社区健康服务网络的研究与应用

社区健康服务站(以下简称社康站)分散在居民社区中，信息相对孤立，大量的数据不能被社区健康管理人员及时获取、分析和利用。社康站的各种数据信息是社区卫生资源分配和利用的基础信息，掌握并整合加工这些信息，对于加强一个区域的卫生服务管理至关重要。     

宝安区社区健康服务情况社会调查结果分析

目的了解社区健康服务工作开展实际情况，为更好地指导社区健康服务工作提供依据。方法以随机抽样调查方法，对宝安区10镇(街道)各抽查一个有社区健康服务站(以下简称为社康站)的社区，每个社区各随机抽查20户居民和工厂1间，以社区健康服务工作为主要调查内容，入户调查。结果对社康站工作表示满意的占60．0％；对社康站医务人员服务态度认为好的占68．3％；对社康站医务人员技术水平认为好的占36．0％；对社康站医疗费用认为便宜的占59．6％。结论宝安社区健康服务“六大功能”工作已逐步开展，并取得一定成效；但社康站医务人员素质偏低，技术水平满足不了群众需求。     

社区居民药品需求和利用分析

目的：了解社区居民对药品的需求和利用情况，分析存在的问题，为社区卫生服务机构更好地开展服务提出相应的建议一方法：对深圳市宝安区公明镇17个社康站进行现场调查，数据输入计算机，用Spss for Windows 11、5．0进行统计分析．结果：社区居民对药品的需求增加，到药店购买药品较多，对卫生服务机构提供的药品利用不足。结论：社区卫生服务机构应承担居民在自我药物治疗中的责任，加强管理，降低医疗费用，特别是药品费用；转变服务模式，积极开展“六位一体”的综合性卫生服务。     

深圳市宝安区社区卫生服务队伍现状与建设

1 基本情况1·1 宝安区是深圳市6个辖区之一,面积733平方公里,辖8镇2街道,总人口126万,其中户籍人口 25万,暂住人口 101万。1·2 宝安区自1996年开始开展社区卫生服务工作,以行政村(居)委为一社区,原则上一村一站,共建社区健康服务站(以下简称社康站)87个,已基本建成社区卫生服务体系的框架。1·3 宝安区87个社康站共有工作人员591人。具体情况见     

社区卫生信息化的研究与探索

目的：以国内外社区卫生领域信息化管理现状为背景,针对当前社区卫生信息化存在的问题,提出了新的管理思路。方法：研究和设计了基于SOA的社区医疗服务信息平台,并以深圳宝安人民医院和其所辖的10个社康站作为研究基地。结果：使患者可以在社康中心享受到宝安人民医院的医疗设备、技术等方面的资源,实现了双向转诊。结论：转变了以往社区卫生服务的工作模式,优化了居民的就诊流程,真正实现了＂小病在社区,大病进医院,康复回社区＂的管理模式。     

开展社区卫生服务六大适宜技术工作的体会

为了更好地开展社区卫生服务工作，国家在深圳宝安区公明街道社康中心进行了社区卫生服务六大适宜技术试点工作。工作开展半年来作为参加这项工作的基层社区卫生服务工作者．有很多收获，也有一些自己的观点。文章提出了改善社区卫生服务工作环境的建议。     

社区卫生服务机构收入与成本分析

通过对深圳市宝安区公明镇17个社康站收入与成本分析发现，各个社康站之间的实际运营成本和收入存在较大差异；但是，按照标准成本计算，总体上公明镇社康q-心的经济状况运行良好，在扣除医疗服务和非医疗服务的成本后，能够实现盈利，可维持社康中心的良性可持续发展。     

社区健康服务中心绩效考核

目的考核社区健康服务中心的绩效。方法采用KPI关键指标法选择了8个指标:人均就诊医疗费、人均就诊药费、人日均医疗收入、人日均诊疗人次、双向转诊比例、病人满意度、投诉次数、医疗事故次数作为考核指标对三类社区健康服务中心及社康科按月进行绩效考核。结果所考核的月份绩效考核得分不高;药品控制较好,病人负担较轻;由于社康站化验及辅助检查设备少导致每患者人均医疗费偏低;双向转诊比例偏低;部分社康站人均工作量及业务收入都偏低。结论对社区健康服务中心进行绩效考核是必须的而且可行的。     

关于我国社区卫生服务网络建设与发展的思考

世纪之交，在我国社会主义市场经济迅猛发展的强烈推动下，我国的医疗保险体系正经历着深刻的变革，开展社区卫生服务的热潮正在全国兴起，并已取得初步的成绩。但也应清醒地看到，我国社区卫生服务尚有许多亟待解决和完善的问题，其中，网络建设的发展仍较落后，已成为社...     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

