血管性痴呆的危险因素及综合诊治的临床分析

目的探讨血管性痴呆（vasculardementia,VD）的危险因素和临床诊治。方法对采取药物、康复及高压氧等综合治疗措施治疗的VD患者85例进行临床分析总结。分析各危险因素如高血压、糖尿病、冠心痛、短暂性脑缺血发作等与VD的关系。以MMSE、HDS、BDS、ADI量表评价其疗效。结果85例患者经过综合治疗,其临床痴呆症状均有明显改善。治疗后MMSE、HDS、ADI评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;BDS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05o结论贫血、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作和冠心病与VD有关,可能是VD的独立危险因素。采取综合治疗措施可以显著提高VD的治疗效果。     

血管性痴呆危险因素及影像学表现临床分析

目的探讨血管性痴呆（VD）的危险因素、脑梗死部位、范围、以及和脑白质损害的关系。方法对80例VD患者进行危险因素、影像学分析。结果 VD的发生与高血压和糖尿病有关;影像学检查主要表现为基底节区梗死、多灶性梗死、脑萎缩及脑白质疏松。结论 VD与高血压、糖尿病、脑梗死部位、脑梗死次数及影像学改变等有密切关系。VD与脑梗死的发生及预后密切相关,预防危险因素及脑梗死的发生是防治VD的关键。     

血管性痴呆临床分析

目的 探讨血管性痴呆(VD)相关危险因素.方法 对230例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,其中VD组76例,非VD组154例.结果 VD组脑卒中多发例数、病灶数目、嗜烟、高血压、受教育程度与非VD组相比均有明显差异.结论 VD危险因素较多;为减少痴呆发生,应进行针对性预防.     

血管性痴呆相关危险因素临床分析

目的探讨血管性痴呆的相关危险因素。方法选择本院2010年2月至2013年2月血管性痴呆患者共100例,作为观察组,同时选择同期到本院体检的非痴呆患者共100例,对两组对象进行体检,观察并记录两组高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、心律失常、短暂性脑缺血发作、高脂血症、贫血史情况。分析两组在上述危险因素方面的异同。结果两组高血压、糖尿病、冠心病、短暂性脑缺血发作、高脂血症、贫血所占比例与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组心肌梗死、心律失常所占比例与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血管性痴呆与高血压、冠心病、糖尿病、贫血、短暂性脑缺血发作、高脂血症等因素有关。     

血管性痴呆危险因素研究进展

血管性痴呆（Vascular dementia，VD）是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损伤综合征的总称。而VD是老年性痴呆第二常见原因，研究表明AD也与血管性因素有关。近年来。随着人口老龄化，VD发病有上升趋势。它不仅严重影响患者的生存质量。也给家庭、社会和国家增加了沉重负担。国外资料报道VD是迄今为止唯一可以防治的痴呆，早期治疗具有可逆性。因此探索VD发病的相关因素、发病机制、早期诊断方法及其防治措施，巳成为医学基础研究和临床研究的主要课题。     

老年人血管性痴呆的临床特点及危险因素分析

目的对老年人血管性痴呆的临床特点及危险因素进行探讨。方法对86例经确诊的脑血管老年患者进行血管性痴呆（VD）有关因素分析。结果老年人血管性痴呆在年龄组间差异有统计学意义（P〈0．01）,年龄增长与脑梗死数目增加可加重痴呆的发生。结论脑萎缩、高血压、糖尿病、冠心病是老年血管性痴呆的相关高危因素,应对老年血管性痴呆的危险因素进行干预,可降低血管性痴呆的发生率和致残率,以提高老年人的生存质量。     

血管性痴呆的研究近况

血管性痴呆 (ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ ,ＶＤ)是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。脑血管病患者 2 0 %～ 40 %伴有不同程度的智能障碍[1 ] 。ＶＤ是危害老年人健康的常见病 ,是老年性痴呆的主要疾病之一 ,其发病率与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病相当或仅次之[2 ] ,以占全部老年期痴呆的 2 6%～ 5 0 % [3] 。随着世界人口老年化和脑血管发病率的升高 ,ＶＤ正日益受到人们的重视 ,已对此病作了深入研究 ,下面对ＶＤ研究进展作一些介绍。1　病因及危险因素目前大多数学者认为 ,多发性梗死是引起ＶＤ的重要原因 ,也有学者认为小梗…     

血管性痴呆127例临床分析

目的探讨血管性痴呆的危险因素及病变部位。方法选择2009年1月至12月住院的年龄56～76岁脑卒中患者中有痴呆表现的127例,对危险因素及病变部位进行分析。结果高血压病、糖尿病、冠心病心房纤颤、高脂血症、既往卒中史等为高危因素。影像学可见和认知功能有关的脑区（顶叶角回,丘脑,额叶深部皮质及优势半球病变）易受累。临床症状多样化,早期不易识别。结论血管性痴呆是多因素相互作用的结果,多累及和认知有关的部位。临床症状复杂多样,要求临床医生早期予以识别,及时诊断和治疗,减缓病情发展。     

