补贴需方需从激励供方做起

新医改《意见》及《实施方案》的出台让我们更加明确了一个问题：单纯的“养供方”和“补需方”都无法从根本上平衡双方的利益。如何通过政策和财政的扶持发挥新医改尽可能大的效果，是我们应该探索的方向。医疗市场的特殊性决定了政府需要加强对医疗卫生体系的投入，保证医疗服务的公平性，使得人人可以享有基本的医疗服务。但政府如何投入却是要进一步讨论的问题。医疗体系总体上可以分成两大部分，一部分是医疗服务的提供，一部分是对医疗需求的融资。那么，政府的责任主要是补贴需方，还是直接提供医疗服务，抑或对需方和供方都进行干预？     

结合本院实际对提高医疗质量防范医疗事故的一些认识

把握医疗质量的内涵 宏观上的医疗质量可以理解为整个医疗机构的工作质量，其可以等同于医疗机构的全面服务质量。微观上的医疗质量主要用于对医疗投入、医疗服务过程、医疗产业在直接相关的工作水平高低的衡量和测评。     

中医预防思想在社区医疗中的应用

随着医学的技术的发展，医疗模式的转变，社区医疗是一项以预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导为特点的六位一体的崭新的医疗活动。在社区医疗六位一体中我们可以看到其中预防部分在社区医疗活动中占有相当重要的位置。预防、保健、康复、健康教育无不包含有预防的成分，预防实际上比治疗更为重要，因为在疾病未形成之前提前预防，防止其发生，要比疾病一旦形成在去治疗要容易的多，由此可见，在现代医疗活动中未病先防占重要地位。     

欧洲医疗服务

“看病问题”成为近期老百姓关注的焦点，必竟健康对于每个人都是非常重要的，而疾病又是难以避免的，每个公民求医的权利都是应该受到保障与保护的。根据第三次全国卫生服务调查的结果，在城市中，将近50％的病人有病不去看病，这说明我们的医疗制度并没有行使好保障人民健康的任务。相比较，欧洲的医疗服务体制在经过了改革与实践后，已经发展得相当成熟了。抛开国家与国家之间的差异，它们对于医疗服务构建的经验，是可以被我们借鉴的。本文以图文的形式介绍了七种基本医疗服务的模型，希望能时我国卫生政策的研究者及制订者有所帮助。     

《法律在医》专栏一年回访记

伴随着2004年的钟声，我们也迎来了《法律在医》专栏的1岁生日。在逝去的2003年，我们与此栏目的合作伙——北京市嘉润律事务所，共同秉持防范医疗风险、提高医疗法律意识之基本原则，谨就医疗鉴定、医疗知情权、欺诈性医疗纠纷、防御性医疗、医疗举证责任等专题进行了论述。我们殷切地希望对各位医疗机构的领导者及医务人员有所助益！为了更有效地了解相关法律的社会执行及司法实践现状，本刊记者就上述问题回访了北京市嘉润律师事务所合伙人萧晓辉律师，对目前的医疗法律现状进行评述。     

微软医疗的中国愿景

“我相信，每一位参与到医疗IT工作中的人员都感受到了微软的气息，从微软的Windows产品到微软的医疗解决方案，给大家带来了越来越多的智慧。在中国，微软医疗愿意为医疗信息管理架起更多的桥梁，使医疗数据不再被搁置于‘孤岛’，使医疗机构人员可以随时浏览和分析各项数据，使医疗服务可以从大城市延伸到农村，     

加强医院管理 防范医疗风险

医院医疗质量直接关系到职工群众的生命安危和切身利益，医疗质量是医院生存和发展的根本，提高医疗质量是医院医疗服务工作的核心，也是卫生事业发展的出发点和归宿。为此，我们要强化内部管理，不断深化改革，以严格的管理和完善的法规制度来确保医疗质量和医疗安全。当前，在加强医院管理的实践中．应着重抓好以下几方面的工作：     

我们为什么重视质量，却忽视衡量？

医生们努力提高医疗质量，但是却常常对于质量的衡量表示抵触。成本、麻烦、缺少时间、对于质量衡量方法的不信任以及对于评价可能发现问题的恐惧是造成这种抵触的可能因素。但是，无论在富有还是贫穷的国家，质量依旧在最坏的情况下继续下滑或者在最好的情况下继续改进。如果我们要改进医疗照护质量，就需要测量结果以提示当前的不足。许多工具可以用来达成这样的目标，正确的政策干预可以促进质量的改进。当然，质量的衡量也不是抑制不断上升医疗费用的万能药，也需要与医护人员团队和患者群体相适应。     

医疗旅游为何玩不转

近几年来，台湾政府大力向外推销台湾的“医疗旅游”。负责卫生及经济事务的官员们十分相信，在花了大量的宣传经费后，医疗旅游可以为台湾赚进大把的银子，更可以让全世界知道台湾的医疗水平，所以先砸下大量的银子来诱导医疗院所配合这项政策。     

重视病案书写标准化

医疗质量是医院的生命,病案质量是医疗质量的重要体现.通过病案质量检查和统计分析,可以为我们提供大量的医疗信息,来评价和判定临床医师、临床科室及医院的医疗质量、技术水平、工作效益和社会效益.     

