膝骨关节炎的诊治述要

随着老龄化社会的到来,人类平均寿命延长,骨关节炎的发病率也逐渐升高,尤其是膝骨关节炎已成为影响老年人生活质量的主要疾病之一。余卫等对北京市城区60岁以上的1781人调查后发现,膝关节X线检查,骨关节炎患病率为女性42．8％、男性21．5％;临床骨关节炎患病率为女性15．0％、男性5．6％;老年女性膝关节患病率高于美国同龄女性。     

东莞市社区居民症状性膝关节骨性关节炎患病情况调查

目的：了解东莞市中老年人症状性膝关节骨性关节炎（KOA）的患病率及其相关危险因素。方法：抽取东莞市石排、厚街、横沥社区30岁及以上居民进行KOA的流行病学问卷调查。受检者分别完成入户调查及其问卷,对有症状者进行膝关节负重正侧位x线检查。症状性KOA的最终诊断为1年之内膝关节疼痛症状至少持续1月,且疼痛的膝关节符合Kell—gren＆Lawrence分级2级及以上者。结果：男女两性患病率均随年龄增加而有升高的趋势。30～40岁之间男、女两性的KOA患病率差异无显著性意义（P〉0．05）;40岁以上各年龄组男、女两性的患病率差异有显著性意义（P〈0．05）。男性KOA组BMI为（26．3±2．9）,显著高于男性正常组（23．9±2．9）（P〈0．05）。女性KOA组BMI为（25．7±3．8）,显著高于女性正常组（22．9±4．0）（P〈0．05）。结论：东莞市社区居民症状性KOA患病率较高,女性、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性KOA对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。     

泉州市中老年人退行性膝骨关节炎的流行病学调查

目的:了解泉州市老年人膝骨关节炎的患病率,并与国内北京城区比较不同地区老年人患病率差异。方法:通过入户问卷调查、体格检查、X线拍片等方法调查泉州市两个乡镇四个村庄60岁以上老年男性198人,女性302人。结果:X线膝关节OA患病率男性为53.0%,女性为74.8%,临床OA患病率为男性21.2%,女性42.7%。女性患病率明显高于男性。沿海渔民比山区农民发病率高,临床OA患病率分别为41.6%和27.3%,具有非常显著性差异。结论:泉州市农村女性膝骨关节炎患病率明显高于国内其他城市城区居民,应该引起重视。     

120例膝骨关节病X线影像分析及手法治疗

目的：根据X线片显示的膝骨关节病影像，探讨膝骨关节病的发病规律及手法治疗选择方法的客观依据。方法：膝关节按部位分为四区，随机收集120例膝骨关节病X线片按性别、年龄、病变、病位进行统计、分析。结果：(1)患病以女性为多，占78．3％；且患病年龄较男性早9年左右。(2)患者以50～69岁年龄段最高，占68．4％。(3)40～49岁段病变一般为早、中期，50岁以后渐发展为中、后期。(4)病变高发区首选髌股关节。结论：X线影像可为膝骨关节病的手法治疗提供选择方法的客观参考依据。     

新医社区维吾尔族、哈萨克族、汉族膝骨性关节炎患病率的调查

目的调查新医社区维吾尔族、哈萨克族及汉族膝骨性关节炎患病率及其特点。方法采取入户调查的形式,对2016~2017年新医社区维吾尔族、哈萨克族、汉族三个民族膝骨性关节炎的患病情况展开调研。结果 (1)不同民族膝骨性关节炎患病率方面:三个民族相比有显著差异,且维吾尔族、哈萨克族的患病率较高。(2)不同性别膝骨性关节炎患病率方面:维吾尔族、哈萨克族的女性明显高于男性;汉族男、女性相比无明显差异;维吾尔族、哈萨克族、汉族三个民族男性相比,维吾尔族、汉族男性患病率较高;维吾尔族、哈萨克族、汉族三个民族女性相比,维吾尔族、哈萨克族女性患病率较高。(3)不同年龄段膝骨性关节炎的患病率分布:随年龄增加,膝骨性关节炎患病率总体呈逐渐上升的趋势,其中60岁以上年龄段患病率最高;维吾尔族、哈萨克族、汉族三个民族的男性膝骨性关节炎患病率在大于60岁年龄段达到最高。结论新医社区维吾尔族、哈萨克族、汉族三个民族膝骨性关节炎总患病率明显高于国内大部分地区但又低于相似纬度的新疆塔城地区;三个民族以维吾尔族、哈萨克族患病率较高,且各年龄段女性患病率均高于同年龄段男性。     

新疆伊犁牧区膝骨关节炎患病率及分布特征

目的调查新疆伊犁牧区膝骨关节炎患病率及其分布特征。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对1 461名该地区常住居民进行入村入户封闭式问卷调查,对疑似膝骨关节炎阳性者进行体格检查及X线检查明确诊断。结果新疆伊犁牧区膝骨关节炎总患病率24.23%,男性患病率12.83%,女性患病率34.10%,伊犁牧区男女患病比较有统计学意义(P0.01);患病率随年龄增加而升高(P0.01)。结论新疆伊犁牧区膝骨关节炎患病率较高,本次对该地区膝骨关节炎患病率的调研,旨在加强当地膝骨关节炎患者日后的防治以及完善我国膝骨关节炎数据库。     

