回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤16例

1990年1月～2004年12月，我们收治回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）16例。现报告如下。     

老年霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗进展及研究方向

老年霍奇金淋巴瘤（hodgkin lymphoma,HL）通常定义为年龄≥60岁的HL患者,由于患病率很低,被形象地称为一个孤儿病[1]。老年HL有如下特点：（1）没有一致的标准治疗方法;（2）由于发病率低,在临床试验中人数太少,难以用传统的实验方法研究;（3）多数患者体弱或有合并症;（4）缺少根治性治疗方法。本文就老年HL的流行病学、预后因素和临床表现、治疗进展等方面进行综述。     

以肢痛、水肿、浆膜腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

病儿，女，10岁。无外伤等诱因10d前患儿开始右膝部疼痛，局部无红肿，无发热、游走性关节痛，逐渐出现跛行；2d后出现颜面部水肿及双下肢凹陷性水肿，肢痛转移到右小腿，曾先后在外院行抗0、类风湿因子、下肢血管超声、尿常规、血常规等检查，均未发现异常；给予吲哚美辛口服，效果不佳。1d前开始发热，体温高达40℃，     

双侧睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男 ,72岁。于 1997年 8月无意中发现左侧睾丸无痛性肿大 ,1个月后行经腹股沟睾丸切除术 ,术后病理检查 :左睾丸弥漫型非霍奇金恶性淋巴瘤 ,中高度恶性 ,精索残端瘤细胞浸润。术后定期复查 ,并行放疗及ＣＨＯＰ方案化疗。于 2 0 0 0年 12月发现右侧睾丸无痛性肿大。体检 :全身表浅淋巴结不肿大 ,左腹股沟部见手术疤痕 ,左阴囊空虚 ,右睾丸附睾分界不清 ,质中 ,无触痛 ,表面未触及结节。右输尿管略增粗。超声检查提示 :右睾丸大小正常 ,右附睾尾增大 ,右睾丸鞘膜积液。肝胆胰脾及盆腔淋巴结未见异常。行经腹股沟睾丸切除术。术中见附睾头…     

舌根非霍奇金淋巴瘤1例

女,70岁,吞咽食物时有滞留感伴声音嘶哑2月,无咽痛及进行性吞咽困难,无刺激性咳嗽。查体发现口腔内有一约2·0 cm×2·0 cm的肿物,位于舌根左后方,质韧,不活动。浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未及。B超示肝胆胰脾腹膜后未见异常,胸部CT未见异常,MR示:舌根区见一类圆形等T1长T2信号     

非霍奇金淋巴瘤合并乙肝病毒感染的治疗

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生,恶性程度不一。淋巴瘤可分为霍奇金病（Hodgkin disease,HD）及非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）两大类。HD在我国仅占淋巴瘤的8％～11％,大部分为NHL病人。我国乙肝病毒（HBV）感染率为8％～20％口],临床常可以见到有慢性HBV感染的NHI,病人进行标准的联合化疗,由于忽视其存在的慢性HBV感染,从而导致化疗后期发生暴发型肝衰竭,严重影响病人生存质量及生存期。故对于此类病人的治疗必须全面考虑,综合用药,以提高化疗的成功率。     

以皮疹为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

病人，男，72岁。2003年1月枕部皮肤出现米粒大小结节，瘙痒，搔抓后有液体渗出，继而皮肤颜色变深，肿胀硬化如同橡皮，伴脱屑、脱发，面积渐扩大，从头面部发展至手、腿等处均散发。在当地医院诊断为“湿疹”，给以相应治疗，效果差。同年4月皮损渐加重，出现乏力、多汗，体温呈回归热。既往无特殊药物接触史及药物过敏史，无血液     

