牙科高速手机HBV灭活的临床研究

目的探讨压力蒸汽灭菌对牙科高速手机污染HBV的灭活效果。方法随机抽取口腔科就诊患者50例,分别采集唾液及治疗后未消毒和压力蒸汽灭菌后的手机样本,进行HBsAg和HBV DNA检测。结果95.0%的唾液中HBsAg阳性,治疗后的手机样本HBsAg阳性率低于唾液,压力蒸汽灭菌后HBsAg进一步降低;对唾液样本的s/co值〉5.0的患者,进行牙科手机消毒前和消毒后的HBV DNA检测,未检测出阳性结果。结论压力蒸汽灭菌能有效地降低污染的HBV,是否真正达到完全灭活,还需通过生物学实验进一步证实。     

热力消毒灭活牙科手机污染HBV影响因素研究

目的探讨影响牙科手机污染的HBV热力学消毒因素。方法牙科手机浸泡污染HBV血清,按照不同的处理程序分组,进行牙科手机热力消毒器消毒(134℃5 min),以HBsAg检测反应表示消毒效果,样品用AXSYM自酶标、美国Abbott第三代EIA检测试剂进行HBsAg检测。结果污染血清在室温干燥后,直接热力消毒有96.87%的样品为HBsAg反应阳性,干燥后进行清洗消毒仍有87.5%不能达到灭活HBsAg的要求,即使增加抽真空的次数和延长消毒时间也有高达56.25%的样品为HBsAg检测反应阳性,而在污染后立即进行冲洗和清洗,在经过热力消毒后,均达到HBsAg检测反应阴性。结论牙科手机污染后,未进行及时清洗显著影响牙科手机热力消毒对HBsAg的灭活效果。     

化学消毒剂对牙科手机灭菌效果研究

目的为制定我国牙科手机化学灭菌标准及其操作规范提供参考数据. 方法选择国内目前应用比较普遍的几种用于牙科手机灭菌处理的化学消毒剂,对标准微生物、对牙科手机上人工污染的标准微生物及临床分离微生物、对临床使用后自然污染牙科手机进行灭菌试验观察. 结果含氯氧三嗪(三氯异氰尿酸)的含氯消毒剂,有效氯含量2 000 mg/L、浸泡30 min,可完全杀灭布片上污染的细菌及细菌芽胞、破坏HBsAg抗原性,将有效氯含量提高到3 000 mg/L、浸泡处理作用时间延长到50 min,仍然不能完全杀灭污染在牙科手机上的同类微生物;含二氧化氯的消毒剂,二氧化氯含量30 mg/L、浸泡处理作用40 min,可完全杀灭布片上污染的细菌及细菌芽胞、破坏HBsAg抗原性,将二氧化氯含量提高到100 mg/L、浸泡处理作用时间延长到50 min,仍不能完全杀灭牙科手机上污染的同类微生物;2%碱性戊二醛浸泡处理作用4 h可完全杀灭污染在布片上的细菌芽胞、破坏HBsAg抗原性,将浸泡作用时间延长到10 h,仍不能完全杀灭牙科手机上污染的细菌芽胞;环氧乙烷熏蒸可完全杀灭牙科手机上污染的细菌芽胞. 结论采用化学消毒剂浸泡方式处理牙科手机达不到灭菌合格标准,灭菌可靠性有限,环氧乙烷灭菌效果可靠,但必须使用环氧乙烷灭菌专用设备,并注意安全操作、人员防护.     

牙科手机消毒与灭菌现状调查

目的了解目前口腔专科医院、综合医院口腔门诊中使用的牙科手机种类、消毒与灭菌处理方法及消毒与灭菌效果。方法2000～2001年随机抽取同一城市中口腔专科医院、具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查医院口腔门诊中正在使用的所有牙科手机的类型及消毒与灭菌处理方式。随机抽取医院口腔门诊中1个诊室内使用后污染的牙科手机,按照卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行细菌菌落总数检测,通过活菌培养计数,观察细菌污染情况;通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),间接判断乙型肝炎病毒(HBV)污染存在的可能性;通过对消毒与灭菌处理后牙科手机的无菌检测,判断灭菌效果。结果使用无防回吸牙科手机占临床使用牙科手机比例的941%(959/1019),有防回吸功能的牙科手机占59%(60/1019)。采用消毒剂擦拭消毒法处理临床使用后牙科手机的比例为629%(214/340),其中2617%无菌检测阴性;采用消毒剂浸泡法的比例为100%(34/340),其中5588%无菌检测阴性;采用压力蒸汽灭菌法的比例为271%(92/340),其中8043%无菌检测阴性。使用后牙科手机均存在细菌污染,HBsAg抗原性检测阳性率为167%。结论应取代无防回吸功能的牙科手机或使用有防回吸功能的综合治疗台;必须灭菌处理临床使用后污染的牙科手机;应提高口腔医务工作者     

