定131名舰员的体能，并用上述同样方法测定他们的Coriolis加速度耐力。结果；实验发现晕船敏感性与Coriolis速度耐力之间在统计学上有非常显著的相关性（r=0．993，P＜0．01），而Coriolis加速度耐力与体能之间无显著相关性。结论：Coriolis加速度耐力是晕船敏感性相当灵敏的指标。增强舰员体能并不能降低晕船的敏感性。     

空军招收飞行学员医学选拔工作的研究与思考

医学选拔是空军招收飞行学员的一项基础性工作。当前工作中,法规制度严谨性与医学选拔个体性、选拔时间相对固定与身体指标持续变化、专业人员业务工作开展与日常行政管理、飞行学员培养阶段性与健康管理连续性等一些矛盾性问题逐步显现,迫切需要深入研究思考。特别要从完善医学选拔综合评定标准体系、探索专业人员管理使用合理模式、推进医学选拔学术水平不断提升等方面积极思考实践,促进医学选拔工作科学发展。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——青光眼

目的 通过对比中美招收飞行学员医学选拔青光眼标准,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料.方法 对比中美招飞医学选拔标准异同,分析2012—2015年招飞定选阶段学员体检数据.结果 美军招飞体检在青光眼标准上较我军标准更科学、详尽,参考美军标准我军招飞定选中33.3%的学员可能需要更全面的医学评估,即存在误淘和误放可能.结论 我军在《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》中,关于青光眼的标准不够全面、详尽,可适当参考美军标准,结合我军实际,完善标准并长期跟踪学员成飞情况,进而为我军制订更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和提供依据.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--扁平足

目的：探讨中美两军飞行学员选拔扁平足医学标准的不同,并对我军标准改革提供一种思路。方法调查2012—2015年我军招飞定选体检中扁平足淘汰率与综合评定（简称综评）合格率,对比我军与美军飞行学员选拔扁平足医学标准,并进行实证研究。结果2012—2015年我军招飞定选体检因扁平足淘汰52例,占骨科疾病淘汰人数的26.40%,扁平足患者综评合格人数为87例,占骨科疾病综评合格人数的37.18%。中美两军关于扁平足医学选拔标准主要区别在于美军标准注重功能,无形态方面要求,我军标准仅有形态学要求。按照美军标准,我军因扁平足淘汰的52例中43例合格,9例不合格;我军扁平足患者综评合格的87例中79例合格,8例不合格。结论招飞定选体检中,因扁平足淘汰的人数较多。我军扁平足医学选拔标准与美军标准差别较大,我军实施的综评机制中考虑功能因素,将是一种较为合理的机制。     

中南四省飞行学员医学选拔初选病史调查分析

目的 调查分析中南四省参加空军飞行学员医学选拔初选高三学生的病史情况,为制定科学的空军招飞医学选拔初选病史调查表提供依据.方法 设计表格式病史调查表,以问卷调查的方式,收集整理粤、琼、鄂、湘四省参加2018年度空军招飞医学选拔初选高三学生的4670份有效病史调查表,对阳性病史学科分布、异常谱进行分析,对四省的不合格率、...     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--男性生殖系统

目的：对比分析中美空军飞行学员男性生殖系统医学选拔标准对选拔结果的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对男性生殖系统医学选拔结果分别按照中、美飞行学员医学选拔标准进行对比分析。结果男性生殖系统医学选拔不合格人数23例,综评合格16例。不合格及综评合格项目主要包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液以及睾丸不等大等。结论中美飞行学员男性生殖系统医学选拔标准有一定差异,但对招飞结果影响有限,我军标准中部分项目可适当精简。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——心脏瓣膜病

目的 分析我军招飞体检时因心脏瓣膜病而不合格的学员参照美军招飞标准的判定结果 ,为我军招收飞行学员体检标准中心脏瓣膜病相关内容的修改提出合理建议.方法 对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音者行超声心动图检查,对于不符合我军心脏瓣膜病相关标准而淘汰的学员,参照美军招飞体检标准判定其是否合格.结果 2012—2015年我军招飞体检定选的心脏瓣膜病不合格率具有显著性差异(P＜0.05);我军招飞体检中的心脏瓣膜病主要包括二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣和肺动脉瓣疾病,对比中美招飞标准后,我军因心脏瓣膜病不合格的学员参照美军标准有68%合格,20%可以特许飞行.结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于心脏瓣膜病的相关内容具有一定差异.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——人工荨麻疹

