原发性高血压早期肾损害中医证候学观察探讨

目的：探讨原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学诊断特点存在的相关性规律。方法：观察组为我院146例原发性高血压早期肾损害患者,对照组为我院133例原发性高血压未出现肾损害患者。观察组患者进行中医辨证分型即气虚型、血瘀型、阴虚型、阳亢型、阴阳两虚型,对观察组和对照组患者进行血清胱抑素C（CysC）、尿五蛋白即白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2—MG）检测。分析两组间患者各指标差异。结果：①观察组患者平均血清胱抑素C、尿五蛋白水平明显高于对照患者,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。②观察组中气虚型较血瘀型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;气虚型、血瘀型平均尿五蛋白水平明显高于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义;阴虚型较阳亢型平均尿五蛋白水平无明显差异,P〉0．05;阴阳两虚型平均尿五蛋白水平显著低于其余各型,P〈0．05,说明差异存在统计学意义。结论：原发性高血压早期肾损害临床检验结果与中医证候学分型存在相关性规律,具有临床诊断价值。     

2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）水平与2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法：将131例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的2型糖尿病血瘀证患者,应用免疫比浊法检测CysC浓度,采用t检验、秩和检验、双变量相关分析评价2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者CysC水平与冠状动脉狭窄程度（Gensini积分）的相关性。结果：CysC阳性组Gensini积分较CysC阴性组升高（P〈0．01）。CysC定量分析与Gensini积分双变量相关分析显示,CysC与Gensini积分有明显正相关性（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病血瘀证患者CvsC定性、定量分析与冠状动脉狭窄程度有明显正相关性。     

小儿过敏性紫癜血瘀证与TNF-α、Ⅳ-C的相关性研究

目的：观察小儿过敏性紫癜（HSP）血瘀证的临床特征及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的相关性。方法：采用问卷调查形式采集167例HSP[其中紫癜性肾炎（HSPN）94例]患儿血瘀证临床指标，采用计分法评定血瘀证积分；放射免疫法测定75例患儿TNF-d（血、尿）、Ⅳ型胶原（血、尿）等。结果：①167例病人中117例（70．06％）为血瘀证，非血瘀证者50例（29．94％）；②出现频率在10％以上的症状依次为皮肤紫癜（73．65％）、血尿（35．93％）、腹部、关节疼痛或疼痛拒按（27．54％）、舌质紫暗（37．13％）和／或舌体瘀斑瘀点（13．17％）、舌下静脉曲张（26．95％）、面色不泽（20．96％）、鼻衄（15．57％），皮肤粗糙（14．37％）。③血瘀证组中PT、FIB、D-dinaer、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白与非血瘀证组对比差别有统计学意义（P〈0．05）；④血瘀证组血、尿TNF-α及尿Ⅳ-C水平明显高于非血瘀组（P〈0．05）；⑤血、尿TNF-α水平与FIB正相关（P〈0．05，P〈0．01）。⑥血TNF-α与D-dimer正相关，尿Ⅳ-C与尿TNF-α水平正相关（P〈0．01）。结论：HSP、HSPN血瘀证出现频率较高。其临床症状、体征除皮肤紫癜、腹痛和／或关节痛、尿血外，以望诊内容舌象、面色、皮肤粗糙为主；炎症因子TNF-α与血瘀证的形成密切相关，尿Ⅳ-C水平与尿TNF-α水平正相关。尿Ⅳ-C水平与血瘀证相关。检测尿TNF-α、Ⅳ-C对HSPN血瘀证中医辨证的客观化有一定的参考意义。     

IGF-1水平与2型糖尿病炎症因子及其中医证型的相关性研究

目的：探讨血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）与2型糖尿病炎症因子（hs-CRP、IL-6）的相关性,并在中医证型中寻求其分布规律,为西医研究2型糖尿病机制及中医证型的客观化提供参考依据。方法：共收集2型糖尿病初发患者65例,设阴虚燥热组、气阴两虚组、痰湿内阻组、血瘀脉络组;选择10名健康体检志愿者设为正常对照组。测定IGF-1、hs-CRP及IL-6水平。结果：2型糖尿病与正常人相比,血清IGF-1水平降低,hs-CRP、IL-6水平升高,且IGF-1水平与hs-CRP、IL-6均呈显著的负相关;痰湿内阻组与血瘀脉络组CRP、IL-6水平均高于其余证型组;IGF-1水平在2型糖尿病各中医证型中高低次序为：痰湿内阻组〉阴虚燥热组〉气阴两虚组〉血瘀脉络组。结论：血清IGF-1水平及hs-CRP、IL-6水平与2型糖尿病的中医辨证分型有关,可作为中医辨证分型的重要客观指标。     