浅析军队医院医疗风险管理的现状

通过分析军队医院医疗风险管理的特殊性，以了解其不断改变，不断复杂化的形式，并以此分析其现状，可以让我们充分了解其现阶段主要存在的问题及隐患，进一步制定出一些相关的措施和政策，为不断做好军队医院医疗风险管理工作打下基础。     

论医疗档案的效用定位

医患纠纷使医疗档案的证明效用和履行合同的记录效用凸现出来，医疗科技的临床记录功能却相对弱化或虚化。为纠正医疗档案的效用错位，在加强医疗服务自身建设和制度建设的同时，引入医疗代理人和社会服务制度可以说是一种有益尝试。     

依法行医 维权自律

市场经济就是法制经济。法制建设是一种制度建设，它可以促进我国的社会主义政治、经济、科技、文化、教育等活动的制度化、规范化。我们要充分利用加入WTO带给我们的机遇与挑战，加大力度规范医疗市场，按照规章制度把医疗工作规范到位。卫生事业的改革及有关的法律、法规都能在不断地建立与完善，卫生事业改革不但要有法制建设，还必须有良好的医德，无私的敬业和奉献精神。     

护理工作在口腔医疗设备维护中的重要作用

口腔医疗设备的正确使用和有效维护，直接关系到医疗水平和医疗质量的提高。如果医疗设备经常出现问题，不仅会降低工作效率，还会给患者带来痛苦，甚至引起医疗纠纷。所以，切实维护好医疗设备，降低设备的维修率、损耗率，是我们护理工作义不容辞的责任。这就要求我们护理人员与专业技术人员，高度重视医疗设备的正确使用和有效维护，发扬团结协作的精神，共同维护好医疗设备。     

健全规章制度完善管理体系 狠抓医疗质量确保医疗安全

我院在领导的直接监督下，1年来以共产党员先进性教育为契机。以医院质量管理年活动为动力，以病人为中心，以提高医疗质量为核心，从健全规章制度、完善管理体系人手，狠抓医疗质量、医疗安全和诚信医疗服务、确保医疗安全，并取得了显著的成效。现将我们的工作总结如下。     

医疗风险产生的因素及防范对策

医疗工作是一项科技含量高、风险大、辛苦细致的工作，医疗风险存在于整个医疗活动之中，有些可以避免，有些难以预测，即“已知”与“未知”的风险因素随时存在。正确的认识医疗风险积极地采取防范对策，对于尽可能减少风险、减轻风险带来的损害，更好地开展医疗工作有着重要的意义。     

浅谈医疗设备信息的收集与使用

医疗设备种类繁多，医疗设备信息涉及面很广，对医疗设备信息进行收集，可以方便医疗设备的采购、使用和维修工作。     

加强医疗安全管理的工作体会

医疗安全是医疗质量高低的重要标志之一，在大量的医疗活动中，医疗安全伴随其中，稍有不慎即可造成差错，甚至酿成事故。加强医疗安全管理，防范医疗事故和差错是我们长期以来不可忽视的永久性问题。部队军校门诊部有其特殊性，但我们时刻把医疗安全工作放在首位，常抓不懈，现将近几年的做法介绍如下：     

易被忽略医疗废物危害性调查与预防

医疗废物管理《条理》、《办法》的颁布实施，使医院医疗废物的管理得到显著加强。但在正常医疗活动和医疗废物处理过程中，发现一些地方仍有可能存在医疗废物污染和扩散的隐患。为提高对这部分医疗废物危害性的认识，我们进行了日常管理下易流失医疗废物危害性的调查，并根据情况采取相应措施。报告如下：     

我院医疗质量管理改进的探索

在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，质量挑战越来越突出和严峻，21世纪是质量的世纪，医疗质量保证管理已是当今医疗构质量管理的主题，如何就我院目前的医疗质量管理再上一个台阶，作者认为可以从以下五方面着手：一是医疗质量管理组织；二是医疗质量管理标准；三是医疗质量控制；四是医疗质量考核；五是医疗质量的评价与结果的正确利用。