肠系膜血管阻塞的诊断与治疗（例4例报告）

肠系膜血管阻塞是严重外科急腹症。这是肠系膜主要血管发生栓塞或血栓形成所致肠管失去活力造成绞窄性肠硬阻，亦称为缺血性肠炎，临床上较少见，早期症状缺乏特异性，常不为临床各科医师认识，致使延误治疗，病死率极高。我院近两年收治4例，现报告如下。     

肠系膜动脉阻塞与肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜动脉阻塞(MAE)与肠系膜静脉血栓形成(MVT)是少见的外科急腹症。本文报道了2例MAE和3例MVT患者的诊治体会。患者主诉均为腹痛，2例MAE均获临床诊断，3例MVT均临床诊断为“绞窄性肠梗阻”。均行肠切除术治疗，最终经病理确诊。认为血管造影对本病的早期诊断具有重要意义，及时手术切除病变肠管及术后抗凝治疗是降低手术死亡率和复发率的关键。     

肠系膜血管阻塞病人护理体会

1　临床资料我院从 1989～ 2 0 0 0年共收治 7例该病患者 ,其中 ,男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 8岁～ 6 5岁之间 ,平均4 0 .5岁。继发于门静脉高压症 1例 ,肠道感染 2例 ,长期口服避孕药 2例 ,2例原因不明。 7例均行剖腹探查手术 ,术中发现均为肠系膜上静脉血栓形成 ,有不同程度肠坏死。范围最大的基本上整个空、回肠坏死 ,最小范围也有 2米 ,均行不同程度的肠切除术。2　观察与护理2 .1　术前护理2 .1.1　观察疼痛的位置、程度、性质　认真记录、观察疼痛发作的急、缓、频率及有无与疼痛相关的因素 :体位、冷、热、进食等 ,及时向医生报告有…     

急性肠系膜血管阻塞32例诊治体会

目的分析和探讨急性肠系膜血管阻塞的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2009年7月入院治疗的32例急性肠系膜血管阻塞患者的诊断和治疗情况。结果该组32例患者中有29例有明显的易感因素,而且早期症状与体征不相符。在32例患者中,手术治疗27例,死亡6例;保守治疗5例,死亡3例。结论对于有明显易感因素的患者,如果出现腹痛剧烈而腹部体征轻微,就应怀疑本病。用恰当的检查技术早期诊断,及时手术,是提高急性肠系膜血管阻塞治疗效果的关键。     

慢性肠系膜血管阻塞的介入治疗

目的探究慢性肠系膜血管阻塞的介入治疗手段。方法选取2005年1月-2010年1月在本院进行治疗的患者共20例，行血管置入导管的扩展介入治疗，并进行了术后随访。结果患者无一例出现并发症情况，术后有效率达到了95％。结论血管置入导管的扩展介入治疗对慢性肠系膜血管阻塞有较好的疗效，值得推广。     

急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗。方法 对本院收治的22例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者多为高龄,常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻,病死率为45．5％。对有血管栓塞史、出现急性剧烈腹痛且对镇痛剂无效、早期呕吐咖啡色样物和便血者应考虑本病的可能;选择性动脉造影对诊断有重要意义。结论 早期诊断、及时手术是提高急性肠系膜血管栓塞疗效的关键。     

急性肠系膜血管闭塞的早期诊治

目的：探讨急性肠系膜血管闭塞（AMVO）的早期诊断和治疗。方法：对16例临床特点，治疗方法和效果进行了分析比较。结果：8例MAE，死亡6例，4例MVT全部治愈。结论：对AMVO保持警惕、早期确诊是提高疗效的关键。     

肠系膜血管病变所致肠梗阻的诊断与治疗

肠系膜血管病变所致肠梗阻是临床上少见的 ,但近年来 ,随着人口老龄化和血管疾病诊断手段增多 ,该病有增多趋势。肠系膜血管病变分为肠系膜动脉栓塞和肠系膜静脉血栓形成。由于缺乏特异性临床症状和体征 ,该病误诊率、术后并发症率、死亡率和复发率较高。现就笔者单位近 5年来收治的 6例肠系膜血管病变所致肠梗阻病例 ,结合文献介绍诊断及治疗的体会。1　病因肠系膜血管病变引起的肠梗阻分为肠系膜动脉、静脉或动静脉同时受累 ,缺血原因有血栓形成、动脉栓塞、外伤等。临床上静脉血栓较动脉栓塞多见 ,肠系膜动脉栓塞的栓子通常来源于心脏 ,…     