乌鲁木齐市老年超声体检分析

目的：了解与比较乌鲁木齐市老年男性、女性、汉族、少数民族超声体检患病情况。方法：2005-2009年期间约2万余人次的健康体检中,选取60岁以上汉族、少数民族老年人体检结果,进行专项统计调查,作回顾性分析并对结果进行χ2检验。结果：（1）超声体检出患病阳性率由高至低为：前列腺增生32．54％、脂肪肝29．44％、胆囊结石12．13％、肝囊肿11．14％、慢性胆囊炎9．74％、肾囊肿9．48％;（2）前列腺增生等8种疾病患病率老年人高于60岁以下人群,有增龄趋势;（3）前列腺增生、肝囊肿汉族患病率高于少数民族,胆囊结石低于少数民族,汉族、少数民族患病率P〈0．05;（4）老年人胆囊结石、胆囊炎、胆囊术后扩张女性患病率高于男性（P〈0．01）,肾囊肿男性高于女性,男、女性患病率（P〈0．05）。结论：在老年人中应定期做超声体检,应关注并积极预防、治疗老年人前列腺增生等有关疾病。     

泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病普查

目的：调查泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病情况，以提高对脊柱侧弯的防治水平。方法：以2002年9月～2005年3月间对泉州市区11所中小学21112名学生为对象，对其脊柱侧弯患病三检法（体格检查、脊柱侧弯测量尺检查、X线检查）。结果：泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病率为0．748％，7～10岁、11～14岁、15～18岁各组患病率呈上升趋势；女性患者比男性稍多，男女患病率之比为0．841：1；侧弯20°以上者女性患病率明显高于男性，男女之比为0．276：1；特发性侧弯占96．84％，先天性侧弯占2．53％，神经肌肉源性侧弯占0．63％。结论：泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病率随着年龄增长而上升；女性患病率较高，且侧弯角度大，应引起足够的重视；对少年儿童进行脊柱侧弯患病的普查能为防治少年儿童脊柱侧弯提供理论依据。     

社区居民高脂血症的流行趋势及影响因素分析

目的：探讨社区居民高脂血症的流行趋势,并对其影响因素进行分析。方法：对本社区近3年受理的1247人组织进行健康体检,针对高脂血症的相关指标,对血脂四项检查结果进行记录,总结数据并进行统计学分析。结果：高脂血症检出者共282例,检出率为．22．6l％;发病率男性高于女性（P〈0．01）。结论：高脂血症患病率男性高于女性,与年龄呈正相关,且心脑血管疾病对其发生、发展有影响性。     

内服中药治疗痛风的研究进展

有文献显示广州市荔湾区彩虹社区2788名16岁以上的居民的高尿酸血症和痛风的患病情况：男女总计患病率为20．73％,男性27％,女性15．27％,痛风患病率1．43％。男性在各个年龄段的发病率明显高于女性,所以男性尤其要注意自己的饮食习惯。而10％～15％的高尿酸血症发展为痛风。中医中药的各种疗法目前已取得很好的疗效,值得广泛推广,现综述如下。     

城市社区居民冠心病流行病学调查

随着老龄化进程的加速,疾病谱的转变,我国冠心病的患病率和死亡率正在呈快速上升趋势,成为严重危害人民健康的主要慢性非传染性疾病。为了掌握我院辖区居民中冠心病患病情况及影响发病的危险因素,探讨城市社区居民中冠心病的防治对策,2009年4月—7月对我院辖区社区居民采用入户调查方式进行了冠心病患病率的流行病学调查,结果：在辖区15岁以上的居民中冠心病患病率为3．10％,男性患病率为2．08％,女性为1．02％,两者差异有显著性;分年龄段统计,56—75岁年龄段明显高发;无冠心病家族遗传史的患病率为2．76％,有家族遗传史的患病率为15．6％,两者差异有显著性（P〈0．05）;居民对不良的生活方式没有引起足够的重视,即使是患病后,不健康的生活方式也未改善。结论：冠心病是社区居民中一种常见多发病,性别、年龄、家族遗传史、缺乏运动、肥胖可能是导致糖尿病的诱发和影响因素。     

刺血疗法配合拔罐治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是针灸科常见的退行性病变之一,主要表现为单侧或双侧膝部疼痛、肿胀、活动受限,X线提示膝关节有不同程度的改变[1].该病好发于中老年人,女性多于男性,我国60岁以上老年人中,患病率高达49％［2].近年来,笔者采用刺血配合拔罐治疗本病比常规针刺疗效更好,现将结果总结如下.     