目的 对比我军和美军飞行学员医学选拔标准中有关人工荨麻疹的异同点,为我军飞行学员医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 统计2012—2015年飞行学员医学选拔定选中人工荨麻疹试验阳性人数,并参照美军标准重新进行分类并评估.结果 因人工荨麻疹阳性淘汰的共36例,占神经科淘汰人数的29.3%,将这36例学员参照美军标准重新进行分类,不合格2例,拟保留34例,需进一步检查以明确.结论 中美飞行学员医学选拔对于人工荨麻疹阳性的淘汰标准不同,我军标准中关于人工荨麻疹的医学选拔标准应进一步细化.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--先天性心脏病

目的：分析我军招飞医学选拔时因先天性心脏病（先心病）而淘汰的学员参照美军招飞标准判定情况,为我军招收飞行学员体检标准中先心病的相关内容修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音的行超声心动图检查,分析学员因先心病而淘汰的情况,并参照美军招飞医学选拔标准判定其是否合格。结果2012—2015年先心病的淘汰率差异无统计学意义（P＞0.05）;我军招飞体检中先心病的亚型主要包括杂音超标、冠状动脉瘘和左心室假腱索。我军先心病不合格学员参照美军标准进行判定后,86.67%结果合格。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于先心病的相关内容具有较大差异,在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。     

航天员前庭功能的选拔

目的检查、评价航天员候选人的前庭功能,选拔出前庭功能良好的航天员.方法对59名候选人-歼击机飞行员进行冷热刺激检查, 其中38名飞行员进行了平行秋千、科氏加速度刺激检查.植物神经反应症状、胃电图、眼震电图、心电图、血压、姿态平衡作为评价指标.结果冷热刺激检查表明,所有飞行员双侧半规管功能对称, 视-眼动反射和前庭-眼动反射功能正常.平行秋千、科氏加速度测试表明,38名飞行员的前庭功能存在明显的个体差异,Ⅰ级(稳定型)占52.6%;Ⅱ级(较稳定型)占42.1%;Ⅲ级(较敏感型)占5.3%.结论本检查能够全面客观地评价候选人的前庭功能,评定结果是Ⅰ级和Ⅱ级者,其前庭功能为合格,可被选拔为航天员.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--胆囊疾病

目的：对照分析中美飞行学员医学选拔胆囊体检标准及其对选拔结果的影响,为我军飞行学员选拔标准的修订提供理论及数据支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对胆囊体检结果按照中美招飞医学选拔标准进行比较。结果2012—2015年飞行学员医学选拔过程中胆囊体检不合格人数110例,综评合格119例。胆囊体检不合格的主要原因是胆囊息肉（103例）及胆囊结石（7例）,综评合格的主要原因是胆囊息肉（119例）。结论中美飞行学员胆囊体检医学选拔标准有一定差异,综合评定制度有利于更好地保留合格学员。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——角膜异常

目的 筛查我军定选因角膜原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议.方法 统计我军2012—2015年招飞体检定选学员眼科及其角膜原因不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果 进行统计分析.结果 近4年我军招飞体检学员因角膜疾病不合格淘汰的构成比在2013年后有所下降,各年差异均有统计学意义(χ2=21.55,P＜0.05).同时,近4年因角膜浑浊及角膜屈光矫正史淘汰人数位列前位.参考美军标准后,因角膜云翳、斑翳、角膜内皮浑浊、角膜炎不合格淘汰的学员保留比率较高,均＞60%;然而,角膜塑形镜佩戴史及角膜屈光手术史不合格学员均不符合拟保留条件.结论 美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标.建议我军招飞体检可适当放宽医学标准,纳入陈旧性不影响视力的角膜浑浊者,并完善关于对比敏感度、立体视觉等视功能检查.且应加紧研究我军角膜屈光手术对军事飞行的影响,进而建立一套系统地适合我军招飞学员及飞行人员的屈光手术标准.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--血压异常