急性肠系膜血管阻塞的临床分析

目的：分析及探讨急性肠系膜血管阻塞的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析1997－1999年收治的8例急性肠系膜血管阻塞的诊治情况。结果：本组8例，7例有明显易感因素，早期症状及体征不相符，术前误诊7例。全组均行手术治疗，术式为肠切除＋端端吻合术。死亡2例，治愈6例。结论：对有明显易感因素者如出现腹痛程度与体征不成比较，应怀疑本病。肠系膜动脉及腹主动脉造影有助于早期诊断。手术以肠切除＋端端吻合术效果最佳，应切除足够的肠管及其系膜，术后应行抗凝治疗。     

视网膜中央动脉阻塞早期诊断并治疗1例

视网膜中央动脉阻塞多发病突然,视力急剧下降,视网膜缺血短时间内光感受器即可死亡且不可逆转,因此该疾病的早期诊断和治疗十分重要。目前视网膜中央动脉阻塞的治疗方法主要包括“扩血管改善循环、降眼压及营养神经”等。本文报道早期发现该病并积极治疗后好转视网膜中央动脉阻塞1例,并结合文献分析,以增加对该病的认识。     

外伤性肠系膜血管损伤的诊断与治疗

目的探讨外伤性肠系膜血管损伤的临床特点,诊断与治疗方法。方法对2000年5月至2009年10月间20例肠系膜血管损伤的病例进行回顾性分析。结果治愈19例,切口感染1例,死亡1例,无严重并发症发生。结论肠系膜血管损伤常合并多发伤,术前明确诊断不易,综合多种检查和详细病史询问及体检,可提高早期诊断率,手术要控制出血与保护肠系膜血管兼顾,腹腔探查要仔细全面,合理选择个体化处理方案,能提高救治率。     

急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及血管内治疗

目的 评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果. 方法 对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影明确诊断后,采取取栓加洛栓治疗. 结果 6例病人溶栓均获成功,血管再通.2例术后恢复良好,2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除,2例病人洛栓时间较晚分别于术后29、35小时死亡. 结论 发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSGTA),有助于本病的早期诊断,早期(发病9小时内)血管内治疗可避免肠坏死的发生,提高本病治愈率(66.67%).     

急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗

本文报道经手术确诊的１１例急性肠系膜血管供血不全。分类：ＳＭＡ栓塞１例，ＳＭＡ血栓形成４例，ＳＭＶ血栓形成４例，非血管阻塞性肠梗塞（ＮＯ１）２例。除２例ＮＯＩ未作肠切除术外，其余９例均作肠切除术，切除肠管６０￣４５０ｃｍ，死亡３例，本病属急腹症危象，临床上常因对此病认识不足而导致延误诊断和未及时治疗，本组仅２例术前确诊，作者治疗文献对本病的诊断和治疗进行了讨论。     

急性肠系膜血管缺血性疾病早期诊断的探讨

急性肠系膜血管缺血性疾病（acute mesenteric ischemia，AMI）是一种很少见的普外科急腹症，其早期缺乏典型临床表现，文献报道误诊率高达90％～95％，     

急性肠系膜血管栓塞的诊治体会

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断及治疗方法。方法 对1995年5月—2002年8月收治的18例病人的诊断及治疗情况进行分析。结果 死亡6人，其中1998年以前收治的8例病人死亡4例，死亡率为50％。1998年以后收治的10例病人，由于采用血管造影、CT等检查方法及采用溶栓治疗或Fogarty导管取栓等治疗方法，死亡2人，死亡率为20％。结论 早期诊断早期治疗是治疗的关键。     

急性肠系膜血管栓塞的急诊早期诊治分析

目的 分析急性肠系膜血管栓塞的临床特点、诊断与治疗,提出急诊早期诊治原则.方法 对2004-2008年5月在同仁医院和中国人民解放军总医院第一附属医院急诊科确诊的25例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料进行总结分析.结果 25例确诊为急性肠系膜血管栓塞的患者中急性肠系膜动脉栓塞16例,急性肠系膜静脉血栓形成9例;首诊时确诊5例,余20例在诊断为其他疾病并对症处理病情不缓解后被确诊.首诊确诊的5例早期保守治疗后治愈,18例行手术治疗,包括行手术取出栓子、坏死肠管切除加端端吻合术10例及单纯坏死肠切除并吻合术8例;2例因全身情况恶化未行手术死亡.共死亡9例.结论 急诊早期应提高对急性肠系膜血管栓塞的警惕,早期诊断和早期手术治疗可有效降低病死率.