2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖脂代谢的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者中医各证型血清CA199与糖脂代谢指标之间的关系。方法：选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者155例,通过中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、血瘀脉络型、气阴两虚型、阴阳两虚血瘀水停型5型,并设年龄、性别相匹配的正常对照组30例。对5个不同证型的2型糖尿病患者血清CA199与正常对照组进行比较,分析2型糖尿病患者各证型血清CA199与糖脂代谢指标的关系。结果：①2型糖尿病中医各证型血清CA199水平的顺序依次为：血瘀脉络型〉阴虚热盛型〉湿热困脾型〉气阴两虚型〉阴阳两虚血瘀水停型〉正常对照组;其中2型糖尿病各型与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,各组之间两两比较则差异无显著性（P〉0.05）。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖代谢相关指标的关系：阴虚热盛型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与年龄、果糖胺、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;湿热困脾型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与果糖胺有相关性（P〈0.05）,与糖化血红蛋白、年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;血瘀脉络型血清CA199与空腹血糖、果糖胺呈显著相关性（P〈0.01）,与糖化血红蛋白有相关性（P〈0.05）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;气阴两虚型血清CA199与空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;阴阳两虚血瘀水停型血清CA199与果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与空腹血糖、年龄有相关性（P〈0.05）,与空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）。③2型糖尿病中医各证型血清CA199与脂代谢指标的关系：阴虚热盛型、气阴两虚型血清CA199与甘油三酯之间有相关性（P〈0.05）,与胆固醇、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性（P〉0.05）,湿热困脾型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型与血脂4项之间无相关性（P〉0.05）。结论：①2型糖尿病中医各型血清CA199较正常对照组高,其中血瘀脉络型血清CA199最高。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与患者的年龄、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、甘油三酯之间有一定的关系,各项指标在5个证型之间具有较明显的差异,可作为2型糖尿病中医微观辨证的依据之一。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证与胱抑素相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C水平(Cys C)与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证的相关性。方法:入选50例确诊为急性心肌梗死的2型糖尿病患者,辨证分型为血瘀证组(36例)和非血瘀证组(14例),应用免疫比浊法检测患者血清Cys C浓度,采用t检验分析2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证与Cys C相关性。结果:2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证组Cys C水平明显高于非血瘀证组,两组之间差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血瘀证与Cys C相关。     

冠心病中医辨证与血清IL-18、sCD40L的关系

目的：探讨冠心病患者血清白细胞介素-18（IL-18）、可溶性CD40配体（sCD40L）水平变化的意义及与中医证候的关系。方法：将98例冠心病患者分为心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组：并以22名健康人作为对照组,采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测血清IL-18、sCD40L水平,并作出相关性分析。结果：冠心病组IL-18、sCD40L水平明显高于健康对照组;冠心病中医各证型组IL-18水平：痰浊内阻证组〉心血瘀阻证组〉非血瘀痰浊证组,sCD40L水平：心血瘀阻证组〉痰浊内阻证组〉非血瘀痰浊证组;IL-18与sCD40L呈显著正相关。结论：IL-18、sCD40L水平检测可作为冠心病病情发展的监测指标：IL-18、sCD40L水平与冠心病中医证候有关联．可作为冠心病中医证候微观辨证的参考指标。     

血清TNF与2型糖尿病肾病及其中医证型关系的临床研究

目的：分析血清TNF水平与2型糖尿病肾病（DN）的关系,并探讨TNF与血瘀证、痰湿证的相关性。方法：检测入选170例DN Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ期患者的尿微量白蛋白（UAlb）及血清肌酐等指标,并采用MDRD计算公式计算血瘀证、痰湿证、血瘀兼痰湿证、无血瘀痰湿证患者的肾小球滤过率（GFR）,比较各组TNF值变化情况。结果：①血清TNF随DN病情的加重而逐渐升高,Ⅴ期TNF高于Ⅲ期、Ⅳ期（P＜0.01,P＜0.05）,Ⅳ期高于Ⅲ期（P＜0.01）。②血清TNF与UAlb呈正相关（r=0.272,P=0.000）,与GRF呈负相关（r=-0.455,P=0.000）。③随着血瘀证、痰湿证的发生,TNF逐渐升高,血瘀兼痰湿证组最高。结论：血清TNF可能参与了DN的发生发展,与其肾脏损害程度一致;中医的痰湿、血瘀与TNF有关。     