牙科手机消毒灭菌管理模式及效果评价

目的通过对牙科手机消毒灭菌管理模式的探讨,为口腔专科医院开展“一人一机”提供行之有效的管理模式。方法回顾性总结牙科手机消毒灭菌中心的建立、建设和运作模式,并对其进行效果评价。结果牙科手机集中管理、集中灭菌、集中维修,全院循环,有利于贯穿物流一体的思想,有利于设备共用、资源共享,减化门诊的工作流程,节约人力、物力、财力,充分发挥机器效能,提高消毒供应中心专业技术含量,提高效益和效率。结论手机消毒灭菌中心的建立规范了牙科手机及器械消毒灭菌流程,使其标准化、程序化,确保牙科手机消毒灭菌效果的质量,其管理模式具有可行性、实用性、科学性。     

两种不同消毒方法对牙科手机消毒效果比较

目的　评价超声波清洗高压真空消毒法和碘伏紫外线照射法对牙科高速涡轮手机的消毒效果。　方法　 66个工作后的牙科手机随机分两个消毒组 ,分别于消毒前和消毒后对手机前端表面和管道喷出液采样作细菌培养并进行比较。　结果　超声高压组对工作后手机消毒后 ,手机表面和手机内水气道采样作细菌培养 ,只检出极少量或未检出细菌 ,细菌杀灭率分别为 99.68%和 99.71% ;碘伏紫外线组消毒工作后手机 ,手机表面和手机内水气道细菌杀灭率分别为 99.67%和 4.3 3 % ;两种消毒方法对手机表面消毒效果之间无明显差异 (t=1.92 5 ,P>0 .0 5 ) ,而对手机内水气道消毒效果之间有显著性差异 (t=13 .5 89,P<0 .0 0 1)。　结论　超声波清洗高压真空消毒法对牙科高速涡轮手机的消毒效果优于碘伏紫外线照射法     

牙科手机的使用及维护保养

牙科手机是口腔科医生对牙体、牙髓、牙周等疾病诊断治疗的重要工具,其性能好坏直接影响临床应用与治疗效果。牙科常用手机包括高速涡轮手机以及低速手机,其使用的注意事项和日常维护保养是临床医生、护士及工程人员需要了解熟知的,因此本文对牙科常用高低速手机的使用注意事项及日常维护保养做如下介绍,均为日常工作经验总结,以便能够最大程度的保证牙科手机正常的工作,降低维修成本,提高医生工作效率。     

新型高温灭菌仪消毒牙科手机效果观察

在口腔科器械消毒中 ,对手机的消毒历来较为棘手。诸多消毒方法均因对手机的损坏率高而被迫停止使用。近年来采用 2 %戊二醛对手机进行浸泡消毒的方法较为普遍 ,但在使用过程中 ,也有许多因素可影响其消毒效果[1 ] 。而要避免这些因素 ,又将增多工作量。因此 ,最近我院购置了一台新型的高温灭菌仪一ＡＴＡＴＩＭ2 0 0 0型高温高压蒸汽灭菌仪来对手机进行消毒 ,使用 30 0次后效果较好 ,报告如下。材料与方法1　材料　两种型号的手机共 42只 ,采用随机数字表将其分为Ａ、Ｂ两组各 2 1只。2　方法　对所有样本消毒后均用无菌醮有缓冲液棉签反复…     

牙科手机和马达测试系统设计展望

本文提出了一套可以对牙科手机和马达标准中转速、夹持力、动态径向跳动等参数进行测试的半自动化集成测试系统,并阐述了该测试系统的初步设计架构和特点。     

牙科手机消毒灭菌问题的探讨

牙科手机是口腔医生治疗病人必不可少的工具,在操作中牙科手机与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁,手机作为媒介极容易造成交叉感染,为了控制口腔操作中造成的交叉感染,作者就手机消毒与灭菌问题做以下探讨。     

乙型肝炎病毒的垂直传播

本文收集西安市13名中止妊娠妇女的胎儿,胎龄在20~32周。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的妇女9名,阴性4名。分别提取胎儿白细胞及肝脏等脏器的DNA。由DNA杂交技术检测发现1名HBsAg阳性妇女的胎儿白细胞与肝脏乙型肝炎病毒(HBV) DNA阳性,其他脏器均阴性。结果证明HBV可以垂直传播。     

婚前接种乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播的效果观察

６年追踪随访婚前接种乙肝疫苗和对照组母亲的新生儿４２人,结果免疫成功母亲的婴儿６个月血清抗－ＨＢｓ阳性率为９０．００％（９／１０）,且无１人感染ＨＢＶ,而两组婚前和婚后ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性母亲的婴儿依次为２０．００％（２／１０）及１８．１８％（４／２２）,显著低于前者（Ｐ＜０．０１）,但ＨＢｓＡｇ阳性率各为７０．００％（７／１０）、６８．１８％（１５／２２）。表明婚前乙肝疫苗免疫的“双阻断”作用可部分打破ＨＢＶ“夫妇－母婴－人群”的传播链。     

