隐匿阴茎的诊治(附36例报告)

目的 探讨隐匿阴茎的临床分类和手术方法，提高对隐匿阴茎的诊疗水平。方法 对收治的36例隐匿阴茎，按Bergeson(1993)的隐匿阴茎分类标准进行分类，埋藏阴茎27例，蹊状阴茎5例，束缚阴茎4例，均行手术治疗，并术后随访。结果 术后所有病例阴茎显露良好，随访月～1年，所有阴茎外观满意，阴茎皮肤与阴茎体附着正常。结论 对隐匿阴茎进行正确的临床分类，选择合适的手术方法，才能取得满意的效果。     

隐匿阴茎的治疗体会

目的提高对隐匿阴茎的认识和临床治疗效果。方法对我院收治的16例患者手术方法进行回顾性分析。15例将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上,1例行阴囊皮瓣阴茎皮肤成形。结果术后随访2～42个月。所有病例都获得了满意外观;有2例出现阴茎皮肤水肿。无1例发生回缩及扭转。结论隐匿阴茎属一种阴茎显露异常,早期纠正可改善外生殖器异常对患者带来的心理影响。将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上是一种合适的手术方案。     

经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎

目的 探讨小儿先天性隐匿阴茎简单、有效的手术方法,以提高对该病的治疗效果.方法 采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎.98例患儿无肥胖,阴茎外观短小,皮肤表面仅有包皮堆积或阴茎头部显露,但阴茎根部皮下可扪及发育正常的阴茎体部,并伴有阴茎皮肤发育不良和包茎.结果 98例术后阴茎显露良好,静息状态下阴茎显露长度平均增加(2.5±0.5)cm.术后发生轻度包皮水肿16例,远端包皮青紫1例,7～9 d恢复.家长、患儿对效果均满意,随访3～12个月,无1例复发,阴茎均能伸直外露.结论 经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎操作简单,术后外观满意,并发症少,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的理想术式.     

阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗儿童隐匿阴茎效果观察

目的：探讨经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎的手术方法。方法：选取2008年6月-2014年2月本院小儿隐匿阴茎患儿21例,术中正中切开腹侧包皮,松解狭窄环,外翻包皮,完成脱套,彻底切除阴茎体周围条索状挛缩组织,切除耻骨前脂肪垫,阴茎根部背侧正中与耻骨前皮下筋膜固定,修剪包皮覆盖阴茎体。结果：20例阴茎体显露满意,外观满意,包皮水肿术后3周～1年基本消退,1例因肥胖耻骨前脂肪大量堆积,再次回缩,经再次手术纠正。结论：经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效确切,具有良好的效果,可明显延长患儿阴茎长度改善外观,改善排尿症状。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效.方法 对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗.将阴茎于Buck's筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖.结果 随访6～12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2～3周发生包皮内板水肿,2～3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常.结论 采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗。将阴茎于Buck’s筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖。结果随访6~12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2~3周发生包皮内板水肿,2~3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常。结论采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

背侧阴茎体固定治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎是一种少见的阴茎畸形，大多需手术治疗。目前介绍的术式较多，各有优缺点，我们自１９９５～１９９７年采用背侧阴茎体固定术，治疗隐匿阴茎２８例，效果满意，现报告如下。１临床资料与方法本组２８例，年龄１．５～１１岁，平均年龄７．５岁，体查，阴茎外观突...     

Clinical observation of surgical treatment of congenital buried penis in children using the Shiraki-Devine procedure

对采用Shiraki-Devine方法治疗的58例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析.所有患者随访均效果满意;7例有包皮内板轻度水肿,其中5 例术后6～8 周恢复正常,2例术后10～12 周恢复正常;1例阴茎表皮坏死,经相应处理后恢复正常.该'手术方法治疗儿童先天性隐匿阴茎设计合理,美容效果良好,并发症相对较少.     