X线摄片与MRI在胫骨平台骨折中的对比分析

目的：探讨X线摄片及MRI在胫骨平台骨折与挫伤中的临床应用价值。方法：胫骨平台骨折及挫伤21例。所有患者均行X线摄片及MRI检查。根据暴力作用的大小和方向不同,将胫骨平台骨折分为6型,分析骨折合并膝关节其他损伤的X线摄片及MRI表现。结果：X线摄片诊断骨折符合率为90．4％,MRI诊断骨折符合率100％;同时,MRI诊断骨挫伤4例,半月板损伤3例,韧带损伤8例,关节面软骨损伤6例,关节囊积液或积血5例。结论：MRI是术前全面综合评估胫骨平台骨折及软组织损伤的有效方法。对骨折、骨挫伤、半月板及韧带损伤的诊断MRI明显优于X线摄片。     

胆囊结石患病率的性别差异分析

目的运用中西医结合理论分析胆囊结石诊治患病率的性别差异,探讨性别在胆囊结石中的意义。方法回顾性分析397例行腹腔镜胆囊切除术中诊断为胆囊结石的286例患者,按性别分为2组,比较2组的患病率。结果女性患者189例（66．08％）,男性患者97例（33．91％）,女性患病率明显高于男性（P〈0．05）,多发年龄在40岁以上,患病率在40～60岁年龄段最高。结论性别是与胆囊结石密切相关的危险因素之一,运用中西医理论解释该病患病率的性别差异有助于进一步明确胆囊结石的发病机制,同时提示中老年女性的预防保健工作应引起重视。     

膝骨性关节炎的自我康复

膝关节骨性关节炎,简称膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA),是临床上常见的慢性骨关节疾病.据世界卫生组织(WHO)统计,骨关节炎在女性患病率中占第4位,在男性患病率中占第8位.文献报道膝骨性关节炎患病率为8.1％,40岁以上人群中膝骨性关节炎总患病率为28.7％.随着人口的老龄化,我国的膝骨性关...     

滇南高寒山区纯彝族焦虑状况调查

目的：调查滇南建水县高寒山区纯彝族焦虑状况。方法：用汉密顿焦虑量表（HAMD）对建水县高寒山区三个乡镇387名15岁以上纯彝族男女进行调查。结果：共查出有肯定焦虑14人,检出率3．62％、可能有焦虑119人,检出率30．75％。男女比较,女性精神性焦虑、躯体性焦虑及总焦虑水平均高于男性（t=4．797、5．501、6．478,P〈0．01）,“肯定有焦虑”和“可能有焦虑”检出率高于男性（X^2=23．53,P〈0．01）,结论：纯彝族女性焦虑水平及焦虑检出率均较高,可能会与某些心身疾病发病率高有关。     

隔三七饼灸治疗血瘀型膝骨性关节炎的临床研究

目的：研究隔三七饼灸治疗血瘀型膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将血瘀型KOA患者80例,共110膝随机分为治疗组和对照组。治疗组采用隔三七饼灸,每天治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组予双氯芬酸钠缓释片（75mg／片）,每日一片,连服20天。采用WOMAC骨关节炎指数对患者治疗前后的临床疗效进行评定。结果：在改善关节僵硬与功能障碍积分方面,治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;而在改善疼痛积分方面,治疗后均明显改善（P〈0．05）,但两组间无显著差异（P〉0．05）;随访2个月后组间比较疗效有显著性差异（P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论：隔三七饼灸治疗血瘀型KOA疗效确切,是一种防治KOA的有效疗法。     

探讨小儿X线胸片摄影技术与质量控制

目的：探讨儿童胸部X线投照技术。方法：用高电压、低电流,短时间方法对143例患儿进行胸部摄片,并评估胸片质量。结果：43例患儿的胸部X线片质量合格率为100％。结论：在胸部X线投照中应采取高电压、低电流、短时间方法摄片,根据不同年龄段患儿生理特点选择体位,在吸气未呼气初时及时曝光。     

国人原发性骨质疏松症诊断标准研究

目的：探讨适合我国人种特征的原发性骨质疏松症诊断标准。方法：以出生并生活在武汉市区的50-91岁居民820例为研究对象，用双能X线骨密度仪(DEXA)测量骨密度(BMD)，分别以低于峰值BMD2．0s和2．5s为OP的诊断标准统计各年龄段OP的检出率；问卷结合X摄片调查骨折发生情况。结果：Ward’s为OP检出的敏感部位。OP的发生率随年龄的增加而明显增高。如果采用WHO推荐的诊断标准，则OP的诊断界限在60-69岁年龄段，与骨折高发的年龄段相一致；而采用低于峰值骨量2．0s为诊断标准，则OP的诊断界限在50-59岁年龄段，不符合骨衰老的生理特征，且较骨折高发的年龄段提前10年，结论：进行OP的流行病学筛选及临床诊断时，依据WHO的推荐骨质疏松症的诊断标准，即低于峰值骨量2．5s作为标准是适合我国人群特征的。     

体检人群中脂肪肝的现状分析

目的 了解脂肪肝的易患因素，以便有针对性的健康教育提供依据．方法 对在我院体检的1180人进行相关检查．结果 脂肪肝患病128人（10．85%）．患病年龄分布在26—60岁，男性发病率高于女性，男女患病率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；高血糖、高血压、高血脂患者发病率高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 脂肪肝的发生与年龄、性别有关，随着患病年龄增长而增高，患病原因与某些易患因素如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病有关．