恶性淋巴瘤7年后转变为霍奇金病1例

1　病例报告患儿男 ,12岁 ,1993年 8月因右颈部肿块进行性增大 2个月首次入院。无发热、盗汗及体重减轻。体检 :右颈部 4枚淋巴结 ,最大的约 2 5× 3 0ｃｍ ,质中 ,其他部位浅表淋巴结未触及 ,肝脾不大。血红蛋白 10 2 ｇ/Ｌ ,白细胞 3 4× 10 9/Ｌ ,血小板 80× 10 9/Ｌ ,血乳酸脱氢酶 4 5 0Ｕ/Ｌ ,取右颈部肿块活检为“非霍奇金恶性淋巴瘤 ,弥漫性小裂细胞型”(浙江省肿瘤医院报告 )。诊断为非霍奇金淋巴瘤Ⅰ期Ａ。予以ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松 )方案治疗 2个疗程 ,右颈部淋巴结完全消失。随后半年内巩固治疗 4疗程…     

化放疗治疗韦氏环受健的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：总结联合BACOP方案化疗＋放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤30例的疗效和副作用。方法：选择自1998年3月－2000年12月韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤共30例,均经病理确诊,用BACOP方案化疗＋放疗治疗。结果：本组30例患者均为中,高度恶性非霍奇多淋巴瘤,完全缓解率83．3％（25／30）,部分缓解率16．7％（5／30）,总有效率100％,毒副作用 主要髓抑制和胃肠道反应,白细胞下降者达80％（24／30）,毒副反应均可耐受,无与毒性相关的死亡发生。结论：治疗中,高度韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤,BACOP方法化疗＋放疗是一个安全且完全缓解率高的治疗方案,其远期疗效有待进一步观察。     

儿童骨原发性非霍奇金淋巴瘤三例

儿童原发于骨的非霍奇金氏淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma，NHL）极为少见，临床上很难与其他儿童骨的恶性肿瘤鉴别。现报告3例经病理证实的儿童骨原发性NHL，并分析其影像特征。     

骨骼原发非霍奇金氏淋巴瘤伴骨髓坏死1例

骨骼原发非霍奇金氏淋巴瘤较少见,伴发骨髓坏死更少见.我院近年收治1例,现报道如下.1 临床资料患者男性,15岁.因右髋痛3月余伴午后低热、盗汗、厌食、消瘦、头痛2月于1997年4月30日入院.患者1997年1月无诱因出现右髋持续性钝痛,劳累或受凉后加重.半月后出现右下肢胀痛,活动后加重.2月后又出现午后低热,呈间断发作,伴盗汗、     

颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS诊断

目的:探讨颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS影像特征.材料和方法:回顾性分析36例颅脑原发性恶性淋巴瘤MRI和6例MRS影像表现.结果:36例单发21例,多发15例,共检出72个病灶,65个呈实性团块状肿块,T1WI肿块呈等、低信号,T2WI以低信号多见,增强后明显均匀增强.3例颅骨受累者均表现为颅骨破坏轻微伴颅板两侧大的软组织肿块.6例MRS表现为Cho明显升高,Cr及NAA消失或明显降低,出现高耸的Lip峰,4例可见Lac峰.结论:颅脑原发性恶性淋巴瘤的MR表现具有一定特征性,结合MRS有助于提高其诊断率.     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤

鼻、咽部恶性淋巴瘤是原发于鼻腔、鼻窦和咽部的结外淋巴瘤。组织学类型大多数为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。初期常表现为类似“感冒”或“鼻窦炎”的症状,主要体征有:咽和鼻黏膜充血、扁桃体肿大、分泌物增多、出血。手术、化疗和综合治疗的近期疗效相似,而远期疗效以放疗最佳,主张首选放疗,其次综合治疗,不主张单用手术或化疗。对早期病例多采用单一放疗或联合化疗加放疗,进展期用联合化疗加或不加放疗。     

非霍奇金淋巴瘤误诊成人Still病1例

病例女,49岁,因＂间断发热14个月＂入院。患者入院前14个月无明显诱因出现低热,伴咽痛、颌下淋巴结肿大,服用阿司匹林体温可降至正常,门诊抗感染治疗无效,体温渐升至40℃以上,伴轻度干咳、胸闷,门诊血常规WBC12.56×109/L,N80%,L 12%,M 8%。2007年12月24日首次入院。     