改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎

目的 总结42例小儿隐匿阴茎治疗体会，介绍一种小儿隐匿阴茎新的手术方法。方法 包皮狭窄环腹侧松解，阴茎筋膜分离，阴茎根部固定。结果 42例患儿术后效果满意，包皮水肿轻、阴茎显露好。结论 改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎、效果满意。     

Devine术矫治儿童隐匿阴茎

目的 探讨儿童隐匿阴茎的病因、诊断及手术治疗,提高诊疗水平.方法 采用Devine术治疗儿童隐匿阴茎23例(3～12岁,平均7.5岁),9例为肥胖患儿.结果和结论 阴茎肉膜发育异常、短缩、增厚,限制了阴茎正常伸展,是儿童隐匿阴茎的主要病理改变.本组病例经Devine术治疗取得满意效果,经术后4个月～2年随访,阴茎显露及外观满意,无阴茎包皮水肿、皮肤缺血、血肿、勃起疼痛等并发症.Devine术充分切除失去弹性的肉膜层,松解阴茎,是一种治疗小儿单纯性隐匿阴茎的理想术式.     

小儿隐匿阴茎治疗经验浅谈

目的探讨隐匿阴茎的病因、诊断及治疗方法,以提高对该病的认识和临床治疗效果.方法总结28例儿童隐匿阴茎的临床资料.其中5例合并肥胖症.结果术后随访6月～1年,手术效果满意.结论手术是治疗隐匿阴茎的主要手段,对此类患者忌行单纯包皮环切术.     

小儿隐匿阴茎的术式选择与疗效分析

目的　探讨小儿隐匿阴茎的术式选择 ,并进行疗效评价。方法　总结近 1 0年来 4 7例隐匿阴茎患儿的临床资料 ,结合临床分型对术式选择及疗效进行回顾性分析。结果　本组 4 7例中 ,轻型 9例 ,随访观察 ;38例中、重型患儿手术治疗 (阴茎体固定术 5例、改良Johnston术 1 2例、Devine术 2 1例 )。术后随访 6月～ 2年。结果表明 :对中型非肥胖患儿改良Johnston术优于阴茎体固定术 (t =1 4 .982 ,P <0 .0 1 ) ,改良Johnston术与Devine术的治疗效果无显著性差异。结论　正确认识隐匿阴茎各型的不同特点是治疗的关键。根据病情和临床分型而选择适当的术式 ,是治疗该类疾病的有效措施。手术最佳时间以 5～ 7岁为宜     

阴茎阴囊Z形皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿阴茎

目的探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法。方法采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月-6岁（平均年龄3岁9月）。结果术后阴茎出现暂时性肿胀,1—2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅。术后半年阴茎缝合疤痕消失。结论阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法。转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足。     

Shiraki-Devine术治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

对采用Shiraki-Devine方法治疗的58例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患者随访均效果满意;7例有包皮内板轻度水肿,其中5例术后6～8周恢复正常,2例术后10～12周恢复正常;1例阴茎表皮坏死,经相应处理后恢复正常。该’手术方法治疗儿童先天性隐匿阴茎设计合理,美容效果良好,并发症相对较少。     

改良Shiraki术治疗小儿完全型隐匿阴茎

目的探讨应用改良shiraki术式最大限度利用包皮外板解决完全型隐匿阴茎皮肤缺乏的治疗难题。方法对该院2009年6月—2011年12月收治的52例年龄从1～12岁（平均为2.6岁）的小儿完全型隐匿阴茎,于包皮外板6、12点切开狭窄环,纵切6点至阴茎根部并向两外侧斜下45°角切开适度,充分脱套游离暴露阴茎体,关闭两侧阴囊切开角以重建阴茎阴囊角,使阴囊皮肤向上推进而最大限度增加了包皮外板的使用,并保持了系带的完整性。将包皮内板3、9点纵切修剪皮瓣后与包皮外板皮瓣嵌插缝合成形阴茎。结果术后阴茎体暴露充分,无回缩,包皮早期水肿轻微,外形美观,术后恢复快,疗效满意,2年随访无手术并发症,远期疗效肯定。结论该术式最大限度利用、延长包皮外板,减少内板的使用,完整保留系带,重建阴茎阴囊角,不需阴茎体固定,达到满意疗效。因此,是一种安全、理想、显效的术式,手术操作简单,益于推广应用。     