高血压病、2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者白细胞中c-fos基因表达的研究

目的：研究高血压病与2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者白细胞c—fos基因表达的变化及意义。方法：160例患者(高血压病和2型糖尿病各80例)随机分为血瘀证组100例、非血瘀证组60例，应用免疫组织化学方法，观察白细胞c—fos基因表达水平，比较血瘀与非血瘀证之间c—fos基因表达变化情况。组明显增高：血瘀证各分型中，以气滞血瘀组表达最高。结论：因素。结果：c—fos基因在血瘀证组表达水平比正常对照组和非血瘀证c—fos基因的异常表达可能是参与血瘀证形成和演变过程的重要因素。     

2型糖尿病血瘀证患者血压变异性的临床研究

目的探讨血压变异性（BPV）对2型糖尿病血瘀证患者的临床意义。方法选取2型糖尿病患者非血瘀证58例,血瘀证122例,予动态血压（ABP）监测,比较2组的临床指标及ABP、BPV参数。结果血瘀证组各时段血压标准差大于非血瘀证组,差异有统计学意义（P〈0．05）;非血瘀证组勺型趋势比例大于血瘀证组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血瘀证组各时段的收缩压负荷均大于非血瘀证组,差异有统计学意义（P〈0．05）;筛查出吸烟、低密度脂蛋白胆固醇（LOL-C）、昼夜趋势为主要危险因素,差异有统计学意义（P〈0．05）。调整混杂因素后,勺型昼夜趋势的相对危险度（OR值）为0．006,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论非勺型昼夜趋势可能为糖尿病血瘀证的独立危险因素。     

慢性肾衰患者中医证型与血清肠源性尿毒素关系研究

目的：探讨慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）非透析患者中医证型与血清肠源性尿毒素之间的关系。方法：对87例慢性肾衰非透析患者进行中医辨证分型,本虚证分为脾肾气虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气阴两虚等证型,标实证按其主要表现归为湿浊证、湿热证、水湿证、血瘀证4种证型,并分别于入院后3天内检测血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、硫酸吲哚酚（IS）等尿毒素水平,运用方差分析进行比较。结果：87例患者,有73例属脾肾气虚证,占83．9％;7例属脾肾阳虚证,占8．0％;6例属气阴两虚,占6．9％;仅1例属肝肾阴虚,占1．1％。标实证方面,湿热证39例（44．8％）,湿浊证27例（31．0％）,水湿证14例（16．1％）,血瘀证7例（8．0％）。不同类型的本虚证组别之间的各种尿毒素水平比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。湿热证组的IS水平与水湿证组、湿浊证组、血瘀证组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,表现为湿热证组的IS水平显著高于其余证型组;其余各组的IS水平组间比较,差异无显著性意义（P〉0,05）。提示IS与中医湿热证之间可能有着密切联系,甚于与湿浊、水湿、血瘀等证型。此外,湿热证组与水湿证组之间、湿热证组与血瘀证组之间的Cr水平均存在明显差异（P〈0．05）;湿浊证组与血瘀证组之间的Cr水平也存在组间差异（P〈0．05）,湿热证组和湿浊证组之间的Cr水平则没有明显差异（P〉0．05）,初步提示Cr与中医之湿热证、湿浊证有_定的关系,其相关性强于其与血瘀证、水湿证。结论：慢性肾衰非透析患者湿热证型与血清Cr、IS水平的相关性强于其他实证证型,提示这些肠源性尿毒素蓄积可能主要表现为湿热证候,为临床辨证论治清除尿毒症肠源性毒素提供一定的指导。     