神经细胞粘附分子在非霍奇金淋巴瘤中的表达

为探讨神经细胞粘附分子 (NCAM)在非霍奇金淋巴瘤 (NHL)发生中的作用 ,运用基因芯片和RT PCR技术检测 18例胃NHL细胞中NCAM基因的表达。基因芯片结果表明 ,NCAM基因在NHL中表达显著增高 (Cy3/Cy5 >2 0 ) ,半定量RT PCR结果与基因芯片检测结果相同 ,并且有远处扩散的患者NCAM基因表达值高于无扩散患者。提示NHL的发病与淋巴瘤细胞中NCAM表达升高有关     

双侧乳腺、皮下软组织同时多发非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁。已婚 ,未孕。发现皮下多处结节、双侧乳腺包块及左侧臀部巨大包块于 2 0 0 3- 0 3- 0 7就诊。 3个月前发现双侧乳腺包块及左下腹、右侧腰背部皮下结节 ,无痛 ,能活动 ,继之左侧臀部髂后上棘处出现 1包块 ,此包块生长迅速 ,2个月后长至 10cm× 10cm× 6cm大小 ,质硬 ,无压痛 ,但随包块生长患者感左侧下肢轻度麻木不适。全身淋巴结未见明显肿大。B超未见腹部淋巴结肿大 ,胸片未见肺门、纵隔淋巴结肿大 ,血常规未见异常 ,骨髓检查正常 ,X线片及CT检查骨盆骨质未见异常。分别行双侧乳腺包块、左下腹、右腰背部皮下结节切除…     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤10例诊治体会

胃肠道原发性恶性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的结外部位病变 ,临床少见 ,占胃肠道恶性肿瘤的 1%～ 4% [1] ,易误诊 ,为探讨胃肠道原发性恶性淋巴瘤的临床特点 ,提高对该病的认识 ,使患者尽早得到正确的诊治 ,现将我科自 1997-0 7以来收治并经病理学检查确诊的胃肠道原发性恶性淋巴瘤 10例 ,报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料 :1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 12我科共收治淋巴瘤患者3 6例。其中原发性胃肠道淋巴瘤 10例 ( 2 4% ) ,属胃恶性淋巴瘤 3例 ,肠道恶性淋巴瘤 7例。男性 7例 ,女性 3例 ,年龄2 3～ 67岁 ,平均 47.9岁。1.2　初发表现至确诊…     

以眼部首诊的非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女，14岁，因左眼下睑浮肿，皮下无痛性肿块3月而就诊。3月前无明显诱因出现左下睑皮下出现一黄豆大小的肿物，近1月来发现新生物迅速生长，同时在左侧颞部皮下出现数个大小不等的肿物，于2007—02—30来我院就诊。检查见：左眼视力1．0，左眼下睑皮肤中外侧可触及直径约1cm、2．5cm、1cm大小肿物，表面光滑，界限清楚，质硬，活动性好，无压痛。左侧颞可分别可触及1cm×3cm、1cm×2．5cm、1cm×1cm大小肿块,质硬，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，不易推动，无压痛。     

化放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的　总结联合BACOP方案化疗 +放疗治疗韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤 3 0例的疗效和副作用。方法　选择自 1 998年 3月— 2 0 0 0年 1 2月韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤共 3 0例 ,均经病理确诊 ,用BACOP方案化疗 +放射治疗。结果　本组 3 0例患者均为中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 ,完全缓解率 83 3 % (2 5 /3 0 ) ,部分缓解率 1 6 7% (5 /30 ) ,总有效率 1 0 0 %。毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应 ,白细胞下降者达 80 % (2 4/ 3 0 ) ,毒副反应均可耐受 ,无与毒性相关的死亡发生。结论　治疗中、高度韦氏环受侵的Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤 ,BACOP方案化疗 +放疗是一个安全且完全缓解率高的治疗方案 ,其远期疗效有待进一步观察。