血管性痴呆68例临床分析

脑血管性痴呆是老年人最常见的痴呆类型之一，是因脑血管病引起的痴呆，由于脑血管病灶的部位、大小和数量不同，血管性痴呆的发生、临床表现也不相同，现将我科近５年来诊治的６８例血管性痴呆分析如下。资料与方法一、一般资料：男５２例，女１６例，年龄最大８８岁，最小６２岁，平均年龄７４．５岁，合并高血压病４３例，冠心病４２例，糖尿病３２例，高脂血症２８例，高粘血症２４例。受高等教育１２例，中等教育３４例，初等教育１７例，文盲５例。二、本组符合以下诊断标准：１、符合美国精神病学诊断手册（DSM－Ⅲ）MID的诊断标…     

治疗高血压可预防血管性痴呆

20世纪 80年代人们就认为 ,因为高血压是中风的最重要的危险因子 ,并且因为某些类型的中风或严重的脑灌注受损是血管性痴呆的较重要的原因 ,因而认为 ,高血压对血管性痴呆也是最重要的危险因子。一般被接受的观点是高血压血管病至少两种机制增加了阻塞性中风的发生率。一是高血压加速动脉粥样硬化而使动脉阻塞 ,另一个机制是引起血管内膜下增生及脂质透明样变而致小动脉阻塞。由后一种机制引起的梗塞可能是小的腔隙性梗塞。但实际上高血压在血管性痴呆的病因学上比这些机制更为复杂得多。由于对高血压和血管性痴呆的流行病学还未能很好地研…     

高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义。方法选择本院2009年8月至2012年8月脑血管痴呆患者共60例,作为痴呆组,其中轻度痴呆患者共19例,中度痴呆患者32例,重度痴呆患者9例。同时选择同期到本院体检的健康者共40例,作为对照组。测定两组同型半胱氨酸水平。结果痴呆组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于中度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高可能是导致血管性痴呆的一种危险因素,且随着痴呆程度增加,其水平越高。     

脑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆45例临床分析

目的探讨脑心通联合尼荧地平治疗血管性痴呆的临床效果,方法将90例小院血管性痴尔患符随机分为观察组和对照组。观察组给予尼莫地平和脑心通治疗,对照组单纯给产尼萸地平治疗。观察两组治疗前后智能和日常生活能力改善情况。结果观察组治疗后简易智能状态量表评分及日常生活量衷评分与对照组比较,蓐异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腑心通联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,能够显著改善智能状态及显著提高患者日常生活能力。     

血管性痴呆伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素分析

目的 探讨血管性痴呆伴肺部感染患者营养不良的临床特点及危险因素,为临床诊疗提供依据,以降低营养不良的发生率。 方法 连续收集2016年12月至2017年12月在安徽省立医院老年科治疗的135例80岁以上血管性痴呆伴肺部感染住院患者临床资料进行回顾性分析,按照肺部感染营养不良的诊断标准进行筛选,分析其临床特点并根据病情进行危险因素分析。 结果 135例患者中符合营养不良的为75例,发生率为55.6％。与营养正常组比较,营养不良组年龄偏大(t=3.159,P=0.002),卧床人数偏多(χ²=20.821,P<0.001),鼻饲人数偏多(χ²=5.868,P=0.015),厌食人数偏多(χ²=8.861,P=0.003),半年感染大于3次人数较多(χ²=7.502,P=0.006),抗生素使用人数较多(χ²=10.445,P=0.001),得到家人照顾人数偏少(χ²=18.482,P<0.001),淋巴细胞计数偏低(t=3.159,P=0.002)。 多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(OR)0.806,5%置信区间(CI)0.706～0.921;P=0.001]、卧床 (OR 3.627,5% CI 1.372～5.075;P=0.016)、抗生素(OR 4.306,5% CI 1.614～8.771;P=0.017)、家人照顾(OR 0.174,5% CI 0.031～0.968;P=0.046)、半年感染大于3次(OR 0.045,5% CI 0.003～0.754;P=0.031)和淋巴细胞计数(OR 2.752,5% CI 1.214～6.237;P=0.015)均为血管性痴呆伴肺部感染营养不良的独立危险因素。 结论 血管性痴呆伴肺部感染与自身发生营养不良之间相互影响且相互制约,临床应针对相应的危险因素,采取积极地预防对策,改善患者的预后。     