紫癜性肾炎血瘀证与尿Ⅳ-C的相关性研究

目的:探讨紫癜性肾炎血瘀证与尿Ⅳ型胶原的相关性。方法:观察44例HSPN患者血瘀证临床证候特征和实验室相关指标,并采用放射免疫法检测尿Ⅳ-C。结果:44例HSPN患者中,血瘀证组占75%,非血瘀证组占25%。血瘀证组中医宏观辨证以皮肤紫癜(80.5%)、尿血(54.5%)、面色和舌质的变化最常见,微观辨证指标血清D-二聚体(D-dimer)明显高于非血瘀证组(P<0.05),尿-C/Cr(14.00±7.50)显著高于非血瘀证组(5.41±1.23)(P<0.01),尿Ⅳ-C/Cr与D-dimer呈正相关(γ=0.278)(P<0.05)。结论:小儿HSPN血瘀证中医宏观辨证与现代医学微观辨证相结合更有利于揭示其血瘀证的实质,尿Ⅳ-C水平可作为小儿HSPN血瘀证微观辨证指标之一。     

急性冠脉综合征痰瘀证候若干炎症因子的临床研究

目的：从炎症角度探讨急性冠脉综合征（ACS）痰瘀证的实质以及痰瘀证、血瘀证2种证型血清炎症和血脂指标的变化规律。方法：将124例患者分为痰瘀证组77例，血瘀证组47例，另设健康对照组10例。通过检测比较痰瘀证组与血瘀证组的炎症和血脂指标，观察2组各项指标的差异和变化的规律。结果：2证型组与健康对照组的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、纤维蛋白原（FIB）、CD40配体（sCD40L）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的水平比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），痰瘀证组IL-6、sCD40L和CRP的血清水平均高于ACS血瘀证组，2组IL-6和sCD40L比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），2组CRP比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），2证型组与健康对照组的各项指标比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：ACS痰瘀证组的炎症因子水平高于血瘀证组，提示前者的炎症活动可能更为活跃，支持了中医认为ACS痰瘀证比血瘀证更为严重的辨证规律，同时为“同病异证”的理论提供依据。     

参芪地黄汤对糖尿病肾病（气阴两虚血瘀证） 患者糖脂代谢和肾功能指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨糖尿病肾病（气阴两虚血瘀证）患者应用参芪地黄汤加减治疗对其糖脂代谢和肾功能指标的 影响。 方法：共纳入 2020 年 10 月至 2023 年 8 月郑州市中医院收治的 186 例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,将所 有患者根据治疗方法的不同分为对照组（93 例,给予常规西药治疗）和观察组（93 例,在对照组治疗的基础上采用 参芪地黄汤加减治疗）。两组患者均进行为期 3 个月的治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、 血脂相关指标以及肾功能指标。 结果：治疗后两组患者尿浊、咽干口燥、神疲乏力、肢体浮肿中医证候积分均相较于 治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者血糖相关指标［空腹血糖 （FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）］水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者血脂相关指标［三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL–C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）］水平均相较于治疗前改善,且观察组患者血脂相关指标改善优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者肾功能相关指标［β2 微球蛋白（β2-MG）、胱抑素 C（CysC）、 尿微量白蛋白（Um Alb）、24 h 尿微量白蛋白定量（24h–UmAlb）及尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值（Um Alb/UCr）］ 水平均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于常规西医治疗方 法,糖尿病肾病（气阴两虚血瘀证）患者应用参芪地黄汤加减治疗,可促进患者症状的缓解,对糖脂代谢进行调节, 并对患者的肾功能具有保护作用。     

高血压病血瘀证患者高敏C反应蛋白的临床分析

目的探讨高血压病血瘀证患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与血瘀证积分及临床指标的关系.方法用ELISA法检测117例高血压患者血清hs-CRP,分析hs-CRP与血瘀证积分、血脂、空腹血糖（FDG）、体重指数（BMI）、左室质量指数（LVMI）、纤维蛋白原（Fg）、尿微量白蛋白的关系.结果Spearman等级相关分析表明血清hs-CRP水平与血瘀证积分、甘油三酯（TG）、FDG、BMI、LVMI、Fg、尿微量白蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关.结论血清hs-CRP水平与高血压病血瘀证形成密切相关.     