目的：分析我军招飞医学选拔因血压异常而淘汰的学员参照美军标准的合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准中血压相关条款的修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞定选的学员进行血压测量,根据我军招飞标准决定其医学选拔结论,同时参照美军招飞医学选拔标准中血压的相关规定判定其是否合格。结果2012—2015年血压异常淘汰率差异无统计学意义;4年间血压异常的分布情况差异有统计学意义,血压异常的亚型中,血压高超标的构成比最大;我军血压异常不合格参照美军标准合格的学员有4.22%,95.78%结果未知。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于血压异常的条款具有一定差异,我们在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——头颈部异常

目的 分析我军招飞医学选拔头颈部体检情况,对中美头颈部体检标准进行实证研究,提出头颈部招飞医学选拔标准修改建议.方法 对比分析中美飞行学员医学选拔头颈部标准差异,统计我军2012—2015年招飞定选头颈部体检情况,将体检结论 为不合格及综评合格的人员重新纳入美军标准进行统计分析.结果 2012—2015年我军招飞中头颈部体检不合格例数12例,6例符合美军入选标准,3例不合格,3例需进一步检查;体检综评合格6例,5例符合美军入选标准,1例需进一步检查.结论 我军头颈部招飞体检标准偏重形态学检查,建议注重功能学检查,借鉴美军招飞标准对我军现有标准进行修订,有助于扩大优质生源比例.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力

目的：筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义（χ2=23.98,P＜0.05）。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——全身性疾病

目的 分析我军招飞医学选拔时因全身性疾病而淘汰的学员并参照美军标准评价其合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 对中美招飞医学选拔标准的内容及其制订和维护进行比较;分析2012—2015年参加我军招飞医学选拔定选因全身性疾病淘汰学员的情况,并参照美军招飞医学选拔标准进行判定.结果 美军招飞医学选拔标准最大特点是对于器官功能的重视,维护更新速度快,对于少数疾病有特许作支撑.我军招飞医学选拔标准重视形态学指标,尺度明确,便于执行.我军招飞医学选拔因全身性疾病淘汰的学员共15例,参照美军标准进行判定,其中14例可判定为合格,合格率为93.3%.结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于全身性疾病的评定具有一定差异,在修订我军标准时可根据我国国情并适当借鉴美军标准.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——男性乳腺疾病

目的 分析近年空军招飞定选中男性乳腺疾病分布,对比中美招飞医学选拔标准,以期为我军招飞医学选拔体系的完善提供支持.方法 回顾分析空军医学选拔中心近年招飞定选受检者男性乳腺疾病数据,运用美军招飞标准再次分析,对比中美招飞医学选拔标准差异.结果 2012—2015年受检者中检出男性乳房发育症(gynecomastia,GYN)12例,淘汰3例;男性乳腺增生6例,淘汰1例,男性乳腺疾病的患病淘汰率为22.22%.运用美军标准后3例被淘汰男性GYN受检者全部合格,1例被淘汰乳腺增生受检者由于资料不全难以判定.结论 中美招飞医学选拔男性乳腺疾病标准存在差异,美军招飞医学选拔标准更重视疾病对飞行的影响,结合我国青少年身体状况并借鉴国外招飞医学选拔标准才能制订出科学完善的空军招飞医学选拔体系.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——神经精神系统疾病

目的 对比中美空军招收飞行学员医学选拔标准中神经精神系统部分的异同点,为我军飞行学员医学选拔标准的修改提出合理建议. 方法 统计2012~2015 年招飞医学选拔定选中进行神经内科检查的学员,并将不合格学员参比美军标准重新进行分类. 结果 因神经内科体检不合格的学员共123名,占总人数的1 .1%,但参比美军标准重新进行分类后,不合格人数为13人,占10 .6%,合格人数为24人,占19 .5%,其余86人需进一步检查以明确,占69.9%;两个标准的淘汰率具有显著性差异(P<0.001). 结论 中美招飞医学选拔标准中神经精神系统部分具有一定的差异,在标准修订时可适当借鉴美军标准.