城市社区卫生服务网络研究

目的 :建立适合中国国情的城市社区卫生服务网络。方法 :采用文献与现场调查相结合的研究方法 ,并对江苏省南京市、无锡市及徐州市的卫生行政管理部门、社区卫生服务机构及社区卫生服务管理人员进行调查。结果 :作为一种新型的服务理念和服务模式 ,社区卫生服务对社区居民的健康保健产生了积极的促进作用 ,同时也对卫生服务体系的改革产生了深远的影响 ,但科学、合理的社区卫生服务网络体系有待进一步完善。结论 :建议通过资源重组、功能整合、政策支持等综合措施 ,逐步建立完善的社区卫生服务体系。     

武汉社区康复需求现状：预实验研究

目的实验从机构、康复工作人员及社区居民3个层面对社区康复现状及需求进行调查。方法分别对武汉5家社区卫生服务机构、29名机构内康复工作者及42名社区居民进行社区康复现状及需求调查。结果社区卫生服务机构均缺乏系统康复医疗设备。康复工作人员缺乏系统康复知识及技能,其所提供服务以中医康复为主。超过半数居民首选社区康复服务,而方便快捷及价格适宜等为主要原因。结论研究将为在全国范围内开展社区康复需求现状调查提供依据,从而为建立完善的社区康复护理服务体系提供参考。     

老年人社区卫生服务意愿及影响因素的研究

目的：研究福建省老年人的社区卫生服务意愿及影响因素,方法：对福建省14个县市的2100名60岁以上老年人进行调查。结果：福建省老年人的社区卫生服务意愿较强,其影响因素主要为医疗费用负担方式,文化程序及经济收入,结论：应积极探索和完善老年人社区保健体系,改善老年人的社会经济状况,加强健康教育,增强老年人自我保健意识,满足他们的社区卫生服务要求。     

东莞社会基本医疗保险制度背景下的社区卫生服务现状分析

2008年东莞实施医保改革后,东莞政府决定实行门诊医疗保障与社区卫生服务机构捆绑运作,进一步与卫生服务体制改革联动。文章探讨了东莞社会医疗保险制度以及相应的社区首诊制和逐级转诊制度下的社区卫生服务的现状和特点,在此基础上提出一些完善社区卫生服务的建议。     

国家基本药物制度与沙井街道社康中心病人就诊流向

目的探讨国家基本药物制度对社区健康服务中心(社康中心)病人就诊流向的影响,为合理分流病人提供理论支持。方法分别统计沙井街道20家社康中心2010年和2011年的门诊量,计算社康中心门诊量占全院总门诊量的百分比,进行比较。结果实施国家基本药物制度后,社康中心门诊量占医院总门诊量比例增加10%,门诊病人由医院向社康中心合理分流。结论实施国家基本药物制度起到一定的合理分流病人作用,促进了社区卫生服务发展。     

宁波市江北区社区卫生服务综合配套改革的政策评价

自上而下的行政命令式的改革是当前社区卫生服务改革的主要方式,其显著的特征就是通过一系列政策的制定来构建新的运行体制。本文从公共政策的制度效益和政策目标效益对宁波江北区的社区卫生服务综合改革做了客观的评价。制度方面,江北区探索建立了"三位一体"的社区卫生服务公益性机制,构建了以全科团队为核心的服务模式,完善了服务的网络体系,强化了公共卫生服务。政策效益方面,社区卫生服务费用下降,利用率提高,质量和效率得到强化,公益性与可及性得到改善,改革初步形成了"同利"机制,综合配套改革的满意度较高。未来改革中,社区卫生服务全科医生人才培养和绩效评价指标改革方面还有待于进一步加强。     

上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点与创新路径

构建有特色的家庭责任医生制度需要符合社区卫生服务的发展规律和价值取向。上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点在于如何将自上而下的政策推进与自下而上的实践探索相结合,在发展过程中总结出实现改革目标的可操作路径。依照提供有价值的服务这一核心的政策目标指向,长宁区家庭责任医生制度改革需要在宣传工作、培训机制、激励制度、服务模式、组织管理、信息化建设、慢病管理、签约服务模式、自我管理小组以及家庭医生社区化等方面进行机制创新,以期为未来的社区卫生服务改革政策提供经验和依据。     

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题——基于基线调查和常规监测数据的综合分析

目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题。方法综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况。结果设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服务机构由政府主办,政府对社区卫生服务的经费投入每年以20%左右的速度增长,社区卫生服务政策的落实力度及广度明显加大,主要基本医疗及公共卫生项目的服务量的增长速度在10%~30%之间;值得关注的问题主要有:社区卫生服务机构的业务及标准化建设、人员配备与培训、病人流向变化等。