尼莫地平用于治疗血管性痴呆的疗效观察

目的评估尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆的疗效。方法对35例轻、中度血管性痴呆（VD）患者给予尼莫地平进行治疗,疗程12周。应用简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）判定疗效,治疗前后采用经颅多谱勒（TCD）检测平均脑血流速度（VM）及搏动指数（PI）,治疗前后行听觉事件相关电位（P300）检测,同时记录不良反应。结果予尼莫地平治疗后,患者简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分较治疗前有明显改善（P〈0.01）。用药后脑血流速度及搏动指数改善（P〈0.05）,用药后P300潜伏期显著缩短,波幅显著提高（P〈0.01）,尼莫地平不良反应轻。结论尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆有效、安全。     

血管性痴呆120例临床研究

目的分析安理申合并复方丹参滴丸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2005年1月～2011年12月在笔者所在医院进行血管性痴呆治疗的患者120例,随机分为治疗组、安理申组和对照组,每组各40例。对照组采用常规的治疗方式;安理申组在常规治疗基础上加予安理申治疗;治疗组再加复方丹参滴丸治疗,3组治疗前后进行MMSE、ADL积分比较分析。结果治疗组的疗效优于安理申组,安理申组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安理申对轻-中度认知功能损害治疗有效,能改善脑血管性痴呆患者的认知功能以及日常生活活动能力,合并复方丹参滴丸更能提高疗效,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

脑蛋白水解物联合苦碟子治疗血管性痴呆的临床效果分析

目的探讨分析脑蛋白水解物联合苦碟子治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的64例血管性痴呆患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组30例患者单纯给予苦碟子治疗,观察组34例患者给予脑蛋白水解物联合苦碟子治疗,观察两组的临床效果。结果观察组的总有效率为97．1％．显著高于对照组的76．7％,且观察组的简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论脑蛋白水解物联合苦碟子治疗血管性痴呆的临床效果较显著,其能有效改善患者的精神认知及生活能力,提高患者的生活质量,值得应用推广。     

血管性痴呆精神行为学症状的危险因素探讨

目的研究血管性痴呆（VD）精神行为学症状的危险因素。方法选择本院2011年6月～2012年6月收治的118例血管性痴呆患者作为观察对象（观察组）,选择同期收治的316例非痴呆患者为对照组,采用Logistic回归分析法对VD的相关临床因素进行调查分析。结果观察组中,文化程度、长期饮酒以及存在脑卒中等疾病病史的比例明显高于对照组。Logistic回归分析表明年龄、教育文化程度、既往脑卒中病史以及长期饮酒与VD密切相关,属于临床造成VD后行为异常的重要危险因素。结论年龄、文化程度、既往脑卒中病史是成VD的主要影响因素,脑卒中引发的精神行为学的异常是血管与脑卒中相互作用的结果。     

多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床观察

目的 观察多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆（VD）患者的治疗作用.方法 VD患者60例,随机分为联合治疗组、多奈哌齐组各30例.联合治疗组给予丁苯酞软胶囊与多奈哌齐联合治疗,多奈哌齐组仅给予多奈哌齐.2组患者分别在治疗前及治疗8周、12周后进行蒙特利尔认知（MoCA）量表测评.结果 治疗8周、12周后,联合治疗组的MoCA评分及视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、定向力等子项目的 改善优于多奈哌齐组（P＜0.05）.结论 多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆患者的认知功能有较好的改善作用,且对MoCA评分各主要子项目都有较好的改善作用.     

活血祛瘀益智方治疗血管性痴呆的临床观察

目的探讨活血祛瘀益智方用于血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法 VaD患者200例分为治疗组和对照组各100例。治疗组服中药活血祛瘀益智方煎剂治疗;对照组口服石杉碱甲片治疗,疗程均为6个月。观察比较2组临床疗效、药物不良反应及简易精神状态检查表(MMSE)、日本长谷川智力量表(HDS)、社会功能活动调查表(FAQ)评分。结果治疗组临床疗效、各量表(MMSE、HDS、FAD)评分、不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论活血祛瘀益智方治疗VaD疗效显著,不良反应少,值得推广应用。     

杞黄健脑胶囊对血管性痴呆患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的探讨血管性痴呆(VD)病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及杞黄健脑胶囊干预治疗对VD病人血浆Hcy水平的影响。方法将VD患者63例,随机分为治疗组(33例)和对照组(30例),两组均给予基础治疗,治疗组加服杞黄健脑胶囊,对照组加用杞黄健脑胶囊模拟胶囊治疗。观察两组患者治疗前后血浆HCY水平及简易智能量表(mini mental state examination,MMSE)、中医证候评分(采用2000年中国中医药学会内科分会延缓衰老委员会制定的VD中医辨证量表,SDSVD)的变化。结果杞黄健脑胶囊能显著降低患者血浆HCY水平(P<0.05),提高MMSE评分,改善中医证候。结论杞黄健脑胶囊可有效调节VD患者血浆HCY水平,提高VD患者的认知能力,改善中医症候。