改良隐匿阴茎矫正术18例报告

目的：提高临床对隐匿阴茎的认识，探讨用改良阴茎脱套固定术治疗小儿隐匿阴茎的效果。方法：对18例隐匿阴茎患儿采用改良脱套式阴茎固定术，将阴茎脱套至阴茎根部水平，切断白膜表面纤维索带，于阴茎根部10点及2点处将阴茎白膜与相对应的耻骨前皮下筋膜深层间断各缝合一针固定，观察阴茎体无明显回缩即可。结果：18例采用上述方法矫治，6例出现包皮水肿，经热敷理疗后1～3个月后均消失，所有患者阴茎外显良好，长度增加1．5～2．5cm，无回缩，疗效满意。结论：采用改良脱套式隐匿阴茎矫正术是治疗隐匿阴茎的理想术式，术后并发症少，外观满意。     

小儿隐匿阴茎的诊断与治疗

[目的 ]探讨隐匿阴茎的病因、诊断及治疗方法 ,以提高对该病的认识和临床治疗效果。 [方法 ]总结 2 8例儿童隐匿阴茎的临床资料。其中 5例合并肥胖症。 [结果 ]术后随访 0 5～ 1 .0a ,手术效果满意。 [结论 ]手术是治疗隐匿阴茎的主要手段。对此类患者忌行单纯包皮环切术     

再谈隐匿阴茎的分型及手术方法(附122例报告)

目的 根据隐匿阴茎的不同分型,选择合适的手术方法.方法 我科1998年3月至2012年6月共收治122例隐匿阴茎,根据不同的病理改变,将其分为索带型、包茎型、小皮套型、肥胖型4种类型.索带型以纤维索带松解、切除为主;包茎型以解除包皮口狭窄为主,并用"Y-V"成形术弥补阴茎体皮肤不足;小皮套型需做背、腹侧"Y-V"成形术;肥胖型程度轻者可予以观察,需要手术者将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上,并切除耻骨前过多的脂肪组织.结果 术后所有病例阴茎均获得良好显露.结论对隐匿阴茎进行合理分型,便于选择有效的手术方法.     

肥胖儿童隐匿阴茎的综合治疗

目的探讨肥胖儿童隐匿阴茎的综合治疗方法。方法回顾性分析采用综合治疗的87例肥胖儿童隐匿阴茎患儿的临床资料。结果 87例中22例在体质量接近正常后,家属满意外生殖器表观,未手术干预。65例采用阴茎脱套固定结合＂Z＂改形术治疗,术后52例显露满意;13例术后阴茎外观仍显露欠佳,在术后1个月开始应用人绒毛膜促性腺激素治疗。所有病例随访6～12个月,均获得满意外观（与同龄儿相仿）,无并发症发生。结论肥胖儿童隐匿阴茎需要全面评估,采用综合治疗方法,可以获得较好的效果。     

阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎

目的探讨隐匿阴茎的一种简便有效的新术式治疗。方法采用阴茎环切口阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎24例(A组),与其他方法治疗隐匿阴茎29例(B组)进行比较;观察手术时间、治疗后阴茎长度、包皮水肿及其它并发症等。结果两组术后阴茎显露充分,外观满意;随访1年以上均无明显退缩现象。A组手术时间较B组明显缩短,有非常显著性差异(P<0.01),且包皮水肿持续时间较短,有非常显著性差异(P<0.01)。结论阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎术后阴茎显露效果满意,且具有手术简单、恢复快的优点,值得临床推广应用。