199例血液透析病人中乙肝病毒感染调查

对199例血液透析病人与98例慢性肾脏疾病病人、98例接受输血的内科病人和100例一般内科住院病人作了乙型肝炎病毒感染的比较,其中60例透析病人作了一年多的随访。结果发现:透析病人、内科输血病人、肾脏疾病病人和一般内科住院病人的乙型肝炎病毒累积感染率分别为78.4%、76.5%、62.2%和62.0%,透析病人的乙型肝炎病毒感染率与一般内科住院病人和肾脏疾病病人比较有极显著性差异(P<0.005),而与输血内科病人比较相差不显著(P>0.1);60名随访透析病人的乙型肝炎病毒感染率随透析时间延长而增高;输血是形成透析室乙型肝炎病毒感染的主要原因。     

医、患两者的乙肝病毒医院感染特点分析

目的探讨医务人员和手术患者HBV医院感染特点是否相同。方法在HBsAg携带者传染性定量测定的基础上,比较医、患双方HBV医院感染在易感性和感染预后、传播方式和入体血量、免疫能力和防护方法方面的差异。结果 15.7%手术患者HBsAg阳性者,HBV浓度在0-109ID/ml,9.0%的HBsAg阴性者HBV DNA阳性,病毒浓度在0-104ID/ml;乙肝疫苗接种前HBV经单层手套传播的感染阈值为105ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为106ID/ml。乙肝疫苗接种后HBV经单层手套传播的感染阈值为108.5ID/ml,经双层手套传播的感染阈值为109.5ID/ml;使用单层手套时只有0.6%HBsAg阳性者可成为传染源,使用双层手套可使传染性消失。结论医务人员和住院患者HBV医院感染特点存在很大差异,防护措施也应有所区别。     

南阳市孕妇及其配偶乙肝病毒的携带状况调查

目的了解孕妇及其配偶HBV携带状况,为阻断HBV垂直传播提供科学依据。方法采用反向间接血凝法对孕妇及其配偶进行HBsAg检测。结果孕妇及其配偶HBsAg总阳性率为1.87%,男性HBsAg阳性率为2.41%,女性HBsAg阳性率为1.31%,男性高于女性,男女之间HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=7.83,P<0.01)。结论阻断HBV垂直传播需夫妻双方均接受检测,以避免对男性阳性的漏检现象,从而加强阻断HBV的父婴传播,并提出了相应的预防管理措施。     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

福州市健康人群中乙肝病毒感染的检测分析

目的了解福州市健康人群中乙肝病毒感染情况及HBV流行株的基因分布特性,为福州市乙型肝炎防制工作提供科学依据。方法采用ELISA方法检测乙肝病毒免疫学标志物,应用荧光定量PCR检测HBV-DNA含量,用型特异性引物套式PCR进行乙型病毒基因分型。结果1710份样品中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率分别为12.51%、50.23%、2.40%、16.73%、60.18%;201份HBsAg阳性样品中HBV-DNA阳性率为76.12%;HBV-DNA阳性标本中,B型62份(41.89%)、C型57份(38.51%)、B、C混合型7份(4.73%)、未能分型22份(14.86%)。结论福州市健康人群中HBsAg携带率为12.51%,高于全国平均水平,HBV基因型以B、C型为主,应该加强乙肝的预防控制工作。     

乙型肝炎病毒感染与胃癌关联研究

目的探讨武汉地区乙肝病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染与胃癌(gastriccarcinoma)发生的关系。方法对武汉地区313例胃癌和313非胃癌的消化道肿瘤患者进行病例对照研究,通过非条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素。结果有乙型肝炎病史者发生胃癌估计危险性为7.606(95%CI为3.679～15.722)。结论对乙型肝炎患者HBsAg、HBcAg、HBcAb阳性者应高度重视,定期复查全面查体对胃癌的早期诊断具有重要价值。     

乙肝病毒宫内感染机制及影响因素的研究

从2例宫内感染胎儿胎盘组织检测到HBV DNA,提示HBV可通过胎盘屏障感染胎儿,或者先感染胎盘组织并在其中复制,再感染胎儿。研究表明因胎盘破裂,母血混入而感染胎儿不是宫内感染的主要原因。母亲HBeAg阳性,尤其是HBV DNA阳性,其胎儿宫内感染的机率较大,但来自母体的抗-HBc没有抑制HBV复制和表达的作用。     

老年人中的无症状乙型肝炎病毒感染

对2 233名居民进行乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清流行病学调查,重点分析其中60~96岁的440个例。老年期HBsAg检出率渐低(5%);HBeAg几乎均转换为抗-HBe;抗-HBs和抗-HBc仍保持很高水平。一年随访无新发生的HBsAg(+)个例;在初检HBV标志物全(-)的65例中,11%出现HBV抗体;原仅有单一抗体的79例中,6%产生了另一抗体。因而,老年人似多处于HBV的低感染和动态的高免疫状态。