2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者血清瘦素水平的比较

目的 :研究 2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者血清瘦素水平的变化及意义。方法 :采用放射免疫法测定 6 0例 2型糖尿病血瘀证与 10 6例 2型糖尿病非血瘀证患者的血清瘦素水平 ,观察其与性别、年龄、体重指数(BMI)、脂肪百分比 (% Fat)、空腹血糖 (FBS)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)、三酰甘油 (TG)、内皮素 (ET)、血浆胰岛素 (INS)等指标的关系。结果 :血瘀证与非血瘀证患者年龄和HDL - C二项指标差异显著 (P<0 .0 1) ;多元线性相关结果显示瘦索与 ET、INS、TG呈正相关 ;在逐步回归分析中FBS、HDL - C、ET、TC最后进入方程。结论 :2型糖尿病血瘀证与非血瘀证患者的血清瘦素水平变化不大 ;FBS、HDL - C、ET、TC、INS等是与血清瘦素水平变化的主要相关因素     

2型糖尿病痰(湿)热互结证与抵抗素的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者痰（湿）热互结证与抵抗素的关系，以及抵抗素与其他指标的相关性。方法：将48例2型糖尿病患者，分为痰（湿）热互结组和非痰（湿）热互结组，另设20例正常对照组，测定其抵抗素水平及体重指数（BMI）、腰围（WC）、血脂（TC、TG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽。结果：痰（湿）热互结组、非痰（湿）热互结组与正常对照组各项指标比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；抵抗素、WC、TC、FINS、HOMA—IR等指标痰（湿）热互结组与非痰（湿）热互结组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；痰（湿）热互结组患者抵抗素与糖尿病各项指标进行Spearman相关性分析，提示抵抗素与WC、FINS、HOMA—IR呈正相关，差异有显著性意义（P〈0．05）；与TG、TC等无明显相关。结论：2型糖尿病痰（湿）热互结证与血清抵抗素有关。     

糖尿病肾病中医证型及其相关因素的多元分析

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者的中医证型的分布特点及其与实验室检查的关系,为今后中西医结合诊治本病的客观化提供依据。方法对155例DN患者的人口学、中医证候学及实验室检查的相关资料进行流行病学的统计和分析。结果 155例患者中医证型本证以肝肾阴虚证最多（34.2%）,其次为气阴两虚证（21.3%）,脾肾阳虚证最少（13.5%）,标证中血瘀证出现频次居首（36.1%）;本证证型分布与血清肌酐、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白（尿IgG）水平均具有相关性。结论患者肾衰竭的程度与DN的中医证型具有相关性,可作为中医辨证客观化指标之一。     

高血压病血瘀证与非血瘀证患者血清瘦素水平的比较

目的：研究高血压病血瘀证与非血瘀证患者血清瘦素水平的变化及意义。方法；采用放射免疫法测定87例高血压病血瘀证与114例高血压病非血瘀证患者的血清瘦素水平，观察其与性别，年龄，体重指数（BMI），脂肪百分比（Fat%)，空腹血糖（FBS），总胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），甘油三酯（TG），内皮素（ET），血浆胰岛素（INS）等指标的关系。结果：血瘀证与非血瘀证患者BMI，INS，ET，三项指标差异显著（P<0.05和P<0.01)；多元线性相关结果显示瘦素与ET呈负相关；在逐步回归分析中只有ET最后进入方程。结论：高血压病血瘀证与非血瘀证患者的血清瘦素水平变化不大；ET是与血清瘦素水平变化的主要相关因素。     

2型糖尿病中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）不同证型与血清同型丰胱氨酸（Hcv）的关系,为中医辨证施治提供客观指标。方法：将58名T2DM患者分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3种本证组及兼痰湿型、兼血瘀型、兼痰湿血瘀型3种兼证组,并选择30名健康志愿者为正常对照组（NC组）,所有纳入者以高效液相色谱法测定血清Hey浓度。结果：T2DM组血清Hey浓度（13．70±5．96）umol／L高于NC纽（9.31±3．61）umol／L,2组比较有统计学意义;T2DM各证型组血清Hcy的比较显示．随着证型由阴虚热盛→气阴两虚→阴阳两虚的演变,患者的Hey逐渐升高,阴阳两虚型组与气阴两虚型组、阴虚热盛型组比较有统计学意义：兼证各组中．Hcy浓度由高到低次序为：兼痰湿血瘀型组〉兼血瘀型组〉兼痰湿型组〉无兼证型组〉NC组．有兼证型组与无兼证型组、NC组比较有统计学意义,三兼证型组间比较无统计学意义。结论：T2DM患者存在高Hcy血症．Hcy浓度与中医辨证分型有关。